老年妇科肿瘤患者围手术期的护理

随着人类社会的前进 ,医学科学不断发展 ,人的寿命正在逐渐延长 ,在人口分配总数中 ,老龄比例明显增高。由于对老年生理、病理等变化的认识逐渐深入 ,手术适应范围地逐年扩大 ,加之社会经济条件的好转 ,老年妇女接受手术治疗者日益增多。因此 ,探讨老年妇女围手术期护理具有十分重要的现实意义。本文将 32例老年妇科患者的围手术期护理分析总结如下。1　对象与方法1 1　一般资料 :1999年 10月至 2 0 0 1年 10月 ,本院共收治老年妇科肿瘤患者 32例 ,其中 6 0 - 70岁患者 2 4例 ,71- 75岁患者 8例。所患疾病 :子宫肌瘤16例 ,良性卵巢肿瘤 7例 …     

老年妇科肿瘤的围手术期临床处理

目的　提高对老年妇科肿瘤围手术期的临床处理水平。方法　对 2 2 3例经手术病理证实、临床资料完整的老年妇科肿瘤的围手术期处理进行回顾性分析。结果　 5 7% (12 5 /2 2 3)的患者有各种合并症 ,但经围手术期处理 ,均成功进行了手术。 2 2 1例康复出院 ,1例自动放弃治疗后死亡 ,1例因感染性休克死亡。结论　老年妇科肿瘤患者身体状况较差 ,但经过围手术期的恰当处理同样可以及早康复。     

老年头颈肿瘤患者并存病的围手术期处理

目的:探讨老年头颈肿瘤患者并存病的围手术期处理.方法:对82例有一种或一种以上并存病的老年头颈肿瘤患者临床资料和围手术期处理进行分析讨论.结果:并存心脏病36例,高血压17例,糖尿病20例,呼吸系统疾病19例,肝功能异常8例,低蛋白血症5例,营养不良3例,其他5例.术后一过性并发症有术腔感染5例(其中3例为并存糖尿病患者),肺部感染4例,严重低血钠1例,尿潴留诱发严重心律失常1例,围手术期无死亡病例.结论:老年头颈肿瘤患者并存病以心血管疾病最多见,但糖尿病也对手术有很大的威胁.术前全面了解病情,加强并存病的围手术期处理,可大大提高手术成功率.     

老年急性胆道感染患者围手术期的观察与护理

<正> 老年急性胆道感染是胆石症的严重并发症和主要死亡原因之一。高龄患者各脏器功能发生退行性变化,贮备能力和代偿功能均减退,同时还可能伴有多脏器的病理改变,特别是心肺肾脑等重要脏器病变,降低了老年患者抗病和耐受手术的能力。因此,针对老年患者存在的危险因素,加强围手术期不同阶段护理措施,对提高手术成功率,减少并发症和死亡率有着重要意义。现将对我院1996年1月～1999年10月收治的22例胆石症合并胆道感染患者的护理体会介绍如下。     

老年胸部肿瘤443例围手术期的护理

老年胸部肿瘤４４３例围手术期的护理傅红菊我院自１９７９年４月～１９９３年６月间,共切除胸部肿瘤１７２５例,其中老年患者４４３例（２５．６８％）,现就围手术期的护理报告如下。１临床资料１．１性别与年龄男３９８例,女４５例,男女比为９∶１。６０～６９ａ４...     

老年胃癌患者的临床特点和围手术期处理

回顾性分析462例70岁以上胃癌患者的临床资料。探讨老年胃癌患者的临床特点和围手术期处理。结果：老年胃癌患者具有病程较长、中晚期病例较多、病变部位及范围不同、组织学分化程度较高、并存病及术后并发症较多的特点。全组胃癌切除率为86．4％（399／462），其中根治性切除率为66．7％（308／462），术后并发症的发生率为19．7％（91／462），死亡率为2．8％（13／462）。随访患者的1年生存率为71．4％，3年生存率为49．8％，5年生存率为19．5％。提示应加强对老年胃癌患者的围手术期处理，手术治疗应兼顾根治性和安全性。以减少手术并发症的发生。     

201例老年妇科恶性肿瘤患者围手术期并发症的临床分析

充分了解老年妇科恶性肿瘤患者的临床特点,预防和正确处理围手术期并发症,对手术安全性问题具有重要意义.现将我科手术治疗的201例老年妇科恶性肿瘤患者的临床特点分析如下.     

27例老年肿瘤病人围手术期处理临床分析

目的 面对日益增多的老年肿瘤患者,探讨适当的围手术期处理方式.方法回顾性分析2004-2009年间27例我院肿瘤科70岁以上老年肿瘤病人外科治疗资料.结果老年肿瘤病人并存病多(66.7%),术后并发症发生率为22.2%,围手术期死亡率为0.结论 老年肿瘤病人日益增多,正确的术前评估,术前充分准备,采用适当的手术方式,术后积极处理并发症,可改善病人的预后,获得满意的结果.     

100例老年手术患者医院感染分析

目的 探讨老年手术患医院感染的临床特点及易感因素，以采取有效防治措施。方法 对100例65岁以上手术患进行回顾性调查分析。结果 高龄，手术过程长，合并，滥用抗生素，侵袭性操作及自我保护意识不强，伤口引流，免疫抑制剂的应用等均为老年医院感染的易感因素。     

高龄肺癌患者肺切除手术的围术期处理

目的总结高龄肺癌患者外科治疗的特点及围术期处理经验。方法回顾性分析46例70岁以上行肺癌手术患者的术前诊断、风险评估、手术方案、围术期处理及并发症情况。结果全组45例术后恢复好,康复出院,1例因并发大面积脑梗死而死亡,平均术后并发症发生率为36.9%。结论高龄肺癌患者通过仔细的心肺功能评估,在严格选择手术适应证的前提下,结合充分的术前准备和严密的术后处理,手术并发症发生率及病死率明显降低,可以获得良好的治疗效果。     

多发性骨髓瘤医院感染132例临床研究

目的 研究多发性骨髓瘤(MM)患者医院感染的临床特点.方法 对住院的132例多发性骨髓瘤患者发生医院感染进行回顾性统计分析.结果 132例中38例发生医院感染,感染率28.78%,粒细胞缺乏组的医院感染率91.67%,致死率16.67%,显著高于非粒细胞缺乏组(P＜0.01).感染部位以下呼吸道为主,致病菌以革兰氏阴性菌为主.结论 多发性骨髓瘤医院感染率高,粒细胞缺乏是主要危险因素,应采取积极的预防措施,缩短粒缺时间,早期、合理使用敏感抗生素防治感染.     

多发性骨髓瘤医院感染132例临床研究

目的研究多发性骨髓瘤(MM)患者医院感染的临床特点。方法对住院的132例多发性骨髓瘤患者发生医院感染进行回顾性统计分析。结果132例中38例发生医院感染,感染率28.78%,粒细胞缺乏组的医院感染率91.67%,致死率16.67%,显著高于非粒细胞缺乏组(P<0.01)。感染部位以下呼吸道为主,致病菌以革兰氏阴性菌为主。结论多发性骨髓瘤医院感染率高,粒细胞缺乏是主要危险因素,应采取积极的预防措施,缩短粒缺时间,早期、合理使用敏感抗生素防治感染。     

肺癌患者化疗期间院内感染的临床特点及危险因素

目的 探讨肺癌患者化疗期间罹患院内感染的临床特点及其危险因素.方法 回顾性分析2010年6月至2012年5月在防城港市第一人民医院接受肿瘤化疗的118例肺癌患者的临床资料,描述入组患者院内感染的临床特征,分析潜在的院内感染危险因素.结果 41.5%（49/118）的患者在化疗期间发生院内感染,上呼吸道和肺部是主要感染部位,占所有感染的85.7%（42/49）,真菌及革兰阴性菌为主要病原体,占所有检出病原体的84.2%（16/19）;中性粒细胞降低的患者院内感染发生率显著增高（P＜0.05）.结论 肺癌患者在化疗期间的院内感染率相对较高,中性粒细胞的降低与患者院内感染的罹患风险相关.     

老年肝炎后肝硬化合并院内感染临床分析(附31例报告)

目的:分析老年肝炎后肝硬化合并医院内感染的临床特点,以利于提高诊治水平。方法:分析31例老年肝炎后肝硬化合并医院内感染患者的临床资料。结果:老年肝炎后肝硬化患者合并医院内感染率为30.6％,高发因素为老年人免疫防御能力低下;不合理使用抗生素;住院时间过长;各种侵袭性治疗手段使用。感染部位以下呼吸道为首位;临床表现不典型;病原菌以G杆菌为主。结论:死亡率高,关键在于预防。     

恶性血液病患者院内感染相关因素分析

目的：分析引起恶性血液病住院患者院内感染的相关因素。方法：收集2009年1月至2010年12月135例恶性血液病住院患者的诊疗资料,比较分析院内感染相关因素。结果：选择62例院内感染者作为观察组,73例未感染者为对照组;观察组比对照组患者的年龄大、有创诊治措施实施多、预防应用抗生素比例高、住院时间长,是导致院内感染的危险因素（〈0.05）;两组性别、病程、住院次数等无显著性差异（〉0.05）。结论：健全抗生素使用和管理体系,强化药物监管;改善病房环境,加强病房、患者、医护人员的隔离管理措施;缩短住院时间,防止交叉感染。     

老年精神疾病患者院内感染病原菌的临床特征分析

目的探讨老年精神疾病患者院内感染病原菌种类及其临床特征。方法选取2015年1月1日至2016年12月31日我院精神科收治的461例老年精神疾病患者作为研究对象,采用系统性回顾法分析所有患者的临床资料,根据资料结果统计所有住院患者中院内感染的发生情况,且通过临床相关检查结果分析感染患者的主要病原菌和其临床特征。结果感染组患者其年龄和住院时间均大于未感染组,BMI小于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。本组共送检标本140次,分离培养出病原菌8种共25株,阳性检出率17.86%,G+菌9株,占36.00%;G-菌16株,占64.00%,其中最常见病原菌感染为沙门菌志贺菌感染,且G-菌感染较为多见。院内感染大多数(71.43%)为首次感染,且上呼吸道感染(45.71%)最为常见;精神分裂症患者其发生院内感染所占比最高(62.86%),冬季(41.43%)是感染高发季节。多因素分析可得年龄和住院时间为老年精神疾病患者院内感染发生的独立影响因素(P<0.05)。结论导致老年精神疾病患者发生院内感染的主要病原菌为革兰性阴性菌,以呼吸道感染为主,且住院时间及年龄与院内感染发生有着密切联系。     

老年卵巢癌患者的围手术期临床特征分析

目的 探讨老年卵巢癌患者的围手术期临床特征. 方法 回顾分析192例老年(≥65岁)卵巢癌患者初次手术治疗的临床资料,分析老年卵巢癌患者手术治疗的必要性和安全性. 结果 192例患者中有术前合并症者109例,行肿瘤细胞减灭术111例,行姑息性手术81例;肿瘤细胞减灭术较姑息性手术的手术时间长,出血量多,需要输血者多;≥75岁患者的术后住院时间较65～74岁组长;54例患者出现术后并发症,其中46例有术前合并症. 结论 老年卵巢癌患者合并症多,手术并发症多,但高龄不是手术禁忌症.     

50例老年患者院内真菌感染临床分析

目的分析老年患者院内真菌感染易感因素及现状。方法回顾性分析黄山市人民医院2008年1月-12月间住院的50例继发院内真菌感染老年患者的临床资料。结果50例老年患者院内真菌感染中共分离出60株真菌,其中白色念珠菌株占65．00％,热带念珠菌株占23．34％;感染分布在全院7个科室,其中ICU50％（25／50）、神经内科20％（10／50）、心内科12％（6／50）、肿瘤科6％（3／50）、干部病房4％（2／50）、脑外科4％（2／50）、普外科4％（2／50）;感染部位以泌尿道为主占36％,其次为呼吸道占30％。结论老年患者院内真菌感染与年龄、严重基础疾病、高效广谱抗菌素使用、侵入性操作及免疫抑制刑应用因素相关,尤其应重视ICU内真菌感染的预防。     

机械通气患者医院感染的特点分析

目的:针对呼吸内科患者因机械通气因素造成医院感染特点进行分析。方法:选择我院内科感染的患者70例随机分为2组,对照组35例采取非机械通机,观察组35例采取机械通气,对比分析和研究其医院感染的特点。结果:观察组患者显示的细菌分离结果为,菌株共分离出132株,其中107株为G~-菌株,25株为G~+菌株。对照组患者显示的细菌分离结果为,菌株共分离出90株,其中,72株为G~-菌株,18例为G~+菌株。两组菌群的分布状况为,观察组致病菌群为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等,对照组致病菌群为鲍曼不动杆菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等。在构成比较结果上,不同时间段不同菌种的显示为,观察组下呼吸道致病细菌的数量明显高于对照组。结论:易引起呼吸内科患者发生医院感染的因素包括机械通气,采取相应的消毒隔离措施,加强病房管理,提高整体护理干预的力度,可使医院感染的发生率降低,提高患者的生命质量。