螺内酯在治疗慢性充恤性心力衰竭的应用研究

目的探讨螺内酯对慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床治疗效果。方法122例患者随机分成观察组（62例）NX4照组（60例），两组均了抗心衰常规治疗，如血管转换酶抑制剂卡托普利25-50mg／d、速尿20-100mg／d、消心痛10mg/d，无禁忌证者口服地高辛0．125mg／d，观察组加用螺内酯20-40mg／d，连续用药8周以上。结果观察组与对照组比较左室射血分数、每搏输卅量和临床疗效差异有显著性（P〈0．05）：结论螺内酯治疗充血性心力衰竭有较好的临床疗效，降低病死率。     

依那普利联合美托洛尔及螺内酯治疗慢性心力衰竭47例观察

目的:探讨依那普利联合美托洛尔及螺内酯治疗慢性心力衰竭临床效果。方法:选择慢性充血性心力衰竭患者92例,以上患者随机分为两组,观察组和对照组。两组患者根据具体病情给予洋地黄强心、利尿剂等常规治疗。对照组采用以上常规治疗。观察组在常规治疗基础上给予美托洛尔,首次剂量为12.5 mg/d,逐渐增加剂量,根据患者耐受情况可增加到100 mg/d;给予依那普利,首次剂量为5 mg/d,根据患者不良反应情况,可增加剂量到10 mg/d;给予螺内酯20 mg/d。两组均14 d为1个疗程。结果:观察组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依那普利联合美托洛尔及螺内酯能够显著改善慢性充血性心力衰竭患者临床症状,改善心功能,临床效果显著。     

小剂量倍他乐克在慢性充血性心力衰竭中的应用观察

目的：观察小剂量倍他乐克在慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法．45例慢性充血性心力衰竭患者在口服地高辛0．125-0．25mg／d及使用利尿，扩血管药同时加服倍他乐克，开始剂量6．25mg／次，2次／d，1周后视情渐增至12．5mg／次，2—3次／d。结果：45例患者，病情好转，心功能有不同程度改善。临床疗效评定：显效11例，有效34例。结论：慢性充血性心力衰竭患者在常规治疗基础上加服应用小剂量倍他乐克，可使患者心衰症状和心功能得到改善，与使用倍他乐克治疗前比较，有显著性差异（P〈0．01）。     

依那普利和螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的观察

目的观察依那普利、螺内酯联合应用对慢性充血性心力衰竭患者心功能的影响。方法60例慢性充血性心力衰竭（CHF）患者,心功能Ⅱ-Ⅳ级,随机分为对照组（予以常规治疗）,治疗组（在常规治疗基础上治疗组加用依那普利和螺内酯）,严密检测各相关指标。结果随访6个月,两组比较,治疗组（加用依那普利和螺内酯组）超声心动图检查、6分钟步行试验结果及最终治疗效果均优于对照组（P〈0．05）。结论在常规治疗CHF的基础上加服ACEI和醛固酮抑制剂药物治疗取得较好的效果。     

依那普利、螺内酯和灯盏花素注射液治疗慢性充血性心力衰竭32例临床观察

目的观察依那普利、螺内酯和灯盏花素注射液治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法通过分析32例心力衰竭患者的临床特点，观察在强心、利尿、扩张血管的基础上加用依那普利、螺内酯和灯盏花素注射液3种药物治疗后患者临床指标变化情况。结果在中、重度心力衰竭治疗中总有效率为93．7％，无明显不良反应。结论依那普利、螺内酯和灯盏花素注射液联合治疗心力衰竭，合理、安全、有效。     

螺内酯治疗心力衰竭的临床观察

目的 观察螺内酯对左室重构及心力衰竭的影响。方法 高血压心脏病患者184例，NYHA心功能Ⅱ-Ⅳ级，左室射血分数40％-45％，血压水平为2-3级，经治疗随访6mo，包括治疗组89例（依那普利10mg，Qd＋螺内酯20-80mg，Qd）和对照组95例（依那普利10mg，Qd）治疗6mo观察螺内酯对左室重构及心力衰竭的影响。结果经6mo治疗后治疗组与对照组比较，心功能的改善及左室射血分数有显著性差异p〈0．01（u=6．100，5．164），左室舒张末期容量的减轻亦较显著p〈0．01（u=2．934）。结论在依那普利治疗的基础上，加用适当剂量的螺内酯能有效地改善心脏重构及心功能。     

依那普利与螺内酯联合治疗高血压合并心力衰竭36例临床观察

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂依那普利与醛固酮拮抗剂螺内酯联合治疗高血压合并心力衰竭的有效性和安全性。方法36例高血压合并心力衰竭患者联合服用依那普利5-10mg，每日1—2次，螺内酯20—100mg，每日1次，经6周治疗后观察血压和心功能的改善情况。结果全部患者收缩压和舒张压均显著下降（P〈0．01），降压总有效率90．0％；心功能改善总有效率91．7％，其中显效66．7％，有效25．0％。血钾在正常范围内升高，未发现高血钾及其他严重不良反应。结论依那普利与螺内酯联合治疗高血压合并心力衰竭是有效和安全的。     

螺内酯治疗扩张型心肌病充血性心力衰竭的疗效和安全性

目的 :探讨小剂量醛固酮拮抗剂螺内酯治疗扩张型心肌病充血性心力衰竭的疗效及安全性。方法 :将扩张型心肌病充血性心力衰竭患者 86例 ,随机分为螺内酯组 (A组 ) ,予标准三联抗心衰治疗基础上联用螺内酯 (2 0～4 0mg/d) ,对照组 (B组 )仅予标准三联抗心衰治疗。治疗前和治疗后 8周分别进行心功能 (NYHA)分级评估 ,心电图、超声心动图、血常规、生化等检查 ,并进行对照。结果 :治疗 8周后A、B两组心功能、无创心排量指标均显著改善 (P <0 .0 5 ) ;与B组比较 ,A组改善更显著 (P <0 .0 5 )。无肝、肾功能损害及血脂、血糖升高 ,无高血钾症。结论 :螺内酯治疗扩张型心肌病充血性心力衰竭疗效好 ,安全、值得推广应用     

螺内酯治疗充血性心力衰竭44例

目的:探讨螺内酯治疗充血性心力衰竭疗效观察。方法:充血性心力衰竭患者88例,分为治疗组、对照组,两组均给强心、利尿、扩血管与ACEI治疗,治疗组加服螺内酯20mg/d,连用4周。结果:和对照组相比,两组治疗后心功能改善情况以及临床表现均有显著差异(P>0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:口服螺内酯治疗心功能Ⅲ、Ⅳ级有显著疗效。     

厄贝沙坦联合倍他乐克在慢性充血性心力衰竭中的应用

目的探讨厄贝沙坦联合倍他乐克联合应用治疗慢性充血性心力衰竭的，临床疗效。方法选择80例慢性充血性心衰竭住院患者，随机分为治疗组（40例）和对照组（40例），在心力衰竭常规治疗的基础上，治疗组给予倍他克6．25mg／d与厄贝坦75mg／d。结果治疗16周后治疗组心力衰竭患者心功能分级改善显著，总有效率95％，无效2例占5％；对照组总有效率70％，无效12例占30％。两组比较总有效率有差异显著（p〈0．05）。结论厄贝沙坦联合倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭能显著提高临床疗效，并且未增加副反应。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。