电子病历归档系统研究

目的：通过建立电子病历归档系统实现病历文档的电子存储。方法：利用虚拟打印实现病历文档的归档,利用电子签名保证归档文书的合法性。结果：实现了“以患者为中心”的病历信息集成,显著提高了病历信息的存储和管理水平。结论：尽管该系统还有待于进一步改进,但已经为医院电子病历的全面建设打下了良好的基础。     

电子病历无纸化存储的做法和体会

建立和完善临床信息系统(CIS)是医院信息化建设的新阶段,其目标之一是实现电子病历的无纸化存储。通过研发电子病历的归档与应用系统,使分散在各临床业务系统当中的电子病历信息以病人为中心汇总和组织起来,通过电子密钥把转化为通用格式的完整的电子病历文档归档于电子病历库服务器。实现了电子病历无纸化存储,取得了很好的综合成效。     

病历无纸化档案管理系统在医院工作中的实践探讨

医疗体制大数据时代的来临,促使智慧型医院得到迅速发展,病历的档案信息化建设是医院信息化的重要组成部分,医院的管理想要融入医院信息化大潮,必须打破传统管理模式,创建信息化条件下新的管理模式.淄博市市立医院顺应时代发展,全面实现电子病历无纸化档案管理.该文通过电子病历各系统的集成归档过程、电子病历的储存复印、质控、检索应用...     

住院电子病历打印管理存在问题及对策

电子病历(ElectronicMedicalRecord,EMR)尤其是住院电子病历在越来越多的医院得到应用,由于电子病历签名的合法性、数据安全性等关键问题尚未有一个有效的解决方案,因而,目前很多医院都采取在每个环节将病历打印出来,再由医务人员每页手工签名后进行归档保存。通过加强管理、完善软件功能及改善签名流程,电子病历的打印成本不会增加,打印病历手写签名的问题得以解决。     

电子病历归档方案初探

阐述了电子病历归档的意义、内容、系统构架、功能。电子病历是发展方向，其内容广泛，包括与病人诊治相关的所有记录及相关证明：系统构架应有索引、浏览、虚拟打印、归档方法、权限管理等模块：其系统功能有索引检索、数字化手签、病历浏览、修改审核、打印管理等相关功能。     

浅谈医院电子病历

随着信息、网络技术的发展和计算机在医院管理中的应用，以及医疗活动逐步趋向于标准化、规范化和现代化，电子病历逐渐被我国医院采用。医院可凭计算机网络支持，使病案从形成之初到完成，从存储、归档、检索、查阅烈后期开发利用等一系列过程全部数字化形成电子病历，使病案的记录格式和内容更力盯规范、系统和科学。因此，电子病历的建立、管理和开发利用成为医院管理的新课题。     

电子病历归档系统的探究

病历作为患者信息的载体，集中反映了患者的诊断治疗过程，电子病历是指数字信息化的病历，它的内容包括纸张病历的所有信息。电子病历能辅助医生的病历书写、面向病案管理的病案电子化存储、各种检查检验申请与结果的传递、病案信息的检索与提取等。电子病历的归档应立足于医院信息化建设现状，“以患者为中心”实现病历文书的集中归档、存储、管理，并提供病历信息的检索、浏览。     

医院临床数据中心建设与应用

为解决医疗记录报告单的管理混乱问题,文章提出了医院临床数据中心体系架构,主要从系统整体架构、层次结构以及关键技术实现等方面进行了阐述,实现了基于Ensemble集成平台的医疗记录报告单数字化集中归档,生成PDF格式的报告单,为医护人员及病人提供各类应用服务。医生借助电子病历里调阅PDF格式的医疗记录报告单,解决了电子病历与各临床信息系统之间的信息集成,提高了医院的服务质量。     

电子病历终端功能建设中流程的设想

随着电子病历的广泛使用,电子病历的终端服务功能的开发尚在进行中,结合医院正在建设的电子病历终端功能中的归档、借阅、复印、封存、解封、激活等功能,对各功能流程的设想,分析了电子病历终端功能流程设计中存在的问题,并提出电子病历的各终端功能流程设计的策略.     

应用IHE XDS技术建立患者电子健康档案系统实践

目的:探索IHE XDS技术在医院临床信息系统中的应用方式,开发临床电子病历集成应用系统.方法:应用IHE XDS技术框架,制订医院临床电子病历集成方案.结果:开发的系统由临床数据采集、注册数据库、临床文档数据库、电子病历应用服务器以及外部接口服务器等部分组成,经临床应用及相关测试,系统能满足患者的临床文档集成与访问要求.结论:IHE XDS不仅可以应用于医院闻的临床信息共享访问,也适用于医院内部不同临床信息系统的集成,基于IHE XDS的临床信息电子病历集成是医院内部不同临床信息系统集成的一种较好的选择.     

区域平台电子病历档案保密管理的研究与设计

目的促进区域电子病历专用文件标准化管理,保障区域医疗信息化工作持续健康发展,实现电子病历文件的区域共享和利用。方法对电子病历专用电子文件的归档范围进行界定,科学划分电子病历档案的保管期限和保密等级。结果构建了区域电子病历系统平台的安全体系架构,实现了对区域电子病历档案的集中保管标准化管理。结论项目积极探索了区域医疗电子档案的安全保密管理体系架构。     

浅谈医院电子病历系统的应用

目的：总结医院电子病历系统的应用和实施经验,为科学构建数字化医院提供设计方案。方法：医院电子病历的建立以患者为中心,建立其住院病历、相关医嘱、各类检查以及检验报告等信息。结果：最终实现电子病历的统一标准,电子病历与医疗相关数据信息的无障碍交换,实现医院内部电子病历信息的集成和共享。结论：电子病历系统在医院的应用提升了临床工作效率,为临床决策提供了辅助功能。     

某院病案管理工作流程再造

通过分析病案管理工作中存在的环节多、经手人多、归档时间长、查找困难等问题,对病案工作管理流程进行优化。制定病案室管理条例,完善各流程工作制度和岗位职责,根据工作内容进行人员配置分工,使整个病案流程安全规范、有章可循。加强病案管理人员的责任心,提高病案工作效率和工作质量,为患者和医疗科研提供优质服务。     

利用RAMDISK技术提高电子病历系统的文件访问性能

目的：为了解决制约电子病历系统文件访问速度的瓶颈,通过技术手段提高电子病历系统的文件访问性能。方法：通过改变电子病历的存储架构,采用内存磁盘（RAMDISK）技术,将电子病历文件放置在内存虚拟磁盘,优化系统的整体性能,并通过备份等手段确保系统的数据安全。结果：电子病历系统的磁盘读写速度得到了较大提升。结论：通过采用RAMDISK技术,突破了原有系统中的数据读写瓶颈,使电子病历的整体性能得到了明显提升。     

基于数据提取的门诊电子病历设计

目的：建立记录简单、操作方便、符合门诊业务特点的电子病历。方法通过分析门诊业务的特殊性和门诊电子病历的需求程度,比较门诊病历与住院电子病历之间的差异,提出采用数据抽取的方法建立门诊电子病历。结果基于数据抽取的电子病历符合门诊的业务要求,医疗信息丰富,具有可操作性和可行性。结论住院电子病历以及其建设思路不适合完全移植到门诊业务中,采用数据抽取的方法,自动生成电子病历能够快速完成门诊病历的收集储存,对患者、医师、医院都具有重要意义。     

基于缩微数码影像技术的数字化病案管理系统的研究

目的:设计出一套适合医院数字化病案管理的信息系统。方法:针对传统纸质病历管理中存在的问题,提出采用缩微数码影像技术来实现数字化病案管理信息系统的方案。结果:实现了病案存储的电子化、病案首页信息利用、病案流通以及医疗信息统计等的数字化。结论:采用数字化病案管理系统,可以明显提升病案管理的信息化程度,有效压缩纸质病案,从根本上实现病案资料保存与利用、信息安全及数据共享等信息化管理。     

基于临床医学数据平台优化病案管理流程

针对病案管理存在的系统零散、信息缺乏完整性、信息化程度不高等问题,整合各子系统至临床医学数据平台,形成一体化病案管理信息系统。系统涵盖病案管理工作的各环节,实现了病案全程示踪、编码录入、质量监控、字典库维护、数字化归档和病案复印等功能,有效提高了病案管理工作质量和效率。通过优化病案管理流程,系统功能更加完善,结构更加优化,实用性和稳定性更强。改进病案管理流程,可有效提升病案管理水平,提高病案质量,保障医疗安全。     

浅谈利用信息化管理系统构建医疗设备电子档案

目的:利用医疗设备管理系统来构建信息化电子档案,通过电子档案来记录、显示医疗设备从购置、计量质控、保养维护至报废处理的整个生命周期.方法:对电子档案所记录的有价值和有意义的数据进行分析与对比,找出医疗设备生命周期的规律.结果:进行分析后的数据可以作为日后采购同类设备时的重要依据,这是科学合理购置、使用医疗设备的一个重要保证.结论:通过医疗设备管理系统科学合理地确定计量质控时间及维修保养时间,可以达到提高医疗设备运行质量和开机率,减少医疗设备整个生命周期中的运行成本,从而提高医学工程部门的整体工作质量     

结构化电子病历系统应用与体会

目的：在医院建立基于XML的结构化电子病历系统。方法：开发适合于医院实际应用环境的电子病历软件系统,建立各类专科模板,对临床医生进行深入的操作培训。结果：建立了覆盖全院的电子病历系统,达到了预期目的。结论：在目前技术条件下,医院通过流程再造和软件开发,完全可以建立合适的电子病历系统,以提高病历质量和临床医生工作效率。