颈椎前路减压并发脊髓损伤加重的防治

目的：探讨颈椎前路减压术中脊髓损伤加重的原因及治疗。方法：研究我院近年来60例颈椎前路减压病人中所出现的3例脊髓损伤加重的病例，并结合献进行分析。结果：颈间盘脱出伴有后纵韧带骨化(OPLL)或严重的椎管狭窄或同时伴有颈部外伤史的患，颈椎前路减压并发脊髓损伤的可能性较大。3例患术后立即行药物复苏，疗效较好．结论：颈椎前路减压术中脊髓损伤加重是可以防治的，术中所引起的脊髓损伤对患的影响同术后药物复苏关系密切，甲基强的松龙冲击疗法对手术脊髓损伤疗效较好。     

前路颈椎减压及融合术治疗脊髓型颈椎病

采用前路颈椎减压,环锯法取髂骨块植骨融合,治疗脊髓型颈椎病９例,结果,优５例,良３例,不变１例,并对其术式优点进行讨论     

颈椎骨折伴脊髓损伤的前路手术治疗

颈椎骨折脱位伴脊髓损伤病情重 ,并发症多 ,致残率高 ,治疗困难。我院从１９９８年８月至２０００年３月 ,采用颈前路直接减压、撑开下复位、致压物切除、植骨、带锁纯钛钢板内固定治疗颈椎骨折脱位１２例 ,效果满意 ,报道如下。１．一般资料本组１２例 ,其中男７例 ,女５例 ;年龄１８～６３岁 ,平均４２岁。致伤原因 :车祸伤８例 ,坠跌伤３例 ,压伤１例。损伤节段Ｃ３１例 ,Ｃ４３例 ,Ｃ５４例 ,Ｃ６３例 ,Ｃ７１例 ;其中１例为Ｃ ４．５ 两个节段 ,１例伴关节突交锁脱位。致压物为爆裂进入椎管的骨块和不同程度突入椎管的相邻椎间盘 (１２…     

颈椎前路减压融合术研究进展

前路颈椎的显露方法最早可追溯到1895年神经外科专家Chipault。自上世纪50年代Smith、Robinson和Cloward开展颈椎前路减压植骨融合以来，大量的颈椎疾病患者由此经典的手术方法而得益。颈椎前路减压融合术能有效地消除突向椎管前方的椎间盘、增生骨赘及骨折碎片等，并可同时植骨融合，已被广泛地应用于治疗颈椎创伤、颈椎病及颈椎肿瘤。     

颈前路手术治疗神经根型颈椎病

本文介绍采用前路椎间盘切除、椎体间植骨融合术治疗神经根型颈椎病的临床效果。1临床资料1999年1月至2006年6月我院收治的神经根型颈椎病患者69例中,行颈前路间盘切除、椎体间植骨融合术31例,术后疼痛症状完全消失者26例,占83.8%。手术方法:全麻或局麻。患者取仰卧位,颈部轻度过伸;取颈前右侧横切口,长约5cm,以环状软骨结节定位切口位置;于颈内脏鞘与血管神经鞘之间进入,达椎前筋膜层;C臂X线机定位,椎体撑开器撑开并扩大椎间隙;环锯法切除病变间盘及软骨板(或单纯切除椎间盘,刮除软骨板),切除增生肥厚的后纵韧带,达硬膜囊,取出游离髓核,潜…     

多节段颈椎病前路选择性手术的评价

目的：分析不同颈前路手术对多工段颈椎病的治疗效果。方法：选择４７例患手术后情况时间回顾,第１组７例为单一平面颈前路椎间盘切除植骨融合术患,第２组２６例为多平面颈前路椎间盘切除植骨融合术患,第３组１４例为颈椎次全椎体切除术患,采用日本矫形外科学会（ＪＯＡ）评分标准评价术后随访结果。结果：第２,３组手术效果好于第Ｉ组,但并发症发生率也较第１组高,第２,３组间手术效果无显差别,第３组术后并发症     

TFC在颈椎前路手术中的应用

目的 评价TFC技术在颈椎前路手术中的应用价值。方法 对颈椎间盘突出患者行前路椎间盘切除TFC植入融合术。结果 TFC即时稳定性好,术后3日内可下床活动,随访3－20个月,手术节段稳定,术后3－5个月融合。结论 TFC融合器是一种理想的颈前路植骨替代物。     

48例颈椎前路减压术围手术期的呼吸道护理

近年来,颈椎前路手术在临床逐渐开展并得到普及。由于颈椎的解剖结构比较复杂,患者多为脊椎型颈椎病及颈部外伤,术中、术后常会出现各种并发症。为减少呼吸道并发症的发生,围手术期的呼吸道护理尤为重要。现报告如下。     

颈椎前路植骨融合术治疗脊髓型颈椎病

颈椎病是骨科常见病和多发病,手术是治疗颈椎病的有效途径之一。本科2005年1月至2007年11月,采用颈椎前路椎体次全切除自体植骨钢板系统内固定术治疗脊髓型颈椎病23例,取得满意疗效,现报道如下。     

颈椎前路减压加植骨融合术的护理

颈椎病是骨科常见病 ,多发于中老年患者 ,随着人均寿命不断提高 ,发病率也逐渐上升 ,我院自 1999年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,共行颈椎前路减压加植骨融合术治疗颈椎病 12例 ,术后效果满意 ,现将护理体会介绍如下。临床资料　　本组 12例 ,男 10例 ,女 2例 ,年龄 4 0～ 6 2岁 ,平均 5 0 .5岁 ,脊髓型颈椎病 9例 ,反复发作的神经根型 3例 ,主要症状为一侧上肢或四肢麻木、乏力 ,并呈进行性加重趋势 ,部分病人甚至出现步行困难、双手无力。术后随访优 8例 ,良 4例 ,有效率达 10 0 %。护理措施　　一、术前护理1.心理护理　由于手术部位特殊 ,加之…     

颈前路手术治疗颈椎颈髓损伤

目的：探查前路手术在治疗颈椎、颈髓损伤中的价值。方法：31例颈椎骨折、脱位伴颈髓损伤的病人，均在全麻下行颈前路减压、复位、自体髂骨植骨及ORION钢板内固定。按神经功能Frankel分级标准，于术前、术后3个月、6个月，对所有病例均进行分级评定。结果：28例获访病人中，平均随访时间为13.8个月，骨折、脱位复位均满意，植骨于术后3个月融合，无钢板螺钉松动、断裂等并发症，术后3个月、6个月时Frankel分级好转率分别为50％和82．1％，Frankel分级平均改善0.64级和1．14级。结论：选择前路手术治疗颈椎、颈髓损伤，可获得满意的复位和即刻稳定性的重建；早期手术不仅可明显改善脊髓的功能状况，还可避免因发生并发症而错过手术时机。     

术前护理对颈椎前路手术的影响

目的:探讨术前护理对颈椎病前路手术的影响。方法:对我院246例颈椎病前路手术患者术前的心理护理、呼吸道准备、体位训练、气管、食管推移训练等进行回顾性分析。结果:按日本骨科学会JOA评分法评分,术前2min～13min,平均7.68分;术后2周评分平均11.8分,平均改善率48.1%。所有病例均获6个月～36个月随访,平均随访17.6个月,其平均改善率为59.2%。结论:充分全面的术前护理是有效减少术中、术后并发症的发生,确保手术效果和促进患者康复的保证。     

前路椎间盘切除椎体间植骨融合术治疗颈脊髓损伤四例报告

本文报告4例颈椎外伤颈脊髓不完全性损伤患者,经前路椎间盘切除、椎体间植骨融合术治愈。作者认为,凡颈椎外伤颈脊髓损伤、无明显椎板附件骨折等造成后方压迫时,经术前椎管碘油造影确定梗阻因素和部位,应采用颈椎前路减压,切除后凸的椎间盘、疤痕和骨碎片等脊髓前方压迫物,并行椎体间植骨融合,恢复或扩大椎管容积,稳定颈椎。     

颈椎前路手术治疗外伤性脊髓损伤围手术期护理

我科1998年8月～2004年10月实施前路颈椎体次全切除加植骨融合钢板内固定治疗颈椎伤导致颈脊髓损伤患者74例,取得满意效果,现将其护理体会报告如下。     

颈椎间管切开减压治疗神经根型颈椎病27例

采用颈椎间管切开减压治疗症状严重的神经根型颈椎病２７例３２侧。随访１０个月－３．３ａ，按Ｏｄｏｍ标准评定疗效。结果：优１５例，良９例，改进３例，优良率８９％。提示：非手术疗法久治无效，后外侧型颈椎间盘脱出有明显单根神经根功能障碍者。适合于颈椎间管切开减压术；手术减压范围以切除关节突内侧５－６ｍｍ的椎板，暴露神经根长度６－７ｍｍ为宜。     

颈椎前路融合术后发生椎体滑脱原因分析

颈椎前路减压植骨融合术是临床上治疗颈椎不稳定性骨折脱位及颈椎病常用的手术方法。但如手术操作或术后处理不当 ,植骨块前移或脱出 ,可导致椎体滑脱 ,严重者压迫脊髓引起瘫痪。我院自 1987年 1月～ 1998年 12月以来共收治颈椎骨折脱位患者行颈椎前路减压融合术后发生椎体滑脱 6例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6例中男 5例 ,女 1例 ,年龄 14～ 45岁 ,平均2 7.3岁。均为外伤性颈椎损伤。车祸伤 4例 ,坠落伤 1例 ,砸伤 1例。 C32例 ,C41例 ,C5 2例 ,C6 1例。椎体骨折 5例 ,并发脱位 3例 ,单纯脱位 1例。1.2　病史与分型　本组病…     

颈椎间管切开减压治疗神经根型颈椎病27例

采用颈椎间管切开减压治疗症状严重的神经根型颈椎病２７例３２侧。随访１０个月～３．３ａ，按Ｏｄｏｍ标准评定疗效。结果：优１５例，良９例，改进３例，优良率８９％。提示：非手术疗法久治无效，后外侧型颈椎间盘脱出有明显单根神经根功能障碍者，适合于颈椎间管切开减压术；手术减压范围以切除关节突内侧５～６ｍｍ的椎板，暴露神经根长度６～７ｍｍ为宜。     

颈椎损伤前路手术的预见性护理

随着科学技术的进步，脊柱骨折的手术治疗有了迅速的发展。颈椎损伤合并高位截瘫的患者，进行前路减压和可靠的内固定，可获得最佳的治疗效果。我们对2002年9月至2004年10月8例患者进行手术治疗的预见性护理，效果较好，现介绍如下：