大承气汤灌肠治疗脓毒症合并肠麻痹的临床疗效观察

目的:观察大承气汤保留灌肠治疗脓毒症合并肠麻痹患者中的临床疗效。方法:60例脓毒症合并肠麻痹患者随机分为治疗组和对照组,对照组(n=30)在集束化治疗脓毒症的基础上,予胃肠减压、维持水电解质、酸碱平衡及抑酸保护胃肠道黏膜等对症治疗;治疗组(n=30)在对照组治疗基础上加用大承气汤保留灌肠。结果:治疗组临床有效率为96.67%,对照组临床有效率为76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者肠鸣音出现时间及首次肛门排气时间、排便时间均明显早于对照组,差异均具有显著统计学意义(P<0.01)。结论:大承气汤保留灌肠能有效改善脓毒症合并肠麻痹患者的临床症状,缩短患者胃肠功能恢复时间,是治疗脓毒症合并肠麻痹的有效方法。     

蒙药阿木日-6散对严重脓毒症机械通气患者中毒性肠麻痹的治疗作用

目的:观察蒙药阿木日-6散对严重脓毒症机械通气患者并发中毒性肠麻痹的治疗作用。方法:将36例严重脓毒症机械通气并发中毒性肠麻痹患者随机分为治疗组和对照组,分别用阿木日-6散和西沙必利治疗,观察两组中毒性肠麻痹的疗效。结果:治疗组中毒性肠麻痹有效率为72.22%,而对照组为38.89%,两组差异有显著性。结论:蒙药阿木日-6散对严重脓毒症机械通气并发中毒性肠麻痹的疗效优于西沙必利。     

生大黄汤高位保留灌肠治疗术后肠麻痹50例

目的：观察生大黄汤高位保留灌肠辅助治疗术后肠麻痹的治疗效果。方法：选择我院2000年1月～2007年8月各种手术术后出现肠麻痹的99例病人作为研究对象,随机分成常规治疗组和大黄佐治组,对比两组的治疗效果。结果：大黄佐治组的治疗显效率和总有效率均明显高于常规治疗组,两组治疗效果存在显著性差异（P〈0．01）。结论：生大黄汤高位保留灌肠治疗各种手术后出现的肠麻痹有明显效果,可作为治疗肠麻痹的常规治疗手段,予以广泛推广应用。     

生大黄治疗中毒性肠麻痹临床分析

目的观察生大黄对危重病并发胃肠功能障碍产生中毒性肠麻痹的治疗作用.方法将患者 74例随机分为两组,治疗组在积极治疗原发病及脏器功能支持的基础上加用生大黄煎液鼻饲,对照组基础治疗同治疗组,并采用导泻通便等方法.结果治疗组疗效优于对照组.结论生大黄对危重病并发中毒性肠麻痹有较好的治疗效果.     

大黄对脓毒症患者外周血细胞因子及胃肠功能的影响

目的：研究大黄对脓毒症患者外周血细胞因子及胃肠功能的影响。方法：将58例确诊为脓毒症患者随机分为两组：大黄治疗组30例,对照组28例。用放射免疫分析法检测治疗前后细胞因子：肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）和白细胞介素-8（IL-8）的水平。结果：治疗组TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8有显著下降,同时胃肠道功能障碍的发生率明显减少。结论：鼻饲大黄可以通过降低细胞因子的表达而改善患者症状。     

大黄芒硝汤保留灌肠治疗脓毒症合并肠功能障碍62例

目的:观察大黄芒硝汤保留灌肠治疗脓毒症合并肠功能障碍的临床疗效。方法:将120例患者随机分为对照组58例和观察组62例。对照组采用内科综合治疗,观察组在对照组的基础上加用大黄芒硝汤保留灌肠。观察两组患者治疗前后肠功能障碍评分、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiological and chronic health score II,APACHEⅡ)及超敏C反应蛋白(hs-C reactive protein,hs-CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、乳酸(lactic acid,LA)水平。结果:两组患者治疗后肠功能障碍评分、hs CRP、PCT、LA水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组治疗后APACHEⅡ评分低于治疗前,差异有统计学意义(P 0. 05);对照组治疗后APACHEⅡ评分低于治疗前,差异无统计学意义(P 0. 05);两组患者治疗后APACHEⅡ评分组间比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组死亡率为6. 5%,对照组死亡率为19. 0%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:大黄芒硝汤保留灌肠可改善脓毒症患者的肠功能障碍,减轻脓毒症患者炎症反应,降低脓毒症合并肠功能障碍患者病死率,改善预后。     

大黄对肠粘膜屏障的影响

本实验旨在研究大黄对肠粘膜屏障的影响。应用大鼠内毒素血症模型，检测平均动脉血压、肠壁血管通透性、跨肠粘膜电位差。结果显示，大黄可减轻内毒素性低血压，减轻内毒素引起的肠壁血管通透性升高，阻止肠腔中的细菌、毒素进入血循环，维持跨肠粘膜电位差，维护肠粘膜屏障完整性。表明大黄可以保护肠粘膜屏障。     

大黄对脓毒症的治疗作用及对血清PCT,IL-6的影响

目的:观察大黄对脓毒血症的治疗作用,结合血浆PCT及IL-6水平变化,探讨大黄的作用机制。方法:将50例入住ICU的脓毒症患者按入院时间顺序随机分为大黄组和对照组,观察两组患者APACHEII评分及血清PCT、IL-6的变化,结合患者与SIRS相关的体征等变化来统计大黄治疗有效率。结果:两组患者APACHEII评分PCT、IL-6水平:第7天大黄组IL-6水平低于对照组(P<0.05),而PCT水平及APACHEII评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。大黄治疗组临床改善的有效率高于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大黄可有效抑制炎症因子释放,改善脓毒症患者全身炎症反应综合征表现。     

大黄对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者中毒性肠麻痹的治疗作用

目的 观察大黄对慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭伴发中毒性肠麻痹的治疗作用。方法 将42例COPD呼吸衰竭伴发中毒性肠麻痹患者随机分为治疗组和对照组，分别用大黄和西沙比利治疗，观察两组中毒性肠麻痹的疗效和2、4周内的呼吸机脱机情况。结果 治疗组中毒性肠麻痹有效率和2周内脱机成功率分别为71．43％和42．86％，而对照组分别为33．33％和14．29％，两组差异有显著性；4周内脱机成功率治疗组和对照组分别为57．14％和52．38％，两组差异无显著性。结论 大黄对COPD呼吸衰竭伴发中毒性肠麻痹的疗效优于西沙比利，且可使整体病情恢复加快，2周内脱机成功率提高。     

穴位注射结合胃镜治疗腹部术后麻痹性肠梗阻临床观察

[目的]观察穴位注射结合胃镜治疗腹部术后麻痹性肠梗阻的临床疗效。[方法]将56例患者分为治疗组30例,采用双侧足三里穴位注射新斯的明,结合胃镜下抽气、充氧气治疗;对照组26例,采用西医治疗,观察治疗3 d后的临床疗效,包括腹痛、呕吐、腹胀消失时间,肠鸣音出现时间及复常时间、肛门排气、排大便时间。[结果]两组疗效比较,治疗组在消除腹痛、呕吐、腹胀时间方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组在消除肠麻痹指征方面优于对照组(P<0.01)。[结论]穴位注射结合胃镜治疗腹部术后麻痹性肠梗阻疗效肯定、疗程短。     

大黄及芒硝对重症急性胰腺炎患者胃肠功能衰竭的防治作用

目的探讨大黄、芒硝对重症急性胰腺炎(SAP)患者胃肠功能衰竭的防治作用。方法将88例SAP患者随机分为治疗组44例和对照组44例,对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用大黄、芒硝治疗。观察2组患者腹痛缓解时间、首次排便时间、消化道出血率、并发症发生率及治疗失败率。结果治疗组腹痛缓解时间、首次排便时间、消化道出血率及并发症发生率较对照组均有显著性差异(P均<0.05),治疗失败率比较无显著性差异(P>0.05)。结论SAP患者在进行常规治疗的同时使用大黄、芒硝治疗,对防治胃肠功能衰竭有明显效果,能有效改善胰腺炎的预后。     

大黄与芒硝对高腹内压危重患者脏器功能的保护作用

目的　观察大黄、芒硝对高腹内压危重患者脏器功能的保护作用。方法　将 6 2例高腹内压危重患者分为治疗组 (30例 )和对照组 (32例 ) ,在综合治疗的基础上 ,治疗组予鼻饲大黄、芒硝或大黄灌肠复加芒硝腹部热敷 ,每日 2次 ;对照组予吗丁啉鼻饲 ,72h后观察相关指标。结果　治疗组患者肛门排气、排便明显提前 ,血pH ,HCO3 -增高 (P <0 .0 1) ,尿量增加 ,膀胱内压下降 ,血 p(CO2 )下降、p(O2 ) /Fi(O2 )增高 (P <0 .0 5 ) ,能较早改善胃、肠、肾、肺功能。结论　及时合理应用大黄、芒硝能减低腹腔内压 ,改善脏器灌注及心、肺、肾功能 ,减少多器官功能不全的发生     

茵陈当归汤治疗母儿血型不合的临床研究

目的 :探讨茵陈当归汤治疗孕妇母儿血型不合的临床疗效。方法 :将 16 2例母儿血型不合孕妇随机分为两组 ,A组 82例 ,给予茵陈当归汤治疗 ;B组 80例 ,给予传统的复方茵陈汤治疗。每 2～ 4周复查血清免疫抗体 Ig G效价 ,比较两组间疗效。结果 :A组总有效率高于 B组 ,但差异无显著性意义 (P>0 .0 5 )。结论 :茵陈当归汤治疗孕妇母儿血型不合的疗效与传统复方制剂相仿 ,但它有简单、易行、无不良反应的优点 ,对妊娠期用药安全有特殊的重要意义     

晁恩祥教授治疗急性坏疽性阑尾炎导致麻痹性肠梗阻伴急性呼吸窘迫综合征1例

晁恩祥教授认为在临床治疗时,首先,要坚持中医整体观念和辨证论治的特色;其次,要针对主要病机制定治法;第三,要根据患者的具体情况灵活给药。并结合本例坏疽性阑尾炎伴麻痹性肠梗阻及ARDS患者实际情况辨证为气机失畅、腑气不通、中焦不运,治宜调理气机、通腑消胀,方用大承气汤加藿香、紫菀鼻饲,以提壶揭盖、通宣腑气。另予葱白等辛温通阳之品敷脐,以运三焦之气;再予木香等灌肠直达病所,发挥药效。     

生大黄联合善宁治疗急性胰腺炎的临床疗效研究

目的：观察生大黄联合善宁治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：回顾分析2005年10月至2008年10月我科收治的急性胰腺炎患者71例,其中40例（对照组）行一般治疗及善宁注射,31例（观察组）在对照组的基础上进行生大黄胃管注入及保留灌肠。观察症状变化及血、尿淀粉酶、血常规、定期复查腹部超声及CT检查。结果：观察组平均腹痛缓解时间和发热持续时间均短于对照组,P〈0．05,对照组显效率高于观察组,P〈0．05。结论：生大黄和善宁联合应用治疗急性胰腺炎,可缓解腹痛、腹胀,改善全身炎症反应,缩短治疗时间。     

中西医结合治疗急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻的临床观察

目的观察在西医治疗基础上使用中药灌肠配合芒硝外敷治疗急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻的临床疗效。方法将70例急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻患者随机分为治疗组和对照组各35人,2组均给予常规西医治疗,治疗组加用中药灌肠配合芒硝外敷,疗程7天。观察腹痛症状、血淀粉酶、临床疗效及并发症,记录第一次排气排便、开放饮食和住院的时间。结果治疗组第3天腹痛评分和血淀粉酶均较对照组低,差异有统计学意义(P=0.020,P=0.009)。治疗组第一次排气排便时间、开放饮食时间、住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P=0.000、P=0.000、P=0.005、P=0.001)。两组临床疗效及并发症比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在西医治疗基础上使用中药灌肠配合芒硝外敷治疗急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻,能够更快地缓解患者腹痛症状及降低血淀粉酶水平,并且能够缩短患者第一次排气排便时间、开放饮食时间及住院时间。     

致泻效价检测用于大黄品质评价的方法研究

目的：建立大黄致泻效价测定的模型和方法，为探索建立基于生物效价检测的大黄品质评价方法提供技术支持。方法：以大黄泻下活性的量效关系、数据变异程度以及实验的可操作性为考察指标，筛选并确定了大黄致泻效价测定模型的观测指标(10 h内排便量)、动物品系(ICR小鼠)、性别(雄性)、便秘模型造模剂用量(复方地芬诺酯50 mg·kg^-1)等实验条件。根据确立的模型和方法结合化学含量测定评价了不同大黄样品的品质。结果：不同大黄样品的致泻效价总体趋势与总蒽醌(R²=0.653 7)、结合蒽醌(R²=0.553 6)的含量有关，但均未呈现良好的线性关系。大黄蒽醌的含量测定结合致泻效价的测定更能充分表征不同大黄样品的品质差异。结论：致泻效价检测方法可用于大黄的品质评价和质量控制。     

大黄消炎痛含漱液对固定矫治患者牙周组织影响的研究

目的观察大黄消炎痛含漱液对固定矫治的患者牙周组织的影响。方法将60例需做正畸治疗的患者分为2组,A组和B组患者戴入矫治器前1周、戴入后2周、4周、8周下颌前磨牙菌斑指数、牙龈出血指数、牙周探诊深度。结果固定矫治器的放置会使牙周临床指标显著增高,牙龈出现轻、中度炎症,应用大黄消炎痛含漱液漱口能使牙周临床指标明显降低。结论固定矫治器的放置可影响牙周组织的健康,对接受固定矫治的患者应用抗菌、消炎药物漱口是非常重要的。     

大黄加芒硝对危重病患者 胃肠功能障碍的疗效观察

[目的] 探讨大黄加芒硝对危重病患者胃肠功能保护和治疗作用。[方法] 纳入研究的患者均满足消化功能障碍和慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)≥16分并排除有器质性胃肠疾病的患者。治疗组:用生大黄50 g,开水100 mL浸泡15 min至深褐色, 经胃管缓慢鼻饲, 每8 h 1次, 外用芒硝100 g,双层敷料包裹, 平敷于肚脐处, 待纱布袋潮湿后及时更换, 每日更换2~3次;对照组:枸橼酸莫沙必利片10 mg,鼻饲, 每8 h 1次。观察两组腹胀缓解时间、开始排便时间、肠内营养开始时间及消化道出血的发生率。[结果] 治疗组在腹胀缓解的时间, 顺利开始给予肠内营养的时间及开始排便时间均短于对照组, P<0.05或P<0.01.消化道出血发生率, 治疗组显着低于对照组。[结论] 大黄加芒硝能明显保护危重病患者胃肠功能, 减少消化道出血的发生率, 明显改善患者的预后。