脑皮质下出血的病因探讨

脑皮质下出血的病因探讨上海第二医科大学附属仁济医院神经外科（２００００１）王勇，罗其中，费智敏皮质下出血约占非外伤性颅内出血的１８％［１］。长期以来，高血压动脉硬化性脑内小动脉破裂被认为是主要的出血原因。Ｍａｒｇｏｌｉｓ［２］等报道隐匿性血管畸形（Ａ...     

老年人非外伤性高血压性颅内出血47例报告

本文报告４７例老年人（＞６０岁）非外伤性非高血压性颅内出血。经脑血管造影（３０例）及手术（３７例）后病理证实其出血的主要原因为颅底动脉瘤２０例（４２．６％），其次为脑血管畸形９例（１９．１％），脑动脉硬化及胶质瘤各２例（４．３％），烟雾病、血液病凝血机制障碍各１例（２．１％），原因不明１１例（２３％）。提出老年人非外伤性颅内出血进行脑血管造影的指征：（１）无高血压病史的颅内出血；（２）皮质及其它非常见部位的高血压脑出血；（３）既往有ＳＡＨ史，本次发病ＣＴ示ＳＡＭ或ＳＡＭ合并有鞍房可疑为动脉瘤的高密度影或额颞叶血肿。     

自发性颅内出血合并消化道出血

消化道出血是颅内血肿的一个常见并发症常称为Cushing’s溃疡或应激性溃疡。1989年5月至1994年5月共收治自发性颅内出血90例，其中并发消化道出血18例5例为重度出血。今就本并发症的临床表现、发病机制及治疗问题进行分析。1临床资料本组18例中男性14例女性4例；年龄40～兀岁；平均55岁。自发性颅内出血的原因有颅内动脉瘤、AVM高血压等最多是高血压引起的颅内出血。根据头颅CT检查及手术而确诊；其中14例为高血压脑出血；6例为基底节区出血5例为丘脑出血；1例为桥施出血；1例为小脑出血；1例为脑室出血。3例为动脉瘤破裂出血1例为AVM出…     

冠状动脉造影导致颅内出血12例

目的探讨冠状动脉造影引起颅内出血的原因、临床表现和预防措施。方法回顾性分析我院收治的1332例冠状动脉造影,其中12例在造影操作过程中和其后的24 h内出现颅内出血。结果冠状动脉造影出血组与非出血组在既往房颤病史和糖尿病病史方面比较均无显著性差异,而在高血压、脑卒中、吸烟和冠心病病史方面两组间有显著性差异。术前患者血压检查非出血组平均为145.8/90.2 mmHg,出血组为165.9/105.5 mmHg,P<0.01,两组间有显著性差异。结论冠状动脉造影检查引起的颅内出血是综合因素所致,其中控制效果不好的高血压病史是引起颅内出血的重要原因,而术前和术中的血压升高是引起颅内出血的主要原因。     

药物滥用引起颅内出血

虽然很多年以来,人们认识到滥用苯丙胺、可卡因或迷幻药可以引起颅内出血(ICH),但传统学说认为这些是高血压性出血,不要求研究基本的血管异常。我们认为这些所谓的设计者药物的滥用正在成为年青人颅内出血的最主要原因。     

Report of 12 cases of Coronary angiography induced intracranial hemorrhage

目的 探讨冠状动脉造影引起颅内出血的原因、临床表现和预防措施.方法 回顾性分析我院收治的1332例冠状动脉造影,其中12例在造影操作过程中和其后的24 h内出现颅内出血.结果 冠状动脉造影出血组与非出血组在既往房颇病史和糖尿病病史方面比较均无显著性差异,而在高血压、脑卒中、吸烟和冠心病病史方面两组间有显著性差异.术前患者血压检查非出血组平均为145.8/90.2 mmHg,出血组为165.9/105.5 mmHg,P＜ 0.01,两组间有显著性差异.结论 冠状动脉造影检查引起的颅内出血是综合因素所致,其中控制效果不好的高血压病史是引起颅内出血的重要原因,而术前和术中的血压升高是引起颅内出血的主要原因.     

新生儿颅内出血42例临床分析

目的探讨新生儿颅内出血的原因及其临床诊治途径。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月42例新生儿颅内出血患儿的临床资料。结果42例中临床治愈35例（83．3％），好转或自动出院5例（11．9％），死亡2例（4．8％）。结论缺氧、损伤是新生儿颅内出血的主要原因，颅内出血中以蛛网膜下腔出血最多，其次为硬脑膜下出血及脑实质出血。     

88例新生儿颅内出血临床分析

通过对８８例新生儿颅内出血的临床资料进行分析,结果窒息是引起新生儿颅内出血的主要原因。颅内出血中以蛛网膜下腔出血最多,其次为脑实质出血。ＣＴ是围产儿窒息、脑出血的首要检查手段。     

脑出血的处理:脑出血的影像诊断

脑出血可由多种原因引起,包括外伤、高血压动脉硬化、血管畸形、动脉瘤及肿瘤等.颅内出血的部位包括硬膜外及硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑实质内及脑室内血肿.     

新生儿颅内出血76例分析

新生儿颅内出血是常见的严重疾病,其原因主要与围生期低氧、缺血、产伤及维生素K1依赖因子缺乏有明显的关系。出血部位主要表现硬脑膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室周围-脑室内出血、脑实质出血、小脑出血和混合性出血等。现将我院1999年1月至2004年10月确诊的76例新生儿颅内出血患儿的治疗情况报告如下。     

脑动脉瘤破裂致双眼玻璃体积血1例报告

<正>在脑外伤、颅内血管瘤破裂等各种原因引起蛛网膜下腔出血或硬脑膜下腔出血的患者中,一部分人可并发眼内出血,包括视网膜下出血、视网膜出血、视网膜前出血等。出血突破玻璃体后界膜进入玻璃体腔时,即称之为"蛛网膜下腔出血合并玻璃体积血综合征",1900年,Terson报道了颅内出血可能是玻璃体积血的原因,认为这种眼脑综合征是蛛网膜下腔出血征象。Terson综合征最初定义为玻璃体积血合并蛛网膜下     

新生儿颅内出血

颅内出血至今仍是新生儿期的常见病,未成熟儿尤为多见,主要由于产伤或缺氧引起。临床上以窒息和中枢神经系统兴奋或抑制相继出现为主要特征。幸存者常留下脑性瘫痪,智能障碍或癫痫等后遗症,故新生儿颅内出血预防和急救日益受到关注。一、病因(一)损伤型颅内出血由于产伤造成颅内血管破裂而致出血,其部位常在脑顶部硬脑膜下或小脑幕附近。(二)缺氧型颅内出血任何原因引起胎儿缺氧的因素均能引起新生儿颅内出血。在缺氧情况下,血管壁的通透性增加,血液外渗而致出血,但往往不伴有血管破裂,这种出血多是点状出血。出血部位常在脑室管     

新生儿颅内出血临床与CT表现分析

目的:提高对新生儿颅内出血的临床与CT表现的认识。方法:对62例新生儿颅内出血作回顾性分析。结果:新生儿颅内出血临床症状主要以中枢神经系统兴奋或抑制状态为主要特征,意识表现如哭闹不安、嗜睡、昏迷等;颅内压增高表现如前卤隆起、惊厥等;呼吸方面表现如呼吸增快或缓慢,不规则或呼吸暂停等。新生儿颅内出血CT主要表现为:硬膜下血肿71.0%(44/62);蛛网膜下腔出血38.7%(24/62);脑室周围-脑室内出血27.4%(17/62)。结论:CT是检查新生儿颅内出血较好的影像学方法,有助于临床制定治疗方案。     

高血压颅内出血 CT 特征和预后相关性分析

目的探讨各种类型的高血压性颅内出血患者的CT特征与临床治疗以后患者生存率、机体功能障碍之间的关系。方法对2010年3月-2012年3月神经内科收治的高血压颅内出血患者进行筛选得到240例，取其CT片，将240例患者分为丘脑内囊型、壳核外囊型、混合型、脑室出血、小脑出血、皮质下出血、脑干出血。比较以上7种类型患者在经过1年内科治疗以后的BI评分，分为治疗效果良好组、行为能力轻度障碍组、中度障碍组、重度障碍组以及死亡组，对不同部位高血压颅内出血患者的CT特征进行疗效对比。结果出血量≥50mL的患者治疗结果为日常生活障碍以上的风险因子（OR）是出血量〈50mL的13.971倍，1年内患者死亡的风险因子（RR）为4497倍；logistic回归分析显示中线移位≥10mm的患者是〈10mm的15．516倍，1年内患者死亡的风险因子（RR）为3219倍；血肿入脑室、出血量、中线结构位移大于10mm为患者治疗结果不良的预测因素，也是影响患者1年生存时间的因素． 结论血肿体积、中线结构位移、出血量为预测高血压颅内出血预后的因素。     

脑出血的病因病理变化及治疗进展

脑实质内出血称为脑出血,引起脑出血的原因很多,临床常概括为损伤性和非损伤性两大类。损伤性颅内出血可发生于硬膜内、硬膜外,蛛网膜下腔和脑实质内。非损伤性脑出血又称原发性或自发性脑出血,系指颅内的血管病变、坏死、破裂而引起的出血,绝大部分是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致,称为高血压性脑出血。     

脑外科术后颅内出血的原因分析

目的:探讨脑外科手术治疗之后颅内出血的影响因素。方法:回顾性分析接受规范脑外科手术治疗后出现颅内出血的22例患者临床资料,总结脑外科术后出血原因,并提出术后颅内出血防治方式。结果:22例患者术后再出血主要原因为止血不良(占比72.73%)、手术刺激(占比54.55%)、颅压骤降(占比50.00%)、机体本身因素(占比18.18%),止血不良为主要术后颅内出血引发因素(止血不良术后出血率明显高于其他几种因素,P0.05)。22例患者术后发生出血后经及时救治恢复良好15例,中、重度残疾5例,死亡或植物生存2例。结论:术中规范止血、避免手术操作刺激、控制术后颅压、防治相关机体影响因素是避免脑外科手术之后颅内出血的重要手段。     

蛛网膜下腔出血防止再出血的观察及护理体会

蛛网膜下腔出血是指脑表面血管破裂血液进入蛛网膜下腔，或脑实质出血血液穿破脑组织进入脑室及蛛网膜下腔。蛛网膜下腔出血的原因：①颅内动脉瘤，40～60岁好发。②动静脉血管畸形，20～30岁好发。以上为主要原因，还有高血压动脉硬化、血液病、烟雾病、脑外伤等次要原因，诱发因素有高血压、排便用力、咳嗽、抬举重物、情绪激动等等。患者常因大量出血、再出血和并发血管痉挛而死亡。做好急性期护理对制止出血或减少复发、缓解血管痉挛、改善预后有十分重要的意义。现将其观察及护理体会汇报如下：     

浅谈中医治疗血管性痴呆

血管性痴呆又称多发梗塞性痴呆，主要为长期高血压，动脉硬化，反复发生腔隙性梗塞，或其他原因的多发性梗塞。导致脑室扩大，皮质萎缩，使相应的传导束破坏，逐渐出现的皮质下痴呆。     

高海拔地区新生儿颅内出血的病因分析及临床特点

本文对236例经CT确诊的新生儿颅内出血患儿,分析其出血原因:①围产期窒息,缺氧、产伤;②晚发性维生素K缺乏;③大量高浓度碳酸氢钠,由于医源性高碳酸血症导致颅内出血;④自发性出血,考虑与高原地区有关。临床特点为脑室周围和硬脑膜下出血,以抽风、肌张力增高多见;蛛网膜下腔出血和缺氧缺血性脑病以肌张力低下或无明显异常多见,故在临床上容易被忽略。     

高血压合并脑血管病的特点及处理原则

长期高血压导致动脉硬化,从而引起心、脑、肾及主动脉等重要脏器的病变,发生多种高血压所致的合并症,其中脑神经系统常见有脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血、一过性脑缺血、椎基动脉供血不足、高血压性脑病和皮质下动脉硬化性白质脑病,现将各型高血压脑血管病的特点及其处理要点分述如下。１　高血压性脑出血脑出血有多种原因,其中以高血压性脑出血最为多见,约为脑出血的７０％～９０％。此型脑出血发病年龄多为老年期或老年前期,既往有高血压病史,尤其对高血压未经系统治疗的患者更为多见。约１０％～２０％病例有既往脑出血病史,…