浅谈医院成本核算在医院经济管理中的应用

加强成本核算完善成本监控作用,结合对医院系统成本核算现状及存在问题的分析,提出了改进医院成本管理的基本思路和方法.以期医院系统能够通过成本核算,有效控制成本,实行科学有效的经济管理手段,提高医院的生存能力,使之在竞争中于不败之地.     

现代医院成本核算的创新路径探析

降低医疗成本、提高服务质量,是公立医院经营永恒的目标。成本核算是实现医院经营目标的重要手段。笔者阐述了医院成本核算的复杂性与特殊性,包括医疗服务的自身特点、国家政策和社会环境使医院成本核算基础差,不易比较和控制等特点。当前医院管理面临诸多挑战,加强医院成本核算具有重大意义。本研究就医院成本核算在医院管理中的应用做了初步探讨,并提出改进方法。     

国外医院成本控制研究概况

目的 学习和借鉴国外医院在成本控制研究上的经验.方法 查阅国外期刊上公开发表的有关医院成本核算(控制)管理方面的论文,介绍他们在医院成本核算研究上的先进理念和方法.结果 在国外医院成本控制研究中应用较多且具有代表性的有:IS09000簇标准,侧重于过程质量控制以降低成本;作业成本法应用病种标准(计划)成本,从源头上减少无效或低效作业以控制成本;平衡计分卡综合分析医院外部环境与内部资源,利用一套"平衡"指标体系,超越传统(仅从财务)角度测评组织绩效全貌的方法,以提高效率控制成本.结论 先进的成本控制(管理)理念主要是:培养全员成本意识;实施高质量低成本战略;实施管理职能、采用先进核算方法;改革传统付费方式、引入第三方监督机制等,达到了有效控制医院成本的目的.     

基于作业成本法的医疗项目成本管理

介绍了作业成本法的相关理论,阐述了基于作业成本法的成本管理策略,结合医院医疗项目成本核算数据,运用成本管理策略,从作业、成本动因等方面进行分析,探索医院成本管理的途径和方法。     

加强科室成本核算 提高医院经济效益

引进成本核算，正确制订科室成本核算方法和成本考核办法，加强科室成本管理，已成为市场经济条件下提高医院经济效益，增强医院竞争能力的一项重要管理手段．     

县医院实行两级成本核算管理的体会和新思考

成本核算的财务管理是企业的一个确有成效的管理方式 ,县级医院是属于差额预算的准事业单位 ,引进企业管理方式 ,进行成本核算管理 ,可收到预想不到的好效果。为了使医院适应社会主义市场经济的需要 ,适应市场竞争 ,我院于 1993年开始引进企业管理机制 ,全院推行院科两级成本核算的财务管理 ,经过 7年的实践 ,证明县级医院实行成本核算的管理是成功的。同时也遇到一些新的问题 ,值得进一步思考。一、实行院科两级成本核算的做法1.核定成本　我们将医院的成本分为四个方面 :①医疗成本 -包括当月科室消耗的卫生材料 ,水、电、燃料费用 ,低值…     

以全成本管理为纽带提升医院经营管理效益

介绍仁济医院实行预算制;完善成本核算体系;制定成本核算流程;成本分摊的步骤;计算成本中心的成本损益以及医院目标成本管理的做法.通过建立符合医院实际情况的成本核算体系和预算管理控制体系并实行建立在HIS管理系统上的成本管理系统,医院经济效益逐年提高,促进了医院全面发展.     

成本核算在医院管理中的应用和发展

目的：比较和评价医院管理中各种成本核算方法的优劣,分析成本核算的发展趋势。方法：以国内文献资料为基础,对多数医院目前采用的成本核算方法进行调查分析,着重探讨有关大型医疗设备核算、病种医疗成本核算及药品成本核算的最佳方法。结果和结论：成本预测、成本控制和成本评价是成本管理的发展趋势,搞好成本核算基础工作,加强医院内部管理是适应医保制度改革的必由之路。     

医院成本核算的组织与实践

“降低医疗成本,提高服务质量”是医院经营永恒的目标,成本核算是实现目标的重要手段。组织和实施成本核算的关键是:确定成本核算对象和内容是基础;建立基于计算机管理的成本核算分类编码体系是中心;根据成本核算数据分析漏洞,制定相应的管理措施是结果;建立完善的成本核算管理体系是以上环节实现的制度保证。     

单病种成本4种核算方法对比研究

目的：比较单病种成本4种核算方法的利弊,为医院病种成本核算方法及医疗病种成本控制管理研究提供参考。方法总结作业成本法、临床路径法、医疗项目叠加法、回顾性调查研究法核算单病种成本的步骤及原理,对比分析各方法的利弊。结果传统的单病种成本核算方法各有利弊,这些核算方法的差异会导致最终核算结果的差异,影响单病种成本的可比性,最终影响单病种付费改革的运行。结论考虑病种成本多因素的影响,急需探索一套满足大部分公立医院核算需求,平衡医院和患者各方因素,且科学可比的单病种成本核算方法。     

医院成本核算中存在的问题与对策

探讨了现行医院财务报表体系中存在的固定资产不提折旧,会计报表不能反映出固定资产的真实价值;结余无法反映成本与收入的配比关系,管理费用的分配不合理;无形资产的消耗无法记入成本等问题.提出医院开展成本核算的建议和方法,即建立科学的理财观念,实行成本管理制度;完善并改进现行财务报告制度;对无形资产按照重置成本法进行计价;合理选择标准成本的确定方法.     

社区卫生服务成本核算特点、发展历程及适宜方法研究

我国社区卫生服务机构尚无统一、规范的成本核算方法。与公立医院成本核算相比，社区卫生服务成本核算存在服务功能定位范围更广泛、服务量较难统计、新增服务成本测算需求大、信息基础相对薄弱等特点，因此需要探索区别于公立医院的适宜方法。文章基于文献梳理了社区卫生服务成本核算发展历程，系统分析、对比了4种常见方法（比例系数法、作业成本法、当量法、标化工作量法）及其在社区成本核算工作中的适用性。发现当量法和标化工作量法因具有采用“时间”为核算的主要参数、方法较简单、能够快速测算新增服务项目成本等优势，在实际工作中应用更为广泛；同时，两类方法均提供了统一“标尺”，能够为社区卫生服务机构的绩效管理、财政补偿和人员补充等提供依据。因此，当量法和标化工作量法可以为“公益一类财政保障、公益二类绩效管理”提供绩效和成本基础，是目前阶段社区卫生服务机构较为适宜的成本核算方法。建议形成社区卫生服务成本核算和管理的标准及规范，提升机构的自身管理能力，助推社区卫生服务整体高质量发展。     

基于成本核算与质量考核基础上的薪酬组合策略

介绍了为适应医疗服务市场的新形势，加强医院管理、降低医疗成本、强化医疗质量、提高工作量、更好地为患者服务、提高医院经济效益和社会效益设计的医院职工分配制度，讲述了以成本核算与质量考核为基础薪酬组合策略——绩效工资。绩效工资的实施有效地实现了成本控制，围绕“优质、高效、低耗”的目标，最大限度地调动职工的积极性，减少了浪费，提高了医疗服务质量。进一步降低了药品和高值耗材在医疗费用中所占的比例，全院药品比例控制在40％以内，高值耗材比例控制在4％以内，降低了病人医疗费用。     

医院护理成本研究进展及思考

目的:为了适应卫生改革趋势,提高医院经济效益,提出开展护理成本研究的实际意义.方法:探讨国内外护理成本研究的发展趋势,提出我国护理成本研究应值得思考的问题.结果:构建护理成本核算体系,建立有效的效益分析,提出护理管理应重视护理价值、成本、需求.结论:我国护理成本核算尚在初始阶段,迫切需要医院内各层管理者的支持和参与.     

导入质量成本概念开展医疗质量成本研究

质量成本概念自20世纪50年代提出以来,其理论研究和实践得以不断发展和广泛应用。质量成本提出了质量管理的经济属性,用企业通用货币语言,描述了质量管理活动,通过质量成本的计量,使质量及其成本形成过程更加清晰和定量化,为传统质量管理发展注入了新的活力。国内医疗质量管理的研究着重医疗质量管理的技术手段研究,对质量的经济性很少关注,在一定程度上限制了医疗质量管理的有效性。应积极导入质量成本概念,开展医疗质量成本研究,拓展传统医疗质量管理的研究领域,促进质量管理与成本管理的相互配合发展。本文对制造业企业的质量成本的发展、研究现状、意义进行概述,并对导入医疗质量管理面临的两个前提性问题的解决,对建立医疗质量成本概念和分类提出一些粗浅建议。     

台湾医院经营管理的重点与借鉴系列之——台湾医院的成本控制手段

探讨大陆医院成本核算制度的问题，包括绩效管理层面和成本控制层面；介绍台湾医院经营管理模式和医院成本管控方法并对台湾经营管理经验与大陆医院的差异进行了比较。     

基层军队医院对外医疗成本核算的探索

目的：通过探讨成本核算方法及所产生的结果，为加强基层部队医院经济管理提供决策信息。方法：以某基层机动部队医院1997年始试运行对外医疗成本核算中的一些问题及具体方法为探讨内容，明确了核算的单位及形式，分析了成本分摊的原则，阐述了基层部队医院在供给型和医疗劳务补偿型相结合的体 制中采用不完全成本核算仍十分必要。结果：在医院向靠向上级申请经费解决看病难到对外收入弥补对内卫生事业费不足及自筹资金购买150余元设备的过程中，成本核算的实施及逐渐完善的核算方法，在医院经济管理中起到了至关重要的作用。结论：树立了医疗人员节支增效的意识，有力地促进了医院的优质、高效和低耗。     

医院耗材成本管控的主要环节与技术手段

随着取消公立医疗机构医用耗材加成落地,医院实施耗材成本管控是医院精细化管理的需要.笔者从耗材准入、采购、仓储、使用、监督评价5个阶段浅议耗材成本管控的方法.提出公立医院应实施医用耗材全过程管控,借助规范化的管理方法和互联网物联网等新技术加强耗材管理,实现可追溯管理,降低运营成本.公立医院在具体实施耗材管控中应全员参与、...     

新医改形势下成本核算体系的构建及成本控制实践

新医改政策下,随着各项改革的深入实施,要求医院管理必须账目清晰、提高效率和管理水平,从成本核算和物流管理等多方面入手,建立全面的运营管理体系。     

应用项目成本核算法改善医院成本管理

认为医院的产品是医疗服务,因此医疗服务项目应作为医院成本核算的对象,并围绕医疗服务的全过程开展医疗成本核算.探讨了项目成本核算的内容和方法以及如何通过项目成本核算降低医疗成本.