放置带铜IUD致严重过敏1例

<正> 资料:曹某,23岁,G1P1,1个月前因放置宫内节育器(IUD)后出现外阴水肿溃烂伴全身多发性感染性斑丘疹,被误诊为性病,经专科门诊检查被否决后来本所就诊。患者既往有对各种金属(如耳环、手表链、项链、衣裤扣等)过敏史。入院后查,T37℃,P80次/分,R20次/分,BP16/10kPa,全身布满大、小不等,稀疏不均之暗红色斑丘疹,表面有脓性分泌物和溃疡形成,尤以双乳、面部、肚脐、四肢等处更为严重,斑丘疹与周围皮肤界限清楚。患者表情痛苦,自述外阴部疼痛难忍,     

放置IUD妇女不良反应的原因分析及处理

目的:研究放置IUD出现不良反应的原因及有效的处理方案。方法:将放置IUD后出现不良反应的200例妇女作为观察对象,将其分为3组,第一组100例为对照组,第二组50例给予中西医结合方法治疗,第三组50例给予西药治疗。结果:采用中西医结合的方法治疗,显效40例,好转5例,无效5例,总有效率90.0%;采用西药治疗,显效17例,好转18例,无效15例,总有效率70.0%。结论:中西医结合方法在治疗放置IUD后子宫异常出血及腰腹疼痛方面有独特优势。     

MCu IUD嵌顿2例临床资料分析

MCu功能性宫内节育器（MCu IUD）是以子宫活动力学为设计路线研制而成的一种具有抗排斥功能的开放式IUD。自2004年开始，本站已放置MCu IUD 797例，3年中发生IUD嵌顿2例，现报告如下。     

纵隔子宫放置两只吉妮IUD2例

目的:观察吉妮致美与吉妮宫内节育器(IUD)使用18月的临床效果.方法:随机分组分别放置吉妮致美IUD517例,吉妮IUD508例,分别于置器后1、3、6、18个月进行随访,记录病史、放置IUD手术时间及术后随访情况,对数据进行生命表分析和Logistic多因素分析.结果:①随访18个月吉妮致美和吉妮IUD的带器妊娠率分别为0.60/100妇女年和0.61/100妇女年(P>0.05);②置器后6月内月经周期缩短、经量增多、月经期延长情况吉妮致美组低于吉妮组(P<0.05),因出血终止使用的吉妮致美组(1.2/100妇女年)明显低于吉妮组(6.69/100妇女年),P<0.05;③两组均无因疼痛所致的终止.④带器妊娠的危险因素为子宫内口至子宫底外缘距离大和子宫后屈;⑤脱落的危险因素则为体力劳动和哺乳期置器者.结论:吉妮和吉妮致美IUD避孕效率高;吉妮致美IUD对减少置器后近期出血及因出血所致终止率有明显效果,为吉妮IUD系列的扩大应用提供了更多的选择.     

葆妇欣治疗带铜IUD出血副反应的临床观察

<正> 宫内节育器(IUD)放置后月经量增多和出血时间延长常见的副反应,可致妇女血铁的负平衡,严重者导致取器。我们在中医妇科“血症”治疗的经验基础上,遵循中医“异病同治,同病异治,未病先防”的原则,采用湖南南洋制药有限公司生产的葆妇欣颗粒剂,并与驴胶补血冲剂对照,对置器后出现出血副反应的妇女,进行了治疗。     

带铜T型宫内节育器致月经过多妇女经血NO含量测定

带铜Ｔ型宫内节育器（Ｔｃｕ－２ＵＤ）是我国目前临床首选的宫内节育器〔１〕,其主要不良作用为子宫异常出血,同时也是中断使用的主要原因之一,因此探讨Ｔｃｕ－２ＵＤ致子宫异常出血机制及采取相应的防治措施是目前迫切解决的问题。最近国外研究提示,子宫内膜组织局...     

深圳龙岗区育龄妇女放置IUD后的常见不良反应和并发症

目的:及时了解深圳龙岗地区妇女放置IUD后不良反应、并发症的发生情况。方法:于2008～2009年在深圳龙岗随机选取有放置IUD史的已婚育龄妇女进行结构式问卷调查,内容包括一般人口学特征、生育史和放置IUD后不良反应、并发症的发生情况,并对数据进行统计分析。结果:对2001份调查资料的分析结果显示,研究对象在放置IUD后月经周期、月经量、经血、白带异常率均高于放置IUD前;多数妇女在放置IUD后24h内有少量出血,有21.6%的对象出血超过7天;分别有8.6%、2.8%、3.0%、1.1%、3.3%、0.8%、0.2%、3.0%、2.8%和3.8%的对象报告曾发生过IUD下移、异位、尾丝消失、断裂变形、脱落、嵌顿、子宫穿孔、带器妊娠、急性和慢性盆腔感染;有15%的对象提前取出IUD,其主要原因为出血时间过长、IUD下移、出血过多、腹痛和盆腔感染。结论:育龄妇女放置IUD后仍有一定比例发生各种不良反应或并发症,并导致提前取出IUD,计划生育服务人员应在放置IUD后各时间段有针对性地采取各种预防措施。     

含铜宫内节育器用于紧急避孕的临床观察

对无保护性生活后１２０小时内宫内放置ＭＬＣｕ３７５ＳＬ的避孕效果及副作用进行研究。结果：避孕有效率达１００％；主要副作用为腰腹痛（１７．８％）；主要副作用为腰腹痛（１７．８％）、阴道淋漓出血（４３．６％）、月经周期缩短（９．９％）、经期延长（１１．９％）及经量增多（２５．７％）。仅１例（０．９９％）左下腹轻压痛，提示有附件炎。说明只要严格掌握适应症，含铜宫内节育器用于紧急避孕是高效安全的。     

产后42天放置IUD386例临床分析

<正> 近十年来宫内节育器(IUD)的放置时间和范围日见扩大,目前认为在排除禁忌证的前提下,放置时间上已很少限制。我县于1992年1月至1993年12月结合产后42天母婴健康检查放置IUD。现将386例产后42天放置IUD结果报告如下。     

带铜V形节育器与TCu-220节育器的临床效果观察

宫内节育器(IUD)是一种相对安全、有效简便、经济的可逆性节育方法。我国目前首选的宫内节育器为带铜V形节育器与TCu-220节育器,均为第二代活性宫内节育器,其内含有活性物质铜,藉以提高避孕效果、减少副作用。为了比较上述两种节育器的使用效果,我院自1998年1月-2002年12月对上述两种节育器在临床上进行分组对照观察,现报告如下。     

放置两种吉妮IUD 18个月临床效果分析

目的:观察吉妮致美与吉妮宫内节育器(IUD)使用18月的临床效果。方法:随机分组分别放置吉妮致美IUD517例,吉妮IUD508例,分别于置器后1、3、6、18个月进行随访,记录病史、放置IUD手术时间及术后随访情况,对数据进行生命表分析和Logistic多因素分析。结果:①随访18个月吉妮致美和吉妮IUD的带器妊娠率分别为0.60/100妇女年和0.61/100妇女年(P>0.05);②置器后6月内月经周期缩短、经量增多、月经期延长情况吉妮致美组低于吉妮组(P<0.05),因出血终止使用的吉妮致美组(1.2/100妇女年)明显低于吉妮组(6.69/100妇女年),P<0.05;③两组均无因疼痛所致的终止。④带器妊娠的危险因素为子宫内口至子宫底外缘距离大和子宫后屈;⑤脱落的危险因素则为体力劳动和哺乳期置器者。结论:吉妮和吉妮致美IUD避孕效率高;吉妮致美IUD对减少置器后近期出血及因出血所致终止率有明显效果,为吉妮IUD系列的扩大应用提供了更多的选择。     

TCuIUD下移致宫颈穿孔5例临床分析

<正> 带铜T形宫内节育器(简称TCuIUD),为一种脱落率低,避孕效果好,副作用少的宫内节育器,近年来已被我国育龄妇女广泛采用。但并发TCuIUD下移可致宫颈穿孔。我院自1991年～1994年间共收治5例TCuIUD下移致宫颈穿孔的患者,现报道如下。 临床资料 五例患者放器时情况见附表。 患者的年龄为27～32岁。置器时间最短7个月,最长31个月。穿孔部位2例IUD横臂自宫颈外口9点上方2cm处穿出;2例横臂自宫颈外口8点     

放置不同IUD妇女带器妊娠260例分析

目的:探讨放置金属单环、母体乐铜375环及TCu环妇女带器妊娠的有关因素,指导育龄妇女合理避孕。方法:对260例放置上述3种宫内节育器(IUD)妇女带器妊娠有关因素进行分析。结果:放置金属单环者带器妊娠比例明显高于放置母体乐铜375及TCu者;放置3种IUD妊娠者中50%以上有环移位;<35岁组带器妊娠比例明显高于≥35岁组;不同放置年限均可出现带器妊娠,且放置年限越长,带器妊娠比例越高。结论:在指导育龄妇女避孕时尽量选择活性IUD,定期检查环位,及时发现环移位,应根据不同IUD放置年限及时更换,同时提高操作人员技术水平,从而降低带器妊娠率。     

吉妮和吉妮致美IUD临床应用观察

目的:观察比较吉妮和吉妮致美的临床应用效果。方法:选择2007年10月～2008年10月来河北省人民医院就诊放置宫内节育器妇女200例,其中100例放置吉妮IUD,100例放置吉妮致美IUD,对两组妇女中各20例进行随访和月经量测定。比较两组妇女的一般IUD使用情况及月经量变化。结果:两组受试者年龄、孕产次比较均无统计学差异(P>0.05)。随访结果表明,两组因IUD脱落、妊娠、医疗原因终止IUD使用率比较均无统计学差异(P>0.05)。放置IUD后1个月、3个月、6个月,吉妮组月经量较放置前明显增加(P<0.05),但吉妮致美组月经量与放置前比较无统计学差异(P>0.05)。放置吉妮IUD和吉妮致美IUD后,两组月经出血模式没有明显改变。结论:吉妮致美IUD能够改善吉妮IUD导致的月经量增多、经期延长等症状,有助于提高妇女对放置IUD的满意度和接受性。     

无支架吉妮致美IUD与有支架活性γ型IUD 3年临床使用效果对比

目的比较无支架宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)吉妮致美IUD和有支架活性γ型IUD的使用效果。方法对870例健康育龄妇女自愿使用IUD并有条件随访3年者,分别放置吉妮致美IUD(510例)与活性γ型IUD(360例);于放置后3个月及1、3年进行随访。结果吉妮致美IUD组脱落率显著低于活性γ型IUD组,续用率高于活性γ型IUD组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组带器妊娠率、不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无支架IUD与有支架IUD相比,脱落率低、续用率高、不良反应小,具有长期使用价值。     

宫型含药和宫型药铜IUD的临床研究

选择1600例健康妇女,放置宫型含药IUD和宫型药铜IUD各800例,进行1年的临床随访,并从每组抽取7例妇女测定放置前及放置后1、3、6、12个月的经血量进行比较研究。结果显示:宫型含药IUD的12个月累积妊娠卑、脱落率、因症取出率、续用率及副反应率分别是1.18/100妇女、0.94/100妇女、0.12/100妇女、97.76/100妇女、28.06％;宫型药铜IUD分别为0.25/100妇女、1.25/100妇女、0.13/100妇女、98.37/100妇女、30.07％。宫型含药IUD和宫型药铜IUD的经血量放置后均比放置前低(P<0.05)。可见两种IUD的事件率均较低,续用率较高,两者相比,宫型药铜的妊娠率又显著低于宫型含药IUD(P<0.05)。     

803例城乡育龄妇女宫内节育器不良反应及影响因素分析

目的:探讨IUD不良反应的主要危险因素和降低风险的主要措施,为降低IUD不良反应发生率提供依据。方法:应用IUD的育龄妇女803例采用结构式问卷进行访谈并行妇科临床及B超检查,记录IUD不良反应及可能影响因素。以是否发生不良反应Y作因变量,X1～X22作自变量进行Logistic回归分析。结果:IUD不良反应发生率为24.03%,其中下腹痛2.12%、下坠2.24%、腰酸腰痛3.11%、月经增多4.61%、经期延长5.73%、不规则阴道出血3.49%、白带增多2.74%;Lo-gistic回归分析,痛经、剖宫产史、上取环次数、带环时间、置环后用药及环上缘至宫底浆膜距离6个因素具有统计学关联(P<0.05)。痛经、上取环次数、环上缘至宫底浆膜距离为危险因素,带环时间越短不良反应发生越重,置环后合理用药为保护性因素。结论:治疗痛经、减少宫腔操作、置器后合理用药并定期复诊观察可以有效减少不良反应的发生。     

IUD合并异位妊娠38例临床分析

目的:探索IUD合并异位妊娠的关系,为临床提供治疗和预防依据。方法:对38例IUD合并异位妊娠资料进行分析。结果:IUD的发生以24~35岁妇女最多,与妇科炎症主要是输卵管炎和盆腔炎有直接的关系,IUD并不增加异位妊娠的发生率,但与盆腔手术的增加,如人工流产术,剖宫产的关系较为密切。IUD合并异位妊娠与IUD放置时间、种类有很大关系。结论:应降低人工流产率,减少剖宫产手术以预防异位妊娠的发生。应减少对不锈钢圆环及塑料环的应用,尽量应用含铜IUD及含孕酮IUD,以降低妊娠率。放器后定期B超随访,减少异位妊娠的发生。