胸痛并非都是心绞痛

据世界卫生组织统计,全世界在65岁以上的人群中,心脏病是最常见的一种死亡原因,而最多见的是冠心病。冠心病是指供给心脏血液的冠状动脉发生动脉粥样硬化,导致心肌缺血、缺氧引起的心脏病,临床突出表现为心绞痛。典型的心绞痛发作是突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨     

冠心病人勿忽视血糖监测

冠心病的发病基础是动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化的发生与发展受到多因素的负面作用,其中肥胖、高血脂、高血压和胰岛素抵抗为冠心病的四个主要危险因素,相互之间密切相关。这种关联一方面反映冠心病     

基于加权延迟效应的某农村地区气温与冠心病关联性

  目的  探讨气温指标与冠心病发病的关联，为冠心病的防治提供参考。  方法  利用2010-2016年庆阳农村地区冠心病及气象数据，在考虑气象因素对冠心病发病的短期相关性和滞后效应基础上，构建加权指标估计延迟效应分布，采用广义相加模型分性别、年龄段探讨加权气温指标与冠心病发病的关联。  结果  庆阳农村地区各气温指标对65岁以上男性人群冠心病发病影响均具有统计学意义(均有P < 0.05)，加权24 h变温的效应最大，加权24 h变温每增加1℃，发病风险增大8.775%(95%CI:4.630%~13.084%)；各人群冠心病发病对加权24 h变温均敏感(均有P < 0.05)，且在65岁以上男性、65岁以下男性、65岁以上女性和65岁以下女性四个人群中，其效应值依次递减；加权最高气温和加权气温日较差仅在65岁以上人群中有效应，且男性人群效应高于女性。  结论  温度变化对冠心病发病影响最大，无论是骤冷或是骤热，均会增加冠心病发病风险。65岁以上男性人群冠心病发病对气温变化更敏感，且冠心病人次与气温指标有明显的短期相关性。     

抗氧化剂在预防冠心病方面的作用

抗氧化剂在预防冠心病方面的作用与发生冠心病有关的已知危险因素有吸烟、高血压和糖尿病。某些膳食因素在冠心病的发病方面也起了一定作用。血液胆固醇尤其是低密度脂蛋白（ＬＤＬ）胆固醇水平高与发生动脉粥样硬化的危险增加有关。在预防动脉粥样硬化方面，除了防治高水...     

高敏C反应蛋白和冠心病的关系

冠心病（coronaryheartdisease,CHD）是一种严重危害人体健康的疾病。随着人们生活水平的提高,冠心病发病率呈逐年增高的趋势,且呈发病年龄呈下降的趋势,是一种严重威协人类健康的疾病,其发病率和死亡率居各病种首位．冠心病（CHD）是一种常见的心血管疾病,其病理基础是动脉粥样硬化。炎症在动脉粥样硬化的发生,发展过程中起重要作用。Hs-CRP是一种急性时相反应蛋白,在炎症时会急剧升高,随着炎症的消失会恢复正常,可用以评价活动性炎症性疾病。研究显示hs-CRP可作为亚健康人群发生冠心病危险的一个重要预报因子,也是冠心病患者病情恶化及恢复的预报因子．本文探讨了血清超敏C反应蛋白（Hs-CRP）在冠心病患者中的变化及其临床意义。     

北京地区气温与急性冠心病的时间序列研究

目的研究周平均最低气温与急性冠心病发病的关系。方法采用时间序列的Poisson广义相加模型(generalized additive model，GAM)，在控制了长期趋势、季节趋势和其他混杂因素后，研究周平均气温与周急性冠心病发病数的关系，并按年龄、性别、既往病史和发病28d内是否存活等进行分层分析。结果当周平均气温低于6℃时，急性冠心病发病率开始高于基线发病率，并随着气温的降低而升高。在分层分析中，周平均最低气温对不同人群急性冠心病发病的影响是类似的，差别仅在于危险气温范围和相对危险度的大小上。结论低温可以诱发急性冠心病发生，男性、65岁及以上人群及既往有冠心病史者是受低温影响的高危人群。     

血脂新议——高脂血症防治的几个问题

心血管疾病在我国属于死亡原因的第一或第二位,其中冠心病的发病与病死率在某些地区呈上升趋势。冠心病主要是由于动脉粥样硬化所致。流行病学研究已证实,导致动脉粥样硬化的危险因素有两类。一类是可以改变的,包括血脂异常、高血压、吸烟和糖尿病;另一类危险因素属不可改变的,包括年龄大、男性(随着年龄增大,冠心病的发病增加;冠心病发病率明显高于女性)、女性绝经期后和冠心病家族史。所有导致动脉粥样硬化的危险因素中,以血脂异常为最。1996年11月,美国第69届心脏病学会年会也指出,血脂异常为心血管疾病的最主要危险因素,在冠心病发生急性心肌梗塞的危     

冠心病患者高敏C反应蛋白的测定及其临床意义

冠心病是一种常见的心血管疾病，其病理基础是动脉粥样硬化。炎症在动脉粥样硬化的发生、发展过程中起重要作用。高敏C反应蛋白（hs—CRP）是一种急性时相反应蛋白，在炎症时会急剧升高，可用以评价活动性，炎症性疾病。研究显示hs—CRP可作为亚健康人群发生冠心病危险的一个重要预报因子，也是冠心病患者病情恶化的预报因子。     

吉林省部分地区农村中老年人社会心理压力对冠心病发病影响的前瞻性队列研究

目的探讨社会心理压力对冠心病发病的影响,引起人们对中老年人社会心理压力足够的重视。方法于2005年选取吉林省部分地区农村40~80岁的中老年人进行第1次基础调查建立研究队列,之后每年进行随访,随访至2014年8月。通过简式社会心理幸福指数调查问卷(PWI-SF)区分人群的社会心理压力程度,用Cox比例风险回归模型分析社会心理压力与冠心病事件发生之间的关联。结果人群社会心理压力高低在不同婚姻状况、民族、糖尿病患者与非糖尿病患者之间差异均有统计学意义(P0.01)。未婚者或未同居者、朝鲜族居民、糖尿病患者具有高社会心理压力的几率大。Cox比例风险回归模型分析显示,冠心病发病在不同吸烟情况、体质指数(BMI)、总胆固醇水平人群之间差异均有统计学意义(P0.01)。在调整了年龄、性别后(模型1),结果显示,高社会心理压力人群与心理健康人群比较,冠心病发病的HR值(95%CI)为4.15(1.24~13.93);在模型1的基础上进一步调整婚姻状况、民族、糖尿病史等与社会心理压力有关的因素,结果显示,高社会心理压力人群与心理健康人群比较,冠心病发病的HR值(95%CI)为4.54(1.34~15.35);在模型1的基础上进一步调整吸烟史、BMI、总胆固醇等与冠心病发病有关的因素,结果显示,高社会心理压力人群与心理健康人群比较,冠心病发病的HR值(95%CI)为4.34(1.29~14.58);在模型1的基础上进一步调整婚姻状况、民族、糖尿病史、吸烟史、BMI、总胆固醇等与社会心理压力和冠心病发病有关的因素,结果显示,高社会心理压力人群与心理健康人群比较,冠心病发病的HR值(95%CI)为4.69(1.38~15.93);在模型1的基础上调整所有因素,结果显示,高社会心理压力人群与心理健康人群比较,冠心病发病的HR值(95%CI)为4.76(1.39~16.26)。结论社会心理压力与冠心病发病密切相关,降低中老年人社会心理压力,有利于减少冠心病发病危险。     

更年期后女性冠心病为何高发

在临床工作中,我们发现在患有冠心病的人群中,50岁以下的女性发病率相对偏低,而男性患病的数量则远远高于女性。然而,在50岁以上的人群中,女性患者的数量则显著增加。60岁以后,女性与男性在冠心病的发病比例方面相当,65岁以后女性患病率甚至超过了男性。这也意味着,女性冠心病的发病年龄相对偏晚,一般来说,相比男性,女性冠心病的高发年龄段延迟将近10年。     

心血管病危险因素与颈动脉粥样硬化预后之间的关系

目的：探讨动脉粥样硬化与各种心血管危险因素间的联系。方法对我院自2009年12月-2012年12月收治的120例颈动脉粥样硬化患者,检测其颈动脉斑块以及内膜中层厚度,分析患者的性别、年龄、烟酒嗜好、冠心病、糖尿病、血脂情况、高血压情况,研究上述危险因素与颈动脉粥样硬化之间的关系。结果动脉粥样硬化的发生与吸烟、饮酒及性别无明显联系,结果无统计学意义（P〉0.05）;出现动脉粥样硬化与糖尿病、冠心病及高血压显著相关,结果有统计学意义（P〈0.05）;动脉粥样硬化的发生与血脂异常、高龄（超过60岁）显著相关,结果有统计学意义（P〈0.05）;合并吸烟、饮酒以及肥胖人群其颈动脉粥样硬化发生率显著高于不合并组,结果有统计学意义（P〈0.05）。结论合并吸烟、饮酒以及肥胖是动脉粥样硬化发生的危险因素,高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常、高龄是动脉粥样硬化的独立危险因素。对上述危险因素进行有效控制,提前预防可以大幅度降低颈动脉粥样硬化的发生,提高心血管疾病患者的生活质量。     

调脂治疗在冠心病防治中的意义和进展

冠心病是一种多危险因素所致的慢性疾病,血脂异常是其最重要的危险因素之一.血脂异常不仅与动脉粥样硬化的发生、发展密切相关,而且在急性冠脉综合征的发病中也起重要作用.近年来通过一系列大规模临床试验证实,调脂治疗是防治冠心病的有效措施,在动脉粥样硬化和冠心病防治中具有十分重要的意义.     

肥胖者为何易患动脉粥样硬化

动脉粥样硬化在肥胖者中发病率明显增高。肥胖者与消瘦者相比,冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生率为5:1。有人曾对30—40岁人群作长达14年的随访,发现肥胖者血脂增高是形成动脉粥样硬化的重要原因。血脂增高者易于发生冠心病,并且随着胆固醇值的升高,病死率也增高。高血压、糖尿病及吸烟等因素也使肥胖者患动脉粥样硬化的危险性增加,并促进低密度脂蛋白进入动脉壁,沉积在内膜,使动脉壁增厚,管腔变窄。     

冠心病危险因素知多少?

动脉粥样硬化的确切原因目前尚不十分清楚,但有许多因素与它的发病有关。平时注意如下常见的危险因素可防治。高血压:血压升高造成动脉壁的损伤而促使动脉粥样硬化的发生和发展,因此大家公认高血压是冠心病的重要危险因素。根据医学调查的资料表明,患高血压的病人中有50％的人患冠心病,而血压正常者仅有1696患冠心病。高脂血症:动脉粥样硬化的发生与血中     

动脉粥样硬化可怕可防可治

动脉粥样硬化是最常见和最重要的动脉硬化类型,以冠状动脉和脑动脉硬化为多见,常导致管腔闭塞或管壁破裂出血进而发生心肌梗死、脑卒中等严重后果,对人类健康的危害甚大,是中老年人主要的病死原因之一。年龄和性别是动脉粥样硬化发生的两个不可控制的先天性因素据对北京地区35岁以上的70万人的调查显示,冠心病和脑出血的发病率每隔10岁增高3倍,而且随着年龄的增长,动脉粥样硬化形成的速度也加快。在性别上,女性在绝经期前由于受卵巢激素保护,很少发生动脉粥样硬化,很少得冠心病和发生心肌梗死,50岁以前心肌梗死的男女比例是9:1;但是50岁以后…     

2013年沂源县冠心病监测数据分析

目的：了解居民冠心病发病率、发病分型及危险因素,探索相应的防治对策。方法分析2013年冠心病发病数据及2013年冠心病危险因素分析。结果2013年冠心病发病率75.91/10万,发病率随年龄增长而增长,60岁以上人群发病率最高,占总发病人数的76.87%。心肌梗死是冠心病最主要的发病类型,占总病例的82.24%。结论沂源县居民冠心病发病率较高,合并高血压、糖尿病的患者比例较高,有必要对高危人群采取干预措施。     

调脂治疗与冠心病一二级预防

冠心病是一种多危险因素所致的慢性疾病。高血压、糖尿病、吸烟和血脂紊乱等均是其重要的危险因素，其中血脂异常不仅与动脉粥样硬化的发生、发展密切相关，而且在急性冠脉综合症的发病中也起着重要作用。因此，在冠心病的防治中非常重视纠正血脂紊乱。临床实践证实，调脂治疗是防治冠心病的有效措施之一，在动脉粥样硬化和冠心病的防治中具有重要意义。     

载脂蛋白C的生化特性及其在冠心病中的作用

近年来,关于高甘油三酯血症与冠心病发病有关的报道很多。尤其是与40～49岁男性患者的发病密切相关。这说明高甘油三酯可能是促成动脉粥样硬化发生的危险因素之一。饮食中的甘油三酯(TG)以乳糜微粒(CM)的形式和肝脏合成的TG以极低密度脂蛋白(VLDL)的形式在血液中运输的,它们     

血脂检查项目与临床应用

目的分析血脂项目与动脉粥样硬化(AS)性心脑血管疾病的关系,介绍血脂检测项目及其临床应用注意事项.为临床合理应用血脂检查项目提供依据.方法采用全自动生化分析仪器和生化分析试剂对相关血脂检查项目进行检测.具体分析其临床相关疾病.结果经过对冠心病高风险人群的相关血脂检测分析,低密度脂蛋白胆固醇和脂蛋白a是动脉粥样硬化(AS)性心脑血管疾病发病的主要危险因素,而高密度脂蛋白胆固醇与冠心病发病呈负相关.     

绍兴市2422起冠心病急性事件分析

目的：了解绍兴市2012年冠心病急性事件发生情况。方法从“浙江省慢性病监测信息管理系统”获取资料,分析冠心病急性事件发病与死亡情况。结果绍兴市2012年共报告冠心病急性事件2422例次,报告发病率为55.04/10万,其中男性为62.00/10万,女性为47.97/10万;80岁以上和70～79岁组报告发病率分别为907.36/10万和282.95/10万,40岁以上人群占总发病人数98.10％;急性心肌梗死占74.36％,心性猝死占5.90％,其他原因冠心病死亡占19.74％;死亡1730人,报告死亡率为39.30/10万。结论绍兴市2012年冠心病急性事件主要以40岁以上人群为主,发病率随着年龄增长而升高,男性发病率高于女性。