N-乙酰半胱氨酸治疗COPD急性加重期的疗效观察

近年来慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者人数日渐增多 ,病死率高 ,严重影响患者的劳动能力和生活质量 ,给社会带来沉重的经济负担。COPD常出现急性加重症状 ,其花费尤其高。急性加重期最常见的原因是气管和支气管树的感染和空气污染[1 ] ,表现为痰量增加、痰色改变和或伴有发热。N -乙酰半胱氨酸 (NAC)有直接的粘液溶解作用和调节作用 ,能增加粘膜纤毛清除力和肺泡表面活性物质的分泌 ,并具有抗氧化和免疫增强作用 ,现对 2 0 0 2年期间收治的 3 6例COPD急性加重期患者应用NAC进行临床观察 ,并同时设对照组 3 2例作比较 ,现报道如下。1　…     

N-乙酰半胱氨酸联合沙美特罗治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察

目的研究N-乙酰半胱氨酸联合沙美特罗治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法将2010年12月至2012年2月收治的114例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组,对照组单独给药沙美特罗,治疗组患者采用沙美特罗联合N-乙酰半胱氨酸进行治疗。分别于治疗前后检测并比较两组患者的肺功能指标、血气指标、痰液上清炎症因子和氧化应激产物水平,并比较两组治疗方案的临床有效率。结果经过治疗,治疗组患者第一秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1占预估值比值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);动脉血氧分压(PaO2)和氧饱和度(SaO2)明显高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05));治疗组57例患者体内的炎症相关因子[白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和氧化应激产物丙二醛(MDA)水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床总有效率为94.7%,对照组仅为70.2%,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 N-乙酰半胱氨酸联合沙美特罗治疗慢性阻塞性肺疾病临床效果显著,改善患者肺功能更明显,可以显著的降低患者体内的炎症和氧化应激水平,临床有效率更高,值得推广应用。     

大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的疗效观察

目的:探讨大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化(IPF)的临床效果。方法 :选取2013年1月~2015年3月我院呼吸内科接诊收治的130例COPD合并IPF患者,随机分为对照组和观察组各65例,对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上口服N-乙酰半胱氨酸,剂量600 mg/次,观察两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(90.8%vs 69.2%),P0.05。两组患者均未出现严重不良反应。结论:大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗COPD合并IPF疗效显著,可明显改善患者临床症状及IPF影像,值得推广使用。     

N-乙酰半胱氨酸联合沙美特罗治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的探讨N-乙酰半胱氨酸联合沙美特罗治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法回顾性分析2014年8月至2016年2月106例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料。结果治疗组总有效率为90.57%,治疗后第1秒用力肺活量(FEV_1)为(1.89±0.42)L,FEV_1占预计值比值为(88.63±12.47)%,FEV_1/用力肺活量(FVC)为(81.92±11.33)%,动脉血氧分压(PaO_2)为(78.15±7.36)mmHg(1 mmHg=0.133 k Pa),动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)为(34.63±3.88)mmHg,均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 N-乙酰半胱氨酸联合沙美特罗治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果显著,具有临床推广价值。     

N-乙酰半胱氨酸对稳定期慢性阻塞性肺疾病肺常规通气的改善分析

目的：探讨N-乙酰半胱氨酸（NAC）对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺常规通气的改善情况。方法：选择119例符合人选标准的COPD患者，随机分为治疗组（60例）和对照组（59）例，治疗组在常规治疗基础上。加用NAC（200mg。每日13次。连用2月）；对照组仅给予常规治疗。观察两组2百常规肺通气功能的变化。结果：2月后，治疗组第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVE）、和最大自主通气（MVV）较治疗前有显著改善（P〈0．05）。对照组治疗前后无明显改善（P〉0．05）。结论：COPD稳定期患者，治疗加用抗氧化剂NAC可改善机体的通气功能。     

乙酰半胱氨酸辅助治疗COPD急性加重期的疗效

目的:探讨乙酰半胱氨酸联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果.方法:选取2018年2月～2020年2月就诊的86例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各43例.对照组予以舒利迭治疗,观察组在此基础上加用乙酰半胱氨酸治疗.比较两组患者炎症介质、肺功能指标和不良反应发生情况.结...     

N-乙酰半胱氨酸治疗对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能的影响

目的 :探讨N -乙酰半胱氨酸 (NAC)治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者疗效。方法 :选择 70例符合入选标准的COPD患者 ,随机分为治疗组 ( 3 6例 )和对照组 ( 3 4)例 ,治疗组在常规治疗基础上 ,加用NAC( 60 0mg ,每日 1次 ,连用 2月 ) ;对照组仅给予常规治疗。 2月后观察两组呼吸功能的变化。结果 :2月后 ,治疗组第一秒用力呼气容积 (FEV1)、用力肺活量 (FVC)、一氧化碳弥散能力 (DLCO)和最大自主通气 (MVV)较治疗前有显著改善 (P <0 0 5 ) ,对照组治疗前后无明显改善 (P >0 0 5 )。结论 :COPD体内存在氧化 -抗氧化失衡 ,治疗加用抗氧化剂可改善机体的通气及弥散功能。     

N-乙酰半胱氨酸治疗对慢性阻塞性肺疾病血气指标的影响

目的 :探讨N -乙酰半胱氨酸 (NAC)治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者的疗效。方法 :选择 70例符合入选标准的COPD患者 ,随机分为治疗组 ( 3 6例 )和对照组 ( 3 4例 ) ,治疗组在常规治疗基础上 ,加用NAC( 60 0mg ,每日 1次 ,连用 2月 ) ;对照组仅给予常规治疗。 2月后观察两组动脉血气指标。结果 :2月后 ,治疗组动脉血氧分压 (PaO2 )、动脉血二氧化碳分压 (PaCO2 )较治疗前有显著改善 (P <0 .0 5 ) ,对照组治疗前后无明显改善 ( P >0 .0 5 )。结论 :COPD体内存在氧化 -抗氧化失衡 ,治疗加用抗氧化剂可提高机体的氧合能力     

N-乙酰半胱氨酸治疗AECOPD患者的临床疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是以患者气流受限为特征的呼吸系统疾病,COPD急性加重期（Acute exacerbation of COPD,AECOPD）是指在疾病的过程中COPD患者咳嗽和（或）咳痰、气促在原有基础上出现急性恶化,同时可伴有发热等炎症反应,可呈进行性加重,严重者可发生心力衰竭和呼吸衰竭［1］。N-乙酰半胱氨酸（N-acetylcysteine,NAC）是一种抗氧化剂,可显著减少氧化物的产生并增加抗氧化物的水平,有效延缓或抑制COPD患者肺功能的下降。作者自2011年3月至2012年8月对本院66例AECOPD患者治疗过程中加用NAC治疗,取得了满意效果,现报告如下。     

大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化疗效观察

目的观察大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的治疗效果。方法慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者70例随机分为观察组36例,对照组34例。对照组给予常规治疗。观察组在常规治疗基础上,给予N-乙酰半胱氨酸600 mg/次,3次/d,口服。2组疗程均为3个月。比较2组治疗前、后第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、肺活量(vital capacity,VC)、肺一氧化碳弥散量(diffusion capacity for carbon monoxide of the lung,DLCO)、pa(O2)及血清转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1水平。结果观察组总有效率86.1%(31/36)高于对照组总有效率58.8%(20/34)(P<0.05);观察组治疗后FEV1,VC,DLCO,pa(O2)较治疗前增加,血清TGF-β1较治疗前降低(P<0.05),对照组治疗前、后差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量N-乙酸半胱氨酸可降低慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者血清...     

乙酰半胱氨酸辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效及其对氧化应激、肺功能的影响

目的：观察和分析N-乙酰半胱氨酸（NAC）辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者的疗效及对氧化应激、肺功能的影响。方法选取100例AECOPD患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组50例,2组患者均给予常规对症治疗,观察组在此基础上给予口服NAC治疗。根据2组患者治疗前、后临床症状的变化进行疗效评价;对2组患者治疗前后的第一秒钟用力呼气容积（FEV1）、第一秒钟用力呼吸容积占用力肺活量的比值（FEV1/FEC％）和FEV1占预计值百分比等肺功能指标进行检测;对2组患者血清标本中的谷胱甘肽硫转移酶（GSH-ST ）活力、抑制羟自由基能力和抗超氧阴离子自由基能力等抗氧化应激指标进行检测。结果经治疗,2组的临床有效率分别为94％和72％,观察组的临床有效率显著高于对照组（P＜0．05）,而且观察中疗效为“显效”的患者比例显著高于对照组（P＜0．05）,疗效为“有效”或“无效”的患者比例显著低于对照组（P＜0．05）;2组患者的各项肺功能指标均较治疗前显著提高（P＜0．05）,而且治疗后观察组患者的各项肺功能指标均显著高于对照组（P＜0．05）;2组患者的各项抗氧化应激指标均较治疗前显著提高（P＜0．05）,而且治疗后观察组患者的各项抗氧化应激指标均显著高于对照组（P＜0．05）。结论应用NAC辅助治疗AECOPD具有显著的疗效,可显著改善患者的肺功能,缓解患者的氧化应激反应。     

慢性阻塞性肺疾病患者运用N-乙酰半胱氨酸疗法进行治疗对炎症水平的干预效果

目的 分析N-乙酰半胱氨酸疗法在慢性阻塞性肺疾病治疗中对其炎症水平的影响与应用效果。方法 将我院治疗慢性阻塞性肺疾病80例患者纳入研究,随机分为两组。对照组采用常规治疗,试验组在此基础上采取N-乙酰半胱氨酸治疗,观察两组患者治疗前后的肺功能指标、血清炎症因子水平改善、临床疗效和不良反应发生情况。结果 两组治疗前用力肺活量（FVC）、第1s用力呼气量（FEV1）、第1s用力呼气量与用力肺活量比值（FEV1/FVC）指标、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)水平和不良反应发生率无明显差别（P>0.05）;试验组治疗后IL-6、IL-8、TNF-α水平较对照组低,FVC、FEV1与FEV1/FVC指标、治疗总有效率较对照组高（P<0.05）。结论 慢性阻塞性肺疾病患者采用N-乙酰半胱氨酸疗法,对患者肺功能有明显改善作用,可降低患者炎症水平和不良反应发生率,提高患者治疗总有效率,具有显著治疗效果,可在临床上应用。     

罗红霉素联合N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者的治疗效果

目的探讨罗红霉素联合N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化(COPD-PIF)的疗效及对肺功能的影响。方法选取接受治疗的COPD-PIF患者96例为研究对象,按照随机数字表法分为2组。对照组48例采用罗红霉素治疗,试验组48例在对照组基础上加用N-乙酰半胱氨酸治疗,均连续治疗3个月。比较2组治疗有效率、治疗前后肺功能指标和血清炎性指标变化、不良反应发生情况和生存质量评分。结果 96例患者中共92例完成本研究,其中试验组47例,对照组45例。试验组患者治疗有效率为93. 62%,与对照组的84. 44%比较差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后,试验组肺活量(VC)、第一秒用力呼气量(FEV_1)、肺一氧化碳弥散量(DISO)占预估值的百分比显著高于对照组(P 0. 05)。治疗后,试验组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著低于对照组(P 0. 05)。2组不良反应及治疗后生存质量评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论罗红霉素联合N-乙酰半胱氨酸对COPD-PIF患者的疗效显著,可有效改善患者肺功能指标和血清炎性因子指标,且不会增加不良反应。     

乙酰半胱氨酸注射液雾化吸入治疗在老年COPD中的应用及护理

目的 评估乙酰半胱氨酸注射液雾化吸入对老年COPD患者舒适度及1 h内咯痰量的影响.方法 40例COPD患者随机分成两组,雾化组及对照组,雾化组采用乙酰半胱氨酸注射液雾化吸入治疗,对照组采用0.9%氯化钠溶液雾化吸入治疗,评价患者的舒适度及1 h内咯痰量.结果 雾化组1 h内咯痰量明显增加(P＜0.05),舒适度略差,但无统计学意义(P＞0.05).结论 对于排痰困难的COPD老年患者,可考虑应用乙酰半胱氨酸注射液雾化吸入治疗,但应密切注意患者的反应及生命体征变化,做好心理护理工作.     

阿奇霉素联合乙酰半胱氨酸对COPD稳定期患者肺功能及炎症因子水平的影响

目的研究阿奇霉素联合乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及炎症因子水平的影响。方法将2017年7月至2019年6月我院收治的90例COPD稳定期患者按照随机数字法分为对照组和联合组,各45例。对照组在常规治疗基础上给予阿奇霉素,联合组在对照组基础上给予乙酰半胱氨酸。比较两组的肺功能指标、炎症指标及不良反应发生情况。结果治疗后,两组FEV1、FEV1%pred和FEV1/FVC均明显升高,TNF-α、IL-10和GRO-α水平均明显降低,且联合组优于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿奇霉素联合乙酰半胱氨酸能够有效减轻COPD稳定期患者的炎症反应,改善其肺功能,安全性好。     

N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病稳定期作用的Meta分析

目的系统评价N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法计算机检索PubMed、CHEST、CNKI、CBM、VIP、万方等数据库(1995.1～2010.9),查找NAC+常规治疗与常规治疗比较治疗稳定期COPD患者疗效的随机对照试验。按纳入排除标准筛选文献、提取资料和进行方法学质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入7个RCT,共计404例患者。Meta分析结果显示:①短期应用NAC能改善患者PaO2值[SMD=0.05 mmHg,95%CI(–0.23,0.32)]、PaCO2值[SMD=–0.29 mmHg,95%CI(–0.76,0.17)],但与对照组比较,差异无统计学意义。②NAC能显著改善患者FEV1值[SMD=1.11 L,95%CI(0.69,1.50)]、临床症状[RR=17.32,95%CI(7.11,42.18)]并降低COPD急性发作率[RR=0.20,95%CI(0.07,0.54)],与对照组相比,差异有统计学意义。结论 NAC短期应用于稳定期COPD患者并不能较常规治疗显著改善患者的动脉血气指标,但能显著改善患者的肺功能、临床症状,减少COPD急性发作频率。但本文纳入研究的质量较低,随机对照试验的实施过程未清楚报告,存在偏倚的中度可能性,因此对上述结论的临床应用应结合患者具体情况谨慎使用,并有赖于更多大规模高质量的随机对照试验结果证实。     

口服N-乙酰半胱氨酸对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者Th1/Th2平衡的影响

目的：探讨口服N-乙酰半胱氨酸对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者Th1/Th2平衡的影响。方法：80例C、D型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者分为2组,治疗组患者给予口服N-乙酰半胱氨酸片6个月（每次0.6 g,2次/d）,对照组患者给予安慰剂治疗。比较6个月期间两组患者急性加重发生的次数、急性加重的天数、急性加重事件严重程度。采用ELISA法测定两组患者治疗前后血清中IL-4、IFN-γ的浓度,流式细胞术测定两组患者治疗前后外周血Th1、Th2占CD4+T细胞的比值。结果：治疗组平均急性加重次数、平均急性加重天数、Ⅱ~Ⅲ级急性加重次数少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组患者治疗后血清IL-4水平、Th2/CD4+T细胞比值较治疗前及对照组升高,IFN-γ水平、Th1/CD4+T细胞比值较治疗前及对照组降低,Th1/Th2比值较治疗前及对照组下降,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组治疗前后血清IL-4、IFN-γ水平、Th1/CD4+T细胞、Th2/CD4+T细胞、Th1/Th2比值比较差异无统计学意义。结论：长期每日口服1 200 mg的N-乙酰半胱氨酸对C、D型稳定期COPD患者具有一定的疗效,用药期间能使Th1/Th2趋于平衡,降低患者急性加重次数,缩短其急性加重的天数,减少中重度急性加重事件发生。     

采用乙酰半胱氨酸与氨溴索联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的价值分析

目的 探究在慢性阻塞性肺疾病急性发作期治疗中采用乙酰半胱氨酸与氨溴索联合治疗的临床效果.方法 选取云南省文山州中医医院2019年1月至2020年6月治疗的120例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组60例.其中对照组的患者行静脉注射盐酸氨溴索注射液治疗,试验组则在对照组患者...