老年高血压病心衰患者血浆肾上腺髓质素及降钙素基因相关肽的变化

目的：探讨老年高血压病心衰患者血浆肾上腺髓质素（ADM），降钙素基因相关肽（CGRP）的浓度变化，探讨两种血管活性物质在老年原发性高血压心力衰竭过程中的变化及意义。方法：选取30例正常人及80例老年原发性高血压患者，其中高血压I期39例，高血压心衰41例，用特异性放射免疫法测定血浆ADM，CGRP的浓度。结果：原发性高血压患血浆ADM的浓度较正常对照组明显升高（P＜0．01），血浆CGRP的浓度较正常对照组明显降低（P＜0．01），而原发性高血压心衰患者血浆ADM浓度较高血压I期患者显著升高（P＜0．01），血浆CGRP的浓度较高血压I期患者显著降低（P＜0．01），在高血压心衰患者，随着心功能分级的增高，ADM的浓度明显增加，CGRP的浓度明显降低（P＜0．01），结论：血浆ADM合成增加及CGRP的分泌减少是老年原发性原发性高血压心衰过程中血管活性物质调节紊乱的特点，可以作为观察老年原发性高血压心衰过程中心功能变化的指标。     

急性心肌梗死患者血浆肾上腺髓质素与内皮素的测定及其临床意义

应用放射免疫法测定40例急性心肌梗死（AMI）和30例正常对照者的血浆肾上腺髓质素（ADM）和内皮素（ET－1）水平；同时，用彩色超声心动图测定40例AMI患者的左室射血分数。结果：AMI组血浆ADM水平显著高于正常对照（P＜0．05）；AMI患者按心功能分组，各组间血浆ADM差异有显著性（P＜0．05）。AMI组血浆ADM水平与ET－1呈显著正相关（γ=0.5743,P＜0．01），左室射血分数呈显著负相关（γ＝－0．6152，P＜0．01）。认为ADM参与了AMI及心力衰竭的病理生理过程，血浆ADM升高可能与ET－1升高有关。     

降压治疗对原发性高血压患者血清肾上腺髓质素水平的影响

目的研究降压治疗对原发性高血压患者血清肾上腺髓质素（ADM）水平的影响及其临床意义。方法选取2010年7-12月福建医科大学附属第一医院心内科原发性单纯高血压住院患者68例为高血压组,50名门诊健康体检者设定为对照组。对住院患者采集病史,收集相关实验室检查结果,进行心脏彩色多普勒超声检查＋左心功能测定、双侧颈动脉彩超等检查,并采用ELISA法定量测定人血清中ADM含量。高血压组患者经过降压治疗2周后再次测定血清中ADM含量进行比较。结果高血压组患者血清ADM水平明显高于对照组[（45．79±6．84）ng／L比（19．85±3．22）ng／L,P〈0．01]。降压药物干预前高血压组的ADM、收缩压和舒张压分别为（45．79±6．84）ng／L、（150．89±14．53）mmHg和（83．07±12．10）mmHg,干预后ADM、收缩压、舒张压分别为（32．44±6．68）ng／L、（124．11±10．67）mmHg和（72．01±6．91）mmHg。将高血压组药物干预前后ADM、血压进行配对t检验,提示两者差别具有统计学意义（P〈0．01）,且相关性分析显示,ADM差值与收缩压差、舒张压差、平均动脉压差成正相关（r=0．841,P〈0．01;r=0．371,P〈0．05;r=0．783,P〈0．01）。结论血清肾上腺髓质素水平与血压水平具有明显正相关。     

高血压病人血浆同型半胱氨酸等活性物质浓度的变化及其意义

目的：探讨同型半胱氨酸（Hcy）、肾上腺髓质素（ADM）、降钙素基因相关肽（CGRP）与血栓素B2（TXB2）等血管活性物质与原发性高血压（EH）的关系。方法：随机选取未经治疗的EH病人42例作为研究组，按高血压分级标准分为3个亚组，对照组由20例同期健康体检的正常人组成。采受试者空腹静脉血，用荧光法定量检测Hey，以放射免疫法检测ADM、CGRP与TXB2。结果：（1）研究组血浆Hey、ADM、TXB2三者浓度明显高于对照组．而CGRP水平明显下降，有显著性差异（P均〈0.01）；（2）研究组三个亚组l级组、2级组和3级组Hcy、ADM、TXBz水平随着血压分级升高而升高，CGRP随血压分级升高而降低，组间差别有显著性（P〈0．01）；（3）研究组血浆Hcy与ADM浓度呈显著正相关（r=0．941。P〈0.01），与CGRP呈负相关（r=-0．480，P〈0．01）；其余相关性均不显著。结论：血浆同型半胱氨酸、肾上腺髓质素、降钙素基因相关肽与血栓素的含量变化与高血压病的血压升高有紧密联系。提示它们参与了高血压的发生与发展。     

支气管哮喘患者血浆中肾上腺髓质素和丙二醛水平的变化及其意义

目的：观察支气管哮喘患者血浆中肾上腺髓质素、丙二醛水平的变化及其与FEV1％的关系。方法：采用放射免疫分析法,检测20例哮喘急性发作期（A组）及11例缓解期（B组）患者血浆中肾上腺髓质素（ADM）和丙二醛（MDA）的水平,同时作肺功能检查,并与20名健康非吸烟者（C组）进行对照组。结果：A组患者血浆ADM、MDA水平明显高于B组和C组（P＜0．01：P＜0．005）;B组患者血浆中ADM、MDA含量虽较C组增高,但差异无显著性（P＞0．05）;A组FEV1％明显低于C组（P＜0．01）;A组患者血浆中ADM和MDA之间呈正相关(r=0.77,P＜0．001）;血浆中AMD及MDA水平和一秒钟用力敢容积占用力呼气容积的百分比（FEV1％）呈显著负相关。结论：AMD及MDA玻此相互作用,在支气管哮喘的急性发作中起着重要作用。     

不同类型先天性心脏病患儿血浆ADM水平比较

将48例先天性心脏病（先心病）患儿分为高肺血流非肺高压组、高肺血流肺高压组及紫绀组，检测其血浆肾上腺髓质素（ADM）水平。结果与对照组相比，紫绀组血浆总ADM（ADM-T）、有活性的ADM（ADM-m）和无活性的甘氨酸肾上腺髓质素（ADM-Gly）显著升高（P均〈0．01）；高肺血流肺高压组ADM-T和ADM-m升高（P均〈0．05）。主动脉血氧饱和度、肺血管阻力（Rp）与ADM独立相关（P〈0．05，〈0．01）。提示肺高压和紫绀型先心病患儿ADM水平升高可能有助于减轻Rp，改善缺氧。     

原发性高血压患者脂联素水平变化及临床意义

目的：探讨原发性高血压（EH）患者血清脂联素（APN）含量的变化及意义。方法：采用酶联免疫法测定41例EH患者和23例正常健康人的血清APN值。结果：1级EH患者血清中APN水平明显下降（与对照组比较P〈0．01）．2级及3级EH患者血清中APN水平进一步下降（与1级比较P〈0．05），但2级及3级间差异无显著性（P〉0．05）。结论：EH患者脂联素水平降低，提示脂联素与EH的发生、发展过程有关，可作为评价原发性高血压严重程度的一个新指标。     

原发性高血压患者血清Mb和β2—MG测定及其临床意义

目的：探讨原发性高血压病（EH）患者血清肌红蛋白（Mb)和β2－微球蛋白（β2-MG)的变化及其临床意义。方法：采用放射免疫法测定60例EH患者和30例非EH患者的血清Mb和β2-MG,并进行对照分析。结果：EH组血清Mb(7.66&;#177;0.56mmol/L)和β2-MG（2．82&;#177;0．21mgl/L)水平显著高于对照组的（4．57&;#177;0.35mmol/L,2.04&;#177;0．19mgl/L)（P＜0．01,P＜0．05）,且两者呈显著正相关（P＜0．01）。血清Mb和β2-MG水平：高血压病Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ级组间依次递增,显著差异（P均＜0．05）;伴有并发症的也显著高于无并发症者的（P均＜0．05）。结论：Mb,β2-MG可用于高血压病情及靶器官损害的评估。     

血清瘦素与原发性高血压和体脂及血脂的关系研究

目的 探讨血清瘦素浓度与原发性高血压患者血压水平及靶器官损害，性别，肥胖和脂质代谢的关系。方法 用放射免疫法检测68例原发性高血压患者和40例健康自愿者的血清瘦素浓度，同时检测甘油三脂（TG），总胆固水平和靶器官受累程度不同的原发性高血压以及性别，BMI，血脂的关系。结果 高血压组血清瘦素显著高于对照组（P＜0．05），且3级高血压血清瘦素显著高于2级高血压（P＜0．05），2级高血压血清瘦素显著高于1级高血压（P＜0．05），血清瘦素与SBP，DBP均呈直线正相关（P＜0．01，P＜0．05）；血清瘦素浓度与高血压靶器官损害病程度无关；女性瘦素显著高于男性（P＜0．01）；肥胖者血清瘦素显著高于非肥胖者（P＜0．05）；血清瘦素与TG呈直线正相关（P＜0．05），而与TC，HDL－C和HDL－C无关。结论 血清瘦素与血压水平相关，与高血压靶器官受损无相关性，与性别和TG有关，与BMI和TG呈正相关。》     

C型利钠肽在慢性阻塞性肺病患者中的变化及临床意义

采用放免法检测慢性阻塞性肺病（COPD）患者急性期和缓解期的血浆C型利钠肽（CNP），酶联免疫吸附法测定肾上腺髓质素（ADM）及血清血管内皮生长因子（VEGF），并与健康对照组比较。结果显示，三项指标患者组急性期均高于缓解期，患者组均高于对照组（P〈0．05，〈0．01）；CNP与VEGF、ADM水平均呈正相关（P〈0．01，〈0．05）。提示CNP参与COPD的病理生理过程；通过抑制VEGF合成，与ADM协同发挥扩血管、抑制血管平滑肌细胞增殖作用，延缓肺动脉高压的进程。