舒适护理在经尿道前列腺电切术围术期的应用

目的探讨舒适护理在经尿道前列腺电切术（TURP）围术期的应用。方法选择择期行TURP治疗的BPH患者100例,随机分为实验组和对照组。对照组患者予以TURP围手术期常规护理,实验组患者在对照组围手术期常规护理基础上加用舒适护理。结果实验组患者术前1d心理反应明显优于对照组（x2=9．98,P〈0．05）。术中两组MAP和HR水平均较术前明显上升（P〈0．05）,但实验组患者上升的幅度明显低于对照组（P〈0．05）。实验组患者术后引流管冲洗时间、留置导尿管时间和平均住院时间均明显少于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。实验组患者术中术后并发症的发生率明显低于对照组（x2=4．72,P〈0．05）。结论舒适护理干预可明最改善行TURP手术患者术前心理反应,提高患者手术应激反应能力,稳定术中血流动力学状态,提高手术安全性,并能提高术后疗效．减少患者术中术后并发症的发生率。     

快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用

目的探讨快速康复外科（FTS）理念在胃癌围手术期护理中的应用效果。方法将128例胃癌手术患者随机分为两组,各64例。观察组采用FTS护理方案,对照组采用常规护理方案,比较两组患者手术相关指标及术后恢复情况。结果观察组患者手术时间、术中失血量、术后引流量、术后拔管时间、术后第3天C反应蛋白水平等手术相关指标均优于对照组（P〈0．01）;两组术后首次排气时间、首次排便时间、肠内营养并发症发生率、住院时间等术后恢复情况比较,观察组优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论采用FTS理念可明显加速胃癌患者术后的康复进程,FTS理念在胃癌患者围手术期护理中的应用安全可靠。     

硬膜外自控镇痛对胸部手术患者术后肺功能及炎性因子的影响

目的探讨硬膜外自控镇痛对胸部手术患者术后肺功能及炎性因子的影响。方法将在我院进行胸部手术的患者40例随机分为实验组和对照组,各20例,实验组采用硬膜外自控镇痛,对照组采用静脉自控镇痛。观察并比较实验组与对照组术前和术后镇痛期间相关指标。结臬两组患者手术后RR都明显比术前快（P〈0．05）,但Vc、Vt及SpO2都明显低于术前（P〈0．05）,各个指标的组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论胸部手术后硬膜外自控镇痛的效果明显好于静脉自控镇痛。     

两种胃癌根治术对患者术后恢复和免疫功能的影响分析

目的：探讨两种胃癌根治术对患者术后恢复和免疫功能的影响。方法：选择2011年2月-2012年2月于本院就诊的80例胃癌患者,随机分为对照组40例和实验组40例,对照组采用开腹胃癌根治术,实验组采用腹腔镜下行胃癌根治术。结果：实验组手术时间显著高于对照组,术中出血量显著低于对照组（P〈0．05）。实验组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和下床活动时间均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组和实验组的术后的TNF—α和IL-6和术前相比均有显著上升（P〈0．05）。对照组和实验组的术前TNF—α和IL-6相比差异无统计学意义（P〉0．05）,术后实验组的TNF—α和IL-6显著低于对照组（P〈0．05）。实验组术后感染率显著低于对照组（P〈0．05）．两组生存率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：腹腔镜下行胃癌根治术可以促进患者术后恢复,减少感染发生,保护免疫功能,适合临床推广应用。     

脑肿瘤患者围手术期输血对其免疫功能影响的研究

目的：通过测定脑肿瘤患者围手术期输血对免疫功能的影响,为临床脑肿瘤患者谨慎输血提供依据。方法：脑肿瘤患者64例行根治性切除术,随机分为输血组46例、未输血组15例、健康对照组40例,分别应用酶联免疫吸附试验测定IgG、IgM、IgA、C3、C4,应用流式细胞仪测定淋巴细胞亚群CD3T细胞、CD4T细胞、CD8T细胞、CD4／CD8T细胞比值、NK细胞。结果：输血组输血前体液免疫指标与健康对照组比较无显著性差异;术后3天与术前相比,有显著性差异（P〈0．05）,术后第14天、30天与第3天相比,无显著变化,但明显低于术前水平（P〈0．05）。未输血组输血前与健康对照组亦无显著性差异;术后第3天、14天与术前比较差异显著（P〈0．05或0．01）;术后第30天基本恢复至术前水平。组间相比：术后第30天未输血组IgG、IgM、IgA、C3、C4明显高于输血组（P〈0．05）。代表细胞免疫的指标,输血组输血前与健康对照组无显著性差异;术后3天与术前相比有著性差异（P〈0．05）,术后第14g天、30天与第3天相比,无显著变化,但明显低于术前水平（P〈0．05）。未输血组输血前与健康对照组亦无显著性差异：术后第3天该值明显减少（P〈0．05或0．01）,但CD8变化不显著;术后第14天,基本恢复至术前水平。组间相比：术前及输血前该值无差异。术后第3天,未输血组CD3T细胞、CD4T细胞、CD8T细胞、CD4T／CD8T细胞比值与输血组比较（P〈0．05）,CD8T无差异。术后第14天、30天,未输血组CD3T细胞、CD4T细胞、CD8T细胞、CD4T／CD8T细胞比值、NK细胞明显高于输血组（P〈0．05）。结论：围手术期输血对脑肿瘤患者的免疫功能有较强的抑制作用,因此临床上对该类患者输血应慎重。     

断流术后门静脉血栓形成与血小板膜蛋白CD62P的关系

目的探讨断流术后门静脉血栓形成与血小板膜蛋白CD62P的关系。方法选取肝硬化门脉高压症行断流术的患者30例作为实验组，同期行胆囊切除术的患者15例作为对照组。于术前1天及术后第1天测定静脉血中血小板CD62P水平，并行血小板计数；实验组行彩色多普勒超声检查，了解门静脉系统血栓形成情况。结果实验组术后门静脉系统血栓形成6例。术前实验组CD62P高于对照组（P〈0．01）；术后实验组CD62P明显高于术前（P〈0．01）。血栓组与无血栓组术前CD62P的差异无显著性意义（P〉0．05）；术后血栓组CD62P升高更明显（P〈0．01）。结论门脉高压症断流术后CD62P明显升高，且与门静脉系统血栓形成高度相关，可作为评判门静脉系统血栓形成高危的敏感指标。     

肠内营养在开颅手术后早期的应用

目的探讨肠内营养在开颅手术后早期的应用效果。方法82例接受开颅手术的神经外科患者随机分为2组,观察组42例患者在术后早期给予肠内营养,对照组40例患者给予匀浆膳食;比较2组患者手术前后营养学指标、免疫学指标及治疗期间的感染发生率。结果2组患者手术前营养学指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。观察组患者手术前后各项营养学指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,对照组患者手术后各项营养学指标显著低于术前,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后14d,观察组患者营养学各指标均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．叭或P〈0．05）。2组患者手术前免疫学指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。观察组患者手术前后各项免疫学指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;对照组患者术后白细胞计数、中性粒细胞比例、血清C-反应蛋白水平均显著高于术前,差异有统计学意义（P〈0．05）,而CD4＋／CD8＋显著低于术前,差异有统计学意义（P〈0．05）。手术后14d,观察组患者白细胞计数、中性粒细胞比例和血清c一反应蛋白水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）,CD4＋／CD8＋显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组和对照组患者感染率分别为9．52％和27．50％,观察组患者感染率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论神经外科患者开颅手术后早期给予肠内营养支持可以维持患者营养状况,增强患者免疫功能,降低术后感染发生率。     

护理流程在腹腔镜手术围术期护理中的应用

目的：探讨护理流程在腹腔镜手术围术期护理的应用价值。方法：根据腹腔镜手术护理要求制定护理流程。搜集腹腔镜手术患者97例,随机分为实验组与对照组,实验组46例,患者参照操作流程给予围术期护理;对照组51例,患者实施普通手术护理,分析围术期两组之间的各项观察指标,比较两种护理操作的临床效果。结果：术前两组患者心理状态差异无统计学意义,术中试验组患者不良反应发生率低于对照组（P〈0．05）、术中试验组手术医师的满意度高于对照组（P〈0．01）、试验组手术器械较对照组更为完备（P〈0．05）、试验组腹腔镜摄像系统的故障率低于对照组（P〈0．05）,术后试验组患者的满意度明显高于对照组（P〈0．01）。结论：护理流程的应用提高了腹腔镜手术围术期护理的质量。     

乌司他丁在食管癌，贲门癌围手术期保护作用的研究

目的 观察乌司他丁（Ulinastatin，UTI）对食管癌、贲门癌手术病人的抗手术侵袭及对机体的保护作用。方法 食管癌和贲门癌患者共计80例，均接受左侧开胸食管癌或贲门癌切除胃食管胸内吻合术，随机分为实验组和对照组（n=40），实验组术前一天及术後连续4天静脉滴注乌司他丁20万单位，共5天。观察比较两组术后肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor，TNF—α）、白介素-6（interleukin-6）浓度，血清C-反应蛋白（C-reactive protein．CRP）、血清白蛋白（alburain，ALB）、血清转铁蛋白（transferrin，TRF）、血清免疫球蛋白浓度及肝、肾功能相关指标。结果 应用了乌司他丁的实验组TNF-α、IL-6、CRP水平、肝、肾功能指标明显低于对照组，并随时间的延长呈下降趋势（P〈0．05）；ALB及丁RF下降幅度明显低于对照组（P〈0．05），而且术后恢复速度明显快于对照组；实验组血清免疫球蛋白IgG，lgM，IgA水平明显高于对照组（P〈0．05）. 结论乌司他丁能够减少炎症介质释放、抗手术侵袭、抑制机体过度的分解代谢，减轻机体的应激反应，同时能够在一定程度上保护患者的肝、肾功能，提高食管癌、贲门癌手术患者术後的免疫功能，有助于患者的术后康复和改善预后。     

1，6-二磷酸果糖对乳腺癌根治术患者外周血Th细胞极化的影响

目的探讨1，6-二磷酸果糖（F-1，6-2P）对乳腺癌根治术患者围术期细胞免疫的影响．方法择期行乳腺癌根治术患者60例，年龄36～69岁，ASAⅠ或Ⅱ级，随机分为C组（NS，n=30）和F组（FDP，n=30）．C组为对照组，于麻醉前静脉输注生理盐水（NS）4mL／kg；F组为实验组，静脉输注1，6-二磷酸果糖250mg／kg．两组麻醉方法及麻醉用药相同．于给药前、术毕及术后第5天采外周静脉血3mL，采用流式细胞仪测定细胞因子IFN-γ、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-5和IL-10及Th1／Th2比值．结果与正常值相比，两组患者用药前各细胞因子升高（P〈0．01），两组间差异无统计学意义（P〉0．05）；与术前相比，对照组术毕Th2型细胞因子IL-10升高（P〈0．01），实验组Th1型细胞因子升高（P〈0．01）；与术前相比，对照组术毕Th1／Th2比值下降，实验组上升（P〈0．01），组间相比（P〈0．01）；术后第5天两组各项指标均恢复到术前水平．结论静脉输注1，6-二磷酸果糖后可增加乳腺癌根治术患者外周血Th1型细胞因子水平，Th1／Th2平衡向Th1细胞免疫反应偏移，机体细胞免疫功能增强．     

护理干预对胃肠道手术患者术后心理状态、胃肠功能、血浆胃动素及胃泌素的影响

目的探讨护理干预对胃肠道手术患者术后心理状态、胃肠功能、血浆胃动素及胃泌素的影响。方法将80例胃肠道手术患者随机分为综合性护理组和常规护理组。常规护理组患者予以传统围手术期护理,综合性护理组在常规护理组基础上予以综合性护理干预。结果术后3d,综合性护理组患者SAS和SDS评分均较术前明显下降（P均〈0．05）。综合性护理组肠蠕动恢复时间、肛门排气时间和排便时间均明显快于常规护理组（P〈0．05）。术后3d,两组患者血浆胃动素及胃泌素水平均较术前明显上升（P〈0．05或P〈0．01）,且综合性护理组上升幅度更明显（P〈0．05）。结论综合性护理干预可改善胃肠道手术后患者的心理状态,促进患者胃肠功能尽快恢复,尽早恢复饮食,作用与提高患者血浆胃动素及胃泌素水平有关。     

24例保肛术患者行快速康复外科护理后肠功能的恢复情况观察

目的：探究直肠癌保肛术患者行快速康复外科护理后的肠功能恢复情况。方法选取我院2012-05～2013-03间共52例低位直肠癌保肛术患者,随机分为快速康复组24例,对照组28例。快速康复组采用快速康复外科护理（术前认知行为、心理干预,术中、术后管理等）,对照组采用传统治疗及护理。比较两种方法护理后肠功能的恢复情况。结果快速康复组患者术后胃管、尿管、腹腔引流管的留置时间显著短于对照组,术后首次下床活动时间、肛门排气时间、住院时间短于对照组,快速康复组患者并发症发生率低于对照组（ P＜0.05）。结论快速康复外科护理可以加快拉低直肠癌保肝术患者肠功能的恢复。     

综合性护理干预对老年腹部手术患者全麻术后认知功能和并发症的影响

目的探讨综合性护理干预对老年腹部手术患者全麻术后认知功能和并发症的影响。方法选择老年腹部手术患者72例,随机分为护理干预组和常规护理组。两组均在气管插管全身麻醉下行手术治疗。常规护理组予以围手术期常规护理,护理干预组予以综合性护理干预。结果术后1d,两组患者MMSE和HDS评分均明显下降（P〈0．05）,且护理干预组患者下降幅度少于常规护理组（P〈0．05）。术后3d,护理干预组患者MMSE和HDS评分恢复术前水平（P〉0．05）,而常规护理组患者MMSE和HDS评分仍低于术前水平（P〈0．05）;同时护理干预组患者术后并发症的总发生率5．56％,明显低于常规护理组的22．22％（X^2=4．18,P〈0．05）。结论综合性护理干预对老年腹部手术患者全麻术后认识功能下降具有一定的改善作用,能减轻术后认知功能下降,并能减少术后并发症发生率。     

护理干预对老年PCI患者焦虑的影响

目的探讨老年经皮冠心病介入治疗（PCI）患者术前焦虑的护理干预方法和效果。方法将202例老年（PCI）患者随机分为观察组（102例）和对照组（100例）。对照组行常规术前准备,以宣教方式为主;对观察组进行知识讲解、心理沟通、术前准备及行为训练等护理干预。采用焦虑自评量表进行问卷调查。结果两组患者术前SAS评分明显高于常模（P〈0.01）;通知手术日两组SAS评分无明显差异（P〉0.05）;手术当日晨,观察组SAS评分明显低于对照组（P〈0.01）。结论术前知识讲解、心理沟通和行为训练等护理干预可有效降低PCI患者术前的焦虑情绪。     

胸外科患者分级心理护理模式效果评价

目的评价分级心理护理模式对胸外科患者的干预效果,为今后临床心理护理提供参考。方法选取2011年2月～2012年10月至武警内蒙古总队医院外三科住院治疗行择期胸外科手术的患者116例作为研究对象,将其分为干预组（n=86）和对照组（n=30）。计算患者术前SCL-90量表及匹兹堡睡眠指数量表得分,并根据评估结果将干预组患者划分心理护理等级,采取相应的分级护理策略进行干预,在术后出院前再次评估SCL-90量表及匹兹堡睡眠指数量表得分,同时比较术后恢复活动的时间、并发症发生情况。结果出院前干预组的SCL-90平均得分为（1.79±0.48）分,匹兹堡睡眠指数得分为（2.96±0.44）分;对照组SCL-90平均得分为（2.96±0.44）分,匹兹堡睡眠指数得分为（3.21±0.48）分,干预组及对照组得分均低于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）。通过分级心理护理干预,出院前干预组SCL-90平均得分及匹兹堡睡眠指数得分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,但术后恢复活动时间及手术并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论分级心理护理模式能够改善患者的术后负性情绪及睡眠质量,效果优于普通心理护理。     

个性化心理护理干预对腹部手术患者围术期疼痛自我管理行为的影响

目的：探讨个性化心理护理干预对腹部手术患者围术期疼痛自我管理行为的影响。方法132例腹部外科手术患者采用随机数表法将其分为干预组与对照组，每组66例，对照组患者采取临床基础护理措施，干预组患者基于对照组应用个性化心理护理干预。比较不同护理干预对两组患者术中疼痛感知及术后疼痛自我管理行为的影响。结果干预组患者15、30、60 min时点VAS评分均低于对照组（ P＜0．05）；术后疼痛自我管理行为分析中，干预组疼痛自我管理行为评分明显高于对照组（ P＜0．05）。结论对腹部外科手术患者采取个性化心理护理干预可显著降低术中疼痛程度，提高术后疼痛自我管理行为，对降低应激反应发生率及提高临床治疗效果具有重要意义。     

心理护理干预对乳腺癌根治术患者焦虑心理及生活质量的影响

目的探讨心理护理干预对乳腺癌根治术患者焦虑心理及生活质量的影响。方法 60例乳腺癌根治术患者随机分为干预组和对照组,每组30例,对照组实施围术期常规对症护理,干预组在上述基础上侧重实施心理护理干预,比较两组的焦虑情况及生活质量各项评分的变化情况。结果干预组30例患者重度焦虑人数比例（36.7%）明显低于对照组（56.7%）,而轻度焦虑人数比例（33.3%）明显高于对照组（20.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。干预组患者入院时的SAS评分与对照组比较,差异不显著,出院前1天,两组患者的SAS评分分别较入院时明显降低,且干预组出院前1天的SAS评分明显低于对照组（P〈0.05）。干预组患者和对照组患者术后1个月的各项生活质量评分均较术前显著升高,且干预组患者术后生活质量各项评分显著高于对照组（P〈0.05）。结论对乳腺癌根治术患者围术期实施有针对性的心理护理干预,有利于缓解患者的焦虑心理状态,改善患者术后的生活质量。     

心理护理干预模式对慢性心力衰竭患者精神、生理健康及心功能的积极作用研究

目的探讨心理护理干预应用于慢性心力衰竭患者的临床效果。方法选取慢性心力衰竭患者140例,随机将其分为具有可比性的两组。对照组患者(n=66例)给予常规护理,观察组患者(n=74例)在对照组基础上给予心理护理干预。于干预前后对两组患者生活质量、焦虑程度、抑郁程度以及左室射血分数(LEVF)和血浆脑利肽钠(BNP)浓度进行比较。结果经过3个月的护理干预,两组患者除对照组精神健康因子外各因子得分均较入院前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组患者生理职能、健康状况、精力、情感职能以及精神健康等方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者焦虑程度以及抑郁程度与同组干预前及干预后对照组比较均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者LEVF以及BNP较干预前均有所改善,但观察组改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组干预前后汉密顿焦虑量表(HAMA)以及汉密顿抑郁量表(HRSD)评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论对慢性心理衰竭患者进行细致而全面的心理护理可以有效改善患者的生存质量和心功能,在临床工作中应该得到广泛的推广和应用。     

护理干预在预防泌尿外科腔镜手术患者术中低体温的研究

目的研究护理干预在预防泌尿外科腔镜手术患者术中低体温的临床效果。方法选取2012年8月—2013年8月行泌尿外科腔镜手术的患者86例,将其随机分为观察组和对照组,每组43例。给予对照组患者常规护理,观察组患者在常规护理基础上再实施保温护理等护理干预,比较二组患者手术过程中的体温变化及手术情况。结果二组患者手术之前体温差异无统计学意义（P〉0.05）,相比于术前,二组患者在术中及术后的体温均存在明显下降（P〈0.01）,但观察组患者体温的变化幅度明显小于对照组（P〈0.01）;观察组患者术中失血量、术后并发症的发生、切口的感染程度、住院时间以及输血等情况明显优于对照组,二组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论在对泌尿外科患者实施腔镜手术的过程当中给予患者护理干预有着良好的临床效果,有效缓解了患者围术期低体温及寒战情况。     

纽曼系统模式在腹腔镜胆囊切除术患者护理中的应用

目的探讨纽曼系统模式护理程序在腹腔镜胆囊切除术患者护理中的作用。方法将拟行腹腔镜胆囊切除术结石性胆囊炎83例患者完全随机分为2组,对照组42例,采用常规医护指导;干预组41例,除常规治疗护理外,针对焦虑水平及疼痛程度评定,应用三级预防护理措施进行干预。结果在纽曼系统模式护理程序干预下干预组组内的焦虑水平在术前1h和术后3d均较护理干预前的评定显著降低（P〈0．05）;术后3d焦虑水平较术前1h显著降低（P〈0．05）。干预组术前1h、术后3d焦虑水平总分值较对照组显著降低（P〈0．05）。干预组自觉疼痛程度较对照组显著降低（P〈0．05）。结论纽曼系统模式护理程序体现了整体护理的内涵,提高了护理质量。