汞接触工人的早期肾功能损伤指标与驱汞治疗效果分析

目的以尿β2-微球蛋白(β2-MG)含量为肾功能早期损伤指标,研究职业性汞接触工人尿β2-MG与健康对照组的差异,并分析使用药物驱汞治疗后,肾功能恢复情况.方法选择某照明公司尿汞含量升高但无临床表现的汞接触工人38名作观察对象,无汞接触史和其他肾脏毒物接触史的健康工人51名作对照组,检测其尿汞和β2-MG含量,并对汞接触组工人进行药物驱汞治疗,再检测其治疗结束和结束后一个月的尿汞及β2-MG含量.结果汞接触组工人尿汞及β2-MG含量显著高于对照组,治疗结束时,尿汞含量恢复正常,但尿β2-MG仍高于对照组,治疗后一个月,尿β2-MG也恢复正常.结论早期肾功能损伤如及时治疗,消除损害因素,肾功能能够较快恢复.因此,对于职业性汞接触工人必须高度重视早期肾功能损伤指标的检测和及时的驱汞治疗.     

汞作业对工人健康影响的初步调查

选择某体温计厂68名工人,根据接触汞作业方式分为重汞作业组和轻汞作业组,进行职业健康体检,同时检测岗位工作场所空气中汞浓度。结果显示,除轻汞作业的接泡岗位空气中汞浓度未超过国家标准外,其他岗位的汞浓度均超过国家标准;各岗位工人尿汞平均值均超过国家标准限值。重汞作业工人尿汞值比轻汞作业工人高;异常症状发生率在一定范围内与尿汞值有关,但不随着尿汞值的升高而升高;实际接触工龄与尿汞值水平无关。     

汞作业工人的尿汞变化分析

尿汞含量在预防汞作业工人的汞中毒方面有很重要价值,它不仅可以反映人体接触汞的情况,而且是临床上诊断汞中毒的一项重要指标。我们通过对南京第二灯泡厂的一组汞作业工人的调查,从以下几方面阐述了尿汞变化与其它因素之间的关系。一、汞作业工人尿汞值变化: 此次调查选取了40名接汞工人及15名对照,经统计处理,接触组尿汞升高与对照相比有显著性差异(X~2=3.98 P<0.05)。这是因为汞蒸气经呼吸道进入人体后、通过代谢,主要随尿排出,所以接触汞的工人尿汞值当然增高。     

1 002例汞作业工人职业健康检查状况分析

目的 了解汞作业工人职业健康检查情况。 方法 选取汞接触组1 002例,对照组805例,主要进行血压、心电图、谷丙转氨酶、尿常规、血常规、肾功能(尿素氮和肌酐)、尿汞和尿β₂-微球蛋白等检查,并进行统计学比较。 结果 作业场所共检测60个点,汞的时间加权容许浓度均<最高容许浓度(0.02 mg/m3)。汞接触组和对照组高血压以及心电图、谷丙转氨酶、血常规、尿常规、肾功能、尿汞各项指标异常检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而尿β₂-微球蛋白异常与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。尿β₂-微球蛋白水平、尿汞浓度和工龄均呈正相关(r_s=0.995 8、0.952 2,P<0.05)。 结论 汞接触对职业工人有累积作用。汞对作业工人的肾功能有早期影响,主要表现为尿β₂-微球蛋白的增高,故汞接触工人在岗期间职业健康体检时做尿β₂-微球蛋白项目很有必要。     

氯碱车间汞对工人健康影响的研究

本文总结了某氯碱车间的卫生学调查,汞作业工人(55名)和对照组(50名)的体检和实验室检查,表明汞作业工人的临床表现较对照组显著多见,指颤只出现在接触空气中汞浓度高于0.05mg/m~3的修槽、电解工中,汞作业工人的血、尿汞水平显著高于对照组(P<0.001)。以群组分析,血、尿汞水平与作业环境空气中汞浓度的高低呈平行关系。汞对工人肾功能的影响,只出现在尿汞55μg/g肌酐以上的修槽工。     

汞对工人个性影响的调查

通过对191名接触汞工人,用艾森克个性测验调查表进行调查,发现男性接触汞工人在N,L分上与对照组男性工人有显著差别.女性接触汞工人在E,L分上与对照组女性工人有显著差别。尿汞浓度与性格改变有平行关系.汞吸收工人的性格与尿汞正常的工人性格间差异有显著性。汞对男性个性影响表现为情绪反应减弱,汞对女性个性影响主要表现为内向、保守、离群。     

尿汞与接触的关系及其在汞中毒诊断上的使用价值

本文报道了某温度计厂中汞接触工人1972—1986年间健康监护中共1501个样品尿汞测定资料的统计分析。由于接触评定采用了数据转换,对数正态分布和以最大似然值进行运算,每个工人的累计接触水平算得较准;定期体检按照国家规定的职业性汞中毒诊断标准严格执行;尿汞用经定期校验的冷原子吸收光谱法测定。尿汞水平的波动幅度很大;尿汞水平与累计接触水平和累计工龄之间的线性关系不明显,似有下降趋向。以尿汞表示体内负荷水平来分析剂量反应关系也不明显。讨论了尿汞能否反映体内汞负荷的问题,复习了近期文献。一般认为群体尿汞测定可部分地反映接触水平,但是对其多变与随接触延长而排泄减少趋势的机理尚不了解,能在多大程度上反映体内汞蓄积量等问题,都需进一步深入研究。     

接触低剂量汞工人尿中β2-微球蛋白水平调查

目的 了解长期接触低剂量汞蒸气对工人肾小管功能的影响.方法 收集某光源生产企业接触汞作业工人尿液,检测其汞水平、尿中β2-微球蛋白(β2-MG)水平;并收集该厂2004-2009年汞作业工作场所空气中汞质量浓度资料.结果 车间空气中汞时间加权平均浓度(TWA)为0.001～ 0.007 mg/m3,短时间接触浓度(STEL)为0.001～0.008mg/m3,将接触汞工人工龄(分为＜5年和≥5年)与尿汞水平、尿β2-MG水平进行相关性分析,发现工龄与尿汞水平、尿β2-MG水平之间,尿汞水平和尿β2-MG之间均无明显相关性(P>0.05).结论　在工作场所汞蒸气质量浓度低于国家规定卫生标准的情况下,长期接触汞对工人的肾小管功能尚未发现明显影响.     

汞对工人个性影响的调查

通过对１９１名接触汞工人，用艾森克个性测验调查表进行调查，发现男性接触汞工人在Ｎ，Ｌ分上与对照组男性工人有显著差别。女性的妆触汞工人在Ｅ，Ｌ分上与对照组女性工人有明显差别。尿汞浓度与性格改变有平行关系。汞吸收工人的性格与尿汞正常的工人性格间差异有显著性。汞对男性个性影响表现为情绪反应减弱，汞对女性个性影响主要表现为内向、保守、离群。     

职业接触汞生物限值的研制

对职业接触汞工人进行体检和尿汞检测,分析尿汞与工作场所空气中汞浓度及临床表现的关系,并参考国外职业接触汞的生物限值,提出我国职业接触汞的生物限值为尿总汞20μmol/mol Cr（35μg/g Cr）。     

职业性汞接触对肾小管毒作用的探讨

目的研究职业性汞接触对肾小管的影响。方法用酶联免疫吸附法测定尿微量蛋白。54例职业性汞接触工人连续5年测定3次尿微量蛋白作为接触组。70例非汞接触工人作为对照组。结果发现接触组第1次尿微量蛋白与对照组之间比较无显著性差别(P>0.05)。接触组尿Alb、IgA第1次与第3次之间比较有显著性差别(t＝2.4129、2.1361,P<0.05)。接触组尿IgG第2、3次与对照组之间比较也有差别(t＝1.9608、1.9670,P<0.05)。而尿IgM在所有组之间均无差别。接汞组、汞吸收组尿Alb、IgG与对照组之间比较有差别(P<0.05)。且与接汞时间呈正相关(P<0.01)。结论汞在正常环境浓度下对肾小管具有一定潜在影响。通过动态观察对汞接触工人进行健康监护有一定应用价值。     

汞作业工人尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶活性测定

目的 探讨汞接触工人尿N－乙酰－β－D氨基葡萄糖苷酶（NAG）活性。方法 对某灯泡厂接触不同浓度汞的77名工人进行尿NAG活性测定。并对车间空气汞浓度，尿汞含量，汞作业工龄的关系进行相关分析。结果 接汞组尿NAG活性明显高于对照组（P＜0．005）。尿NAG活性随环境空气汞浓度的增高而逐渐升高，并具有明显的剂量反应关系。但汞作业工龄与NAG之间无显著性（P＞0．05）。结论 在低浓度汞接触时，NAG活性增高较尿汞异常出现得早。建议将尿NAG活性作为汞接触人群健康监护指标之一，在职业健康监护体检中与尿汞同时进行检测。     

接触汞化合物工人的外周神经毒性

作者报道了长期接触多种汞化合物(氧化汞、氯化汞和氧化苯汞)的16名化工工人,进行神经传导速度(NCV)检查情况。工人平均年龄45.1岁、工龄7.3年(汞化合物职业接触史)平均血汞7.0μm/L、尿汞508μm/L,NAG69.9μm/L(N—乙酰萄葡糖胺酶,一种肾小管分泌的酶可作肾功能指标)。 神经传导速度检查选择正中运动神经、感觉神经     

尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶对汞作业者肾脏损害的早期诊断意义

[目的]探讨N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶对汞作业者肾脏损害的早期诊断意义。[方法]85名汞作业者分为汞接触正常组、汞接触超标组,并以无汞接触史的65名健康成人作为对照组。分别进行临床体检并测定尿汞(UHg)、血肌酐(BCr)、尿肌酐(UCr)、血尿素氮(BUN)、尿-N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),排除肾病史和患有肾脏疾病患者后对结果进行分析。[结果]汞作业者UHg和NAG均显著高于对照组,但BCr、UCr、BUN与对照组无显著差别。[结论]长期汞接触可造成肾功能损害,尿-N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶可作为汞作业工人肾脏损害的早期敏感的诊断指标。     

对职业性慢性汞中毒诊断标准的商榷

职业性慢性汞中毒诊断标准自1974年颁布以来一直沿用至今。随着对汞中毒研究的逐步深入,显示出原诊断标准的若干不足之处,现就有关问题略作分析。1.关于汞吸收的表达问题:标准中汞吸收概念“系指尿汞量增高,尚无汞中毒的临床表现”。一般而言,尿中毒物的含量基本能够表明体内的大致吸收量,但越来越多的研究证明,尿汞值主要反映近期的汞接触量,而且排泄波动性大,分析显示尿汞与接汞工龄呈现负相关,与累计接触水平和累计工龄之间的线性关系亦不明显,似有下降趋势。我所曾对全省7个汞矿共4243名接触汞的工人进行了普查,检出有明显汞中毒临床表…     

海宁市三家荧光灯管厂空气汞及工人尿汞发汞调查

几年来对海宁市三家荧光灯管厂空气汞及工人尿、发汞作了调查,结果如下。一、材料与方法对照组:本市灯泡行业车间无汞污染、无汞接触史工人。观察组:甲(市办)乙(镇办)丙(村办)三厂车间空气受到不同程度汞污染,有汞接触史工人。样品测定:空气汞用硫酸—高锰酸钾吸收,经冷原子吸收法测定;尿汞为采集一次性晨尿经硫酸—高锰酸钾45℃消化后冷原子吸收法测定;发汞为     

尿α1-微球蛋白和β2-微球蛋白测定对汞作业者肾脏损害的早期诊断价值

目的探讨尿α1-微球蛋白和β2-微球蛋白测定对汞作业者肾脏损害的早期诊断价值。方法85名汞作业者分为汞接触正常组、汞接触超标组,并以无汞接触史的65名健康成人作为对照组。分别进行临床体检并测定尿汞（UHg）、血肌酐（BCr）、尿肌酐（UCr）、血尿素氮（BUn）、尿α1-微球蛋白（α1-MG）和尿β2-微球蛋白（β2-MG）,排除肾病史和患有肾脏疾病患者后对结果进行分析。结果汞作业者UHg为0.0145mg/L、α1-MG为0.48mg/mmolCr、β2-MG为5.48μg/mmolCr,均高于对照组,差异有统计学意义,BCr、UCr、BUn汞作业者与对照组差异无统计学意义。结论长期汞接触可造成肾功能损害,尿β2-MG和α1-MG可作为汞作业工人肾脏损害的早期敏感的诊断指标。     

某节能灯制造厂技改前后汞危害调查

目的了解节能灯制造企业在技术改造前后汞作业环境及工人身体健康状况变化,评价技术改造效果。方法开展现场职业卫生学调查,收集技改前后工作场所中汞浓度和职业接触人群的尿汞资料及健康资料,比较改造前后的变化。结果技改前后作业场所汞浓度分别为(0.0242±0.0047)和(0.0160±0.0027)mg/m~3,工人尿汞合格率分别为50.37%和78.52%,差异均有统计学意义。结论以汞齐合金代替金属汞的生产工艺,可改善作业环境,使车间空气中汞浓度降低,工人尿汞值明显下降,汞齐合金取代金属汞可以控制汞的职业危害。     

江苏省职业性汞接触监测点首次调查报告

通过对本省汞接触岗位空气中汞浓度监测,确定职业接触者汞接触水平,同时对汞职业接触者口腔、神经系统及尿汞水平进行检测。工作场所空气中汞浓度超标率3.08%,汞接触人群检出口腔、牙龈异常者占5.01%,手指震颤或舌震颤占0.39%,检出尿蛋白阳性者占4.05%,尿汞超标人员占2.12%。提示尿汞水平与空气中汞浓度明显相关,大部分尿汞超标人员来自汞浓度超标岗位。必须采取行之有效的职业病防治措施,保护工人健康。 更多还原     

某电光源企业工人尿汞含量的监测调查

目的了解某电光源企业汞作业危害情况,为制定职业防护措施提供科学依据。方法对厦门市某电光源企业工人进行尿汞检测并作调查分析。结果该企业122名工人尿样汞含量,超出正常值的有35人,占28.7%,其中灯管生产车间52名工人尿汞值超标有29人,占该车间工人数55.8%。结论该电光源企业工人尿汞值超标严重,应进一步改善防护措施,加强卫生监督与管理。