镜像疗法联合作业治疗对脑卒中偏瘫上肢运动功能和日常生活活动能力的影响

  目的  观察镜像疗法联合作业治疗对脑卒中患者上肢运动功能和日常生活活动能力的影响。  方法  将40例脑卒中后上肢功能障碍的患者随机分为镜像组和对照组，每组20例。对照组接受作业治疗，镜像组在作业治疗的基础上接受健侧上肢的镜像治疗。于治疗前、治疗2周、治疗4周后采用Fugl-Meyer 评定量表上肢部分（FMA-UE）、运动功能状态量表（MSS）、Brunnstrom分期量表、改良Ashworth痉挛量表及改良Barthel指数量表（MBI）分别对上肢运动功能和日常生活活动能力进行评定。  结果  随着治疗时间的延长，镜像组与对照组的FMA-UE、MSS、Brunnstrom评分、MBI均显著提高，且镜像组患者的以上评分明显优于治疗组，具有统计学差异（P < 0.05）；镜像组和对照组组内的改良Ashworth评分差异无统计学意义（P > 0.05），2组间改良Ashworth评分差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  镜像疗法联合作业治疗能有效改善脑卒中患者上肢运动功能和日常生活活动能力，镜像疗法可作为脑卒中后上肢运动功能康复的一种辅助治疗手段。     

镜像疗法结合步态诱发功能性电刺激治疗脑卒中偏瘫

目的 探究镜像疗法结合步态诱发功能性电刺激对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及步行功能的影响.方法 选择120例脑卒中偏瘫患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各60例.对照组予步态诱发功能性电刺激,观察组在对照组基础上予镜像疗法,2组均治疗4周.观察2组治疗前后的肢体运动功能、步行功能、肌电积分值及治疗后日常生活能力.结果 与治疗前比较,治疗后2组患足着地角度、患足站立相百分比、步频、步速、FMA、Berg、UEFT评分及肱三头肌、三角肌、前臂伸肌群的肌电积分值均升高,观察组高于对照组(P<0.05);双足站立相百分比降低,观察组低于对照组(P<0.05).治疗后,观察组中度障碍发生率(23.33％,14/60)低于对照组(43.33％,26/60)(P<0.05),完全自理发生率(25.00％,15/60)高于对照组(10.00％,6/60)(P<0.05).结论 镜像疗法结合步态诱发功能性电刺激可提高脑卒中偏瘫患者肌电积分值,改善患者肢体运动功能、步行功能及肌肉活动状态,提高日常生活能力.     

强制性运动疗法结合神经肌肉电刺激在脑卒中偏瘫患者上肢功能康复中的临床疗效

目的:观察脑卒中偏瘫患者临床行神经肌肉电刺激、强制性运动疗法治疗,患者上肢功能恢复的效果。方法:选取本院2014年10月-2016年2月期间收治的86例脑卒中偏瘫患者为研究对象,按入院时间先后将其分为对照组和观察组,每组各43例。对照组采用常规康复训练、神经肌肉电刺激治疗,观察组在对照组基础上加用强制性运动疗法。比较治疗后两组日常生活能力、上肢能力改善情况,评估疾病治疗效果,同时对两组上肢动作恢复情况进行评测。结果:入院时,两组患肢运动能力、生活能力以及上肢动作能力评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组上肢运动功能评分明显高于对照组,上肢功能恢复率为95.3%明显高于对照组86.0%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:临床对脑卒中偏瘫患者行神经肌肉电刺激、强制性运动疗法治疗,患者上肢运动、动作能力明显改善,生活能力明显提高。     

镜像疗法联合康复训练对急性脑卒中患者上肢功能重建的影响

目的探讨镜像疗法联合康复训练对急性脑卒中患者上肢功能重建的影响。方法选取2015年4月至2016年4月上海市同仁医院收治的50例急性脑卒中患者为研究对象,采用随机数字法分为治疗组和对照组,各25例。对照组单纯给予康复训练,治疗组给予镜像疗法联合康复训练,疗程均为2个月。采用上肢功能评分法(FMA)、手臂动作测试评分法(ARAT)、改良Barthel指数(MBI)法分别评定两组患者治疗前后机体总运动能力、上肢运动功能及日常生活能力。结果治疗后对照组上肢、下肢FMA评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组上肢、下肢FMA评分高于治疗前,治疗组上肢、下肢FMA评分高于对照组(P<0.05)。治疗后对照组ARAT评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组ARAT总评分高于治疗前(P<0.05),治疗组ARAT总评分高于对照组[(13.57±2.31)分比(8.83±2.51)分](P<0.05)。治疗后对照组MBI评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组MBI总评分高于治疗前(P<0.05),治疗组MBI总评分高于对照组[(67.71±7.37)分比(58.44±5.16)分](P<0.05)。结论镜像疗法联合康复训练能够帮助急性脑卒中患者上肢运动功能的恢复,同时改善患者的日常生活能力。     

运动想象疗法联合神经肌肉电刺激治疗脑卒中偏瘫患者的效果观察

目的：探讨运动想象疗法联合神经肌肉电刺激治疗脑卒中偏瘫的效果。方法：选取2018年1月-2022年9月江苏省常州市武进中医医院收治的80例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，以抽签法分为试验组与常规组，各40例。常规组给予基础康复治疗与护理，试验组给予运动想象疗法联合神经肌肉电刺激。比较两组日常生活能力、肢体运动功能、平衡功能、并发症发生情况。结果：治疗2、4、8周后，试验组日常生活自理能力量表评分、肢体运动功能评定量表评分、Berg平衡量表评分均高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：予以脑卒中偏瘫患者运动想象疗法联合神经肌肉电刺激具有理想效果，可促进患者肢体运动功能、日常生活能力以及平衡功能恢复，还可降低并发症的发生风险。     

补阳还五汤配合镜像疗法对气虚血瘀证脑卒中患者上肢运动功能恢复的疗效观察

目的:观察补阳还五汤配合镜像疗法对气虚血瘀证脑卒中患者上肢运动功能恢复的疗效。方法:将60例气虚血瘀证脑卒中合并上肢偏瘫患者随机分为治疗一组、治疗二组和对照组,每组各20例。所有患者均给予常规西医治疗,同时辅以肢体功能康复训练;在此基础上,治疗一组给予口服补阳还五汤加味结合镜像治疗,治疗二组给予镜像治疗,对照组仅常规处理。三组疗程均为60 d。采用简化FuglMeyer评测法(FMA)评定患者的上肢运动功能,采用改良Barthel指数(MBI)评定患者的日常生活自理能力,同时比较三组患者治疗前后中医证候评分的变化。结果:治疗后,三组患者的上肢FMA评分、MBI评分较治疗前均有提升(P0.05),且治疗一组患者的上肢FMA评分、MBI评分均高于对照组及治疗二组(P0.05)。治疗后,三组患者的中医证候评分均显著降低(P0.05),且治疗一组患者的评分低于对照组和治疗二组(P0.05)。结论:补阳还五汤配合镜像疗法能更好地改善气虚血瘀证脑卒中患者的上肢运动功能,促进患侧肢体运动功能的恢复,提高患者的日常生活能力。     

经颅直流电刺激联合镜像疗法治疗脑卒中后上肢运动功能障碍患者的效果

目的 探讨经颅直流电刺激联合镜像疗法治疗脑卒中后上肢运动功能障碍患者的效果。方法 将142例脑卒中后上肢运动功能障碍患者随机分为对照组和研究组，各71例。在常规康复治疗的基础上，对照组患者接受经颅直流电刺激治疗，研究组患者接受经颅直流电刺激联合镜像疗法治疗，两组均治疗6周。比较两组患者治疗前后的中枢运动传导时间(CMCT)、运动诱发电位皮质潜伏期、Fugl-Meyer评估量表上肢部分(FMA-UE)评分、Barthel指数得分、Wolf运动功能测试(WMFT)量表评分及生活质量。结果 治疗6周后，两组患者的运动诱发电位皮质潜伏期、CMCT较治疗前缩短，生活质量各维度评分较治疗前升高，且研究组患者上述指标优于对照组(P<0.05);治疗3周后、6周后，两组患者的FMA-UE评分、Barthel指数得分、WMFT量表评分较治疗前提高，且研究组患者的上述得分高于对照组(P<0.05)。结论 经颅直流电刺激联合镜像疗法能够有效改善脑卒中后上肢运动功能障碍患者患侧脑皮质兴奋性，提高上肢运动功能、手活动功能、日常生活活动能力及生活质量。     

镜像疗法对脑卒中后早期偏瘫患者上肢功能的促进及大脑皮质运动区μ波抑制的影响

目的探究脑卒中后早期偏瘫患者行镜像疗法对其上肢功能的促进以及大脑皮质运动区μ波抑制的影响。方法抽取该院精神科门诊2015年12月至2018年12月收治的86例脑卒中后早期偏瘫患者纳为研究对象,依据康复方式采取随机法1∶1展开分组,各组43例。对照组给予常规康复训练,研究组在对照组基础上给予镜像疗法,观察两组患者上肢功能以及大脑皮质运动区μ波。结果两组患者治疗后、随访第1个月和第2个月Fugl-Meyer运动功能评分均呈进行性上升趋势,研究组患者评分上升趋势高于对照组(P0.05);研究组治疗后、随访第1月和第2月手部Wolf运动功能测试评分均高于对照组(P0.05);治疗后研究组患者Barthel指数明显低于对照组(P0.05);治疗后研究组患者视觉模拟评分虽略低于对照组,但两组间差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组Cz、CPz、CP3、C3四区μ波抑制指数优于对照组(P0.05)。结论脑卒中后早期偏瘫患者行镜像疗法可有效恢复上肢功能、手部功能和日常生活指数,可有效抑制大脑皮质运动区μ波活动,进而提升大脑神经功能重组。     

体外冲击波联合镜像疗法治疗脑卒中后上肢痉挛的临床疗效

目的 探讨体外冲击波联合镜像疗法治疗脑卒中后上肢痉挛患者的康复疗效,阐述其可能机制。 方法 选取2015年1月—2018年6月温州医科大学附属第二医院神经康复科收治的脑卒中后存在上肢痉挛的132例患者,排除12例失访患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组在综合康复治疗基础上运用了体外冲击波治疗,治疗组在综合康复治疗基础上,增加了体外冲击波联合镜像疗法。2组患者采用改良的痉挛评估量表 (Modified Ashworth scale,MAS)评估患者的痉挛程度,采用简式Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评定患者的上肢运动功能,日常生活活动能力量表(Barthel Index,BI)评定日常生活活动能力,运动功能恢复(Signe Brunnstrom创建 ,Brunnstrom)分期评定患者的上肢运动功能恢复疗效。 结果 与治疗前相比,2组患者偏瘫侧Ashworth评分、FMA评分及Barthel指数均有明显改善(均P<0.01);同时治疗组的Ashworth评分、FMA评分及Barthel指数优于对照组(均P<0.01)。治疗后2组患者上肢及手Brunnstrom分期比较差异有统计学意义(均P<0.05),治疗组上肢功能恢复明显优于对照组。 结论 体外冲击波联合镜像疗法,能部分改善脑卒中后患者上肢关节痉挛状态,改善患者上肢肢体功能,促进上肢肢体功能康复,提高患者日常生活活动能力,有利于患者脑卒中的康复。      

核心稳定性训练结合肌电生物反馈对恢复脑卒中偏瘫患者上肢功能及日常生活活动能力的临床研究

目的  观察核心稳定性训练(CST)结合肌电生物反馈(EMGBFT)对脑卒中偏瘫患者上肢功能及日常生活活动能力的临床疗效。方法  将符合条件的脑卒中患者60例随机分为对照组和观察组各30例。两组均行常规康复治疗及肌电生物反馈治疗,观察组在此基础上增加核心稳定性训练,共8周。治疗前后采用简式Fugl- Meyer运动功能量表（FMA）评价患者上肢运动功能,采用Barthel指数（BI）评价日常生活活动能力。结果  治疗8周后,两组患者上肢FMA及BI评分均较治疗前提高（P <0.05）,且观察组各评分高于对照组（P <0.05）。 结论  在常规康复治疗基础上,增加核心稳定性训练及肌电生物反馈有利于脑卒中偏瘫患者上肢功能及日常生活活动能力的恢复。

     

运动想象疗法联合皮肤感觉输入训练对卒中偏瘫患者上肢功能的影响

目的：观察运动想象疗法联合皮肤感觉输入训练对卒中偏瘫患者上肢功能的影响。方法：选取2021年7月至2022年6月该院收治的70例卒中偏瘫患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各35例。对照组采用常规康复治疗,观察组在对照组基础上采用运动想象疗法联合皮肤感觉输入训练。比较两组治疗前后上肢运动功能[Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分（FMA-UE）、上肢动作研究量表（ARAT）]评分、日常生活活动能力[改良Barthel指数（MBI）]评分。结果：治疗后,两组FMA-UE、ARAT和MBI评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规康复治疗基础上实施运动想象疗法与皮肤感觉输入训练可提高卒中偏瘫患者上肢运动功能和日常生活活动能力,效果优于单纯常规康复治疗。     

功能性电刺激联合体感模拟训练对脑卒中后偏瘫患者上肢功能的影响

目的探讨功能性电刺激(FES)联合体感模拟训练(SST)对脑卒中后偏瘫患者上肢功能的影响。 方法选取120例脑卒中后偏瘫患者,随机均分为观察组(常规治疗+FES联合SST)和对照组(常规治疗)。分别于治疗前、训练8周后评估两组患者上肢功能、偏瘫肢体恢复情况、日常生活能力、神经认知功能及神经功能,并比较两组表面肌电图检测结果。 结果训练8周后,两组Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表评分、偏瘫Brunnstrom评分、改良Barthel指数评分、简易精神状态检查评分高于治疗前,美国国立卫生研究院卒中量表评分低于治疗前,且观察组较对照组变化更明显(P＜0.05)。训练8周后,两组肱二头肌RMS值、肱三头肌RMS值较治疗前降低,且观察组低于对照组(P＜0.05)。 结论FES联合SST在提升脑卒中上肢运动功能及神经认知功能方面具有积极影响,值得临床推广。     

镜像疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能和手功能的影响

目的　探讨镜像疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能和手功能的影响。　方法　　将40例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组和康复组,各20例。对照组进行常规康复训练,包括良肢位摆放、被动关节活动、肌力训练、平衡训练、步行训练、作业疗法、物理因子疗法等。康复组在此基础上增加镜像疗法。两组均治疗4周,治疗前及治疗2周后、4周后采用Fugl-Mayer（FMA）量表、STEF和Barthel（BI）指数进行评价。　结果　　康复组治疗2周、4周后FMA评分分别为36.37±16.36、44.36±14.58,STEF评分分别为58.75±7.57、73.32±8.81,BI评分分别为57.33±15.26、67.50±13.48,治疗后两组评分较治疗前以及对照组均有提高,且康复组明显优于对照组（P<0.05）。　结论　　镜像疗法可改善脑卒中偏瘫患者的上肢功能和手功能,对提高患者日常生活活动能力有一定促进作用。     

病房－家庭嵌入式运动想象训练对脑卒中患者上肢运动功能恢复的影响

目的：观察病房－家庭嵌入式运动想象训练对脑卒中上肢偏瘫患者运动功能恢复的影响。方法将32例脑卒中偏瘫患者,随机分为两组,A组16例患者给予常规康复训练并进行病房－家庭嵌入式运动想象疗法,B组16例患者仅给予病房－家庭常规康复训练。观察两组治疗前后运动功能Fugl-Meyer评分、日常生活能力改良Barthel指数、患侧上肢肌力评分变化。结果 A组在治疗8周、治疗12周时Fugl-Meyer评分、改良 Barthel指数、患侧上肢肌力评分均高于 B 组（P＜0．05）,两组治疗8周、治疗12周时上述指标均高于治疗前（P＜0．05）。结论病房－家庭嵌入式运动想象疗法联合常规康复训练可以显著改善脑卒中上肢偏瘫患者的上肢运动功能、日常生活能力和上肌肌力,值得临床推广应用。     

观察镜像偏瘫疗法结合运动想像日常生活活动能力的影响

目的:研究镜像偏瘫疗法结合运动想像日常生活活动能力的影响。方法:选取我院在2012年6月至2014年6月间收治的72例脑卒中后偏瘫患者的临床资料,根据随机分组法原则,将患者分为两组,每组各36例病例。对照组为常规康复训练,观察组采用镜像偏瘫疗法与运动想象疗法相结合。比较两组患者的BI评分、FTHUE-HK评分、Brunnstrom分期。结果:1治疗后,观察组的Brunnstrom分期明显优于对照组,对比具有统计学意义(P<0.05)。2治疗后,观察组的BI评分与FTHUE-HK评估情况均优于对照组,对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过采用镜像偏瘫疗法与运动想象疗法相结合,有利于使患者上肢功能得以改善,值得临床推广应用。     

任务导向训练配合镜像疗法对脑卒中偏瘫患者肢体功能的改善作用

目的探讨任务导向训练配合镜像疗法对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响。方法选择该院2015年3月‐2016年4月收治的脑卒中偏瘫患者96例为研究对象,以随机数字表法分组,观察组与对照组各48例,对照组患者接受常规康复训练,观察组采用任务导向训练与镜像疗法,对两组患者肢体功能、日常生活活动能力进行观察。结果治疗前,两组患者偏瘫上肢功能测试-香港版(FTHUE-HK分级)、简式Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)差异无统计学意义(P0.05),治疗1个月、3个月时,观察组FTHUE-HK分级、FMA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者改良Barthel指数(BI)差异无统计学意义(P0.05),治疗1个月、3个月时,观察组BI评分显著较对照组高,差异存在统计学意义(P0.05)。结论任务导向训练配合镜像疗法可有效改善脑卒中偏瘫患者肢体功能,也能提高其日常生活活动能力,值得临床推广。     

运动想象对脑卒中后偏瘫患者上肢运动功能及生活质量的影响

目的 探讨运动想象对脑卒中后偏瘫患者上肢运动功能及生活质量的影响。方法 选择2017年6月～2019年6月在我院就诊的脑卒中后偏瘫患者120例。将患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例。对照组给予常规康复训练,研究组给予运动想象疗法。治疗前后,比较两组患者上肢运动功能、肌力测试、日常生活能力、生活质量等。结果 治疗后,两组患者FMA-U评分、Lovett分级、ARAT评分较治疗前显著提高,且研究组高于对照组(P0.05);两组患者日常生活能力评分显著提高,且研究组高于对照组(P0.05);治疗后,两组患者的生活质量各项评分显著较治疗前提高,且研究组高于对照组(P0.05)。结论 运动想象能够显著提高脑卒中后偏瘫患者上肢运动功能,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

“运动想像”疗法对脑卒中偏瘫上肢运动功能恢复的影响

目的 探讨"运动想像"疗法对脑卒中偏瘫上肢运动功能的影响.方法 将96例脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组(48例)和对照组(48例),治疗组采用"运动想像"疗法结合常规康复训练方案,对照组仅给予与治疗组相同的常规康复训练方案,采用简式Fugl-Meyer(FMA)上肢运动功能评分和改良Barthel指数(MBI)评定治疗效果.结果 两组患者治疗前FMA评分及MBI评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗后FMA评分及MBI评分均较治疗前改善明显,差异有统计学意义(P＜0.01),且治疗组治疗后较对照组改善明显,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 "运动想像"疗法结合常规康复可明显提高偏瘫患者上肢运动功能及日常生活能力.     

运动想象疗法联合针刺运动疗法对脑卒中后偏瘫患者上肢功能恢复的影响

目的：针对脑卒中后偏瘫患者上肢功能障碍，应用运动想象疗法联合针刺运动疗法，分析其对上肢功能恢复的作用。方法：选取2019年7月—2022年7月常州市武进中医医院康复科收治的80例脑卒中后偏瘫患者为研究对象，根据治疗方法与入院时间分为对照组与观察组，各40例。对照组采取常规治疗方法，观察组在对照组基础上采取运动想象疗法联合针刺运动疗法。对比两组上肢功能具体恢复情况及生活质量。结果：治疗前，两组上肢近端、上肢远端评分及总分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组上肢近端、上肢远端评分及总分均高于对照组，差异有统计学意义(P=0.000)。治疗前，两组社会、心理、躯体、物质评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组社会、心理、躯体、物质评分均高于对照组，差异有统计学意义(P=0.000)。结论：运动想象疗法、针刺运动疗法联合运用于脑卒中后偏瘫患者中，对上肢功能改善作用较好，且能提升患者的生活质量。     

CPM运动联合生物反馈电刺激对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及生活质量的影响

目的探讨持续被动(CPM)运动联合生物反馈电刺激对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及生活质量的影响。方法选取济源市人民医院收治的98例脑卒中偏瘫患者。采用随机数表法分组,各49例。对照组接受常规康复治疗,观察组接受CPM运动+生物反馈电刺激治疗。统计对比治疗前后两组简式Fugl-Meyer运动功能(FMA)及日常生活能力量表(ADL)评分变化。结果治疗4、6周时观察组FMA评分较对照组高(均P<0.05);治疗4、6周时观察组ADL评分高于对照组(均P<0.05)。结论 CPM运动联合生物反馈电刺激治疗脑卒中偏瘫患者可改善肢体运动功能,提高生活质量。