骨水泥型双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折

老年人骨质疏松,股骨颈骨折是老年人的常见病及多发病,特别是80岁以上的高龄老人,常伴有各种各样的内科疾病,如果处理不当,轻者给患者增加痛苦,重者可危及患者的生命。骨水泥型双极人工股骨头置换,是解决高龄老人股骨颈骨折的有效方法之一,它能够迅速恢复髋关节功能,避免并发症的发生,并且费用低廉。本院从2003年6月～2008年6月采用骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗高龄老人股骨颈骨折23例,经5个月～3年的随访,疗效满意。     

人工关节置换术治疗老年人髋关节疾患的疗效观察

对１７８例应用人工髋关节置换术治疗老年人髋关节疾病患者进行１￣１３年的随访观察,获得完善资料的８６例。采用国内北戴河髋关节功能评分标准,分股骨颈新鲜骨折和陈旧骨折,应用骨水泥固定与未用骨水泥固定,进行了临床疗效比较和评价。结果表明：人工股骨头置换术是治疗老年人股骨颈骨折的一种较好方法,特别适用于老年人股骨颈头下型新鲜骨折,对陈旧性股骨颈骨折髋臼已有病变者,宜选用全髋置换术,是否应用骨水泥固定,比较     

人工股骨头置换术治疗26例高龄老年人股骨颈骨折

目的　探讨高龄老年人股骨颈骨折合并内科疾病的治疗方法。方法　采用人工股骨头置换术治疗高龄老年人股骨颈骨折合并内科疾病患者 2 6例 ,主要通过改善高龄患者术前身体条件 ,提高手术耐受性 ,加强术中监测、术后护理 ,以达到治疗目的。结果　随访 9个月～ 3年 ,平均 1.7年 ,优良率为 80 .7%。结论　人工股骨头置换是治疗高龄老年人股骨颈骨折的一种有效方法。     

人工股骨头置换治疗高龄患者股骨颈骨折

目的探讨人工股骨头置换对高龄老年人股骨颈骨折的治疗效果。方法28例85岁以上老年人股骨颈骨折采用人工股骨头置换。结果28例术后2～3周均恢复下地站立活动，无1例死亡。结论人工股骨头置换是高龄老年人股骨颈骨折的有效治疗方法，可促使老年人早期活动，提高生活质量。     

青壮年股骨颈骨折对内固定方法选择的商榷

<正> 股骨颈骨折常见于老年人。青壮年股骨颈骨折虽不多见,而临床往往合并严重的骨不连接和股骨头缺血性坏死。Proztman等(1976年)报告青壮年股骨颈骨折内固定治疗后合并骨不连接达59%,股骨头缺血性坏死达89%,引起了人们的关注。我院1970年～1985年收治56例青壮年股骨颈骨折,一般采用三翼钉、螺旋钉、粗隆间截骨加骨圆针、缝匠肌骨瓣转移加     

鳞纹三角针经皮内固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折多见于老年人,骨折后股骨头血供受损,易发生股骨头无菌坏死和骨不连.疗效差合并症多.我们院自1 982年9月～2000年9月采用X线下经皮穿针内固定治疗股骨颈骨折358例,取得了满意的效果.报告如下.     

人工股骨头置换治疗股骨颈骨折120例护理体会

股骨颈骨折是老年人常见的损伤，以往常采用三翼钉内固定或股骨转子间载骨治疗。本世纪70年代，我国才开展应用人工股骨头置换治疗股骨颈骨折，因为假体置入人体内有并发症，护理要求较高。我院自1973年4月至1988年12月对股骨颈骨折行人工股骨头置换120例现就护理体会叙述如下：     

鳞纹三角针经皮内固定治疗股骨颈骨折

<正> 股骨颈骨折多见于老年人,骨折后股骨头血供受损,易发生股骨头无菌坏死和骨不连.疗效差合并症多。我们院自1982年9月～2000年9月采用X线下经在穿针内固定治疗股骨颈骨折358例.取得了满意的效果。报告如下。     

股方肌肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

青壮年股骨颈骨折 ,多为高速伤 ,损伤时暴力大 ,创伤重 ,骨折后骨不连及股骨头发生缺血坏死率较高 ,在治疗上常常难以达到理想目的。Rathiff和Protzman报道 ,老年人股骨颈骨折经内固定治疗后 ,骨不连发生率为 10 %～ 5 0 % ,而青壮年可高达 5 9% ,股骨头缺血坏死率老年人平均为 2 5 % ,而青壮年则为 4 2 %～ 86 % [1] 。国内统计结果表明 ,年青者比年老者易发生骨不连及股骨头坏死 ,且Garden分类骨折移位程度越大者 ,骨不连及股骨头坏死发生率越高。我院 1986— 2 0 0 2年收治股骨颈骨折 2 89例 ,其中 18～ 4 5岁股骨颈骨折 38例 ,均采用…     

高龄股骨颈骨折患者围术期护理体会

股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型之一,主要是由于股骨颈质脆而疏松,轻微的创伤如平地滑倒、下肢扭转或从座椅上跌倒均可引起骨折。人工股骨头置换是治疗高龄股骨颈骨折的有效方法,它不仅消除了患肢的疼痛,而且为高龄患者重建一个良好的人工关节,提高生活质量。2008年4月—2011年1月我院采用人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折35例,取得满意效果。现报告如下。     

人工股骨头置换术治疗高龄非稳定性股骨粗隆间骨折

[目的]探讨保留髋关节动力人工股骨头置换术治疗高龄非稳定性股骨粗隆间骨折的疗效。[方法]采用保留髋关节动力人工股骨头置换术治疗高龄非稳定性股骨粗隆间骨折15例,股骨头采用骨水泥型普通双极人工股骨头,采用保留髋动力：大粗隆及小粗隆骨折钢丝固定;股骨距缺损采用骨水泥填充;基底部完整者,股骨颈截骨变粗隆间骨折为股骨颈骨折,保留股骨距,插入人工股骨柄固定。[结果]随访6～24个月,平均15个月,无晚期关节松动、脱位及感染病例,优良率达88％,患者均术后1～2周下床功能锻炼。[结论]采用保留髋关节动力人工股骨头置换术治疗高龄非稳定性股骨粗隆间骨折,对恢复股骨近端解剖,稳定髋关节,使患者术后早期下床,改善高龄患者的生活质量,降低死亡率是一种有效的治疗方法。     

高龄股骨颈骨折行髋关节置换治疗的临床疗效评价

目的:探讨采用髋关节置换治疗高龄老年患者股骨颈骨折的疗效,为此类患者股骨颈骨折的临床治疗提供参考。方法:回顾我院从1995年9月至2003年12月治疗的21例股骨颈骨折高龄患者(>70岁),双极股骨头置换15例,全髋置换6例,全部患者均采用骨水泥固定。结果:21例患者中,死亡6例,随访1年3个月～8年2个月,平均随访5年3个月,无髋关节感染及术后行走引起的脱位。两例双极股骨头置换患者行走时股前区轻度疼痛,一个月后缓解。疼痛发生率为1.4％。结论: 高龄老年患者股骨颈骨折双极股骨头置换术是较好的选择,可减少手术时间和并发症。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折

目的 探讨人工股骨头置换术在高龄股骨颈骨折中的治疗效果.方法 采用人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折48例,外侧切口入路35例,后外侧切口入路13例,全部采用双极人工股骨头,股骨柄假体均为骨水泥型.结果 48例治疗后均获随访2～6年,平均4.5年.按Harris标准评分：优44例,良2例,中2例,差0例,优良率95.83%.结论 采用双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折疗效满意.     

股方肌蒂转子骨瓣移植治疗股骨颈骨折的应用现状

股骨颈骨折因易发生骨不连和股骨头缺血性坏死,治疗上常常难以收到理想的效果.一直是骨科的一个相对辣手的难题.老年人股骨颈骨折无禁忌证,可选择人工全髋关节置换,关键是中青年患者,如何保留原有股骨头,促进股骨颈骨折愈合.股方肌蒂转子骨瓣移植并空心加压螺纹钉固定术治疗青中年股骨颈骨折操作方便,固定牢靠,并发症少,是目前治疗青中年股骨颈骨折理想方法.本文就股方肌蒂转子骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效、治疗机制和影响该术式的相关因素作一综述.     

人工股骨头置换与人工全髋置换术治疗老年人股骨颈骨折的疗效比较

目的:比较人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的效果。方法:将1995年2月～2004年2月在我院治疗的68例60岁以上股骨颈骨头下型或经颈型骨折病例,28例采用人工股骨头置换术,40例采用全髋关节置换术,比较两种方法治疗老年人股骨颈骨折的疗效。结果:2组病人经过平均5年2个月随访,人工股骨头置换术中远期的并发症和再手术率高,全髋关节置换术,髋关节功能优良率高。结论:人工股骨头置换适用于高龄身体情况差的患者,而人工全髋关节置换适用于体质较好的,高龄股骨颈骨折患者。     

人工关节置换术治疗老年人髋关节疾患的疗效观察

对１７８例应用人工髋关节置换术治疗老年人髋关节疾病患者进行了１～１３年的随访观察，获得完整资料８６例。采用国内北戴河髋关节功能评分标准，分股骨颈新鲜骨折和陈旧骨折，应用骨水泥固定与未用骨水泥固定，进行了临床疗效比较和评价。结果表明：人工股骨头置换术是治疗老年人股骨颈骨折的一种较好方法，特别适用于老年人股骨颈头下型新鲜骨折。对陈旧性股骨颈骨折髋臼已有病变者，宜选用全髋置换术。是否应用骨水泥固定，比较其中、长期疗效无显著差异，但有骨质疏松者以采用骨水泥固定为好。还对术后并发症发生原因进行了分析和探讨，并提出了一些有效的防治措施。     

329例股骨颈骨折内固定治疗的临床研究

目的 探讨骨辩移植在股骨颈骨折空心钉内固定中应用的价值.方法 1999年1月至2007年1月,采用空心钉内固定加肌骨瓣治疗股骨颈骨折124例(A组);采用空心钉内固定加游离骨瓣治疗股骨颈骨折109例(B组);单纯采用空心钉内固定股骨颈骨折96例(C组).经过随访,比较3组患者骨折愈合及股骨头坏死情况.结果 术后随访12～50个月,无感染、退钉、骨辨松动等现象.A组有8例股骨头坏死;B组有7例术后股骨头坏死;C组有26例股骨头坏死.结论 肌骨瓣移植方式在股骨颈骨折内固定中应用的效果明显,但与游离骨辩移植方式比较并不存在显著差异.     

高龄老年人股骨颈骨折人工股骨头置换术的围手术期处理分析

目的：探讨高龄老年人股骨颈骨折人工股骨头置换术的围手术期处理，安全平稳度过手术关．方法：通过对1998年1月以来56例80岁以上高龄老年人股骨颈骨折人工股骨头置换术的围手术期处理，并发病原因分析．结果：56例80岁以上高龄老年人股骨颈骨折，平均84．9岁，有合并内科疾病45例，占80％，治疗后症状体征基本消失，得到控制37例，占82％，人工股骨头置换术全部成功，无发生严重并发症，住院期间无死亡病例，全部康复出院．结论：高龄老年人由于各脏器机能衰减，生理代偿及应激调节能力降低，同时多合并内科疾患，手术治疗有一定的危险性，但只要术前准备充分，围手术期处理及时适当，高龄老年人股骨颈骨折是可以安全施行人工股骨头置换术，平稳度过手术关，且效果较满意。     

空心加压螺钉内固定早期治疗老年股骨颈骨折24例分析

股骨颈骨折是创伤骨科的常见病,多见于老年人.随着社会人口年龄的增长,股骨颈骨折的发生率不断上升.既往采用切开植骨的方法预防骨不愈合,然而手术创伤大、难度高,其骨折不愈合及股骨头坏死率高.我科自2010年采用空心加压螺钉内固定的手术方法,早期治疗老年股骨颈骨折24例,疗效满意,能有效预防股骨颈骨折并发症的发生.     

空心双头螺纹钉加压固定骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的:探讨青壮年股骨颈骨折的治疗。方法:采用切开复位空心双头螺纹钉加压内固定缝匠肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折,随访2~8年,平均4年。结果:43例新鲜骨折中1例不愈合股骨头坏死,1例骨折愈合后股骨头坏死;27例陈旧性骨折中,3例骨折不愈合股骨头坏死,2例愈合后股骨头坏死。愈合率94%,股骨头坏死率10%。结论:缝匠肌骨瓣移植可改善股骨头血供并使植骨以"活骨骨折愈合"的方式完成。陈旧性骨折股骨颈吸收可重建股骨颈,与空心双头螺纹加压钉有协同支撑固定的作用,是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法。