性腺激素释放激素激动剂对子宫内膜异位症在位及异位内膜细胞凋亡的影响

目的 分析子宫内膜异位症在位及异位内膜细胞凋亡受到性腺激素释放激素激动剂的影响.方法 以30例子宫内膜异位症患者为研究对象,均给予体外培养,并利用不同浓度的性腺激素释放激素激动剂处理在位细胞和异位细胞,观察细胞生长及细胞凋亡受到性腺激素释放激素激动剂的影响情况.结果 子宫内膜异位症在位细胞核异位细胞生长率与性腺激素释放激素激动剂浓度及作用时间呈反比.性腺激素释放激素激动剂作用24 h后,高浓度在位、异位细胞凋亡率均高于低浓度,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 子宫内膜异位症在位及异位内膜细胞在性腺激素释放激素激动剂作用下加速凋亡,可促进患者康复.     

延长促性腺激素释放激素激动剂对患子宫内膜异位且不孕妇女的治疗时间可使其子宫内膜中的一氧化氮合酶表达减少

目的:研究与子宫内膜异位相关的不孕妇女其子宫内膜中内皮型一氧化氮合酶(eNO S)或可诱导型N OS(iNOS)的蛋白表达量是否与正常生育女性不同,促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)是否对这类不孕妇女子宫内膜中NO S的表达具有调节作用,血清中雌二醇(E2)或孕酮(P)水平与子宫内膜中eN     

GnRHⅡ与GnRH Ⅰa对子宫内膜异位症患者离体间质细胞增殖抑制的影响

目的:探讨Ⅱ型促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormoneⅡ,GnRHⅡ)与Ⅰ型促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormoneⅠagonist,GnRH Ⅰa)对子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)患者离体培养的子宫内膜间质细胞...     

GnRHa对Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜异位症伴不孕患者妊娠结局的影响分析

目的探究GnRHa对Ⅰ~Ⅱ期子宫内膜异位症伴不孕患者妊娠结局的影响。方法将2012年1月至2014年1月于我院共有120例被诊断为Ⅰ~Ⅱ期子宫内膜异位症病伴有不孕患者,经各方面检查排除了其他不孕因素,将这120例患者作为研究对象,以数字随机法分成观察组(60例)和对照组(60例)。对照组通过注射人绝经期促性腺激素(HMG)治疗;观察组则通过注射促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗。观察并比较两组患者的妊娠情况以及血清CA125水平。结果观察组的妊娠率比对照组高(P<0.05);血清CA125水平也低于对照组(P<0.05)。结论术后肌肉注射促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对治疗子宫内膜异位症并伴有不孕的患者疗效更好,能有效提高患者的生活质量,安全性好,值得临床推荐。     

生育与不孕

美籍墨西哥裔与白人多囊卵巢综合征妇女血胰岛素及硫酸脱氢表雄酮水平的比较,多囊卵巢综合征未治疗妇女分泌期子宫内膜中类固醇激素受体、辅助调节因子及子宫容受性相关分子研究,孕三烯酮与达那唑作为宫腔镜术前用药的一项前瞩性随机评估,产次对妊娠早期血管内滋养层细胞浸润的影响,延长促性腺激素释放激素激动剂对患子宫内膜异位且不孕妇女的治疗时间可使其子宫内膜中的一氧化氮合酶表达减少,来曲唑与克罗米酚治疗排卵型不孕患者的比较[编者按]     

中期因子在GnRHa治疗后子宫腺肌病患者在位和异位内膜组织中的表达

目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRHa)对子宫腺肌病患者在位及异位内膜中期因子(midkine,MK)表达的影响.方法 免疫组织化学SP法测定经GnRHa治疗后子宫腺肌病患者在位及异位内膜中MK的表达和微血管密度(MVD)的变化.结果 MK蛋白阳性表达主要位于子宫内膜腺上皮细胞的胞质内,在位内膜更为明显(P<0.05).GnRHa治疗后MK表达下调,以在位内膜更为明显(P<0.05).GnRHa治疗前后,MVD与MK蛋白表达均呈正相关.结论 MK参与子宫内膜异位症的发生、发展过程,其通过血管生成发挥作用;抑制血管生成是GnRHa治疗子宫内膜异位症的一个可能的机制.     

子宫内膜异位症

060461应用双向电泳、免疫印迹和质谱技术筛选子宫内膜异位症标志物，060462子宫内膜异位症患者术后生活质量调查分析，060463子宫内膜异位症分期与腹腔镜术后联合促性腺激素释放激素激动剂疗效观察，060464整合素A6在子宫内膜异位症中的表达分析，060465子宫内膜异位症术后激素替代治疗的评价。[编者按]     

腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的临床效果

目的:探究腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的临床效果.方法:选取我院收治的100例子宫内膜异位症患者作为研究对象,选取时间2014年6月~2016年6月,根据是否应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)分为对照组与观察组,对照组患者实施腹腔镜手术后未应用GnRH-a进行治疗,观察组患者实施腹腔镜手术后,应用GnRH-a治疗6个月,对比观察两组患者的复发率与疼痛缓解情况.结果:观察组与对照组组间比较内容为子宫内膜异位症复发率与妊娠率,观察组两项指标均优于对照组,组间比较差异存在统计学意义,P<0.05.结论:对于子宫内膜异位症患者实施腹腔镜手术治疗后,联合应用促性腺激素释放激素激动剂治疗,治疗效果显著,值得临床推广应用.     

腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法选取2012年5月至2014年6月在永城市人民医院接受治疗的子宫内膜异位症患者103例,随机分组,对照组51例,观察组52例。对照组给予腹腔镜手术治疗,观察组在腹腔镜手术治疗基础上给予促性腺激素释放激素激动剂治疗,观察比较两组临床疗效、妊娠率、复发率及不良反应发生情况。结果观察组总有效率、妊娠率高于对照组(P<0.05);观察组复发率低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症疗效显著,妊娠率高,且复发率低,安全性高。     

促性腺激素释放激素激动剂与去氧孕烯炔雌醇用于重度子宫内膜异位症治疗中的临床效果

目的本次主要对促性腺激素释放激素激动剂与去氧孕烯炔雌醇用于重度子宫内膜异位症治疗中的临床效果进行探讨,并对其药理作用进行分析,为临床有效治疗提供依据。方法选取本门诊2013年4月至2015年10月收治并已确诊的重度子宫内膜异位症患者100例,随机将所选患者分为两组,即对照组与实验组,两组各为50例,对照组治疗后给予促性腺激素释放激素激动剂治疗,实验组治疗后给予促性腺激素释放激素激动剂与去氧孕烯炔雌醇联合治疗。对两组患者治疗的临床效果进行分析对比。结果实验组患者治疗的总有效率为96%,对照组为80%,P0.05,两组数据的比较具有统计学的意义。结论对于治疗重度子宫内膜异位症临床上可选用促性腺激素释放激素激动剂与去氧孕烯炔雌醇联合治疗,其治疗的效果更为明显,比单药促性腺激素释放激素激动剂治疗的效果更为确切,因此值得推广。     

人工授精治疗子宫内膜异位症不孕临床效果的影响因素分析

目的分析人工授精(IUI)治疗子宫内膜异位症不孕临床效果的影响因素。方法回顾性分析该院收治的84例子宫内膜异位症不孕患者的IUI资料,观察不同IUI治疗因素对妊娠结果的影响。结果年龄≤35岁、不孕年限≤5年以及促排卵的患者妊娠率较高(P0.05);是否使用促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)治疗和IUI周期数长短均对妊娠率无影响(P0.05)。结论年龄、不孕年限、是否促排卵和IUI周期数对IUI治疗子宫内膜异位症不孕患者的效果有重要影响,能够为疗效评估及治疗方案的制定提供重要依据。     

腹腔镜手术和促性腺激素释放激素激动剂对子宫内膜异位症的临床治疗效果评价

目的评价在治疗子宫内膜异位症时开展腹腔镜手术和应用促性腺激素释放激素激动剂的临床治疗效果研究。方法选取本院122例子宫内膜异位症患者(2013年7月至2015年7月),利用随机数字表法随机等分为观察组和对照组。观察组开展腹腔镜手术并在术后应用促性腺激素释放激素激动剂,对照组则仅开展腹腔镜手术,观察对比两组治疗效果。结果观察组疼痛缓解率高于且治疗结束后两年内复发率低于对照组,组间存在明显统计学差异(P0.05)。两组治疗后两年内自然分娩率之间统计学差异不明显(P0.05);观察组体外受精-胚胎移植妊娠率高于对照组,组间存在明显统计学差异(P0.05)。结论在治疗子宫内膜异位症患者时,实施腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂进行治疗可有效降低疾病复发率,提高妊娠率。     

促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症

子宫内膜异位症(endometriosis)是指具有生长功能的子宫内膜出现在宫腔以外的部位而引起的疾病,发病高峰在30～40岁,在原因不明的不孕妇女中发病率为30%～40%[1]。临床症状主要有盆腔疼痛、不孕或/和卵巢包块等表现,治疗原则要参考病人的年龄、病变程度与范围及生育要求等全面考虑。在药物治疗中,自从促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)在1982年首次应用于治疗子宫内膜异位症以来[2],受到广泛重视,现综述如下。1　GnRH-a治疗子宫内膜异位症的原理　　GnRH-a为促性腺激素释放激素(GnRH)的同工异构体,由于其分子结构的改变,增强了其与GnR…     

腹腔镜结合GnRH-α治疗子宫内膜异位症的临床护理

目的探讨腹腔镜手术结合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-α）治疗子宫内膜异位症的临床护理方法。方法选择我院2008年1月~2010年4月收治因不孕行腹腔镜下诊断及治疗中重度内膜异位症保守性手术46例,分为对照组与实验组各23例,实验组术后用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-α）治疗3个月。护理人员术前做好患者心理护理,仔细进行术中配合,术后严密观察生命体征变化,做好并发症的观察,并对患者做好出院指导。结果 46例患者全部康复出院,无术后并发症。其中实验组无复发,治疗有效率高,妊娠率56.5%。结论腹腔镜术后结合中药治疗子宫内膜异位症不孕可提高受孕率,降低复发率。在子宫内膜异位症行腹腔镜手术的围术期进行精心的护理能提高手术的成功率,减少并发症的发生。     

宫腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂对子宫内膜异位症患者MMPs及Caveolin-1蛋白表达的影响

分析宫腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对子宫内膜异位症患者基质金属蛋白酶(metalloproteinases,MMPs)及小窝蛋白(Caveolin-1)表达的影响。 采用回顾性方法将130例子宫内膜异位症患者均分为对照组(n=65)和观察组(n=65)。对照组患者接受宫腹腔镜治疗,观察组患者接受宫腹腔镜联合GnRH-a治疗。分析两组患者的临床治疗效果及治疗前后血清中TGFβ-MMPs及Caveolin-1蛋白表达的变化。结果显示观察组患者的总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后雌激素促卵泡激素(Follicle stimulating horman,FSH)、促黄体生成素(Luteotropic hormone,LH)和雌二醇(Estradiol,E2)水平均明显降低(P<0.05),MMP2、MMP9、Caveolin-1水平均明显降低(P<0.05),且观察组患者的上述指标降低比对照组患者更显著。因此,宫腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂能有效治疗子宫内膜异位症并降低雌激素水平,且其作用可能与抑制MMPs及Caveolin-1蛋白表达有关。     

应用LHRH—A治疗子宫腺肌症合并不孕2例报告

近年来,国内不少学者应用LHRH-A(促黄体激素释放激素激动剂)治疗子宫内膜异位症并取得良好效果,然而对子宫腺肌症伴不孕的疗效却不尽人意。本文用国产LHRH-A治疗2例子官腺肌症合并不孕的患者获得妊娠,报告如下。     

浅议GnRHa在子宫内膜异位症的应用

1 GnRHa对子宫内膜异位症的治疗机制 促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)于1982年首次用于治疗子宫内膜异位症(EMs),包括戈舍瑞林、亮丙瑞林等,其作用机制主要是抑制下丘脑-垂体-卵巢轴,从而抑制排卵,降低激素水平而达到治疗目的.     

雌激素与GnRHa联用治疗对子宫内膜异位症卵巢功能的影响分析

目的:探讨雌激素与GnRHa(促性腺激素释放激素激动剂)联用治疗对子宫内膜异位症卵巢功能的影响。方法:选择66例子宫内膜异位症术后患者,随机分为观察组和对照组。两组均给予促性腺激素释放激素激动剂治疗,观察组同时给予雌激素治疗。观察组两组卵巢功能改变情况,记录复发和妊娠情况。结果:观察组和对照组治疗后卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇分别本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后雌二醇水平高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率、妊娠率和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雌激素与GnRHa联用治疗改善子宫内膜异位症卵巢功能效果显著,减少不良反应,降低复发率。     

GnRHⅡ与GnRH Ⅰa对子宫内膜异位症患者离体间质细胞增殖抑制的影响

目的:探讨Ⅱ型促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormoneⅡ,GnRHⅡ)与Ⅰ型促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormoneⅠagonist,GnRH Ⅰa)对子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)患者离体培养的子宫内膜间质细胞增殖抑制的影响.方法:将不同浓度的GnRHⅡ或GnRH Ⅰa加入在位及异位离体培养内膜间质细胞培养液中培养24,48及72 h,用MTT法测定间质细胞的存活情况,计算抑制率并进行比较.结果:GnRHⅡ或GnRH Ⅰa对离体培养的子宫内膜间质细胞的细胞增殖抑制率呈剂量和时间依赖性,差异均有统计学意义(P＜0.05);且对异位子宫内膜间质细胞的增殖抑制率高于在位,差异有统计学意义(P＜0.05).GnRHⅡ对离体间质细胞的抑制作用强于GnRH Ⅰa,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:GnRHⅡ对EMs患者离体培养子宫内膜间质细胞,尤其对异位子宫内膜间质细胞的增殖有明显的抑制作用,呈剂量和时间依赖性;且抑制作用明显强于GnRH Ⅰa,提示GnRHⅡ有望成为治疗子宫内膜异位症更有效的新药.     

膀胱子宫内膜异位症诊疗分析

目的 分析并总结膀胱子宫内膜异位症的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2003-2013年我院收治的14例膀胱子宫内膜异位症患者的临床资料及诊疗方法.结果 14例患者平均年龄（40±5.5）岁,主要临床表现为周期性下腹痛,尿频、尿急、尿痛及周期性肉眼血尿;13例行腹腔镜下膀胱部分切除术,术后均辅以促性腺激素释放激素激动剂药物治疗,全部患者症状得以缓解,随访至今未见复发.结论 膀胱子宫内膜异位症根据典型临床表现,超声、核磁等影像学检查及膀胱镜检查可做出初步诊断;腹腔镜下膀胱部分切除术联合促性腺激素释放激素激动剂药物治疗是膀胱子宫内膜异位症的有效、合理的治疗方案.