公立医院临床服务类科室交叉成本的分摊方式探索

随着医疗业务内容的不断发展和变化,公立医院已设置的四大类核算单元和三级医疗成本分摊体系,但仍无法解决临床服务类科室交叉成本分摊的问题,因此造成了临床科室收支不配比的情况。通过分析公立医院临床服务类科室交叉成本的特点及其产生原因,进而采用按收入占比的方法进行临床服务类科室交叉成本分摊。其中,核算单元的准确划分、提高成本核算数据的准确性,对完善医院全成本核算体系、加强医院成本费用分析、开展医疗项目成本核算和医院未来发展具有重要意义。     

医疗分组与分配制度改革

我院借鉴国内外医院经营管理的先进经验,强化医院“以病人为中心”和“人文服务”的理论,结合医院经营管理中存在的具体问题,试行“以医疗小组为核算单元”的管理方法,取得了技术、服务、经济效益的同步增长。 1.以医疗组为基本核算单元 将临床、医技各科室划分为2个以上医疗组,将传统的科室核算单位,细分为2个以上核算单元。(1)临床科室在三级医师负责制基础上.通过竞争上岗,确定由主任医师或副主任医师担任组长的医疗组,变科室核算单位为数个医疗组单元和护理单元。每个临     

在绩效工资中实行医护分开核算的实践与探索

随着“病人选择医生”在全国各级医院中的普遍实施 ,医院经济管理的对象已由原来的科室逐步细化为医疗小组 ,原来以科室为单位的考核评价体系已不能很好地适应目前医院的管理模式 ,如何考核评价一个医疗小组、一个护理单元的绩效成为医院管理者面临的新课题。为此 ,我院于2002年初开始探索和尝试在绩效工资中将医护分开核算的模式 ,现已正式运行半年多 ,其效果明显 ,业务收入、住院病人、手术例数较同时期有明显提高 ,药品收入所占比例下降了2个百分点。一、具体方法1.医护分开核算中核算单元的划分。核算单元是医院进行绩效工资考核评价的…     

ABC分类法在医院物资管理中的应用探讨

1 前言 随着医院运行规模的不断拓展,物资管理在医院经营活动中的作用越发突出重要.但医院长期以来的计划经济运行模式和较粗放的财务管理模式造成医院物资管理基础薄弱,内控制度不严格,与医院日前面临的医疗市场开放竞争和核算全成本化趋势不相适应.为改变医院物资管理中"重收入.轻成本",核算管理缺乏分析数据支持的现状[1].我们将医院(简阳市人民医院)核算科室(单元)实行二级库房管理,并按照ABC分类法[2]分类:其中,A类物资--贵重卫生材料实行单晶种按批次领用、售出管理;B类物资--低值易耗品形成库存数,以"以旧换新"方式进行补充:C类物资--小金额、品种繁多的物资直接采用金额核算.依据各类材料的运转特性实行不同的管理方法.本文就医院物资管理和发展的实际情况,做一些有益的探讨.     

公立医院企业所得税税收筹划探析

文章对三甲公立医院在申报企业所得税过程中面临的经营支出与医疗支出无法准确划分的问题,通过研究近年来税收政策及收费依据,得到以下结论:应优先为医院申请政策上的优惠,力争减免税款,此外考虑分摊比例法或核定征收企业所得税的方法,实现企业所得税经营支出的精准核算,并对医院企业所得税进行筹划,在不违反税收政策前提下实现医院税收利益最大化。     

费用成本转换法的优化及实证研究

目的优化费用成本转换法,进一步完善成本单元划分原则,提高费用成本转换法的核算准确性,推广方法学的应用价值。方法在已有研究的基础上,进一步细分成本单元,采用费用成本转换法测算病种成本,分析病种盈亏情况。结果甲状腺恶性肿瘤治疗成本为37444.48元,平均支付价格为22474.90元,亏损14945.50元,亏损率为39.94%。结论优化后的费用成本转换法更加契合当前医改政策,核算精度更高,有效提升部分专科医院的核算精度。费用成本转换法能够为政府的病种定价与医院运营管理提供科学的方法学支撑。     

变动成本法应成为公立医院成本核算的主要方法

在公立医院内部搞成本核算,每个单位的做法虽然不一样,但大同小异,无非就是将医院划分为数十个甚至数百个成本核算单元,然后依照完全成本法将所有成本按其经济用途和受益对象分摊到每个核算单元进行成本核算.这种做法虽然能够反映出每个核算单元的完全成本,但是,将其作为加强公立医院的经济管理、降低成本支出、提高经济效益的一种管理手段却存在一定的弊端.     

医院会计核算制度的选择与调整:兼谈对《医院会计制度》改革的启示

医院的经营存在多种形式,现行《医院会计制度》存在适用范围单一的局限性,而现实中不同模式的医院应选择不同的会计制度,并同时对具体的核算方法进行调整,以适应各自核算的特点。文章基于对会计制度选择与核算方法调整的分析,提出了对《医院会计制度》进一步改革的启示。     

一套“科室核算、经营效益分析”软件

为促进医院经济管理内容全面化,核算系统化,程序完整化,方法科学化,信息真实化,我们吉林市中心医院微机室、经营办联合开发了这套“吉林市中心医院科室核算、经营效益分析”软件。 一、软件特征 《科室核算》软件包,是根据我院的具体情况开发设计的一套应用软件。本软件主统数据库核心为FOXBASE ,程序设计简单,操作方便,采用由彩色亮条驱动的下拉式菜单,赏心悦目,给操作人员以轻松的操作环境。 二、系统核算内容 本系统包括以下核算内容:     

主诊医师组模式下公立医院绩效分配方案探讨

目的 通过实际案例研究主诊医师负责制模式下公立医院绩效分配方案,以期为公立医院推行主诊医疗组和进行绩效分配考核提供一定参考。方法 利用案例研究、文献分析、调查访谈法探讨主诊医师组模式下三级公立医院绩效分配方案,优化医院绩效考核模式、绩效核算方式并进行绩效分配统筹平衡。结果 医院的经营状况、科室发展面貌、医院运营管理水平、信息化建设水平均产生了积极正向的影响。结论 建立以主诊医师组模式为核算单元,以“RBRVS+DRG+成本控制+质量考核+KPI”为框架的综合目标考核体系,构建精细绩效考核模式,有利于提升全院积极性,促进医院提质增效。     

军队医院实施全成本核算管理的探讨

目的：探讨某军队医院实施全成本核算管理。方法：通过医院成立全成本核算管理中心,以计算机信息、网络技术为依托,财经管理信息平台以＂军卫一号＂系统为基础,以医院会计规则为模式,以会计核算管理办法为准则,信息资源来源于信息管理平台。结果：促进医院建设,由单纯靠投入驱动向科技推动为主的转变,由外延扩张向内涵发展转变。结论：推动...     

医院会计核算与成本核算并轨作业模式的实践探索

探索国内现行会计核算与成本核算作业模式的优缺点,重点介绍以原始凭证为基础的并轨作业模式的基本原理,认为其解决了会计核算与成本核算双轨运行带来的诸多困难,通过不同信息系统之间的无缝链接,建立了统一的数据交换平台,提高了信息资源的利用价值和工作效率,确保了不同对象、不同层次会计信息的一致性和可追溯性,贯彻了实际成本核算原则,使成本核算数据的全面性、及时性、真实性得到提升。     

对建立医院分科成本核算制度的探讨

该系统地论述了医院分科成本核算的管理体制、成本核算的步骤、成本费用的控制和成本费用控制等，对医院建立科学的成本核算系统有较大的借鉴作用。     

论成本核算在医院管理中的作用

本文介绍医院成本核算的现状，并对成本核算的内容和日的进行r探讨：提出成本核算的思路。     

单病种成本核算探讨

实行单病种限价,有效地治理不合理检查、用药,降低病人的治疗费用.目前各医院提出了各种单病种成本核算方法,根据某种疾病或手术制定的一种医护人员共同认可的标准的诊疗模式方案.实行成本核算,加强成本管理降低运营成本,保证单病种限价正常实行,提高服务质量和效率.     

成本核算的实践与思索

医院实行成本核算是医院建设和医院管理的重要内容之一,是适应市场经济发展的必然趋势。该总结医院实行全院全面成本核算以后的实践与体会,论述了成本核算的要点、重点、难点,根据医疗服务自身特点和国家政策提出医院成本核算要达到医疗服务效益评估目标,即在确保医疗质量、服务质量情况下的费用控制,并思考医院成本核算进一步完善与发展的意见。     

全成本核算系统指导医院管理工作

医疗改革要求医院的各项管理措施都围绕“降低医疗成本，提高服务质量”进行。如果不知道现在的成本究竟是多少，那么如何降低成本。对非营利性医院进行全成本核算，已经成为医疗改革措施能否顺利完成的关键。“全成本核算计算机系统”是在医院HIS系统发展的基础上，通过HIS接口软件；导入数据，减少了人为的干预．达到数据的唯一性与一致性。全成本核算系统指导医院的人事、学科建设等。为向单病种收费过渡提供依据，提高医院的服务质量和服务态度．井产生了明显的社会效和利经济效益。     

成本核算在公共卫生领域应用的研究进展

成本核算作为企业管理的一种方法,于1933年最早被英国引入到医院管理中,美国于20世纪60年代将其引入到医疗保险相关成本估算中,亚洲最早由日本于1974年用于医院管理。当前,国外公共卫生项目成本核算、病种(如艾滋病防治)成本核算方法应用普遍,但由于政治体制、经济、文化和疾病防治工作重点等国情差异,不同国家和地区政府应承担的公共卫生项目、病种界定等存在较大差异,国外已有的成熟研究无法直接应用于我国。对我国而言,20世纪80年代初开始将其引入到卫生领域,多应用于医疗机构,尤其是医院及其科室成本核算,应用于公共卫生领域以及项目成本核算的较少,仅停留在探索阶段,特别是针对农村基层卫生机构公共卫生项目的研究更是匮乏,亟待加强。     

医院开展全成本核算工作的难点与对策

目的,我院注重经济管理,实施成本核算,在实践中遇到的问题：①成本核算机构设置的问题;②医院成本核算级次的划分问题;③管理费用的分摊问题;④成本核算数据与财务核算数据间的匹配问题。⑤内部定价规则的制定问题。就其原因：一医疗保障体制,二是医疗管理体制,三是如何降低医疗成本定位不够等。为此,应当针对成本核算中的难点,采取相应解决措施,以保证成本核算顺利推行。     

新《医院财务制度》和《医院会计制度》下公立医院全成本与会计支出的勾稽关系

财政部2010年底颁布了新版《医院财务制度》和《医院会计制度》.新制度对公立医院进一步加强成本核算与控制提出了明确要求.由于医院会计支出范畴和内涵发生了变化,医院全成本核算也应作相应调整,以适应新制度的要求.文章从财务管理的角度探讨公立医院如何有效构建全成本核算体系并保持与会计支出间的勾稽关系.