星状神经节阻滞后皮肤温度及电位与疗效的观察

星状神经节阻滞可治疗慢性疼痛性疾病.本文在星状神经节阻滞前后测量患侧皮温及电位的变化,有明显差异,与疗效有关,现报告如下. 资料与方法 一般资料选不同病种30例,其中男19例,女11例,年龄18～56岁(平均36.2岁),心功能Ⅰ～Ⅱ级.带状疱疹后疼痛6例,腕管综合征8例,三叉神经痛4例,臂丛神经损伤3例,中枢性疼痛5例,癌性顽痛2例,面神经麻痹2例.测皮温用台湾产305型数字化点温仪,测电位用本科自制LW-7106型数字体表电位仪.     

超声引导下颈5与颈6神经根阻滞联合颈浅丛阻滞在锁骨骨折手术中的应用效果

目的比较超声引导下C_5与C_6神经根阻滞(NRB)联合颈浅丛阻滞(SCPB)在锁骨骨折手术中的应用效果。方法择期行单侧锁骨骨折手术患者60例,男40例,女20例,年龄18～75岁,BMI≤35 kg/m~2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为两组,每组30例:C_5-NRB复合SCPB组(C5组)和C_6-NRB复合SCPB组(C6组)。颈神经根阻滞(CNRB)和SCPB均在超声引导下进行,在每一目标神经区域注射0.5%罗哌卡因5 ml。术中VAS疼痛评分≥4分时,静脉注射芬太尼0.5μg/kg。记录阻滞后30 min针刺疼痛评分。记录术中芬太尼和丙泊酚用量。记录术后4、12、24 h VAS疼痛评分和术后首次口服镇痛药物时间。采用改良Bromage(MBS)评分评估阻滞后30 min及术后4、12 h患侧上肢运动功能。记录局麻药中毒、星状神经节阻滞、喉返神经阻滞、膈神经阻滞等并发症的发生情况。结果两组阻滞后30 min患侧锁骨皮肤针刺疼痛评分以及术中芬太尼、丙泊酚用量差异无统计学意义。两组术后4、12、24 h VAS疼痛评分和术后首次口服镇痛药时间差异无统计学意义。两组阻滞后30 min及术后4、12 h患侧上肢屈肘、屈腕、屈指MBS评分差异无统计学意义。两组均无一例局麻药中毒、喉返神经阻滞发生。C6组1例阻滞后出现星状神经节阻滞,C5组有2例M型超声检查显示膈肌部分麻痹。结论超声引导下C_5或C_6-NRB联合SCPB下均可为锁骨骨折患者提供良好的手术麻醉,并可很好地保留患侧上肢的运动功能,且膈神经阻滞等并发症少。     

星状神经节阻滞治疗面神经麻痹30例体会

近年来我们采用星状神经节、面神经阻滞治疗面神经麻痹 30例 ,疗效较好 ,现报告如下。资料与方法一般资料　 30例中 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 2 5～ 79岁。其中面神经麻痹左侧 2 2例 ,右侧 8例。上呼吸道感染后发病 9例 ,带状疱疹所致 5例 ,外伤后诱发 4例 ,原因不明 12例。病程 1周内 12例 ,4周内 15例 ,4周以上 3例。治疗方法　 (1)星状神经节阻滞 :均采用高位侧入法。取仰卧位头转向对侧 ,皮肤常规消毒后用 7号针头与皮肤垂直进针 ,针尖触及Ｃ6横突后 ,针体向头侧偏斜 45度 ,朝Ｃ7横突方向再进针约 1ｃｍ ,经回抽无血或脑脊液 ,即可注入…     

星状神经节阻滞治疗美尼尔氏病

星状神经节阻滞治疗美尼尔氏征30例,通过对其中13例2年随访观察,8例治愈,5例好转。据此,作者认为星状神经节阻滞治疗美尼尔氏征有效。治疗方法病人症状发作期行双侧星状神经节阻滞,每侧用0.8%利多卡因8ml,两侧间隔15min,多数病人治1次,少数需连续2～3次可控制症状,症状控制后加强治疗1周(每天1次),休息1周后再加强治疗1周。例1 患者女,27岁。发作性眩晕、耳鸣4年。每次发作持续1～3天,周期约40天,数家医院诊为美尼尔     

星状神经节阻滞治疗原发性痛经的疗效观察

目的:探讨星状神经节阻滞治疗原发性痛经的临床治疗效果.方法:选择经我院门诊确诊的原发性痛经的患者60例.随机分为研究组和对照组.研究组30例,年龄16～35岁;病程1～5年.对照组30例,年龄15～36岁;病程1～6年.2组病例一般资料比较无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.研究组均采用星状神经节阻滞(SGB)治疗,SGB法1次/d,于经前10天开始,左右交替进行,每10次为1疗程,经期暂停,所有患者均治疗2个疗程.对照组采用消炎痛片,每次25 mg,每日3次,月经前5日服,服至月经第3日,连服3个月经周期.治疗前后原发性痛经症状改善情况研究组总有效率96.7％,对照组总有效率60％,(P＜0.05),评价星状神经节阻滞治疗原发性痛经的临床效果.结论:星状神经节阻滞疗法治疗原发性痛经效果确切持久,费用低廉,简便、安全.     

非手术疗法分型治疗颈椎病896例临床观察

我科自 1997年 5月建科至今 ,共治疗颈椎病逾千人次 ,有完整记录者 896例 ,每例均根据其分型 ,合理组合使用牵引、按摩、理疗、硬膜外腔超容量灌注、星状神经节阻滞、药物治疗等多种非手术治疗方法 ,取得了显著疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 896例 ,男 40 6例 ,女 490例。年龄 2 1～ 75岁 ,平均48岁。病程 7天～ 30年 ,平均 5 2年 ,疗程 3～ 34天。其中颈型颈椎病 2 42例 ,神经根型 36 6例 ,脊髓型 15例 ,椎动脉型10 8例 ,混合型 16 5例。2　治疗方法2 1　颈椎牵引　使用美国查特努克公司生产的ＴＲ 2 0 0电动式牵引装置。牵引力量 :…     

星状神经节阻滞治疗颞下颌关节紊乱综合征

星状神经节阻滞治疗颞下颌关节紊乱综合征王克宇我院疼痛门诊采用星状神经节阻滞治疗颞下颌关节紊乱综合征１１例，按常规作患侧星状神经穿刺，注入含维生素Ｂ１２１０００ｕｇ、维生素Ｃ０．５ｇ、氟美松２ｍｇ的１％利多卡因混合液１０ｍｌ。注药后出现霍纳氏综合征为阻...     

星状神经节阻滞用于治疗上肢灼性神经痛

我院镇痛门诊用阻滞星状神经节的方法治疗上肢灼性神经痛病人12例,现总结如下。临床资料一、一般资料上肢灼性神经痛病例共12例,男10,女2,年龄22～58岁,由臂丛神经损伤所致灼性神经痛10例(均为男性),乳癌放疗后2例。二、阻滞方法病员仰卧位,头偏向健侧,用22G×11/2″注射针自C_6横突水平处垂直进针至横突,触及横突腹侧,然后调整注射针方向,使针干与冠状面平行,针头指向同侧胸     

星状神经节阻滞后按摩治疗肩周炎85例

临床资料　共收治肩周炎 85例 ,男 34例 ,女 5 1例。年龄 34～ 78岁 ,平均 5 6岁。病程 1～ 18个月。均为单侧发病。肩关节各方向活动不同程度受限。肩部周围疼痛并有多处压痛点。全部病例已排除颈椎病、肩部骨结核、化脓、肿瘤、内脏疾患所致放射疼等。治疗方法　星状神经节阻滞 :0 5 %布比卡因 4ｍｌ、维生素Ｂ12 1ｍｇ、维生素Ｂ62 0 0ｍｇ、加生理盐水至 2 0ｍｌ。第 1次阻滞时加强的松龙 5 0ｍｇ以后隔 2天阻滞 1次 ,不再加强的松龙 ,4次 1个疗程 ,1个疗程未愈间隔 5天再进行第 2个疗程。病人去枕平卧、肩部垫一薄枕。操作者站在病人…     

吗啡联合星状神经节阻滞治疗肺癌慢性癌痛患者的临床效果

目的 探讨吗啡联合星状神经节阻滞治疗肺癌慢性癌痛患者的临床效果.方法 选取肺癌慢性癌痛患者72例,年龄49～62岁,体质量50～76 kg.ASA分级Ⅰ～Ⅱ级.采用随机数字表法分为吗啡治疗组(对照组)和吗啡联合星状神经节阻滞组(观察组),各36例.2组均治疗4周.治疗前、治疗4周时采用视觉模拟评分法(VAS)评分评估2...     

星状神经节阻滞联合改良颈部椎旁神经阻滞治疗颈源性头痛

目的 探讨星状神经节阻滞联合改良颈部椎旁神经阻滞治疗颈源性头痛的临床疗效.方法 136例颈源性头痛患者随机分为星状神经节阻滞联合改良颈部椎旁神经阻滞(A组)和星状神经节阻滞联合外周神经阻滞(B组),每组68例.两组均以每2天治疗一次,4次为一疗程.治疗前后采用简化McGill疼痛问卷表评估疼痛程度,并结合颈椎活动度(ROM)评分来评定临床疗效.结果 与治疗前比较,两组治疗后疼痛评估指数(PRI)、疼痛强度指数(PPI)、VAS、ROM评分均降低(P<0.05).治疗后,A组PRI、PPI、VAS、ROM评分均较B组为低.治愈率较B组为高(P<0.05)结论星状神经节阻滞联合改良颈部椎旁神经阻滞治疗颈源性头痛的临床疗效优于联合外周神经阻滞.     

星状神经节阻滞治疗偏头痛

目的 :探讨星状神经节治疗偏头痛的疗效。方法 :选择ASAⅠ～Ⅱ级病人 40例 ,随机分为二组 ,每组 2 0例。Ⅰ组为星状神经节阻滞组 ,采用高位侧入法星状神经节阻滞 ,药物为 1%利多卡因 10ml+地塞米松 5mg +阿托品 0 .5mg ;Ⅱ组为对照组 ,采用药物治疗 ,主要药物为麦角胺咖啡因片 1～ 2片 ,灭吐灵片 10mg ,强的松 2 0mg ,头痛时立即口服。结果 :Ⅰ组 :星状神经节阻滞后 ,头痛、恶心等症状很快缓解 ,少复发 ,效果优良 ;Ⅱ组 :口服药物后头痛、恶心等症状虽可缓解 ,但易复发。Ⅰ组和Ⅱ组治疗结果差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,Ⅰ组治疗效果明显位于Ⅱ组。结论 :星状神经节阻滞是治疗偏头痛安全、有效和简便的方法     

两种星状神经节阻滞方法的比较

星状神经节阻滞 (ＳＧＢ)近年来常用于治疗慢性头痛及头面部和上肢疾患。其穿刺方法有多种 ,本文选择目前常用的以Ｃ6 和Ｃ7横突为穿刺目标的两种方法 ,对其成功率及并发症进行对比分析。资料与方法一般资料　 60例中 ,男 2 2例 ,女 3 8例 ,年龄 2 2～ 5 8岁。偏头痛 16例 ,颈源性头痛 15例 ,更年期综合征 13例 ,神经衰弱 3例 ,三叉神经痛 4例 ,颈肩部带状疱疹 7例 ,雷诺氏综合征 2例。随机分为两组 ,Ｃ6 组 3 0例 ,共阻滞 110次 ;Ｃ7组3 0例 ,共阻滞 10 6次。阻滞用药物均为 0 5 %利多卡因 10ｍｌ(含维生素Ｂ12 1 0ｍｇ和地塞米松 5ｍｇ)…     

深组低位一期静脉动脉化治疗下肢慢性缺血七例

我院于1994年5月至1998年12月采用深组低位一期静脉动脉化治疗下肢慢性缺血病人7例,7条肢体,获得较好疗效,现报道如下。临床资料1.一般资料:本组男性6例,女性1例,年龄30～56岁,平均年龄46.1岁。病程1～18年,平均5.6年。临床表现为患肢冷、麻木、间歇性跛行与静息疼痛等症状。1例合并足趾坏疽。全组患肢足背与胫后动脉搏动未触及,多普勒听诊也未能听及。患肢肢端皮温较健侧低2℃～5℃。全组病人入院前经药物治疗无效。本组全部行DSA检查:6条血栓闭塞性脉管炎,1条动脉硬化闭塞症;2条闭塞部位在月国动脉,5条在小腿动脉。延时造影下显示7条患…     

罗比卡因颈丛阻滞的临床观察

本文观察使用 0 2 %罗比卡因行一针法颈丛阻滞 ,并与0 375 %布比卡因比较 ,探讨低浓度罗比卡因用于颈丛阻滞的可行性。资料与方法一般资料　ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,30例甲状腺腺瘤患者 ,随机分为两组。Ⅰ组罗比卡因 (ｎ =15 ) ,男 4例 ,女 11例 ,年龄32 6± 8 6 7岁 ,体重 5 9 3± 7 5 4ｋｇ ;Ⅱ组布比卡因 (ｎ =15 ) ,男 5例 ,女 10例 ,年龄 34 2± 7 5 3岁 ,体重 5 7 2± 8 31ｋｇ。麻醉方法　采用一点法颈丛阻滞 ,在Ｃ4 横突部位穿刺 ,患侧阻滞深、浅丛 ,对侧阻滞浅丛。Ⅰ组用 0 2 %罗比卡因 ,Ⅱ组用 0 375 %布比卡因 ,深丛注药 4ｍｌ,双…     

星状神经节阻滞治疗顽固性偏头痛：附24例报告

星状神经节阻滞治疗顽固性偏头痛（附２４例报告）陕俊平引起偏头痛的病因较多，治疗上多无特效疗法，笔者自１９８７～１９９３年采用星状神经节阻滞治疗顽固性偏头痛２４例，报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组２４例，男９例，女１５例；年龄３２～６６岁；病程...     

星状神经节阻滞治疗儿童周围性面神经麻痹

目的总结星状神经节阻滞治疗儿童周围性面神经麻痹的效果。方法将62例周围性面神经麻痹的患儿采用气管旁入路法行星状神经节阻滞,应用1%利多卡因5 m L+维生素B120.5 mg+地塞米松2 mg,交换阻滞左右两侧的星状神经节,1次/2d,6次为1个疗程,1~2个疗程。治疗结束后1个月观察其疗效。结果 62例患儿中治愈59例(95.2%)。结论星状神经节阻滞治疗儿童周围性面神经麻痹效果满意。     

综合治疗颈椎病1043例报道

颈椎病是一种临床常见病 ,我科自1998— 2 0 0 0年以来 ,按照其分型采用牵引、手法整复、局部中药离子导入、星状神经节阻滞等方法组合治疗 ,疗效满意 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　共 10 4 3例 ,其中男4 97例 ,女 5 4 6例。颈型 89例 ,神经根型32 3例 ,椎动脉型 31     

腹腔镜手术后颈肩痛的防治

目的探讨腹腔镜术后颈肩痛的防治.方法 60例腹腔镜术后颈肩痛病人按双、单侧痛采用不同治疗方法分为两组:A组25例双侧颈肩痛采用前侧入路法右侧星状神经节阻滞(SGB);B组35例单侧颈肩痛采用痛侧颈浅丛神经阻滞,局麻药中加少量吗啡.结果治疗前、后A、B组VAS评分差异有显著性(t=14.671,P<0.001; t=24.060,P<0.001).A组21例出现霍纳综合征,其中20例颈肩痛镇痛有效(VAS评分＜1.5分),4例行对侧星状神经节阻滞后颈肩痛症状消失,有效率96.0%(24/25), 1例星状神经节阻滞后出现声音嘶哑未做特殊处理,2 h后恢复发音.B组34例颈肩痛镇痛有效(VAS评分＜2分),有效率97.1%(34/35);1例颈浅丛穿刺中有回血,放弃颈浅丛阻滞.结论星状神经节阻滞和颈浅丛神经阻滞能有效治疗腹腔镜术后颈肩痛.     

星状神经节持续阻滞二例

星状神经节阻滞是临床常用的疼痛治疗手段之一，这种阻滞是短暂、可逆的，罕有出现持续阻滞现象。近年来，我们在临床治疗过程中发现2例原因不明的星状神经节持续阻滞现象，报道如下。