左旋咪唑辅助治疗肺结核病临床分析

目的观察和对比左旋咪唑在无变应性复治涂阳肺结核免疫治疗中的疗效。方法采用随机分组法将44例无变应性复治涂阳肺结核患者分为左旋咪唑观察组（22例）和对照组（22例）。观察组为左旋咪唑联用抗结核方案，对照组单用抗结核方案。结果观察组痰菌转阴率、病灶吸收好转率及空洞闭合率均明显高于对照组，且两者差异有统计学意义。结论左旋咪唑能改善无变应性肺结核病人的细胞免疫功能，加速痰菌转阴，病灶吸收及空洞闭合，且不良反应较轻微。左旋咪唑可用作无变应性肺结核病免疫治疗的辅助治疗。     

胸腺五肽在肺结核治疗中的应用研究

目的研究并探讨在肺结核的临床治疗中应用胸腺五肽治疗的临床效果。方法于2013年1月~2015年6月,选取100例肺结核患者作为此次研究的对象,采取计算机随机分组法将这100例患者分为对照组、观察组,每组50例。对照组进行常规化疗,观察组在进行常规化疗的同时,采用胸腺五肽进行辅助治疗。治疗结束后,对比两组患者的痰菌转阴率、空洞闭合率、病灶总吸收率以及肺通气功能指标。结果观察组的痰菌转阴率、空洞闭合率分别为86%、82%,均明显高于对照组的68%、64%(P0.05)。观察组的病灶总吸收率为96%,病灶显著吸收率为58%,均明显高于对照组的80%、36%(P0.05)。与对照组相比,观察组的FEV_1、FVC、FEV_1/FVC%均明显更优(P0.05)。结论在肺结核患者的常规化疗过程中加用胸腺五肽进行辅助治疗,可以有效促进患者的肺部病灶吸收、痰菌转阴、空洞闭合,还能有效改善肺通气功能。     

耐多药肺结核经支气管镜介入治疗的研究

目的探讨经支气管镜介入配合全身化疗治疗耐多药肺结核的效果。方法经痰结核菌培养确定的复治耐多药肺结核患者随机分为2组,均采用3DZVThAk/15DVTh化疗方案治疗,治疗组同时使用支气管镜介入治疗。结果疗程结束时,治疗组和对照组痰菌阴转率(涂片与培养)、病灶显著吸收率、空洞闭合率分别为88%和52%、82%和54%、60%和28%、66%和34%,2组差异有统计学意义(P均<0.01)。结论经支气管镜介入治疗联合全身化疗对耐多药肺结核能促进痰菌阴转、病灶吸收、空洞闭合,疗效显著优于单纯全身化疗,值得推广。     

胸腺五肽治疗耐多药结核病的疗效观察

目的:评价胸腺五肽在治疗耐多药结核病治疗中的作用。方法:将耐多药结核病患者随机分为对照组(单纯化疗组)和治疗组(胸腺五肽联合化疗组),观察两组痰菌阴转和病变吸收情况。结果:疗程结束后,治疗组、对照组的痰菌阴转率分别为80.6%、50.0%;病灶吸收好转率分别为87.1%、53.3%;空洞闭合率分别为74.2%、46.7%,差异均有显著性。结论:胸腺五肽能协同化疗疗效,有助于痰菌阴转、病灶吸收好转、空洞缩小,可作为耐多药结核病的安全有效辅助治疗。     

甲氧苄啶联合抗痨药物治疗复治菌阳性肺结核近期疗效观察

目的：评价甲氧苄啶联合抗痨药物治疗复治菌阳性肺结核的近期临床疗效。方法：180例复治菌阳性肺结核，随机分为对照组（90例）和治疗组（90例），对照组采用3HEZP／9EPa方案，治疗组在3HEZP/9EPa方案基础上前3个月加用甲氧苄啶。观察痰菌阴转、病灶吸收、空洞闭合情况。结果：治疗组痰菌阴转率为91．11％，病变显著吸收率为83．33％，空洞闭合率为76．67％；对照组痰菌阴转率为77．78％，病变显著吸收率为61．11％，空洞闭合率为60．00％。结论：甲氧苄啶联合3HEZP／9EPa治疗复治菌阳性肺结核，能提高痰菌阴转率，促进病灶吸收及空洞闭合。甲氧苄啶具有良好抗结核及对抗痨药物增效作用，建议临床推广应用。     

母牛分枝杆菌菌苗联合抗结核药治疗老年MDR-TB疗效分析

目的 观察和评价母牛分枝杆菌菌苗在老年MDR-TB免疫治疗中的临床效果.方法 113例老年MDR-TB患者随机分为治疗组(56例)和对照组(57例).治疗组以阿米卡星、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、莫西沙星、帕司烟肼、母牛分枝杆菌苗治疗方案,对照组以阿米卡星、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、莫西沙星、帕司烟肼的治疗方案,疗程为24个月.结果 104例患者完成化疗疗程,6个月末痰菌阴转率:治疗组与对照组分别为57.7%和44.2%;12个月末痰菌阴转率为78.8%和51.9%;疗程结束痰菌阴转率分别为88.5%和53.8%,治疗组显著高于对照组(P<0.01).空洞闭合率:治疗组86.5%,对照组57.7%,治疗组显著高于对照组(P<0.01).结论 母牛分枝杆菌菌苗用于老年MDR-TB患者的治疗能显著提高痰菌转阴率和空洞闭合率,有利于病灶吸收,临床上可作为老年MDR-TB的辅助手段.     

莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的疗效分析

目的评价莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法将126例耐多药肺结核患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予莫西沙星联合卷曲霉素及力克肺疾、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺,对照组给予氧氟沙星联合阿米卡星及力克肺疾、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺,比较两组临床疗效。结果治疗组在3、6、9、15个月痰菌阴转率均明显高于同期对照组(P<0.05);至治疗结束,痰菌涂片、培养检查,治疗组阴转率为88.3%,对照组阴转率为67.8%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。至治疗结束,治疗组病灶吸收率和空洞闭合率有效率分别为88.3%和73.3%;对照组有效率分别为61.0%和38.9%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论含莫西沙星联合卷曲霉素的治疗方案能明显提高耐多药结核病的痰菌阴转及病灶吸收率、空洞闭合率,值得推广。     

微卡联合化学治疗初治涂阳肺结核临床观察

目的 评价微卡治疗初治涂阳肺结核的临床疗效.方法 166例初治涂阳肺结核患者,随机分为治疗组(A组)和对照组(B组)各83例,均采用2H3R3Z3E3/4H3R3方案治疗,A组加用微卡治疗.观察治疗后痰菌阴转、肺部病灶吸收及空洞闭合情况.结果 治疗1～2个月痰菌阴转率A组显著高于B组(P＜0.05),治疗3～6个月痰菌阴转率A组与B组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);疗程结束时,胸部病灶显著吸收率:A、B两组分别为88.0％和73.5％;空洞闭合率:A、B两组分别为85.7％和59.4％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微卡联合化学治疗初治涂阳肺结核能加快痰菌阴转,促进肺部病灶吸收及空洞闭合,其不良反应小,使用安全,费用低,值得临床推广使用.     

化疗联合微卡治疗煤工尘肺合并肺结核53例疗效观察

目的观察和评价化疗联合微卡治疗煤工尘肺合并肺结核的临床疗效。方法将患者随机分为化疗联合微卡治疗组与单纯化疗观察组,观察治疗致病菌转阴情况、肺部病灶吸收及X线胸片表现。结果3个月痰菌阴转率,治疗组与观察组分别为66.0%和29.4%,疗程结束痰阴转率分别为84.9%和49.0%,治疗组显著高于对照组(P<0.01),治疗组与对照组疗程结束,肺部病灶吸收好转率分别为83.3%和54.3%,空洞闭合率分别为73.4%和45.5%,治疗组显著高于对照组(P<0.01)。结论微卡能提高煤工尘肺并发肺结核痰菌阴转率,促进病灶吸收转归。     

左氧氟沙星联合其他抗结核药物治疗肺结核的临床疗效分析

目的:分析左氧氟沙星联合其他抗结核药物治疗肺结核的临床疗效.方法:将2014年1月～2016年12月84例肺结核患者随机分为两组.对照组单纯用抗结核药物治疗,试验组采用左氧氟沙星联合其他抗结核药物治疗.比较两组痰结核菌转阴率、空洞闭合率、病灶吸收率;痰结核菌转阴时间、空洞闭合时间、病灶吸收时间;不良反应发生率.结果:试验组痰结核菌转阴率、空洞闭合率、病灶吸收率高于对照组,P<0.05;试验组痰结核菌转阴时间、空洞闭合时间、病灶吸收时间短于对照组,P<0.05;两组不良反应相近,P>0.05.结论:左氧氟沙星联合其他抗结核药物治疗肺结核的临床疗效确切,可有效加速临床症状消退,促使痰菌转阴、空洞闭合和病灶吸收,无明显副作用,安全有效,值得推广.     

小切口开胸病灶清除术治疗空洞型肺结核和肺结核球

目的 探讨空洞型肺结核和肺结核球采用小切口开胸病灶清除术治疗的临床疗效.方法 58例空洞型肺结核和肺结核球患者按数字表法随机分为观察组（29例,常规抗痨基础上加以小切口开胸病灶清除术）和对照组（29例,常规抗痨药治疗）,观察两组痰液细菌培养转阴情况、X线观察空洞闭合情况及临床症状的变化情况.结果 痰菌培养情况：观察组有27例痰培养转阴（93.10%）,对照组有18例痰培养转阴（62.07%）;空洞闭合情况：观察组有19例空洞闭合（65.52%）,对照组有8例空洞闭合（27.59%）;临床症状改善情况：观察组有效28例（96.55%）,对照组有效20例（68.97%）;观察组痰菌阴转情况、空洞闭合情况及临床症状改善情况均优于常规抗痨组（χ^2=7.213、12.324、13.311,均P〈0.05）.结论 小切口开胸病灶清除术,创伤小,可较好地改善临床症状,提高空洞型肺结核和肺结核球治疗效果.     

微卡和健脾润肺丸辅助治疗耐多药肺结核72例疗效观察

目的观察和评价微卡和健脾润肺丸辅助治疗耐多药肺结核的疗效。方法将患者随机分为微卡和健脾润肺丸加化学药物的治疗组和单纯使用化疗药物的对照组,观察治疗后肺部病灶吸收、痰菌阴转情况。结果3个月末和疗程结束未治疗组痰菌阴转率分别为58.3%和81.9%,明显高于对照组的25%和48.6%(P<0.01);疗程结束末治疗组的肺部病灶吸收好转率和空洞缩小闭合率分别为86.1%和77.8%,明显高于对照组的54.2%和45.8%(P<0.01)。结论微卡和健脾润肺丸能提高痰菌阴转率,有助于病灶吸收,可作为耐多药肺结核的辅助治疗。     

30例复治肺结核病纤维支气管镜介入治疗的临床观察

目的对纤维支气管镜介入治疗复治肺结核病的疗效进行临床观察。方法纤维支气管镜介入治疗组选自本院2009年1月～2010年1月的30例住院患者,对照组选自同期本院门诊复治的27例患者,两组的治疗方案均采用2HRZES/1HRZE/5HRE,治疗采用常规剂量。治疗组同时行纤维支气管镜局部注药治疗法,采用日本Olympus BF-P10型纤维支气管镜/CV-260型电子纤维支气管镜及配套附件,将纤维支气管镜按常规检查方法插入靶支气管段开口处,在X线电视透视监视下将导管插入空洞内,注入少量造影剂证实空洞存在,后把果冻状含有多种高浓度药物的凝胶注入到肺结核空洞内5～20mL,一般为20mL左右,至注药产生阻力后再将导管及纤维支气管镜拔出。让患者手术侧静卧半小时。对照组注入药物凝胶（缓释剂＋异烟肼＋利福平＋吡嗪酰胺）。1次/2周,1个疗程为3次。疗程结束后,采用肺部胸片、CT及查痰来复查抗酸杆菌,同时比较两组的空洞闭合率（闭合数/空洞数）、痰菌阴转率（转阴数/痰菌阳性数）及病灶吸收率（吸收数/病灶数）。结果治疗组的空洞闭合率、痰菌阴转率及病灶吸收率分别为53.85%、86.96%、85.71%,对照组分别为25.00%、46.67%、22.22%,治疗组的空洞闭合率、痰菌阴转率、病灶吸收率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论纤维支气管镜介入治疗复治肺结核病治愈率更高。     

左氧氟沙星联合微卡治疗复治老年肺结核疗效的观察

目的：观察和评价含有左氧氟沙星的化疗方案联合应用微卡（母牛分枝杆菌）治疗复治老年肺结核的疗效。方法：将97例老年肺结核患者随机分为：治疗组（V＋M组）50例,对照组（H组）47例;化疗方案：治疗组4VHZM/5VHL3,对照组4HZO/5HZO。观察两组痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率以及免疫功能改善情况。结果：治疗组痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞直径缩小率分别为84%、85%、66%,明显高于对照组的42%、35%、26%（P〈0.01）。治疗组CD3、CD4较治疗前明显升高,CD8明显降低,CD4/CD8比值升高,两组不良反应率差异无显著性（P〉0.05）。结论：左氧氟沙星与微卡联用可提高复治老年肺结核的疗效,使用安全。     

化疗联合胸腺五肽治疗菌阳肺结核的疗效评价

目的评价化疗联合胸腺五肽治疗菌阳肺结核的疗效。方法将192例初、复治菌阳肺结核患者随机分为初治治疗组50例,对照组50例;复治治疗组47例,对照组45例。初治治疗组及对照组均采用2HRZE/4HR方案;复治治疗组及对照组均采用2HRZE/6HRE方案,胸腺五肽分别与初治治疗组、复治治疗组联合治疗6个月。观察疗程结束时痰菌阴转、病灶吸收情况。结果痰菌阴转率:初治治疗组及对照组第2月末分别为88.0%和72.0%,P<0.05,疗程结束时分别为96.0%和80.0%,P<0.05;复治治疗组及对照组第2月末分别为87.2%和68.9%,P<0.05,疗程结束时分别为89.4%和73.3%,P<0.05。治疗组与对照组比较均有显著差异性。X线吸收情况:疗程结束时初治治疗组及对照组病灶吸收率分别为96.0%和84.0%,P<0.05,复治治疗组及对照组病灶吸收率分别为85.1%和66.6%,P<0.05,均有显著差异性。疗程结束时空洞闭合缩小率:初治治疗组为88.0%,对照组为60.0%,P<0.05,复治治疗组为83.0%,对照组为55.0%,P<0.05,均有显著差异性。结论化疗联合胸腺五肽治疗菌阳肺结核能提高痰菌阴转率,促进病灶吸收及空洞闭合、缩小,疗效显著。     

含环丝氨酸方案治疗耐多药肺结核18例

目的探讨环丝氨酸联合其他可配伍的抗结核药治疗耐多药肺结核的疗效。方法将36例患者随机分为治疗组和对照组,各18例。观察治疗前后痰结核菌抗酸染色转阴,痰结核菌培养转阴,胸部X线摄片病灶吸收、空洞闭合及药品不良反应。结果疗程结束后治疗组痰结核菌抗酸染色转阴率和痰结核菌培养阴转率均为88.89%,病灶吸收率88.89%,空洞闭合率77.78%;对照组抗酸染色转阴率、痰结核菌培养阴转率、病灶吸收率均为55.56%,空洞闭合率44.44%。两组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论环丝氨酸及与其他可配伍的结核药配伍治疗耐多药肺结核,能提高痰结核菌抗酸染色转阴率、病灶吸收好转率、空洞闭合率,且不良反应少。     

母牛分枝杆菌联合抗结核药治疗老年初治涂阳肺结核的疗效评价

目的:评价母牛分枝杆菌联合抗结核药治疗老年初治涂阳肺结核的临床疗效、不良反应。方法:121例老年初治涂阳肺结核患者随机分为治疗组(61例)与对照组(60例),对照组抗结核药治疗方案为2HReZE/4HRe,治疗组在对照组治疗基础上从治疗第2周末开始加用母牛分枝杆菌22.5μg,2周1次,持续6个月。结果:治疗1、2月末痰菌阴转率治疗组分别为63.9%、86.9%,对照组分别为30.0%、58.3%,2组间比较均有显著性差异(P<0.05);治疗2月末X线胸片病灶显吸率治疗组与对照组分别为42.6%、20.0%(P<0.05),空洞闭合率分别为39.3%、18.3%(P<0.05);治疗4周末咳嗽、乏力、发热的消失率,治疗组分别为69.1%、73.3%、77.1%,对照组分别为26.4%、35.6%、37.8%,2组间比较均有显著性差异(P<0.05);治疗组在疗程结束后痰菌阴转率、X线胸片病灶改变及空洞闭合率与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:与单用抗结核药比较,母牛分枝杆菌联合抗结核药缩短了痰菌转阴、X线胸片病灶吸收和临床症状改善的时间,可推广应用于老年初治涂阳肺结核治疗。     

雾化吸入阿米卡星辅助治疗肺结核疗效观察

目的观察和评价雾化吸入硫酸阿米卡星联合全身抗结核治疗对肺结核的临床疗效。方法将本院收治的150例肺结核患者按数字表法随机分为两组,对照组73例仅给予全身抗结核以及抗感染、止咳、平喘等对症支持治疗,观察组77例则在对照组治疗方案基础上给予硫酸阿米卡星雾化吸入治疗。对比治疗后相关指标,评价其临床疗效。结果治疗后,两组患者肺结核症状均有一定程度缓解,观察组效果更佳,其痰涂阴转率、病灶吸收率及空洞闭合/缩小率均优于对照组,临床总有效率达94.8%,明显高于对照组（84.9%）。除呼吸困难症状以及空洞闭合/缩小率等指标外,差异均有统计学意义。结论雾化吸入硫酸阿米卡星辅助治疗肺结核,可有效缓解结核病症状,还可以促进痰菌阴转、病灶愈合以及空洞闭合。     

结核灵联合化学治疗复治菌阳肺结核的疗效观察

目的 观察化疗并用结核灵复治菌阳肺结核的临床效果.方法 将156例复治菌阳肺结核患者随机分为治疗组(结核灵加化疗治疗)及对照组(单纯常规化疗),观察治疗结束后肺部病灶吸收、空洞闭合及痰菌阴转情况.结果 强化期结束后,治疗组和对照组在强化期痰菌阴转率分别为79.49％和60.25％,2组比较差异极有统计学意义(P＜0.01);2组疗程结束病灶吸收及空洞闭合情况比较,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 结核灵能明显加强病变的吸收,快速提高痰菌阴转率,近期疗效显著.     

固定剂量复合剂抗痨药治疗初治肺结核临床疗效观察

目的 评价固定剂量复合剂(FDC)抗痨药异福酰胺片(菲苏)和异福片(菲亭)对初治肺结核患者的治疗效果及不良反应.方法 将初治痰菌阳性肺结核患者167例,随机分为治疗组(2HRZE/7HR)和对照组(2HRZE/7HR),观察其痰菌转阴率、X线病灶改变、空洞吸收情况及不良反应.结果 治疗组和对照组3个月痰菌阴转率分别为86.3%和84.6%;满疗程痰菌转阴率分别为98.8%和97.4%;胸部X线片明显改善,治疗组显效率62.5%,对照组61.5%;治疗组有效率98.8%,对照组97.4%;疗程结束时治疗组空洞闭合率为92%(24/26),对照组空洞闭合率为87%(20/23);不良反应发生率治疗组10.8%(9/83),对照组14.3%(12/84),其中治疗组3例退出治疗(肝功能异常2例、头痛1例).对照组6例退出治疗(肝功能异常3例,关节疼痛尿酸增高2例,白细胞下降1例).结论 FDC抗痨药菲苏和菲亭是一种服用方便、高效安全、易被患者接受的抗结核首选药物.