食河蟹致类乌头碱中毒九例临床分析

我院于 1989— 2 0 0 0年收治因食河蟹致类乌头碱中毒患儿 9例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 9例患儿 ,男 5例 ,女4例。年龄 3～ 12岁 ,平均 6 5岁。均有进食河蟹史 ,中毒至入院时间 0 5～8ｈ ,平均 4 6ｈ。病程 2～ 4ｄ ,平均 3ｄ。1 2　临床表现　以口腔麻木、     

儿童寰枕部畸形的临床特征及早期诊断

寰枕部畸形是一组先天性颅椎骨发育异常 ,儿童期常无症状 ,多数成年以后发病 ,出现颈脊髓和后颅凹受压或损伤 ,严重者可造成终身残废。为了提高对本病的认识 ,现将我院 1992～ 2 0 0 0年确诊的 11例寰枕部畸形报告如下。对象和方法11例中男 6例 ,女 5例 ;年龄 5岁 5个月～ 14岁 ,平均 10岁 8个月。 9例隐匿起病 ,2例急性起病 ,病情呈进行性 ,与头位有关的症状呈发作性。病程 4ｄ～ 11年 5个月 ,平均 3年 2个月。全部患儿均于入院后进行详细的病史询问、临床查体 ,颈部Ｘ射线及 (或 )ＣＴ检查 ,头颅或颈椎ＭＲＩ检查。结果1.临床症状及体征 :…     

以黄疸为主要表现的小婴儿败血症及泌尿系感染63例临床分析

以黄疸为主要表现,缺少全身感染中毒症状(或轻微)的小婴儿败血症及泌尿系感染常易误诊。现将我院所见63例作一临床分析。一、一般资料:63例中,男36例,女27例。就诊最小年龄31天,最大79天。二、临床特点:1.起病:全部病例起病缓慢隐袭,均以皮肤、巩膜发黄或尿色发黄就诊.19例为新生儿黄疸退而复现;11例新生儿黄疸持续不退;33例黄疸起始不详.2 表现:全部患儿入院前无发热史.入院后体温低于37.5℃者28例;37.5～38℃者33例;2例败血症患儿体温超过38.5℃,3天后降至正     

急性中毒误诊颅内感染28例分析

急性中毒由于毒物种类繁多、起病急骤、临床表现复杂 ,特别是以神经系统症状为主诉时极易误诊 ,本文就急性中毒 2 8例误诊为颅内感染进行分析。1　临床资料1.1　一般资料共 2 8例 (男 19例、女 9例 ) ,年龄 16月～ 5岁 ,发病时间 2～ 3ｄ ;确诊时间 :3ｄ内 2 2例 ,5ｄ内6例。1.     

急性髓系白血病15例随访分析

本文对 1990年 10月～ 1999年 10月我科住院治疗 12岁以下的急性髓系白血病 (ＡＭＬ)患者进行回顾性随访 ,并对无病存活 5年以上 15例患儿的资料进行总结 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料　本组长期存活 15例 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄5～ 12岁 ,平均 8岁。Ｍ12例 ,Ｍ2 5例 ,Ｍ3、Ｍ5各 4例。均经临床、血象、骨髓细胞学检查确诊[1] 。入院前病程 10～ 2 8ｄ。以发热为主要表现 4例 ,肝脾淋巴结肿大 9例 ,入院时外周血白细胞均 <5 0× 10 9/Ｌ ,血小板 (2 5～ 10 0 )× 10 9/Ｌ ,仅表现有皮肤、牙龈、鼻腔出血 ,4例Ｍ3患儿ＤＩＣ筛查实验…     

细菌性脑膜炎并脑梗死32例临床分析

细菌性脑膜炎 (化脑 )是儿科常见病 ,可并脑梗死[1] 。本文通过对 32例化脑并脑梗死患儿临床分析 ,以探讨其特点。临床资料一、一般资料　选择 1997年 2月～ 2 0 0 2年 3月在我院儿科住院的化脑患儿 32例 ,均符合化脑诊断标准[1] 。男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 6个月～ 12岁 ,平均 6 .5± 2 .3岁 ,其中 6个月～ 1岁 7例 ,～ 3岁 13例 ,～ 7岁 9例 ,～ 12岁 3例 ;入院前病程 1～ 5d ,平均 3.5± 1.2d。二、临床表现　除化脑表现外 ,32例均有偏瘫 ,一侧肢体抽搐者 2 4例 ,偏身感觉障碍 8例 ,精神症状 4例 ,昏迷 5例 ,失语、尿失禁各 2例。脑膜刺…     

川崎病48例临床分析

我科于 1996年 2月～ 2 0 0 0年 2月共收治川崎病 4 8例 ,对其临床表现进行分析 ,现报告如下。临床资料一、一般情况　川崎病患儿 4 8例 ,男 2 8例 ,女 2 0例。年龄 6个月～ 12岁 ,<2岁 2 1例 ,～ 4岁 18例 ,>4岁 9例。入院时病程 2～ 12ｄ。符合 1984年日本ＭＣＬＳ研究会制定的川崎病诊断标准[1] 。二、临床表现　均于病程ｄ1出现发热 ,热程 5ｄ以上 ,指(趾 )端脱皮 4 6例 (95 .83% ) ,4 4例病程 10ｄ以后出现症状 ;口唇潮红、皲裂 4 7例 (97.92 % ) ,4 3例病程 4ｄ内出现 ,持续时间 6～ 13ｄ ,平均 11ｄ ;眼结膜充血 32例 (6 6 .6 7% ) ,…     

婴幼儿特发性血小板减少性紫癜46例疗效分析

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是小儿常见的后天性出血性疾病 ,特别是婴幼儿 ,发病率较高 ,且起病急骤 ,出血症状轻重不一 ,目前尚元特殊的治疗方法。近年来 ,我们收治了 4 6例 3岁以下的急性ＩＴＰ患儿 ,用不同的方案进行治疗 ,现将结果报告如下 :观察对临床资料一、对象　 4 6例均为我院住院患儿 ,发病至入院时间 2～ 1 2 0天 (平均 4 8天 ) ,符合小儿急性ＩＴＰ的诊断标准。〔1〕 性别 :男 2 8例 ,女 1 8例。年龄 :～ 1岁 2 1例 ,～ 2岁 1 6例 ,～ 3岁 9例。临床表现　全组患儿均有程度不同的皮肤紫癜及瘀点 ,其中合并鼻衄者 2 0例 ,…     

小儿病毒性脑干脑炎九例临床分析

病毒性脑干脑炎是指各种病毒感染所引起的脑实质及其脑干的炎症。小儿时期病毒性脑干脑炎并不多见,由于其可引起脑干重要生命中枢功能障碍,预后大多凶险。为提高对病毒性脑干脑炎的认识,现将我院收治的9例病毒性脑干脑炎患儿的临床资料作一回顾性分析。1临床资料1.1一般资料9例患儿中男5例,女4例,年龄2～14岁,平均(4.6±3.8)岁。急性起病者8例,亚急性起病1例。临床症状1周内达高峰者6例,1～2周内达高峰者3例。四季均有发病,7例发病前有上呼吸道感染史,2例发病前有腹泻病史。1.2临床表现头痛、头晕6例,复视2例,眼球运动障碍3例,口角歪斜5例,…     

新生儿及小婴儿难治性腹泻的诊治

难治性腹泻常导致不良结局 ,病死率可达 32 % [1] ,我们系统分析此类患儿的病情、诊治过程 ,为临床治疗提供帮助。临床资料一、对象　我院儿科收住的腹泻病程 >2周、年龄 <3个月、平均腹泻次数 >7次 /ｄ的患儿。二、一般资料　近 7ａ来收治资料完整此病患儿 9例 ,男6例 ,女 3例 ;足月儿 7例 ,早产儿及过期产儿各 1例 ;出生体重 2 40 0ｇ～ 42 0 0 ｇ ,小于胎龄儿及巨大儿各 1例 ;发病日龄<2 8ｄ 7例 ,～ 2个月 2例 ;母乳喂养 2例 ,混合喂养 1例 ,人工喂养 6例。结　　果一、腹泻情况　均急性起病 ,截止出院时病程 2 6～ 86ｄ ,平均 5 3ｄ。…     

小剂量山莨菪碱辅佐治疗儿童急性下呼吸道感染疗效观察

一般资料:2 0 0 2年6月至2 0 0 3年12月我院儿科符合《小儿四病防治方案》中小儿急性下呼吸道感染诊断标准的85例住院患儿。按随机表法分为两组。山莨菪碱治疗组:4 3例,男2 5例,女18例,年龄2个月至9岁,平均3 1岁。其中肺炎13例,支气管炎2 2例,毛细支气管炎8例。病程3～11d ,平均病程5 5d。发热30例,体温37 8～4 0 1℃,平均38 5℃;咳嗽4 3例;喘息31例;肺部体征阳性者4 3例,其中闻及干鸣音及粗、中湿音2 2例,仅闻及细湿音者9例,闻及细湿音及哮鸣音者12例。对照组:4 2例,男2 3例,女19例,年龄1个月至11岁,平均2 9岁。其中肺炎14例,支气…     

儿童多发性硬化的临床特点及治疗

目的探讨儿童多发性硬化（MS）的临床特点及治疗,以提高其诊治水平。方法对1993年6月至2006年5月我科收治的25例MS患儿的临床资料及随访情况进行分析。结果本组25例,女性16例,男性9例,男：女：1：1．78。其中复发-缓解型21例,继发进展型3例,1例未明确分型。平均起病年龄6．7岁（2～12岁）。以视力障碍为首发症状者11例;以皮层症状为主者8例,包括惊厥、意识障碍、失语、失用等;脊髓病变3例;脑干病变2例;小脑性共济失调1例。起病时有发热者10例。表现为神经系统单一部位病变者9例,多部位者16例。病程中有视力障碍者19例,视诱发电位异常22例（88％）。平均病程8．5年（1．2—17．2年）,复发次数0～4次（0次者为随访期间无新的临床发作）。结论MS在儿童期少见,有其不同于成人的特点。女性多于男性,以视神经炎多见,起病急且病程短,常见不典型脱髓鞘疾病症状。头颅MRI提示白质病变是不可缺少的诊断标准之一。脑脊液寡克隆区带阳性率低于成人,与成人MS相比较少遗留神经系统后遗症,其中以视神经萎缩,视力障碍为常见。急性期激素和IVIG治疗有效。     

儿童原发性肝癌的临床特点——附18例报告

我院自1 991～2 0 0 2年收治儿童原发性肝癌1 8例,占同期住院患儿总数0 .6 5‰,占小儿肝脏肿瘤病例的72 % ,为加深对该病的认识,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 991～2 0 0 2年住我院符合原发性肝癌诊断标准[1] 的患儿1 8例。男1 4例,女4例,男女之比3.5∶1 ,年龄最小1 1个月,最大1 3岁,平均7.6岁。≤3岁5例,>3岁1 3例。起病前5年曾患乙型肝炎2例,患恙虫病1例,1例原发性肝细胞癌患儿的父亲患白血病。1 .2　临床表现从发现症状至入院最短6h ,最长4个月,平均2 8d。入院前就诊原因:家长发现腹块8例(4 4% ) ,消化道症状7例(39% ) ,发热1…     

23例格林-巴利综合征临床分析

格林 巴利综合征 (GBS)又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 ,其病理改变为周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞和巨噬细胞的炎性反应。现对 2 3例GBS的临床 ,肌电图及病理改变进行分析 ,报告如下。资料与方法一、临床资料　我院 1990年 6月～ 2 0 0 2年 6月诊断GBS患儿 2 3例 ,男 15例 ,女 8例 ;11个月 1例 ,1～ 3岁 7例 ,～ 6岁 9例 ,～ 14岁 6例。急性起病者 18例 ,亚急性起病 5例。发病前 1个月内有感染史 8例 ,其中 6例有肠道感染史 ,2例有上呼吸道感染史。首发症状为四肢麻木、疼痛等感觉障碍 13例 ,双下肢无力 7例 ,四…     

急性化脓性甲状腺炎8例

急性化脓性甲状腺炎 (ＡＳＴ)是一种少见的疾病 ,多见于儿童 ,症状不典型者易误诊 ,且可引起呼吸困难 ,危及生命。我院近 5年共收治 8例 ,现报告如下。临床资料本组 8例中男 3例 ,女 5例 ,年龄 2～ 14岁。病程 1周～6个月。 3例发病前曾有上呼吸道感染史 ,2例以发现颈部包块并高热起病 ,但包块无红、肿、热表现。 1例曾误诊为颈部肿瘤。 1例误诊为亚急性甲状腺炎。 2例因颈部反复感染而就诊。 8例中 6例有颈前肿物、触痛和发热 ,体温超过 39℃者 4例 ,呼吸困难明显者 2例。实验室检查 :白细胞计数增高 ,平均15× 10 9/Ｌ。脓肿位于甲状腺左…     

KMT2B基因变异致儿童肌张力障碍28型11例临床与遗传学分析

目的总结KMT2B基因变异致肌张力障碍28型(DYT28)患儿的临床资料, 以提高临床医师对该病的认识。方法回顾性总结分析2018年3月至2021年1月首都医科大学附属北京儿童医院神经内科确诊的11例KMT2B基因变异致DYT28患儿的临床表现、治疗及基因变异谱, 并随访。结果 11例患儿中, 男8例, 女3例;起病年龄1个月～6岁。11例患儿均隐匿起病, 表现为肌张力障碍症状, 8例为全身型, 3例为多灶型;7例以单/双侧下肢足尖行走起病, 4例以构音障碍、饮水呛咳或干呕起病。随病情进展, 11例均有咽喉肌受累, 10例双下肢受累, 8例双上肢受累。6例合并其他运动障碍症状。10例伴不同程度身材矮小、小头畸形、小下颌、骨骼畸形、智力障碍、内分泌异常和睡眠障碍。仅1例头颅磁共振成像异常。共发现KMT2B基因变异11个(移码变异8个、整码变异1个、错义变异2个), 其中4个为未见报道的新变异。对全部患儿进行随访, 随访年龄1岁7个月～17岁9个月, 1例未治疗, 3例药物治疗运动症状轻度改善, 1例药物治疗尿便障碍症状消失, 6例药物治疗无效, 其中5例行脑深部电刺激术治疗, 肌张力障碍...     

危重患儿弥散性血管内凝血的护理

弥散性血管内凝血 (ＤＩＣ)随检测方法的灵敏与先进 ,其发病有增多趋势 ,且预后严重 ,甚至造成死亡 ,必须认识到ＤＩＣ是危重患儿常见并发症。因此 ,及时发现ＤＩＣ ,作好诊治及护理是临床应亟待解决的问题。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 5月ＰＩＣＵ病房收治ＤＩＣ 30例 ,其中男 2 1例 ,女 9例。～ 1岁 14例 ,～ 3岁11例 ,～ 5岁 1例 ,>5岁 4例。 2 8例发病至出现ＤＩＣ病程平均 3 8ｄ。 2例入院时即诊断ＤＩＣ ,占 6 6 %。1 2　临床表现　依出现早晚为早期微循环障碍、休克、出血、血小板减少。依出现症状多寡…     

儿童传染性非典型肺炎临床诊治体会(附6例临床病例报告)

目的　 总结分析儿童传染性非典型肺炎 (非典 )的临床表现特点。 方法 　分析 6例儿童传染性非典型肺炎流行病学史、临床症状、体征、实验室检查结果和治疗转归。 结果 　 6例患儿年龄 3个月～ 12岁 ,男女各 3例 ,均为家庭密切接触发病 ,潜伏期 2～ 12d ,发病后未再感染其密切接触者。临床主要表现为发热和咳嗽。腋温热峰 38 3～ 40 3℃ ,均持续 1周以上。多为不规则高热。伴轻度咳嗽 ,入院时外周血WBC总数多低于 5 0× 10 9/L ,以淋巴细胞分类为主 ;全部患儿胸部X片均有肺部不对称性、多叶局灶性浸润性阴影 ,多出现在发热后 3～ 5d ,多为双侧者 ,也可先为单侧 ,后发展为双侧 ,病变随病程进展而加重 ,多在病程 7d左右达高峰。全部患儿在未吸氧下血氧饱和度均在 95 %以上 ,1～ 5升 /分氧流量吸氧下达 97%～ 10 0 %。经治疗后全部临床痊愈出院 ,发热持续时间平均 8d ;胸片肺部炎症阴影明显吸收好转平均 2周。 结论 　本组儿童非典均为家庭密切接触感染 ,感染后再传染给他人的传染力低 ;临床症状体征主要表现在呼吸系统 ,与成人患者比较 ,病情较缓和 ,较少发生呼吸衰竭和侵犯呼吸系统以外的组织器官 ,预后良好 ;临床上应注意与传统的儿童非典型肺炎鉴别     

纳洛酮治疗小儿急性中枢性呼吸衰竭(附45例报告)

呼吸衰竭是儿科常见危重症 ,对轻、中症以及重症呼吸衰竭而又无条件进行呼吸机治疗的患儿 ,我们予纳洛酮治疗 ,并观察其对某些临床症状和血气的变化 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1995年— 2 0 0 0年我院住院患儿 ,89例 ,随机分组 ,治疗组45例 ,男 2 9例 ,女 16例 ;生后至 2 8ｄ 14例 ,～ 1岁 2 2例 ,3岁 6例 ,～ 12岁 3例。原发病 :ＩＣＨ和 /或ＨＩＥ 12例 ,感染中毒性脑病 2例 ,化脓性脑膜炎 2例 ,病毒性脑炎 14例 ,中毒 8例 ,脑出血 6例 ,蒙被综合征 1例 ;对照组 44例 ,男2 6例 ,女 18例 ,生后至 2 8ｄ 12例 ,～ 1岁 2 3…     

1型糖尿病患儿血清肿瘤坏死因子α等细胞因子的变化及临床意义

本研究对患儿血清肿瘤坏死因子α(ＴＮＦα)、白细胞介素 6(ＩＬ 6)及白细胞介素 8(ＩＬ 8)的变化进行了观察 ,旨在探讨其在儿童 1型糖尿病发病中的作用。对象随机选择 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 7月我院儿科病房收治的 1型糖尿病患儿 2 6例 ,年龄 ( 8 9± 1 5 )岁 ,其中男 11例 ,女 15例 ,18例来自城市 ,8例来自农村。所有 1型糖尿病患儿均为首次发病 ,出现症状至入院的平均时间为 ( 18 3±4 5 )ｄ ,入院后均采用胰岛素正规治疗 ,血糖控制在正常范围、尿糖阴性的平均时间为 ( 12 5± 6 3 )ｄ。本组病例的空腹血糖为 ( 17± 6)ｍｍｏｌ/…