流式细胞术检测HLA-B27诊断强直性脊柱炎临界值设置的探讨分析

目的 应用流式细胞术检测外周血白细胞HLA-B27,并结合临床诊断,寻求诊断强直性脊柱炎（Ankylosing spondylitis,AS）的最适合临界值.方法 应用美国Beeton Dickinson公司流式细胞仪检测95例AS患者、226例非AS（包括腰腿背痛患者87例,其他SPA患者62例,类风湿性关节炎43例,风湿性关节炎34例）患者及50例健康体检者的外周血HIA-B27表达强度.结果 以美国BD公司试剂设定的界值≥荧光强度147道数为准,仅58例AS患者（61.05%）HLA-B27阳性,其中有17例检测值在140-146道数之间;非AS组中,HLA-B27阳性11例（4.87%）;健康对照组HLA-B27阳性3例（6.00%）.结论 以进口试剂盒设置的临界值为准,AS组阳性率过低,与临床不符,影响一部分AS患者的早期诊断.如降低其临界值,提高流式细胞术检测HLA-B27抗原的阳性率,更符合临床诊断,有利于AS患者的诊断和治疗.     

内蒙古地区疑似强直性脊柱炎患者HLA-B27抗原阳性率观察

目的通过检测998例疑似强直性脊柱炎（Ankylosing spondylitis,AS）患者HLA-B27抗原阳性率和表达强度,了解内蒙古地区AS与HLA-B27抗原的相关性,并初步探讨其临床意义。方法采用流式细胞术检测患者外周血T淋巴细胞膜上的HLA-B27抗原和其平均荧光强度（mean fuorescence intensity,MFI）。结果 998例疑似AS患者以21~50岁青壮年为主,占77.35%;男女比例为1.4∶1;998例疑似AS患者的HLA-B27抗原阳性率28.86%;男女患者HLA-B27抗原阳性率分别为33.05%和23.02%（P〈0.05）;男女阳性患者的MFI有明显差异（P〈0.05）。结论内蒙古地区AS患者与HLA-B27抗原有着很强的相关性。采用流式细胞技术检测临床疑似AS患者T淋巴细胞HLA-B27表达强度有助于诊断和鉴别诊断AS。     

流式细胞仪检测HLA-B27在强直性脊柱炎筛查中的应用及分析

目的回顾性分析该院人类白细胞抗原(HLA)B27的检测结果,探讨其在强直性脊柱炎(AS)筛查中的应用价值。方法采用多参数流式细胞仪对2015年1月至2016年6月于该院就诊的疑似AS的患者1 335例进行HLA-B27检测。1 335例疑似AS患者中,最终诊断为AS患者201例(AS组),1 134例为风湿类风湿性关节炎等相关疾病患者(非AS组)。检测结果以HLA-B27的平均荧光强度和阳性淋巴细胞表达率表示。另外选取于该院体检中心体检的120例健康者作为对照组。结果疑似AS患者HLA-B27筛查阳性率为15.73%(210/1 335);对照组HLA-B27筛查阳性率为2.50%(3/120)。AS组患者HLAB27筛查阳性率、细胞表达率、平均荧光强度分别为为92.03%(185/201)、(85.34±17.99)%、8.74±4.20,明显高于非AS组及对照组(P0.01)。对照组上述指标与非AS组比较差异无统计学意义(P0.05)。HLA-B27筛查阳性者主要集中在青少年期,且男性的阳性率明显高于女性(P0.05)。结论流式细胞术检测HLA-B27可为AS的诊断与鉴别诊断提供重要依据。     

HLA-B27检测在脊柱关节炎诊断中的应用价值

目的 分析人类白细胞抗原B27(HLA-B27)在脊柱关节炎(SpA)中的诊断价值。方法 采用流式细胞术检测298例SpA患者(SpA组)和195例非SpA患者(非SpA组)HLA-B27的表达水平。结果 493例患者中,HLA-B27阳性227例。SpA组中强直性脊柱炎(AS)、幼年脊柱关节炎(JSpA)、反应性关节炎(ReA)、未分化型脊柱关节炎(USpA)和银屑病关节炎(PsA)患者的HLA-B27阳性率,分别为87.66%、59.09%、58.33%、37.18%、25.00%;非SpA组中类风湿关节炎、风湿性关节炎、颈椎或腰椎疾病、骨关节炎、痛风性关节炎患者的HLA-B27阳性率,分别为18.18%、17.86%、16.67%、11.76%、0.00%。SpA组与非SpA组HLA-B27阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 HLA-B27与SpA密切相关,可为临床诊断SpA,尤其是AS提供参考。     

流式细胞术检测人类白细胞抗原-B27在诊断强直性脊柱炎中的价值

目的 探讨应用流式细胞术检测人类白细胞抗原-B27（HLA-B27）对临床强直性脊柱炎（AS）的诊断价值.方法 应用流式细胞仪检测947例临床疑似AS患者的T淋巴细胞上的HLA-B27抗原,采用流式细胞仪（FCM）自带的数据获取与分析软件获取数据并进行分析.结果 947例患者HLA-B27抗原阳性率为44.8%,男女比例为4.3∶1,其中95.6%HLA-B27抗原阳性的患者确诊为AS.结论 利用流式细胞术检测HLA-B27有助于AS的诊断,检测快速,特异性、稳定性均较好.     

强直性脊柱炎867例HLA-B27的表达及意义

目的：通过检测临床疑为强直性脊柱炎（AS）患者的HIA-B27表达，探讨HIA-B27抗原的检测在AS早期诊断中的意义。方法：采用流式细胞术对1807例疑为AS患者外周血进行HLA-B27表达的检测。结果：在867例诊断为AS的患者中，HLA-B27阳性758例，HIA-B27检测AS的敏感性为87．4％（758／867），特异性为91．9％（864／940），诊断正确率为89．8％。结论：AS与HIA-B27阳性高度相关，临床疑为AS的患者若加上流式HLA-B27抗原检测结果将对AS的早期诊断起到重要作用。[著者文摘]     

HLA-B27检测对强直性脊柱炎诊断的临床意义

目的探讨人类白细胞抗原（HLA）-B27对强直性脊柱炎（AS）的诊断价值。方法选择2 768例疑诊AS患者作为研究对象,其中600例为确诊AS患者。采用流式细胞术进行血HLA-B27检测。结果 2 768例疑诊AS的患者中,HLA-B27阳性598例（21.6%）,阴性2 170例（78.4%）。男、女性患者HLA-B27阳性率的差异有统计学意义（P〈0.05）;20~〈40岁的AS疑诊患者HLA-B27阳性率显著高于其他年龄段的阳性率（P〈0.05）。600例AS确诊患者中,HLA-B27阳性536例（89.3%）。结论 HLA-B27检测结合临床表现有助于AS的早期诊断。     

HLA-B27抗原检测在强直性脊柱炎诊断中的意义

目的：探讨 HLA-B27抗原表达与强直性脊柱炎（AS）的相关性,及其对 AS 诊断和鉴别诊断的意义。方法采用流式细胞术检测人类白细胞抗原 B27（HLA-B27）,纳入研究的包括354例疑似 AS 患者、35例确诊 AS 患者和30例确诊类风湿性关节炎（RA）患者。结果354例疑似 AS 患者的 HLA-B27总阳性率为22．0％,确诊 AS 患者 HLA-B27的阳性率为85．7％,均高于RA 组（P ＜0．05）。AS 患者中男性占77．1％,女性占22．9％,且发病年龄主要集中在青壮年时期;AS 患者 HLA-B27抗原检测用于AS 诊断的灵敏度为85．7％,特异度为100．0％。结论HLA-B27抗原的检测对 AS 患者的早期诊断和鉴别诊断具有重要意义。     

疑似强直性脊柱炎患者HLA-B27检测与分析

目的通过对872例强直性脊柱炎(AS)疑似患者HLA-B27抗原的检测,分析HLA-B27抗原与AS的相关性及其临床意义。方法选取872例AS疑似患者外周血,采用流式细胞仪检测T淋巴细胞膜上的HLA-B27/B7抗原,并对患者的表达情况进行分析。结果 872例AS疑似患者男女比例为1.8∶1,HLA-B27抗原总阳性率为27.29%,,男女患者阳性率分别为32.50%和17.95%(P0.05),男女患者B27+/B7-单抗表达率(%)分别为39.16±42.79和20.96±33.86(P0.05),平均荧光强度分别为5.35±5.44和3.35±3.87(P0.05),差别显著。结论用流式细胞技术检测T淋巴细胞HLA-B27的有助于AS的诊断和鉴别诊断。     

ROC 曲线设置流式细胞术检测 HLA-B27 的临界值在强直性脊柱炎诊断和鉴别诊断中的应用

目的　应用 ROC 曲线设定诊断强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）的人类白细胞抗原（Humanleukocyte attigen,HLA-B27）荧光临界值,评价其在 AS 诊断和鉴别诊断中的效能。方法　利用流式细胞术对 40 例 AS患者和169例与AS患者症状相近的其他关节病患者及健康对照进行HLA-B27荧光表达强度检测,比较各组荧光值差异,并进行 ROC 曲线分析,根据 Youden 指数计算出临界值,并与原设定临界值的诊断效能进行比较。结果　AS 组的荧光检测值、阳性率和对照组比较差异均具有统计学意义（F=40.45,P ＜ 0.05）,以试剂盒给定的荧光临界值 146 为临界值,ROC 曲线下面积（AUC) 为 0.92,诊断 AS 的敏感度、特异度、漏诊率、误诊率和准确度分别为 90.00%,91.72%,10.00%,8.28% 和 91.39%,阳性预测值、阴性预测值和 Youden 指数分别为 72.00%,97.48% 和 0.82。根据 Youden 指数确定最佳诊断临界值为151.50,其诊断敏感度、特异度、漏诊率、误诊率和准确度分别为90.00%,93.49%,10.00%,6.51%和 92.82%,阳性预测值、阴性预测值和 Youden 指数分别为 76.60%,97.53% 和 0.83。结论　进口试剂盒设置的诊断临界值略低,实验室可在不影响诊断敏感度的前提下调整临界值,提高诊断 AS 的特异度。     

检测强直性脊柱炎患者人类白细胞抗原B27的临床意义

目的探讨人类白细胞抗原B27(HLA-B27)在强直性脊柱炎(AS)诊断及鉴别诊断中的临床价值。方法用流式细胞仪检测53例AS患者、42例背腰腿疼痛患者以及30例健康体检者3组人群的HLA-B27抗原。结果 AS患者、背腰腿疼痛患者、健康体检者3组人群HLA-B27阳性率分别为90.6%、7.1%、6.7%,AS患者组HLA-B27阳性率明显高于背腰腿疼痛患者、健康体检者,差异有统计学意义(P<0.01),背腰腿疼痛组、健康体检组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FCM检测HLA-B27可为AS的诊断、鉴别诊断提供重要的依据。     

广东潮州地区强直性脊柱炎患者HLA．B27的检测与临床相关性研究

目的检测强直性脊柱炎（Ankylosing spondylitis,AS）患者HLA．B27抗原表达情况,并分析其与临床情况的关系。方法选择我院2008年5月到2011年5月期间150例AS患者,按HLA．B27抗原表达分为两组：HLA—B27阳性组（n=108）及HLA—B27阴性组（n=42）。分别检测两组血标本血沉、C反应蛋白、Ot1一酸性糖蛋白水平,并检查心电图、骨盆正位片和腰椎正侧位,比较两组的发病年龄、性别比、临床症状。结果①HLA—B27阴性组以31～45岁年龄段为主（占阴性组52．4％）,阳性组以16～30岁年龄段为主（占阳性组57．4％）;②HLA—B27阳性组较阴性组全身症状更为严重（P〈0．05）;而两组在下腰痛、髋部疼痛、中轴关节炎、外周关节炎、眼炎方面进行比较无明显差异（P〉0．05）;③HLA．B27阴性组较多表现为在窦缓和／或传导阻滞,而HLA．B27阳性组则较多表现为左室高电压（P〈0．05）;④HLA．B27阳性组ESR、CRP均较阴性组明显增高（P〈0．05）;两组仅1一酸性糖蛋白无明显差异（P〉0．05）。结论AS患者临床症状与HLA—B27抗原有很高的相关性,HLA．B27抗原阴性患者与阳性患者相比病情较轻,预后较好。     

探讨流式细胞术检测HLA-B27在强直陛脊柱炎中的临床应用价值

目的以序列特异性引物一聚合酶链反应（sequence-specificprimerpolymerasechainreac-tion．PCR-SSP）作为金标准，探讨贝克曼一库尔特EPICSXLHLA-B27在强直性脊柱炎中的临床诊断价值。方法上海交通大学附属瑞金医院进行HLA-B27流式细胞术检测的患者187例，分别进行流式细胞术HLA-B27抗原检测和PCR-SSP基因型检测，并对检测结果进行分析。结果在187份AS患者标本中，DNA抽提合格标本157份。PCR-SSP结果显示58份阳性，99份阴性，流式细胞术结果显示阳性标本60份．阴性标本97份。以PCR-SSP为金标准，流式细胞术检测HIA-B27的灵敏度为100．O％，特异性为96．7％，准确度为98．7％。结论流式细胞仪检测HLA-B27对AS有较高的灵敏度与特异性，适合于临床大规模样本量的筛查。     

强直性脊柱炎患者HLA-B27、CRP和ESR的水平及相关性分析

目的探讨强直性脊柱炎（AS）患者HLA-B27、CRP和ESR的水平及相关性。方法检测对54例AS患者和48例健康对照者人类白细胞抗原B27（Human leucocyte antigen B27, HLA-B27）血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）的水平,比较HLA-B27、CRP和ESR在AS的阳性率,探讨三者对AS诊断的相关性。结果HLA-B27、CRP和ESR在As患者阳性率分别为90．7％、85．1％、72．2％;AS患者和健康对照组HLA-B27、CRP和ESR的水平存在显著性差异,AS患者HLA-B27与CRP和ESR以及CRP和ESR水平呈正相关（r=0．666;r=0．628;r=0．528,P均〈0．05）。结论HLA-B27是对AS诊断有较高灵敏度实验室诊断指标;CRP和ESR尽管不是AS的特异性诊断指标,但对AS的辅助诊断也具有重要价值,三者同时检测提高AS阳性率,有利于AS辅助诊断。     

HLA-B27对强直性脊柱炎的诊断价值

目的 了解人类白细胞抗原-B27（HLAB27）对强直性脊柱炎（AS）的诊断价值和在病情活动中的作用。方法 对2000～2002年病案资料中38例HLA-B27阴性的AS患者与92例HLA—B27阳性患者,进行临床表现和实验室的特殊检查结果分析。结果 B27阴性组的严重的髋关节病变、窦缓和／或传导阻滞、合并类风湿性关节炎及其它合并症（颈椎病、骨关节炎、腰椎间盘突出症等）的比率均明显低于B27阳性组。疾病活动性指标如血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）在B27阴性组中明显低于B27阳性组。结论 B27检查结果对于AS疑似患者有助于明确诊断;而B27阴性的AS患者病情较轻,预后良好。     

46例女性强直性脊柱炎临床分析

目的：探讨女性强直性脊柱炎患者的临床特点。方法：回顾性分析华西医院风湿免疫科2003年1月1日至2009年1月1日住院收治的女性强直性脊柱炎患者住院病历共计46例,抽取与女性患者入院时间及病程大致相等的男性病历40例,记录发病年龄、病程、首发症状、临床表现、实验室检查,并对两组数据进行比较,调查女性患者中血小板计数与血沉、C-反应蛋白、球蛋白的相互关系。结果：发病年龄女性组为（30±11）岁,男性组为（24±7）岁（P=0.003）;首发症状、主要临床表现、关节活动受限和病情活动指标在两组无统计学差异（P〉0.05）。相关分析显示,血小板计数与C-反应蛋白、血沉、球蛋白分别存在较好的正相关关系（C-反应蛋白：r=0.608,P=0.000;血沉：r=0.558,P=0.000;球蛋白r=0.411,P=0.005）。女性组中HLA-B27阳性患者与阴性患者的年龄差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：女性强直性脊柱患者的发病年龄大于男性,患者的血小板计数有助于评价病情活动。     

流式细胞术与定量PCR法检测HLA-B27的比对

目的评价实时荧光定量PCR法和流式细胞术两种方法检测人类白细胞抗原HLA-B27对强直性脊柱炎的临床诊断价值。方法将疑似强直性脊柱炎患者199例全血分别采用实时荧光定量PCR和流式细胞仪法检测HLA-B27,以流式细胞术HLA-B27阳性作为判断标准,确定实时荧光定量PCR法检测HLA-B27的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。将流式细胞术HLA-B27阳性的样本44例,按照实时荧光定量PCR检测结果将其分为疑似组、阴性组及阳性组,确定有无表达抗原表达强度的差异。结果91.5%样本分型结果相同,差异不具有统计学意义（P〈0.05）。实时荧光定量PCR检测HLA-B27的敏感度为95.1%,特异度达到96.8%,阳性预测值为88.6%,阴性预测值为98.7%。实时荧光定量PCR检测疑似组、阴性组及阳性组,无显著表达抗原表达强度的差异。结论实时荧光定量PCR与流式细胞术检测HLA-B27具有相似敏感度和特异度,是一种较为快速、简单、有效的检测方法。