西利宾胺片防治抗结核药物致肝损害的临床观察

药物性肝损害是抗结核治疗过程中常见的毒副反应之一。如治疗不当常导致不规律化疗，进而影响抗结核治疗效果。抗结核治疗过程中加用保肝药物是有效预防药物性肝损害发生的方法之一。我院于2000～2003年应用西利宾胺防治药物性肝损害取得一定疗效，报告如下。     

西利宾胺预防抗结核药所致肝损害的临床观察

目的 探讨西利宾胺预防抗结核药引起肝损害的疗效.方法 在我所接受抗结核治疗的患者486人,分为观察组,238例,对照组248例,两组均给予2RHZE/4RH方案抗结核治疗,观察组同时加服西利宾胺治疗,对照组加服肌苷治疗.结果 观察组发生肝损害21例(21/238)占8.8％,对照组发生肝损害64例(64/248)占25.8％两组比较P＜0.05.结论 西利宾胺能较好预防治疗抗结核药引起的肝损害,值得临床推广运用.     

西利宾胺预防板式抗痨药肝损害的临床效果观察

目的探讨西利宾胺对初治肺结核患者板式抗痨药物肝损害的预防效果。方法256例初治肺结核分为观察组和对照组,均应用“2H3R323E3／4H3R3”方案抗结核治疗,观察组加用西利宾胺,对照组加用肝泰乐。结果观察组药物性肝损害发生率为4．6％;中断抗结核化疗为0．8％;与对照组的17．5％、15．9％比较,均有显著性差异（P〈0．01）。结论西利宾胺可显著降低初治肺结核患者抗结核药物肝损害的发生率,提高肺结核病人规则化疗率。     

结核病化疗中预防肝损害的临床观察

本文对1987年5月～1990年10月住院的102例痰菌阳性肺结核病人,在化疗中加服护肝药,以期预防肝损害的发生。本研究按入院先后随机分成两组。观察时间3～6月,化疗前肝功正常,疗程中每月验肝功1次。肝功异常者全部完成6个月全程观察。一、单纯化疗组 54例。男42例,女12例。18～62岁,平均36.7岁。化疗方案3SHRZ/6HRE或3SHR/6HDEZ。少数病例加用VC和VBco。二、护肝化疗组 48例。男42例,女6例。24～53岁,平均34.9岁。化疗方案及其它用药同单纯化疗组。另加服齐墩果酸片80mg,3/日,联苯双酯滴丸15mg,3/日)。     

螺旋藻预防抗结核药物引起肝损害的临床观察

目的 为降低抗结药物肝损害,观察螺旋藻预防肝脏损害的作用。方法 螺旋藻与抗结核药物联合应用,螺旋藻胶囊３粒口服,每日３次,服用６个月。结果 螺旋藻治疗组６个月末肝损害发生率为２．４％,对照组为１５．５％,两组比较差异有显著性（Ｐ〈０．０１）。螺旋藻无毒副作用。结论 螺旋藻与抗结核药物联用可显著降低抗结核药物肝损害的发生率,值得临床进一步研究。     

螺旋藻预防抗结核药物引起肝损害的临床观察

目的　为降低抗结核药物肝损害,观察螺旋藻预防肝脏损害的作用。方法 螺旋藻与抗结核药物联合应用,螺旋藻胶囊3粒口服,每日3次,服用6个月。结果 螺旋藻治疗组6个月末肝损害发生率为2.4%,对照组为15.5%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。螺旋藻无毒副作用。结论螺旋藻与抗结核药物联用可显著降低抗结核药物肝损害的发生率,值得临床进一步研究。     

护肝片预防抗结核药物肝损害的临床观察

我县在2005年对发现的部分肺结核病人在使用抗结核药物的同时,全程加用护肝片进行保肝治疗,观察预防抗结核药物肝损害的效果,现报告如下.[第一段]     

护肝宁预防抗结核药物肝损害的临床观察

目的探讨护肝宁片对抗结药物护肝效果。方法抗结核药物方案：6HRZ／3HR。即H0．3，R0．45，Z1．5，每天早晨餐前1h空腹一次服用。并给护肝宁片4片1天3次。连续服用至疗程结束。结果86例初治结核病患者，肝功能损害2例（发生率2．3％）。结论护肝宁片对使用HRZ抗结核治疗期间，其肝功能损害明显减少。据王庆枫报告对368例肺结核患者由抗结核药物所致肝功能损害为16．4％，文献指导利福平和吡嗪酰胺联合应用中，肝损害发生率达26％。我们体会：抗结核开始即服用护肝宁片，可明显减少对肝脏的损害，值得推广。     

甘平胶囊治疗抗结核药物所致肝功能异常的疗效

目的评价甘平胶囊治疗抗结核药物所致肝功能异常的临床疗效。方法选取因抗结核药物所致肝功能异常的患者60例,随机分为A组及B组,A组予甘平胶囊口服,B组予同类保肝片口服,观察两组血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(STB)治疗前后变化及复常时间。结果A组ALT复常时间明显快于B组,2周内ALT复常率可达80.0%(P<0.05,χ2=4.69)。结论甘平胶囊是一种见效较快的保肝药物。     

可予宁预防抗结核药物肝损害临床观察

目的观察可予宁对初治菌阳肺结核患者抗结核药物肝损害的预防效果。方法选择2004-01/2005-10门诊和住院治疗的初治菌阳肺结核87例,分为2组,在抗结核药物化疗的同时服用可予宁为观察组,服用肝泰乐为对照组,进行回顾性分析。结果观察组药物性肝损害发生率为9·3%,需中断抗结核化疗的病例占4·7%,对照组分别为25·0%,20·5%。2组比较,差异有统计学意义。结论可予宁可显著降低初治菌阳肺结核患者抗结核药物肝损害的发生率,减少因抗结核药物所致肝损害而造成的不规则化疗。     

"力克菲蒺、利福喷汀、阿米卡星、左氧氟沙星"方案对肝损害肺结核疗效及安全性观察

目的观察“力克肺疾、利福喷汀、阿米卡星、左氧氟沙星”方案对肝功损害肺结核的疗效及安全性。方法对肝功损害肺结核100例采用随机配对分组法分为治疗组(50例)和对照组(50例)。化疗方案:治疗组用力克肺疾(D)、利福喷汀(L)、阿米卡星(K)、左氧氟沙星(V);对照组用异烟肼(H)、利福平(R)、阿米卡星(K)、吡嗪酰胺(Z),疗程均为9个月。结果共有96例患者完成化疗疗程,治疗组49例和对照组47例,治疗9个月后治疗组涂阳阴转率为95.0%,培阳阴转率96.4%;对照组涂阳阴转率为94.4%,培阳阴转率95.7%。疗程结束时治疗组和对照组X线病灶有效率分别为98.0%和97.9%;空洞闭合率分别为61.5%和57.1%;2组在疗效上无显著性差异(P＞0.05);2年复查,治疗组和对照组痰菌复阳率分别为3.7%和4.5%无显著性差异(P＞0.05)。2组肝功能损害治疗组为32.0%,对照组为58.0%,在肝损害上有显著性差异(P＜0.01)。结论“DLKV”方案对肝功能损害肺结核疗效确切且较安全。     

还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝损

目的了解GSH治疗抗结核药物性肝损的疗效。方法肺结核患者在抗结核治疗过程中出现抗结核药物性肝损,且达到停药标准时,治疗组每天用1.8 g GSH加入生理盐水250 m l中静滴,对照组则以维生素C 2 g替代GSH,两组疗程均25~30 d,疗程满后再次复查肝功能。结果实验组和对照组治疗有效率分别为92%和56%(P<0.05)。结论GSH对治疗抗结核药物性肝损有效。     

经纤维支气管镜注药联合雾化吸入治疗支气管结核的疗效观察

目的 探讨支气管结核经全身抗结核治疗同时辅以经纤支镜注药及雾化吸入的治疗效果。 方法 将228例确诊为支气管结核的住院患者随机分为研究组116例和对照组112例。研究组在全身抗结核治疗同时给予定期经纤支镜注药及雾化吸入,对照组单纯给予全身抗结核治疗。分别对2组在治疗2个月末和8个月末的临床治疗效果进行比较。 结果治疗2个月末和8个月末,研究组的临床症状改善、痰菌阴转率、病灶吸收好转、纤支镜下改变和对照组比较差异有统计学意义（P<0.01,P<0.05）。镜下分型研究组,肉芽增殖型、溃疡坏死型的疗效和对照组比较差异有统计学意义（P<0.01, P<0.05）。 结论 全身抗结核治疗同时辅以经纤维支气管镜（纤支镜）注药及雾化吸入治疗支气管结核在临床症状改善、痰菌阴转率、胸部X线片病灶吸收方面的疗效明显优于单纯的全身抗结核治疗。     

368例肺结核患者抗结核药物所致肝功能损害的临床分析

目的探讨临床应用的一线抗结核药物引起肝损害状况。方法对比分析乙肝病毒感染单纯HBsAg(+)、HBsAg(+)和HBeAg(+)、HBsAg(+)和HBeAb(+)以及丙肝病毒携带者和肝炎病毒阴性患者之间经过抗结核治疗后肝功能损害情况。结果368例病例中,肝功能损害总的发生率为16.4%(59/358),乙肝HBeAg(+)、乙肝HBeAb(+)及丙肝病毒感染组发生肝功能损害的比率明显高于乙肝病毒阴性组和单纯HBsAg(+)组,乙肝病毒阴性组和单纯HBsAg(+)组发生肝功能损害的情况统计学上无差异。同时还发现,大于60岁年龄组发生肝功能损害的几率要明显高于小于60岁的年龄组。结论合并肝炎病毒感染、老年、是抗结核药物引起肝功能损害的主要危险因素,临床应用抗结核药物时,针对此类病人需密切关注其肝功能损害情况。     

368例肺结核患者抗结核药物所致肝功能损害的临床分析

目的 探讨临床应用的一线抗结核药物引起肝损害状况.方法 对比分析乙肝病毒感染单纯HBsAg（＋）、HBsAg（＋）和HBeAg（＋）、HBsAg（＋）和HBeAb（＋）以及丙肝病毒携带者和肝炎病毒阴性患者之间经过抗结核治疗后肝功能损害情况.结果 368例病例中,肝功能损害总的发生率为16.4%（59/358）,乙肝HBeAg（＋）、乙肝HBeAb（＋）及丙肝病毒感染组发生肝功能损害的比率明显高于乙肝病毒阴性组和单纯HBsAg（＋）组,乙肝病毒阴性组和单纯HBsAg（＋）组发生肝功能损害的情况统计学上无差异.同时还发现,大于60岁年龄组发生肝功能损害的几率要明显高于小于60岁的年龄组.结论 合并肝炎病毒感染、老年、是抗结核药物引起肝功能损害的主要危险因素,临床应用抗结核药物时,针对此类病人需密切关注其肝功能损害情况.     

国产固定剂量复合剂治疗肺结核的临床近期效果观察

目的　评价国产固定剂量复合剂异烟肼利福平吡嗪酰胺/异烟肼利福平(2HRZ/4HR)的抗结核疗效及不良反应。方法 将81例初治菌阳肺结核患者,随机分为治疗组(2HRZ/4HR)和对照组(2HRZ/4HR),观察近期痰菌阴转率、X线病灶改变及不良反应。结果 治疗组和对照组2月痰菌阴转率分别达82.5%和65.7%;满疗程痰菌阴转率各为100.0%和88.6%;胸部X线明显改善,治疗组和对照组病灶吸收分别占92.7%和94.3%,两组空洞闭合率分别为63.2%和62.5%;治疗组和对照组各有2例和4例肝功异常。结论 国产固定复合剂是一种安全、高效、易被患者接受、具有推广应用前景的抗结核药物。     

含药凝胶介入治疗耐多药空洞肺结核的初步临床研究

目的　评价经纤支镜灌注含药凝胶治疗耐多药肺结核的临床疗效和安全性。方法 治疗组用纤支镜灌注含药凝胶治疗和抗结核药物治疗,对照组用抗结核药物治疗。观察治疗效果。结果治疗 6月后,治疗组痰菌阴转率 73.1%,病灶治疗有效率 85.4%,空洞治疗有效率 81%,明显高于对照组 51.3%,56.7%和 51.4%(P＜0.05 ),治疗组痰菌阴转时间 36.3d,比对照组 61.8d明显缩短(P＜0.01 )。治疗组无严重不良反应。结论 经纤支镜含药凝胶灌注治疗耐多药肺结核疗效优于单纯药物治疗,是治疗耐多药肺结核病的一种有效、安全的方法。     

微卡辅助治疗复治涂阳肺结核的临床效果

目的评价微卡（母牛分枝杆菌菌苗）作为免疫调节剂辅助治疗复治涂阳肺结核的疗效。方法将80例复治涂阳肺结核病人随机分为治疗组40例及对照组40例,两组化疗方案相同3SHRZE／6HR,治疗组肌肉注射微卡,每半月1次,共9个月,观察药物不良反应。结果疗程结束时,治疗组痰菌阴转率为92．5％,明显高于对照组77．5％（P〈0．01）;治疗组病灶吸收,空洞关闭率分别为97．5％和91．7％均明显高于对照组85．0％和78．3％（P〈0．01）,有统计学意义。结论微卡是一种新型免疫调节剂,可提高复治涂阳肺结核的疗效,值得推广。