脑血管病并发抑郁症护理浅识

脑血管病是目前人类病死率最高的三大类疾病之一，而抑郁症是脑血管病后常见的心理障碍。抑郁的出现不仅影响患者的生存质量，也妨碍其神经功能障碍的恢复。随着医学模式由生物医学向生物-心理-社会医学模式的转变，国内外学者对脑卒中后抑郁症的研究越来越广泛、深入。早期对其进行恰当的护理和治疗，是影响患者预后的关键。现就脑卒中并发抑郁症的患者早期康复心理治疗及护理意义报告如下：     

中西医结合治疗脑中卒中后抑郁症

脑卒中后抑郁症（poststroke depression，PSD）是急性脑卒中常见并发症，国内外文献报道PSD总发生率为2096～79％，在脑卒中急性期的发生率达25％，3个月31％卒中后抑郁症可以加重患者的神经功能缺损，直接影响卒中患者的神经功能康复和生活质量。因此，对卒中后抑郁患者进行早期诊断和治疗有利于患者躯体功能恢复，改善预后。     

脑卒中后抑郁早期干预性治疗的临床分析

脑卒中是一种患病率高、致残率高、死亡率高的疾病,导致患者生理残疾、情感障碍,特别是卒中后抑郁症严重影响病人康复,降低其生活质量,随着医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,国内外学者对卒中后抑郁症的研究越来越多,早期诊治是影响患者预后的关键。本文对426例脑卒中患者伴发抑郁症的发病率、影响因素及早期干预性治疗进行了研究,现报告如下：     

中西医结合治疗脑卒中并发早发性抑郁状态110例疗效观察

脑卒中患者常在早期治疗阶段并发早发性抑郁状态,其发病率为30%～60%[1-2].抑郁症已被认为是影响卒中后神经功能康复的重要因素.我们通过对110例卒中后并发早发性抑郁状态患者进行中西医结合抗抑郁治疗,以评价其对脑卒中患者神经功能康复及早发性抑郁状态的疗效.     

中医药在中风早期康复及中风后抑郁症治疗中的应用

中风早期康复及对中风后抑郁症的治疗是当今中风病治疗的关键,直接影响病人预后,因此日益受到学术界重视,中医药在此方面日益显出其优势所在。本文简述了中风早期康复的机理及中风后抑郁症对患者预后的影响,说明了中风早期康复及对中风后抑郁症治疗的重要性。并阐述了中医药在中风早期康复及中风后抑郁治疗中的作用,说明了将中医药引入中风早期康复及中风后抑郁症的治疗有重要意义。     

探析脑卒中后抑郁症的中医病因病机

脑卒中后抑郁症是常见的卒中后并发症,对患者康复和生活质量的提高将产生重要的负面影响,文章从中医文献、中医基础理论、中风与抑郁病变特点等多视角对脑卒中后抑郁症的中医病因病机进行探析,归纳为肾精亏损不仅是脑卒中的发病基础,同时也是脑卒中后抑郁症发病基础;肝气郁结是脑卒中后抑郁症发生的主要根源,并贯穿在脑卒中后抑郁症的全程;心君脑府是脑卒中后抑郁症的病位所在;痰瘀阻窍是脑卒中后抑郁症的病理要素;脑卒中后抑郁症的发生发展其实是诸因素相互影响,交互为患,其病因病机变化是极其复杂多变,临证应分清主次、针对主要矛盾进行治疗。这为脑卒中后抑郁症的中医治疗提供了理论依据和拓展了治疗思路。     

脑卒中后抑郁症中西医结合治疗的对照研究

[目的]了解中西医结合治疗脑卒中后抑郁症的疗效。[方法]以中药汤剂合并小剂量西药抗抑郁剂一帕罗西汀与单纯帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁患者各30例，治疗8周，采用汉密顿抑郁症状评定量表（HAMD），临床疗效总评量表（CGI），副反应症状量表（TESS）评定。[结果]研究组中西医结合治疗与对照组单纯西药治疗脑卒中后抑郁症疗效相仿，但西药用药量少，没有明显的不良反应。[结论]中西医结合治疗脑卒中后抑郁症的疗效好，容易被患者接受，是利于患者康复的治疗方法。     

理气解郁法治疗脑卒中后抑郁症28例疗效观察

脑卒中后抑郁症（Post—stroke Depression,PSD）是脑血管病的临床常见并发症,给患者的心理及身体康复带来很大困难。现代医学药物治疗脑卒中后抑郁症有一定疗效,但由于副作用大且价格昂贵、患者依从性差而效果不理想。我们采用中医理气解郁法治疗脑卒中后抑郁症取得了较好的效果,兹报道如下。     

滋肾养血丸治疗卒中后抑郁症61例

脑卒中在我国心脑血管疾病中发病率居首位，大量脑卒中患者在康复中所遇到的诸多困难已成为明显的社会和家庭问题。有统计显示，约40％-50％卒中患者存在抑郁症状，而卒中后抑郁症（血管性抑郁）较一般抑郁症治疗困难，药物疗效欠佳，易复发，愈后较差。研究显示，卒中伴发抑郁者死亡率增加3-5倍。因此，卒中后抑郁症是需要临床治疗的疾病。滋肾养血丸是我院科研制剂，     

脑卒中后抑郁症的辨证施护

脑卒中后抑郁症是脑卒中后常见的并发症,也是综合医院最为常见的继发性抑郁症。本病的发病率约25％～60％。由于患者的肢体、语言等功能障碍,加之抑郁所致的消极情绪和治疗信心的丧失。严重影响了卒中后患者神经和认知功能的康复。发挥中医优势。探讨辨证施护脑卒中后抑郁症患者,对提高疗效具有重要意义。     

早期针刺治疗脑卒中偏瘫168例康复疗效分析

早期针刺治疗脑卒中偏瘫１６８例康复疗效分析王爱国，王振华（山东省潍坊市中医院，２６１０４１）主题词中风／针灸疗法，偏瘫／针灸疗法，康复早期治疗是降低脑卒中致残率的关键。针刺治疗对脑卒中所致偏瘫有良好疗效，但一般多在发病１周或脑水肿消退后，患者进人恢复...     

帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁症的临床分析

约30％的脑卒中患者在发病后2a内会伴发不同程度的抑郁症状，使患者主动康复的愿望明显降低，以致延缓神经功能康复，致残率、病死率上升。我院对脑出血后抑郁症患者给予抗抑郁辅助治疗，并观察其对预后的影响，现报道如下。     

康复治疗对脑卒中后抑郁症的影响

目的观察康复治疗对脑卒中后抑郁症的影响。方法将32例脑卒中患者随机分为康复组16例,采用相应的康复治疗措施;对照组16例,不进行康复训练,给予内科护理指导。治疗前和治疗后3个月采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)[1]评定患者的抑郁程度,并进行t检验分析。结果康复组明显优于对照组,治疗后两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论康复治疗可明显改善脑卒中后抑郁症。     

脑卒中偏瘫患者肩-手综合征早期康复治疗的疗效观察

目的：探讨对脑卒中后偏瘫患者肩一手综合征的早期康复治疗的临床作用。方法：观察研究42例因脑卒中导致肩手综合征的患者,采用运动疗法对脑卒中后偏瘫患者肩手综合征进行康复治疗,按就诊时间分为早、晚期,均给予为期2个月的康复治疗,疗程结束后进行康复评估,观察疗效。结果：早期组治疗效果较理想,与晚期组相比有显著性差异（P〈0．01）。晚期组治疗效果不佳。结论：早期康复治疗对脑卒中后偏瘫患者肩手综合征的康复具有重要的临床作用。     

综合疗法治疗中风后抑郁症的临床观察

中风是一种患病率高、死亡率高、致残率高的临床常见病。中风后抑郁症是中风病患者常见的并发症之一，约占脑卒中患者的20％～50％。其表现是病人对任何事情都缺发兴趣、空虚、厌烦，淡漠，认为活着无意义等。Moris等经过10年随访研究法发现，脑卒中患者如果伴发抑郁，将延缓脑卒中后的康复，导致死亡的危险增加24倍，因此对中风后抑郁症也应积极干预。自2002年5月-2007年10月，我们采用综合疗法治疗中风后抑郁症，疗效满意，现报告如下。     

脑卒中早期康复治疗的研究近况

从早期康复治疗的机制、开始时间、治疗方式、早期康复治疗中需要注意的问题等几个方面对近5年来脑卒中后早期康复治疗现状进行综述.早期康复治疗作为脑卒中患者康复的第一站,采用科学、合理的康复方式,能够最大限度地恢复患者的神经功能,提高其生活质量.在进行早期康复治疗时,同时需对患者进行适当的心理干预,要因人而异,制定合适的康复方案.     

早期抗抑郁治疗对脑卒中的疗效观察

目的：观察早期抗抑郁治疗对脑卒中康复的疗效.方法：对84例脑卒中后抑郁症患者随机分为观察组 （抗抑郁治疗：心理干预和药物治疗）和对照组（常规治疗）,各42例,进行对照观察,治疗前后行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,日常生活能力Barthel指数（B I）量表进行评定其疗效.结果：观察组HAMD治疗后评分与治疗前评分显著下降（P〈0.01）,对照组治疗后评分与治疗前评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,Barthel指数评分与对照组比较有明显提高（P〈0.01）.结论：脑卒中后抑郁患者行早期心理干预和药物治疗能明显提高康复疗效.     

针药并举结合康复疗法治疗脑卒中后抑郁症38例

[目的]观察针药并举结合康复疗法治疗脑卒中后抑郁症的疗效。[方法]76例PSD患者随机分为对照组38例(应用常规西药配合心理疗法),治疗组38例(针药并举结合康复疗法),疗程均为4周。[结论]针药并举结合康复疗法治疗脑卒中后抑郁症有明显疗效。     

基层医院50例急性脑卒中伴抑郁症状的康复治疗

目的：观察康复治疗对脑卒中后抑郁症的影响。方法：将50例脑卒中伴抑郁症状的患者随机分为康复组25例,采用相应的康复治疗措施;对照组25例,不进行康复训练,给予内科护理指导。治疗前和治疗后3个月采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定患者的抑郁程度,并进行t检验分析。结果：康复组明显优于对照组,治疗后两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：康复治疗可明显改善脑卒中后抑郁症。     

脑卒中患者的早期康复护理

近年来，脑卒中已经成为人类病死率最高的三大疾病之一。脑卒中患者在急性期经过治疗后，往往遗留有偏瘫、失语、吞咽困难、抑郁等症状，给家庭、社会带来沉重负担。对脑卒中患者进行早期康复护理，能最大限度地促进功能恢复，降低致残率。本院对2000-2003年78例脑卒中患者进行早期康复护理，取得较好的临床效果，现报道如下。