β-磷酸三钙/α-半水硫酸钙复合人工骨修复骨缺损的影像学评价

目的通过影像学探讨β-磷酸三钙／α-半水硫酸钙（β-TCP／α-CSH）复合人工骨的体内降解和成骨性能。方法制备兔股骨髁10mm×5mm包容性骨缺损模型，将自行研制的β-TCP／α-CSH复合人工骨颗粒制备成与缺损大小相同的圆柱状试件并植入缺损内，于术后4、8、12周采用X线、钼靶照相等方法观察骨缺损修复情况。结果β-TCP／α-CSH复合人工骨植入体内后逐渐降解，被自体骨爬行替代，12周时骨缺损部位大部分被新生骨取代，X线密度与周围正常骨组织接近。结论β-TCP／α-CSH复合人工骨修复包容性骨缺损具有优良的降解和成骨性能。     

一种新型复合人工骨材料的制备及性能研究

目的 探讨透明质酸（hyaluronic acid,HA）/α-半水硫酸钙（α-calcium sulfate hemihydrate,α-CSH）/β-磷酸三钙（β-tricalcium phosphate,β-TCP）复合人工骨材料（以下简称复合材料）的制备及其性能。方法 采用水热法将二水硫酸钙脱水制备α-CSH，可溶性钙盐和磷酸盐反应法制备β-TCP。将α-CSH、β-TCP粉末按照不同比例（10∶0、9∶1、8∶2、7∶3、5∶5、3∶7）混合，分别与浓度为0.1%、0.25%、0.5%、1.0%、2.0%的HA溶液以及去离子水，以液固比0.30、0.35混合，制备HA/α-CSH/β-TCP、α-CSH/β-TCP复合材料。将制备样品进行扫描电镜观察、X射线衍射分析、初凝/终凝时间测定、降解测定、抗压强度测定、溃散情况观察、可注射性实验以及细胞毒性实验。结果 成功制备HA/α-CSH/β-TCP复合材料。该复合材料表面粗糙，不规则片块状颗粒、条状颗粒密集堆积，表面呈微孔结构，孔径主要在5～15μm之间。随β-TCP含量增加，复合材料初凝、终凝时间均增加，降解率降低，抗压强度呈...     

BMP-2复合颗粒状β-磷酸三钙在齿槽裂骨缺损修复中的应用研究

目的:评价骨形态蛋白-2(BMP-2)复合β-磷酸三钙(β-TCP)在齿槽裂修复中的应用价值.方法:本组包括12例齿槽裂患者,齿槽裂的修复首先运用局部黏骨膜瓣形成袋状受植囊,同时关闭鼻、唇、腭间的软组织裂隙,恢复解剖形态;去除裂隙两侧上颌突的部分骨皮质;根据裂隙大小、形状及与健侧的对称性,植入BMP-2/β-TCP.结果:手术切口一期愈合,无植入物排出,外形恢复理想,局部饱满.术后3个月x线片可见局部骨性愈合,术后1年x线片可见植入人工骨部分被自体骨取代.结论:BMP-2复合β-磷酸三钙修复齿槽裂,具有恢复形态准确;修复创伤小的优点;植入物组织相容性好,具有骨引导性,可降解,能被自体骨完全取代,且无不良反应.是一种良好的齿槽裂修复方法.     

α-硫酸钙/纳米纤维素修复兔股骨缺损的实验研究

[目的]验证α-硫酸钙(α-calcium sulphate hemihydrate,α-CSH)/纳米纤维素(nanocellulose,NC)复合植骨材料修复骨缺损的性能.[方法]采用单向轴压模具制作直径为6mm,高度8mm的圆柱状植骨材料,消毒后备用.12只新西兰兔随机分组,于股骨髁制备骨缺损,空白组不植入任何材...     

成骨细胞复合β-磷酸三钙异位成骨的实验研究

目的：评价成骨细胞复合多孔β-磷酸三钙支架在大鼠肌肉中的成骨效果。方法：分别在植入1、4、8周后,将成骨细胞β-磷酸三钙复合物取出行HE染色观察新骨形成情况,并应用KS4003．0软件进行新骨生成分析。结果：植入1周后所有标本都未发现骨生成;在4周后实验组新骨生成量为6．35％,对照组为1．32％：8周后实验组新骨生成晕为21．58％,对照组新骨生成量为4．78％。两组比较有显著性差异。结论：成骨细胞复合多孔β-磷酸二钙支架可以促进新骨生成。     

β-磷酸三钙在跟骨塌陷性骨折手术治疗中的应用

目的探讨采用β-磷酸三钙生物陶瓷植骨+接骨板内固定治疗跟骨塌陷性骨折引起的骨缺损。方法笔者自2013-01—2016-09诊治28例(32足)跟骨骨折,均采用β-磷酸三钙生物陶瓷植骨+接骨板内固定治疗,观察术后并发症情况。结果 28例获得随访10~18个月,平均14个月。骨折塌陷部分均解剖复位,关节面下所植β-磷酸三钙生物陶瓷材料4~6个月后密度接近相邻自体骨,显示逐渐被自体骨替代,无再塌陷、排异渗出、感染等发生,所有患者均一期骨性愈合。末次随访疗效按Maryland足部评分系统评定:优23例(25足),良3例(5足),可2例(2足),优良率93.7%。结论β-磷酸三钙生物陶瓷具有良好的生物相容性和骨诱导作用,在自体骨供应有限的情况下能减少手术对患者的损伤,促进骨折愈合。     

血管内皮生长因子165基因转染的骨髓基质细胞异位成骨的初步研究

目的：将血管内皮生长因子165（VEGF165）基因转染的大鼠骨髓基质细胞（MSCs）和β-磷酸三钙复合后,植入原大鼠肌肉中,探索转染外源基因的MSCs异位成骨能力。方法：SD大鼠12只,在全麻及无菌条件下取其左侧股骨的骨髓基质细胞,并用矿化液诱导培养。在脂质体介导下将构建成功的真核表达载体pcDNA3.1-VEGF165转染到诱导培养的MSCs,G-418筛选阳性细胞克隆,将阳性克隆细胞和未转染的MSCs共同接种于β-磷酸三钙上,体外培养7天后,植入原大鼠肌肉内。分别于4周、8周和12周处死动物,观察异位成骨情况。结果：骨髓基质细胞-β-磷酸三钙复合体植入肌肉后,材料周围血管生长较多,随着植入时间的延长,小的骨岛逐渐融合为大的骨块,并有骨髓腔样结构,表现出较好的异位成骨能力。结论：应用VEGF165基因转染MSCs作为种子细胞植入体内后,有利于发挥VEGF165的血管化作用,同时促进组织工程骨的成骨速度,将会成为组织工程骨血管化探索的方向。     

利福平硫酸钙植入剂修复动物骨缺损的体内实验研究

目的探讨利福平硫酸钙植入剂（RCPPs）在体内的生物相容性、降解情况及成骨特点。方法将利福平硫酸钙植入剂（RCPPs）随机植入成年新西兰白兔1．5cm的桡骨缺损内．并设立不植入任何材料的空白对照。观察利福平硫酸钙植入剂（RCPPs）植入后动物的局部反应；于术后6、12周取材．作X线、大体标本及组织形态学观察，分析不同时期组织反应、骨缺损修复及材料降解情况。结果利福平硫酸钙植入剂（RCPPs）植入后无明显的局部不良反应。X线检查、大体标本及组织形态学观察显示利福平硫酸钙植入剂（RCPPs）的成骨方式主要是骨传导成骨，至术后12周时骨缺损基本修复，RCPPs与宿主骨结合紧密。而空白对照骨缺损断端仅有少量骨修复，形成骨不连。利福平硫酸钙植入剂（RCPPs）植入后即开始其降解过程，12周以后材料周围出现较多吞噬有材料颗粒的巨噬细胞和多核口细胞，仍有部分材料未降解吸收。结论利福平硫酸钙植入剂（RCPPs）具有持续的成骨能力、良好的生物相容性。     

复合富血小板血浆的硼酸盐生物玻璃修复兔实验性骨缺损

目的 评价复合富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)的硼酸盐生物玻璃在兔体内的成骨作用.方法 取36只新西兰大白兔建立双侧桡骨1.5 cm骨缺损模型,随机分为4组,每组9只.A组一侧植入双碱硼酸盐(D-Alk-1B)材料,对侧植入D-Alk-1B+PRP;B组一侧植入D-Alk-1B+PRP,对侧植入β-磷酸三钙(β-TCP);C组一侧植入β-TCP,对侧为实验骨缺损对照;D组一侧植入D-Alk-1B,对侧为实验骨缺损对照.术后4、8、12周取材,通过大体观察、X线片、病理组织学、扫描电镜和Micro-CT评价复合PRP的硼酸盐生物玻璃的成骨作用.结果 术后4、8、12周X线成骨评价和组织学评价结果 基本相似.D-Alk-1B、β-TCP及D-Alk-1B+PRP三组均比实验骨缺损对照组成骨明显(P＜0.05);D-Alk-1B+PRP成骨性能最好,与D-Alk-1B、β-TCP比较差异均有统计学意义(P＜0.05);D-Alk-1B和β-TCP材料成骨性能相似.组织学观察和扫描电镜结果 显示D-Alk-1B的降解速度比β-TCP快,D-Alk-1B+PRP降解速度最快,降解后材料的多孔结构消失.Micro-CT观察提示D-Alk-1B在桡骨骨缺损中和宿主骨骨性结合比β-TCP材料好.结论 新型硼酸盐生物玻璃材料具有良好的生物活性、组织相容性和可降解性.修复骨缺损的能力和β-TCP材料相似,与PRP复合有协同成骨作用.     

BMP-2基因给药修复实验性羊股骨头坏死

目的利用人BMP-2基因转染的自体骨髓间充质干细胞复合多孔β-磷酸三钙材料治疗股骨头坏死。方法对22只羊建立股骨头缺血性坏死模型。未治疗组4只;治疗组18只于3周后刮除坏死骨组织,右侧植入BMP-2基因转染的自体骨髓间充质干细胞和多孔磷酸三钙复合物(BMP-2组),左侧植入β-半乳糖苷酶(β-gal,作为对照基因)基因转染的自体骨髓间充质干细胞和多孔磷酸三钙复合物(β-gal组)。植入后第1、2、3周用ELISA方法测定植入局部的BMP-2蛋白表达水平。植入前、植入后6、10、16周取股骨头标本,观察骨长入情况,并对16周标本行骨形态计量学分析和影像学观察。未治疗组动物于造模后16周摄Χ线片行影像学观察。结果植入后1、2、3周BMP-2组在股骨头局部有BMP-2蛋白的高表达,明显高于β-gal组。植入前软骨下骨部位出现大量空骨陷窝,骨髓腔纤维化。植入后6、10、16周BMP-2组均有明显成骨,16周时坏死区被完全修复;β-gal组只有较少新骨形成,16周时坏死区仍多为纤维组织。BMP-2组新骨体积明显大于β-gal组。造模后16周未治疗组双侧股骨头塌陷;植入后16周β-gal组股骨头存在囊状密度减低区;BMP-2组股骨头形态规则,无塌陷。结论BMP-2基因转染的骨髓间充质干细胞与多孔β-磷酸三钙复合后可修复早期股骨头坏死。     

壳聚糖-明胶/β-磷酸三钙复合体作为组织工程软骨支架材料的实验研究

目的了解壳聚糖(CS)-明胶(Gel)/β-磷酸三钙(β-TCP)复合体支架超微结构、机械性能及生物相容性,探讨其作为组织工程软骨支架材料的可行性。方法采用二次冻干技术制备CS-Gel/β-TCP复合体支架,扫描电镜观察超微形态,材料万能测试机测定压缩强度和压缩模量;将CS-Gel/β-TCP复合体支架植入兔皮下,观察体内降解情况及生物相容性。结果混合溶液固含量、β-TCP添加量、预冻温度对复合体支架的孔隙结构具有决定性作用。β-TCP的引入能显著增强CS-Gel聚合体支架的机械性,随着β-TCP添加量的增多,复合体支架的压缩强度、模量都有较大程度提高;随着预冻温度的降低,材料的机械性能亦随之降低。在植入早期可观察到一过性炎性反应,随着植入时间延长,支架逐渐降解,12周时基本降解吸收。结论 CS-Gel/β-TCP复合体支架具有良好的超微结构、机械性能和生物相容性,是一种较好的构建组织工程软骨的支架材料。     

医用硫酸钙在家兔腰椎融合模型中的成骨能力

[目的]通过与自体髂骨进行比较,评价医用硫酸钙单独应用的成骨能力,并探讨其可能的成骨机理。[方法]建立家兔腰椎后外侧融合模型,以自身作为对照,双侧横突间植骨,左侧植入硫酸钙颗粒,右侧植入自体髂骨。于术后3、6、12周行X线、CT及组织学检查。[结果]术后3周,硫酸钙尚可见残留颗粒,自体骨完全降解;植骨区域内均可见到大量的破骨细胞,并有血管纤维组织长入。术后6周,硫酸钙完全降解,影像学检查两者之间没有明显的差异,表现为局部骨密度增高,新骨成形;组织学检查两侧植骨区内均为大量的透明软骨形成,自体髂骨植骨区内可见散在的骨小梁结构。术后12周,组织学及影像学上二者没有任何的差别,两侧形成的骨组织与家兔的椎体骨组织结构相同。[结论]医用硫酸钙作为骨移植替代材料,除了具有良好的骨传导性外,硫酸钙可能还具有骨诱导性,其成骨能力与自体髂骨相当,医用硫酸钙单独应用可以取得良好的融合效果。     

新型β-磷酸三钙的制备与成骨能力的实验研究

目的采用有机泡沫浸渍法制备多孔β-磷酸三钙(β-TCP)生物陶瓷,探讨其作为骨组织工程支架材料的可能性。方法有机泡沫浸渍法制备β-TCP支架材料,接种人骨髓基质干细胞,体外成骨诱导培养。相同条件下培养的单层细胞作为对照组。采用扫描电镜和噻唑蓝比色法观察细胞在材料上的增殖能力,同时测定碱性磷酸酶活性和骨钙蛋白含量来观察细胞在材料上的成骨分化能力。将体外培养7 d的细胞材料复合物和单纯材料回植裸鼠皮下,分别于术后4、8、12周取材观察异位成骨情况。结果扫描电镜观察显示实验组细胞在材料上增殖良好,MTT结果与对照组无明尼差异,但碱性磷酸酶活性和骨钙蛋白含量均高于单层培养的细胞。细胞材料复合物在裸鼠皮下4周已经成骨,并随时间延长骨量增多。单纯材料组在各时间点均未成骨。结论有机泡沫浸渍法制备的多孔β-TCP生物陶瓷具有良好的支持成骨能力,是一种较理想的骨组织工程支架材料。     

多孔β-磷酸三钙和骨形态发生蛋白复合物异位诱导成骨的实验研究

目的 研究β-磷酸三钙(β-TCP)和骨形态发生蛋白(BMP)的复合物(β-TCP/BMP)诱导成骨的作用.方法 在理化性质检测和生物安全性评价的基础上进行小鼠体内诱导成骨的实验,评价该材料的骨诱导能力.结果 多孔β-TCP钙磷比为1.5,平均孔径为400μm,平均气孔率为42.3%,抗压强度为0.826MPa(1MPa=7777.8mm Hg),在生理盐水中有一定的溶解度.溶血、急性毒性和致热源检测均在安全范围内.植入小鼠大腿肌袋72h有大量间充质细胞增生,1周可见软骨生长,4周有造血骨髓的板层骨出现,4周可见早期降解.结论 β-TCP/BMP是一种有骨诱导能力的人工材料.     

唑来膦酸、聚乳酸-羟基乙酸聚合物、β-磷酸三钙复合支架修复去势大鼠股骨干骺端骨缺损的实验研究

目的唑来膦酸、聚乳酸-羟基乙酸聚合物、β-磷酸三钙(ZA、PLGA、β-TCP)复合支架对去势大鼠股骨干骺端骨缺损的修复作用。方法雌性SD大鼠经过双侧去卵巢手术后饲养3个月建立骨质疏松模型,随后在大鼠双侧股骨干骺端建立直径为3 mm圆形骨缺损,上述大鼠随机分为4组;分别置入ZA、PLGA支架,β-TCP支架和ZA、PLGA、β-TCP复合支架,不置入支架材料的为对照组。术后12周取材,通过Micro-CT扫描重建和病理组织学评价三组支架材料的成骨作用。结果术后观察发现空白对照组骨缺损未修复,骨缺损断端硬化,而其他3组骨缺损均有不同程度修复。植入骨质疏松大鼠体内12周后,三组材料随着材料的降解均有新生骨长入,且三组新骨生成率均显著优于对照组(P0.05),缺损区域都有较高BV/TV、Tb.Th、Tb.N、Conn.D、骨矿化沉积率(MAR)和较低的Tb.Sp,其中以ZA、PLGA、β-TCP组最高。Micro-CT和病理组织学结果提示ZA、PLGA、β-TCP组骨修复效果较ZA、PLGA与β-TCP组更好。结论 ZA、PLGA、β-TCP复合支架具有明显促进去势大鼠股骨干骺端骨缺损修复的作用。     

多孔β—TCP／BMP复合人工骨的研制和动物体内的相关研究

多数人工骨缺损修复材料无骨诱导活性，为使人工植骨材料具有骨诱导活性并可在体内降解，本研究采用可降解陶瓷β－磷酸三钙（β－ＴＣＰ）与骨形成蛋白（ＢＭＰ）复合形成具有骨诱导能力的人工骨。将β－ＴＣＰ／ＢＭＰ、单纯ＴＣＰ、羟基磷灰石（ＨＡ）和ＴＣＰ／ＨＡ分别植入１６８只小鼠股部肌肉内，在２４、７２小时，１、２、４、８周取材，作大体观察、组织形态学观察、扫描电镜观察及碱性磷酸酶（ＡＬＰ）检测。另将上述材料植入５５只兔桡骨１．５ｃｍ缺损中，分别在２、４、８、１２、１６周取材，作大体、Ｘ线、组织形态学观察及计算机图像分析。研究结果显示：将β－ＴＣＰ／ＢＭＰ植入小鼠肌袋后１周软骨生成，４周有造血骨髓的板层骨生成。ＡＬＰ检测１、２周水平最高。植入材料与骨组织之间无纤维组织间隔。在兔桡骨缺损修复的研究中发现，β－ＴＣＰ／ＢＭＰ的骨缺损修复作用最强，１６周植入材料的降解达５３％，成骨量亦最多。研究结果表明：β－ＴＣＰ／ＢＭＰ是一种可降解、具有较强骨诱导能力、生物相容性较好的人工骨。     

聚内消旋乳酸(PDLLA)椎间融合器在椎间降解情况的实验观察

[目的]观察可降解材料在椎间植骨融合中的降解情况。[方法]将可降解材料制成的椎间融合器通过前路手术植入山羊的腰椎间隙，与正常植骨融合组对照，通过大体观察、电镜观察了解不同阶段的可吸收材料在植骨融合过程中的降解吸收情况。[结果]材料在椎间融合过程中的降解速度是非匀速的，在早期阶段，材料主要表现为表面材料的水解，分子量的下降，随着材料各层水解逐渐加快，内部降解速度由于自催化作用而加快，最终材料塌陷，分解。[结论]在早期可保持其基本外形，力学强度虽然在后期明显有所下降，但足够维持骨融合进程，植骨部位骨融合后才逐渐分解，强度下降，最终塌陷崩解。作为椎间融合器的材料，PDLLA在椎间植骨融合中的降解情况基本符合要求。     

可注射硫酸钙基人工骨在羊股骨缺损植骨中的实验研究

[目的]通过可注射性植骨材料在羊股骨缺损的骨内植入,评价可注射硫酸钙基植骨材料的骨修复能力.[方法]建立绵羊单侧股骨缺损模型,将可注射硫酸钙基人工骨植入骨缺损内,于术后4、8、12周行大体观察及X线片检查缺损区骨痂生长情况.[结果]术后4周时材料大部分降解吸收,可见新生骨小梁结构,缺损区有部分骨痂形成;8周时可见大量新生骨小梁结构,部分形成成熟骨单位,可见骨母细胞,新生骨与宿主骨界面模糊,完成断端间的骨性桥接;12周时材料完全降解,形成的新生骨小梁部分出现重塑形成正常骨结构,缺损区被新骨完全替代,骨痂开始塑形,髓腔再通.[结论]可注射硫酸钙基人工骨作为骨移植替代材料,具有良好的骨传导性和骨诱导性,用于修复骨缺损可以取得良好的效果.     

多孔磷酸三钙修复骨缺损的临床观察

目的：评估多孔磷酸三钙修复骨缺损的临床效果。方法：对32例骨缺损患者应用新型的具有内连接结构的多孔磷酸三钙进行手术植入治疗，其中24例单纯用多孔磷酸三钙植入，6例取自体红骨髓与多孔磷酸三钙混合后植入，2例取自体髂骨与多孔磷酸三钙混合后植入，进行连续12～18个月的临床观察．结果：所有患者无不良的局部和全身反应．X线片显示，术后1．5～3个月磷酸三钙植入区与缺损周围的骨组织之间界限模糊，有新生骨形成；术后6个月磷酸三钙植入区内明显有新骨长入，磷酸三钙与骨组织融为一体，骨缺损已基本修复。3～6个月磷酸三钙的密度逐渐减低。结论：多孔磷酸三钙具有良好的生物相容性和骨传导作用，其新型的内连接结构既可以保持一定的刚度和强度，又便于骨组织长入；其理想的生物降解效应更有利于骨组织的改建和塑型。     

载辛伐他汀硫酸钙对去卵巢大鼠胫骨骨缺损修复的影响

目的观察辛伐他汀与硫酸钙混合后对骨质疏松骨缺损修复的促进作用。方法选用健康3月龄雌性SD大鼠48只,切除双侧卵巢,低钙饮食3月,并将胫骨上端造成3 mm骨缺损,随机均分为3组,未植骨组直接缝合皮肤,硫酸钙组在骨缺损处植入硫酸钙,载辛伐他汀硫酸钙组植入载辛伐他汀硫酸钙,植入后4、8周取标本进行组织学观察骨痂形成情况,植入后8周行Micro-CT检测,于12周对标本进行生物力学分析。结果植入4、8周时,载辛伐他汀硫酸钙组骨愈合程度较硫酸钙组和未植骨组有显著性改善,8周时,Micro-CT检测骨缺损区内骨体积分数(BV/TV),组织骨密度(t BMD),骨小梁数量(Tb.N),载辛伐他汀硫酸钙组优于后两组,12周时生物力学检测,载辛伐他汀硫酸钙组失效强度和刚度优于硫酸钙组和未植骨组(P0.05)。结论载辛伐他汀硫酸钙对骨质疏松性骨缺损具有良好的成骨和骨诱导作用,可以较好地促进骨缺损的修复。