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1.
目的 探讨环孢素A治疗难治性狼疮肾炎(LN)的临床疗效.方法 对2006年1月至2009年4月收治的29例环磷酰胺冲击治疗无效、复发或因不良反应停药的难治性LN,采用皮质激素和环孢素A联合治疗6个月以上的疗效及狼疮活动指标变化进行观察,分别于第1、3、6个月随访1次血常规,24 h尿蛋白定量,血浆清蛋白,肝、肾功能,电解质,尿常规,血尿酸,抗双链DNA (dsDNA)抗体,抗核抗体(ANA),血清补体C3、狼疮活动指数(SLEDAI)评分等,观察环孢素A对难治性LN的临床疗效.结果 治疗6个月后尿蛋白、血肌酐和抗dsDNA抗体、ANA滴度显著降低,血浆清蛋白显著增加,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).经以上治疗后6个月(因不良反应而停止治疗1例),LN完全缓解率为57.1%(16/28),显著缓解率为21.4%(6/28),部分缓解率为10.7%(3/28),无效率为10.7% (3/28),6个月有效率为89.3%(25/28).不良反应少,仅1例因血肌酐升高明显而停止治疗,余经对症治疗缓解.结论 环孢素A对难治性LN有显著疗效,且不良反应小. 相似文献
2.
目的探讨来氟米特(LEF)联合泼尼松治疗狼疮性肾炎(LN)的临床疗效。方法选取该院2010年1月-2013年9月收治的LN患者43例,给予LEF联合泼尼松治疗,观察治疗前后各项指标及不良反应,评价治疗效果。结果治疗6个月后,43例患者中显效25例(58.14%),有效13例(30.23%),无效5例(11.63),总有效率为88.37%。治疗1—6个月后24hU.TP定量逐渐减少,白蛋白、补体C3及C4水平逐渐升高,SLEDAI逐渐降低;但治疗后1、3个月24hU-TP、白蛋白、补体c3、C4水平、SLEDAI水平与治疗前比较差异无统计学意义(P〉0.05)。疗后6个月24hU-TP、白蛋白、补体c3、C4及SLEDAI水平低于疗前,差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论LEF联合泼尼松治疗LN疗效确切、不良反应少,值得临床推广使用。 相似文献
3.
目的探讨小剂量环磷酰胺(CTX)与血浆置换(PE)治疗重症系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效。方法对我院收治的20例重症SLE患者进行小剂量环磷酰胺与血浆置换治疗,观察治疗后临床症状(面部红斑、关节疼痛、发热)缓解情况和活动性指标(抗ds-DNA抗体、抗SM抗体、Scr、24小时尿蛋白、血沉、补体C3)等变化。结果20例重症SLE患者临床症状完全缓解且快,活动性指标有显著变化(P<0.05)。结论血浆置换可较快地控制重症SLE活动,联合应用小剂量环磷酰胺,提高近期及远期临床疗效。 相似文献
4.
目的 探讨贝利尤单抗联合甲泼尼龙治疗狼疮性肾炎(LN)效果。方法 采用随机数字表法将2021年1月~2022年7月某院收治的LN患者80例分为2组,各40例,对照组采用甲泼尼龙治疗,观察组采用贝利尤单抗联合甲泼尼龙治疗,均治疗2个月,比较两组治疗效果、生化指标及不良反应。结果 观察组治疗总有效率比对照组高,有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量、抗核抗体(ANA)、双链DNA(ds-DNA)水平均比治疗前低,且观察组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血浆白蛋白(ALB)、补体C3、补体C4水平均比治疗前高,且观察组比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LN患者采用贝利尤单抗联合甲泼尼龙治疗效果满意,可有效改善生化学指标,且未增加不良反应,安全性好。 相似文献
5.
目的观察来氟米特(LEF)治疗狼疮性肾炎(LN)的临床疗效及安全性。方法将2009年9月至2011年5月收治的37例狼疮性肾炎患者,随机分为观察组19例与对照组18例,2组患者均先给予糖皮质激素泼尼松片治疗,同时观察组给予来氟米特治疗,对照组采用环磷酰胺治疗,6个月为1个疗程。观察患者治疗前后血清白蛋白(ALB)、血肌酐(SCr)、24h尿蛋白定量、肝肾功能、抗双链DNA抗体滴度、补体C3等指标的变化及不良反应发生情况,治疗6个月后行狼疮基本活动指数(SLEDAI)评估及疗效分析。结果观察组完全缓解率42.11%,有效率89.47%;对照组完全缓解率27.78%,有效率72.22%,但组间疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);2组除血清补体C3外,其他各项指标与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组与对照组治疗后抗ds-DNA滴度比较,差异有统计学意义(P<005);2组不良反应发生率分别为15.79%与38.89%,差异有统计学意义(P<005)。结论来氟米特联合糖皮质激素治疗狼疮性肾炎能有效控制狼疮活动且不良反应较小,同时有更好的耐受性及安全性。 相似文献
6.
目的 观察来氟米特(爱若华)治疗Ⅳ型难治性狼疮性肾炎(LN)的临床效果.方法 25例均经肾活检证实为狼疮性肾炎的患者,病理:Ⅳ型LN19例、Ⅳ Ⅴ型LN6例.所有患者均经正规糖皮质激素加免疫抑制剂治疗失败.应用糖皮质激素加来氟米特进行治疗,治疗前后每月查血补体、ANA、抗dSDNA、胸部X光片,查血、尿常规、尿蛋白定量、肝肾功能、血浆白蛋白、血脂等,同时监测患者服药后是否出现不良反应.观察时间为6个月.结果 25例患者中1例失访,1例因不良反应停止治疗,余23例完成规定的临床观察,用药6个月18例患者治疗有效,疗效不佳的5名患者分别为Ⅳ型LN 1例、Ⅳ Ⅴ型LN 4例,均为尿蛋白下降不明显,而治疗前所存在的肾功能损伤均得到恢复,全身狼疮活动均得到控制.结论 来氟米特对反复常规治疗无效的Ⅳ型LN效果明显,具有见效快、不良反应较少、联合的糖皮质激素用量较小、减量快等优点. 相似文献
7.
目的:探讨DNA免疫吸附联合环磷酰胺(CTX)冲击治疗重症系统性红斑狼疮(SLE)疗效及安全性.方法:选择2009年1月~2016年6月我院住院治疗的重症SLE患者52例,分为对照组(26例)和观察组(26例),对照组予以单纯激素及CTX冲击治疗,观察组予以DNA免疫吸附治疗联合激素及CTX冲击治疗,观察比较两组疗效、ds-DNA抗体滴度、ANA、补体C3、免疫球蛋白(Ig)G及系统性红斑狼疮病情活动性指数(SLEDAI)评分、不良反应发生率.结果:观察组治疗后的总有效率较对照组高,差异显著;观察组ds-DNA抗体滴度、ANA滴度、IgG水平显著低于对照组,P均<0.05;不良反应发生率两组差异无统计学意义,P>0.05.结论:CTX冲击联合DNA免疫吸附治疗较单用环磷酰胺治疗重症SLE更有效且治疗安全性高. 相似文献
8.
来氟米特与环磷酰胺治疗狼疮肾炎的对照观察 总被引:1,自引:1,他引:0
目的比较来氟米特(LEF)和环磷酰胺(CTX)治疗狼疮肾炎(LN)的疗效、不良反应及安全性。方法43例活动性LN患者在使用激素的基础上随机分为两组,LEF组22例和CTX组21例,LEF组给予LEF20mg/d,半年为一疗程;CTX组间断给予CTX12mg·k^-1·d^-2加入10%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每2周为一疗程,环磷酰胺总累计量控制在150mg/kg以内,随访6个月,监测血常规、血清白蛋白(Alb)、血肌酐(SCr)、ANA、ds—DNA、血24h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞计数和白细胞计数和可能伴随的不良反应。结果治疗总有效率LEF组81.8%,CTX组85.7%,组间差异无统计学意义。不良反应CTX组13例(61.9%),LEF组3例(13.6%),组间差异有统计学意义。结论LEF治疗LN疗效与CTX相当,但其不良反应相对较轻,耐受性较好。 相似文献
9.
目的比较观察西罗莫司与环磷酰胺(CTX)静脉冲击联合激素诱导治疗增殖性狼疮性肾炎(LN)的临床疗效。方法将33例经肾活检诊断为Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型肾功能正常的增殖性LN患者随机分为西罗莫司组17例和传统疗法组16例。西罗莫司组予西罗莫司+泼尼松治疗,传统治疗组予CTX+泼尼松治疗。比较2组治疗3个月、6个月的临床疔效及24h尿蛋白定量、血红蛋白、血清白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、补体C3、补体C4、狼疮疾病活动性指数(SLEDAI)评分和血尿症、水肿、ANA阳性、抗双链DNA抗体阳性发生情况。结果西罗莫司组治疗3个月末及治疗6个月末总有效率均高于传统疗法组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与传统疗法组比较,治疗3个月后,西罗莫司组在尿蛋白下降、血ALB升高、SLEDAI减少及水肿消退诸方面差异有统计学意义(P<0.05);在治疗6个月后西罗莫司组以上各项指标与传统疗法组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论西罗莫司联合激素较传统疗法能更快速有效地诱导增殖性LN缓解,安全性好,值得推广应用。 相似文献
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11.
马艳 《临床合理用药杂志》2011,4(20)
目的 探讨他克莫司胶囊(FK506)治疗Ⅳ型狼疮性肾炎(LN)的临床效果及护理措施.方法 对16例Ⅳ型LN患者采用FK506联合小剂量激素治疗,治疗6个月后进行疗效评价,观察SLE-DAI、尿蛋白、血尿、血清白蛋白、补体C3、C4水平变化.结果 本组完全缓解10例(62.5%),部分缓解4例(25.0%),无效2例(12.5%).治疗后SLE-DAI、尿蛋白、血尿均低于治疗前,血清白蛋白、补体C3、C4水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 FK506治疗Ⅳ型LN效果显著,临床应采取合理的护理措施. 相似文献
12.
来氟米特与环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的疗效比较 总被引:1,自引:0,他引:1
目的比较来氟米特与环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的临床疗效、不良反应及复发率。方法将38例难治性肾病综合征患者随机分为治疗组(来氟米特联合中等量激素)与对照组(环磷酰胺联合中等量激素)各19例,分别予以相应治疗,观察2组治疗前后24h尿蛋白、血肌酐、血浆白蛋白及综合疗效,观察2组治疗过程中的不良反应,并随访3个月,观察其复发率。结果2组均能明显降低患者的24h尿蛋白定量,升高血浆白蛋白,改善肾功能(P<0.05或P<0.01),但2组比较差异无统计学意义(P>0.05);综合疗效比较亦差异无统计学意义(P>0.05);不良反应比较在胃肠道症状及脱发方面差异有统计学意义(P<0.05);复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论LEF治疗难治性肾病综合征疗效显著,不良反应少,值得进一步研究。 相似文献
13.
目的 观察新型免疫抑制剂来氟米特治疗狼疮肾炎的临床疗效和安全性.方法 将51例狼疮肾炎患者完全随机、开放分为2组:来氟米特组27例;环磷酰胺组24例.2组均联合泼尼松治疗,对比观察2组治疗前和治疗后1、3、6个月的系统性红斑狼疮活动性指数(SLEDAI)积分、24 h尿蛋白定量、肾功能、血浆白蛋白、抗核抗体滴度、抗ds-DNA滴度、补体C3水平的变化及临床疗效,并分别记录不良反应.结果 来氟米特和环磷酰胺治疗狼疮肾炎的疗效相近(77.8%比62.5%),差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,2组SLEDAI积分、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐、尿素氮水平和免疫学指标均明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05).且随着治疗时间延长,各项检测指标改善愈明显.来氟米特组恶心呕吐、肝功能损害、白细胞数降低、脱发、皮疹、腹泻、月经不调等不良反应发生率[分别为18.5%(5例)、11.1%(3例)、7.4%(2例)、0%、3.7%(I例)、3.7%(1例)、25.9%(7例)],明显少于环磷酰胺组[分别为62.5%(15例)、37.5%(9例)、45.8%(11例)、20.8%(5例)、12.5%(3例)、16.7%(4例)、37.5%(9例)],差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 来氟米特治疗狼疮肾炎的疗效与环磷酰胺相近,但安全性较环磷酰胺高,值得临床推广使用.Abstract: Objective To observe the effect of new immunosuppressant leflunomide (LEF) for treatment of lupus nephritis(LN). Methods Fifty-one patients were divided into two groups randomly on principle of openess:LEF group with 27 cases and cyclophosphamide( CTX ) group with 24 cases. Two groups both were combined with prednisone for treatment of LN. Then the effect of two groups were observed by monitoring level change of the accumulate points of systemic lupus erythematosus disease activity index ( SLEDAI ), 24 hour urine protein, renal function, plasma albumin, immune body ANA titer, anti-ds-DNA titer and complement C3 and treatment effect before and after the treatment 1 month, 3 months and 6 months. And the adverse reactions are recorded respectively. Results The results show that LEF group was similar to CTX group with regard to clinical efficacy (77.8% vs 62.5% ). The difference was not statistically significant ( P > 0. 05 ). Compared with every observation indicators of group 2 before treatment, the accumulate points of SLEDAI, 24 h urine protein quota, the blood plasma albumin level, the blood myo-bitter wine, the urea nitrogen value and the immunology index were obviously improved. And the difference was statistically significant (all P < 0.05 ). And the longer the treatment time was, the more obviously all kinds of detection indexes were improved. The rate of adverse reactions (disgusting vomit, liver function harm,white blood cell reduction, hair losing, skin rash, diarrhea and abnormal menstruation) of LEF group[18.5% (5 cases), 11.1%(3 cases), 7.4%(2 cases), 0.0%( 0 case), 3.7%(1 case), 3.7%(1 case), 25.9%(7 cases)] were much less than that of CTX group [62.5% ( 15 cases), 37.5% (9 cases), 45.8% ( 11 cases), 20.8%(5 cases), 12.5% (3 cases), 16.7% (4 cases), 37.5% (9 cases)]. The difference were statistically significant ( all P < 0.05 ). Conclusions LEF is similar to CTX with regard to clinical efficacy of the treatment of LN. Moreover, it is safer than CTX. 相似文献
14.
目的 观察新型免疫抑制剂霉酚酸酯(MMF)治疗难治性肾病综合征的疗效及不良反应。方法 采用MMF联合激素治疗12例难治性肾病综合征,其中狼疮性肾炎(LN)引起者7例,原发性肾病综合征5例。结果 5/12例尿蛋白转阴,3/12例尿蛋白减少50%以上,3/12例无效。12例患者中,3例MMF治疗3个月后尿蛋白无减少而停药,其余均6个月以上,5例MMF疗程1年以上,其中2例因尿蛋白转阴停药半年,1例无复发,1例停药半年后出现少量蛋白尿;所有患者对MMF治疗耐受性均可,有2例患者治疗1个月内出现尿路感染1次,1例患者表现血CD3、CD4、CD8低下;7例LN经治疗后1例血清ANA滴度下降,4例血清ANA转阴,5例血抗ds-DNA转阴,5例血补体C3恢复正常。结论 MMF联合激素治疗难治性肾病综合征有效,尤其是LN疗效显著,副作用少,耐受性好,无骨髓抑制及肝肾损害。 相似文献
15.
来氟米特治疗狼疮性肾炎疗效观察52例 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察来氟米特(LEF)治疗狼疮性肾炎(LN)52例的疗效。方法以52例LN患者为研究对象,对所有对象进行口服来氟米特治疗,于治疗前、治疗后1、3、6个月后检查血红蛋白定量、血清白蛋白量、血肌酐水平、24h蛋白尿定量。结果 LEF治疗LN总有效率高达78.9%;在治疗后6个月与治疗前比较,患者发热、关节痛等症状得到控制、浮肿消失或减轻;24h尿蛋白定量、血清肌酐水平明显下降;血清白蛋白水平回升;SLEDAI评分下降,比较结果有显著性差异(P<0.05)。结论来氟米特(LEF)用于LN治疗有良好的疗效和耐受性,可以用于LN的维持治疗,但其长期疗效及安全性有待进一步的考察。 相似文献
16.
马艳 《临床合理用药杂志》2011,(14):13-14
目的探讨他克莫司胶囊(FK506)治疗Ⅳ型狼疮性肾炎(LN)的临床效果及护理措施。方法对16例Ⅳ型LN患者采用FK506联合小剂量激素治疗,治疗6个月后进行疗效评价,观察SLE-DAI、尿蛋白、血尿、血清白蛋白、补体C3、C4水平变化。结果本组完全缓解10例(62.5%),部分缓解4例(25.0%),无效2例(12.5%)。治疗后SLE-DAI、尿蛋白、血尿均低于治疗前,血清白蛋白、补体C3、C4水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0·05)。结论 FK506治疗Ⅳ型LN效果显著,临床应采取合理的护理措施。 相似文献
17.
目的 :探讨环磷酰胺联合泼尼松治疗育龄期妇女系统性红斑狼疮患者的治疗效果。方法 :将80例系统性红斑狼疮患者随机分为对照组和观察组,各40例。对照组给予泼尼松治疗,观察组在此基础上联合环磷酰胺治疗。比较两组治疗效果、抗双链DNA(ds-DNA)抗体、补体C3及C4、红细胞沉降率(ESR)水平和药物相关不良反应发生情况。结果 :观察组治疗总有效率、补体C3、C4水平高于对照组;抗ds-DNA、ESR水平低于对照组(均P <0.05);两组均发生数例轻度药物相关不良反应。结论 :环磷酰胺联合泼尼松治疗育龄期妇女系统性红斑狼疮,能够有效改善患者的疾病活动状态,恢复抗ds-DNA、补体C3、C4、ESR水平,药物安全性良好,可作为优选治疗方案。 相似文献
18.
《中国药房》2015,(3):302-304
目的:观察大黄素联合环磷酰胺(CTX)治疗狼疮性肾炎(LN)的临床疗效和安全性。方法:68例LN患者随机均分为对照组和观察组。对照组患者给予醋酸泼尼松片1 mg/kg(每日最大剂量≤60 mg),晨起顿服,每日1次;连用8周后减量至0.5mg/kg,将2日剂量合并,隔日晨起顿服;从第10周起每2周剂量减少5 mg,至15 mg维持,隔日晨起顿服+注射用CTX 8~12 mg/kg(加入5%葡萄糖注射液500 ml)静脉滴注,4周1次,严重者2周1次(累计总剂量≤150 mg/kg),待患者24 h尿蛋白检测转阴后,改为每3个月静脉滴注1次。观察组患者在对照组治疗的基础上给予大黄素胶囊100 mg,口服,每日2次。两组患者均治疗3个月后评价疗效,观察治疗前后24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐(Scr)、血沉、补体(C3),随访1年后的复发率及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、Scr、血沉、C3比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者24 h尿蛋白定量、Scr、血沉均显著低于同组治疗前(P<0.01),且观察组低于对照组;血浆白蛋白、C3均显著高于同组治疗前(P<0.01),且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率、复发率均显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 :大黄素联合CTX治疗LN较单用CTX疗效更显著,且安全性较好。 相似文献
19.
刘春生 《临床合理用药杂志》2021,14(8):98-99
目的比较霉酚酸酯与环磷酰胺分别联合泼尼松治疗狼疮性肾炎的临床效果。方法选取2017年1月-2019年12月昌图县第二医院收治的狼疮性肾炎确诊患者56例,采用掷硬币随机法分为观察组和对照组,各28例。2组患者均接受泼尼松治疗,在此基础上,对照组联合霉酚酸酯治疗,观察组联合环磷酰胺治疗。比较2组治疗效果,治疗前后自身免疫指标[抗双链DNA(Ds-DNA)阳性、抗核抗体(ANA)阳性],治疗后相关生化指标(尿蛋白、血清白蛋白及补体C3)、不良反应及患者治疗满意度评分。结果治疗6个月后,观察组总有效率为89.29%,对照组总有效率为78.57%,2组比较差异无统计学意义(χ2=1.191,P=0.469);2组Ds-DNA、ANA阳性例数较治疗前均有所减少,其中观察组减少的例数更多(χ2=5.853,P=0.016;χ2=8.928,P=0.003),但治疗后2组间比较差异不显著(P>0.05);观察组尿蛋白、血清白蛋白及补体C3水平均优于对照组(P<0.01);2组患者不良反应总发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗满意度评分为(93.50±3.80)分,高于对照组的(84.20±4.80)分(t=8.038,P=0.000)。结论采用环磷酰胺联合泼尼松治疗狼疮性肾炎的临床效果更佳,可显著改善患者尿蛋白、血清白蛋白等指标,且不良反应风险较低,患者满意度高,值得推广应用。 相似文献
20.
目的 研究来氟米特( Leflunomide,LEF)对MRL/lpr狼疮鼠免疫状况的影响.方法 将MRL/lpr狼疮鼠随机分为3组:LEF组(10mg·kg-1·d)、生理盐水(NS)组(0.25mL)和环磷酰胺(CTX)组(50mg· kg-1·qw).每组各6只,CTX组隔日腹腔注射,其余两组每天灌胃,给药2个月后处死,ELISA法测各组小鼠外周血测血清ANA、抗ds-DNA抗体水平,考马斯亮蓝法测24h尿蛋白定量和流式细胞术测脾脏淋巴细胞亚群比例.结果 ①MRL/lpr小鼠LEF治疗组血清抗ds-DNA抗体水平和24h尿蛋白量较NS组明显降低(P<0.01和P<0.05);②LEF治疗组小鼠NK细胞百分比明显高于NS对照组(P<0.05),而CD19、CD3、CD3CD4阳性细胞百分比显著低于NS对照组(P<0.05或P<0.01).结论 LEF能抑制MRL/lpr狼疮鼠T、B淋巴细胞活化同时上调NK细胞功能,减少体内自身抗体和蛋白尿的产生,从而达到治疗狼疮的目的. 相似文献