下腔静脉与奇静脉或半奇静脉异位连接(附9例报告)

目的：报告下腔静脉与奇静脉或半奇静脉异位连接的心导管检查及造影表现特点。方法：回顾性研究１９８７－０６～１９９５－０３下腔静脉与奇静脉或半奇静脉异位连接病例共９例。均经心导管造影检查或手术证实。结果：９例中下腔静脉与奇静脉异位连接６例，与半奇静脉异位连续３例，均伴有其它心血管畸形，其中７例为复杂畸形，３例心脏位置异常。结论：心导管检查经股静脉插管，当导管不能以正常的途径进入右房时，需做造影检查以明确下腔静脉异位引流的确切途径，以助于外科手术     

完全性肺静脉畸形连接于右上腔静脉的放射诊断

目的 研究总结连接于右上腔静脉的完全性肺静脉畸形连接（ＰＳＶＣ－ＴＡＰＶＣ）Ｘ线平片的征象及其价值，以及畸形连接肺静脉的变异及对手术的影响。方法 回顾性研究１９８２～１９９８年收治并经手术证实的ＰＳＶＣ－ＴＡＰＶＣ１１例。逐个分析其Ｘ线平片征象并与心血管造影及手术结果对照，找出其征象形成的病理基础，以及肺静脉畸形连接的变异情况及其对手术的影响。结果 Ｘ线平片呈“右半头雪人征”者６例，３例有右上纵隔     

体静脉连接异常的心血管造影诊断

目的评价心血管造影对体静脉连接异常的诊断价值。方法回顾分析371例经手术证实的体静脉连接异常患儿的心血管造影。结果左上腔静脉残存共190例,其中左上腔静脉回流入冠状窦171例,左上腔静脉回流入左房9例,左上腔静脉经无顶冠状窦回流入左房10例;右上腔静脉缺如3例;下腔静脉异常连接42例,其中40例为下腔静脉中断伴奇静脉回流,1例为下腔静脉回流入左房,1例为双下腔静脉。无名静脉异常共136例。结论体静脉连接异常在先天性心脏病的患者中并不少见,先心病术前通过心血管造影了解体静脉的连接关系对手术有重要的指导意义。     

完全性肺静脉异位连接的临床X线诊断

完全性肺静脉异位连接是指全部肺静脉不与左心房连接而与右心房直接或间接相通的一种先天性心血管畸形，较少见，自然死亡率很高，临床诊断不无困难，常需借助X线检查和心血管造影确诊，本文将上海医科大学附属中山医院9例，同济医科大学附属协和医院5例和北京军区总医院2例共16例加以综合，从临床，病理和X线角度，讨论本病在儿童和成人组中的特点。     

产前超声诊断下腔静脉离断伴半奇静脉异位连接1例

患者 孕妇,26岁,孕1产0,孕30周,既往身体健康,无遗传病史及致畸病史.产前超声检查示:宫内单活胎,头位,超声生物学测量符合孕30+5周,胎儿颅内结构、颜面部、胸腹腔脏器、脊柱、四肢及胎盘、脐带及羊水均未见明显异常.胎儿上腹部横切面示肝脏、胃泡分别位于腹腔右侧和左侧,降主动脉位于脊柱左前方,内径约4.9 mm,正常...     

下腔静脉发育不全时奇静脉扩张

下腔静脉异常较上腔静脉者为罕见,下腔静脉发育不全是一个先天性畸形,是由于胚胎发育第三周时个别发育较晚的静脉段的基因缺失或基因异常所致。下腔静脉分为肝、肾前、肾和肾后段。上述各段系由三对胚胎静脉系统发育而来。1、心后静脉,从胚胎发育第六周起可证     

完全性肺静脉畸形连接的X线诊断(附16例报告)

本文报告完全性肺静脉畸形连接（TAPVC）16例，其中13例手术证实，另外3例经心血管造影和／或彩色多普勒（CFM）证实。心脏平片显示“雪人征”，侧位气管前纺锤形致密影为心上型TAPVC特征性X线表现，可以作出诊断；而心内型通常表现为房间隔缺损（ASD）改变。心血管造影显示肺静脉畸形回流的途径，为诊断本病和进行分型的主要X钱诊断方法。另外，对误诊病例进行了讨论。     

下腔静脉肝段中断伴奇静脉/半奇静脉连接合并多脾综合征2例报告

病例1　患者,女,5 5岁。主因上腹痛2月,加重3d入院。行B超检查为肝内胆管结石,胆囊结石。上腹部CT平扫:下腔静脉在肝静脉和肾静脉之间未能显示,膈脚后主动脉两侧分别可见孤立的圆形管状阴影,主动脉左侧的管径明显较另一侧大(图1A) ,在肝顶区心底部水平左侧管状影跨过中线汇入右     

完全性肺静脉畸形连接X线与超声心动图的对照研究

本文对１９例手术证实的完全性肺静脉畸形连接进行了Ｘ线（平片、造影）及超声心动图的对照研究，结果表明平片对引流入左上腔静脉者有相当的价值，心内型者无特异性。Ｍ型超声心动图诊断本症限度大，双维超声既能定性亦能做出分型诊断。对混合型完全性肺静脉畸型连接以及其他诸型亚型的诊断，仍以造影检查最佳。     

下腔静脉与奇静脉异位连接镜像右位心、房间隔缺损一例

下腔静脉与奇静脉异位连接镜像右位心、房间隔缺损一例林琳，章韵，张维娥，赵先仙，陆方林患者男，２４岁。因体检发现心脏异位伴杂音入院。查体：心尖搏动位于右锁骨中线第５肋间，胸骨右缘第２、３肋间可闻及收缩期杂音。超声提示：右位心，房缺，完全性内脏转位。ｘ线...     

DSA引导下调整中心静脉置管头端异位的尝试

目的 探索调整经外周中心静脉置管(PICC)头端异位的新方法.方法 在X线透视下,应用DSA技术,将异位导管的头端按血管走行重新置入上腔静脉与右心房交界处的理想位置.结果 本组共13例PICC头端异位患者采用DSA引导下调整,成功率100%,调整所需平均时间为15.5 min,与床边盲调比较所需时间显著缩短.结论 临床上PICC导管头端异位发生率高,且难以避免.采用DSA引导下调整PICC头端异位,具有成功率高、安全性强和操作时间短等优点,值得在临床上推广.     

肝损伤累及肝静脉主干或下腔静脉的救治体会

目的探讨肝损伤累及肝静脉主干或肝后段下腔静脉的救治。方法回顾分析我院2010年4月～2011年11月收治的10例手术治疗外伤性肝破裂(Ⅴ级)临床资料,其中,男性8例,女性2例;年龄19～46岁,平均32岁。致伤原因:道路交通伤6例,重物砸伤1例,马踏伤1例,刀刺伤2例。均属Ⅴ级的严重肝破裂。血管损伤:下腔静脉破裂9例,肝右静脉主干破裂4例,肝左静脉破裂1例,门静脉主干破裂1例;10例均合并有右侧或(和)双侧肋骨骨折;9例有肺挫伤;入院时均呈休克表现。10例均在积极抗休克的同时急诊行手术治疗。结果治愈8例,死亡2例。全肝血流阻断下行下腔静脉破裂+肝破裂修补术2例,肝上下腔静脉局部血流阻断(用血管阻断钳)下腔静脉修补术1例,肝右静脉破裂修补术3例,肝后下腔静脉破裂修补术5例,不规则右肝切除术6例(其中Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段肝切除1例)。结论在严重的外伤性肝破裂(Ⅴ级)救治过程中,需要多科积极配合,缩短术前准备时间,充分游离肝脏,合理阻断肝脏血流,正确的处理肝断面和大血管的损伤,可提高严重肝破裂的救治成功率。     

重复肾上位输尿管下段膨大并呈倒Y形异位开口1例

1病历简介患者,女,23岁。因外阴部潮湿20年余入院。患者自幼外阴部潮湿,重时内裤被浸湿,有正常排尿,常伴有外阴部瘙痒、尿频、尿急、尿痛等症状,反复到当地医院就诊均给予抗感染治疗,症状能明显好转,但会阴部潮湿无明显改善。婚育后上述症状加重,曾到多家医院就诊,分别按:(1)压     

肾盂输尿管连接部梗阻的X线表现与病因分析(附23例报告)

目的通过对肾盂输尿管连接部(PUJ)梗阻的X线表现与病因分析,提高X线检查对PUJ梗阻的病因诊断.方法本组22例经静脉尿路造影(IVU),15例行逆行尿路造影(RGU),6例经皮肾穿造影.结果PUJ狭窄12例,迷走血管4例,纤维束带3例,输尿管高位附着2例,输尿管瓣膜1例,胎生残留结构1例.全部病例经手术证实.结论IVU、RGU和经皮肾穿造影为最常用和最有效的诊断方法.对部分PUJ梗阻可作出病因诊断.     

肾盂输尿管连接部梗阻的影像学分析(附18例报告)

目的 评价影像检查对肾盂输尿管连接部梗阻的诊断价值。方法 本组18例均经静脉尿路造影，其中10例又经逆行尿路造影，12例经B型超声检查。结果 肾盂输尿管连接部狭窄13例，输尿管高位附着3例，输尿管瓣膜1例，迷走血管压迫1例。全部病例均由手术证实。结论 静脉尿路造影和B超检查为最常用诊断方法。对部分病人能作出病因诊断。     

下腔静脉畸形的影像学诊断（附15例报告）

本文报道下腔静脉畸形１５例，其中下腔静脉后输尿管３例，双下腔静脉畸形３例及下腔静脉膜性梗阻９例。作者根据有无下腔静脉回流障碍对该组疾病进行了分型，并结合本文病例分析，着重探讨了该组疾病的影像学表现，评价了超声、下腔静脉造影等影像学检查方法对该组疾病的诊断价值。