供体角膜活性材料深低温保存的研究——内皮细胞活性的鉴定

供体角膜活性材料深低温保存的研究——内皮细胞活性的鉴定一院眼科李莉刘平孔令坤王惠民在国内外，角膜材料来源是角膜移植的一大难题。中短期保存方法，使角膜移植受到材料的限制，如果能做到长期活性材料的保存，将为推动角膜移植的开展起到关键的作用。因此，我们进行...     

角膜保存技术研究进展

角膜病是当今世界主要致盲眼病之一,角膜移植是脱盲、恢复视力的最有效的方法。角膜保存和建立眼库是开展角膜移植的基础,可以充分利用有限的角膜资源。1906年ZIRM人新鲜供体角膜移植成功后,角膜移植技术得到了迅猛发展,但新鲜角膜来源有限,无法满足临床需求。     

供体角膜保存时间的长短对同种异体角膜移植存活的影响

目的:研究在高危和低危患者中供体角膜保存时间对同种异体角膜移植存活的影响。设计:回顾性、比较性、非随机、临床试验研究。受试者:依据受体角膜新生血管和接受移植的数目,将其分为对移植角膜排斥的高危组和低危组。共有193例患者,210只眼接受角膜移植术。方法:对三组数据进行评价。第1组移植新鲜角膜(未经培养基保存),第2组的供体角膜在37°C低限量基础培养基(M EM)中保存少于7d,第3组供体角膜在M EM中保存超过7d。根据角膜存放时间研究受体免疫排斥的发展情况。采用K aplan-M eier生存分析评价移植角膜的存活率。时序检验用于检验统…     

供体角膜内皮细胞活性的快速鉴定

角膜的透明性是维持角膜正常功能的重要因素,而要维持角膜的透明必须使角膜内皮细胞保持正常的生理功能,因此角膜内皮细胞活性的好坏,直接影响角膜移植手术的成功率.所以,角膜移植术前要求供体角膜内皮细胞必须保持一定的活性.目前眼库中角膜内皮细胞活性的检测方法多用于离体角膜的检查,花费时间长,操作复杂,而且检查后有的不能用于临床,造成不必要的浪费.我们拟选择检查完整供体眼球的简便方法,通过角膜内皮显微镜观察内皮细胞,快速准确评价内皮细胞的活性,以筛选合适的供体材料,提供临床应用或眼库保存.     

角膜中期保存液的研究进展

角膜保存液成分的改良是提高角膜内皮细胞活性的关键 ,并且直接影响着角膜移植手术的疗效。本文对角膜中期保存液的研究发展进行综述 ,重点介绍各种保存液的成分及其保存效果。角膜移植手术的不断开展和完善对供体角膜的保存提出了更高的要求。角膜保存的技术经过了一个半世纪的发展 ,已经取得了很大的进步 ,尤其是对角膜内皮细胞活性的研究 ,已成为衡量角膜保存方法可行与否的关键。依据角膜内皮细胞活性的有效时间 ,可将角膜保存技术分为短期、中期和长期。本文就角膜中期保存液的研究和发展作一综述。1　角膜保存技术的历史回顾184 7年 ,…     

穿透性角膜移植后角膜厚度的变化及其意义

穿透性角膜移植后内皮功能障碍引起的角膜水肿是移植反应的常见征象,但很少有人用超声测厚仪直接测定角膜厚度〔1～3〕。为了解穿透性角膜移植后角膜厚度的变化及其与移植结果之间的关系,我们对1994年9月至1996年2月在我院治疗的30例穿透性角膜移植患者的角膜厚度进行了动态观察,现将结果报告如下。1　对象和方法　　男21例,女9例,年龄12～71(平均38.9)岁。角膜材料在供体死后立即取下,并置4℃环境中保存,12h内使用。手术由技术熟练者操作,根据患者情况取最小直径角膜植片行单纯穿透性角膜移植术。术后常规给予抗生素和地塞米松。出院后局部…     

现代角膜移植手术的配合

我院自1992年来，采用了新的供体取材和保存方法，运用现代角膜移植技术，在多功能显微镜和精密仪器协助下，扩大了手术适应症，提高了手术成功率和复明效果，现将手术配合介绍如下。1临床资料自1992年1月～1996年6月共行同种异体现代角膜移植治疗各种角膜病141例156只眼，其中男性92例101只眼；女性49例54只眼；年龄75岁～1．5岁；行穿透性角膜移植125只眼，板层角膜移植23只眼，角膜表面镜片眼前段重建8只眼。2供体取材与保存方法2．至取材方法首先应准备消毒手套、消毒液、10cmX10cm消毒薄塑料袋及灭菌包，包内应备有消毒钳、开脸器、消…     

改良K液保存人眼角膜的临床应用研究

目的我们曾在改良K液的动物试验中获得良好的效果，现在将其用于临床是想进一步获得有关改良K液的临床疗效。方法将收集7对（14眼）不适于穿透角膜移植的角膜为一配对，一只浸入K液，另一只侵入改良K液，分别于保存10d后取出，行1％茜素红和0.25%台盼蓝联合染色，另收集了5对（10只眼）适用于穿透角膜移植的角膜浸入改良K液，置4℃冰箱保存，供穿透角膜移植用。结果保存在改良K液中的角膜内皮细胞质量明显优于保存在K液者，保存在10d内的供体角膜透明度好。结论改良K液配方合理，性质稳定，不仅具有比K液配置简单、经济、安全可靠等优点，更主要的是延长了角膜保存时间，提高了角膜保存质量。     

角膜穿孔术中冷冻角膜应用

角膜穿孔是眼科常见急症之一,其常见的原因有眼外伤、角膜溃疡等。当角膜穿孔合并有局部角膜组织缺损时,通常需要急诊行角膜移植术治疗,其它保守治疗方式,如治疗性角膜接触镜、结膜瓣覆盖和羊膜移植等均存在修补效果不佳、术后视力损伤、角膜结构破坏等诸多问题。传统使用新鲜供体的治疗性角膜移植是治疗角膜穿孔的最佳方式,但由于受新鲜角膜来源及保存时间的限制,无法在基层医院得到广泛应用,也不适合作为急诊手术时的供体来源。     

甘油保存角膜治疗角膜穿孔18例

目的:探讨甘油保存角膜治疗角膜穿孔的安全性及疗效。方法:对18例(18眼)角膜穿孔患者,使用甘油保存的角膜材料行角膜移植手术治疗,观察3～6个月。结果:18例患者15例保持角膜透明,3例角膜出现排斥反应而发生植片混浊或融解。结论:小范围角膜穿孔者,使用甘油保存角膜移植术治疗角膜穿孔是一种安全有效的手术。     

实时定量PCR和ELISA法快速检测角膜组织HBV和HCV的效果

角膜损伤是主要的致盲性疾病之一。我国目前角膜盲患者大约有300万人,而且每年还以10%的率增加;角膜移植是惟一有效的治疗方法[1-2]。多年以来,角膜供体材料匮乏和供体角膜安全性问题一直是困扰我国眼科学者的两个主要问题[3]。由于     

深低温冷冻法保存角膜

角膜在湿房中可保存24小时,在保存液中可保存约5天。最近,上海第一医学院眼耳鼻喉医院用深低温冷冻法保存角膜可达半年。这种保存法不用“冷冻控连降温仪”。而用“分阶段冷冻法”,既可降温,又可复温。经冷冻保存20～45天的角膜用千穿透角膜移植,术后大多数病例角膜转为透明,愈合良好。视力最佳者达1.0.这项研究对防盲治盲工作有积极意义。     

幼兔眼改良穿透性角膜移植术的屈光学评价

①目的 为减轻新生儿供体穿透性角膜移植术后的高度近视,对植片直径的计算和植床制做方法进行了改良。②方法对25只家兔施行了幼兔供体角膜改良穿透性角膜移植术。改良方法包括根据几何运算推导出植片直径计算的矫正公式及大桥状穿透性角膜移植术式。③结果 实验组术后180d时平均角膜屈光度为49.11±4.72D,而对照组(n＝25)为60D．④结论 该方法可以减轻以新生儿供体角膜行穿透性角膜移植术后的高度近视,有临床研究价值。     

新疆的角膜捐献与移植刻不容缓

角膜病盲的主要治疗手段是角膜移植术,而新疆角膜移植材料严重匮乏。为此,加强社会宣传、倡导全民捐献角膜,以获取更多的角膜供体材料。同时,重视角膜移植术及充分利用角膜病盲复明的多种途径．提高手术成功率。所以,新疆需要解决的事是：1政府主导、全民动员、加强社会宣传。2．完善法规法则．规范和建设眼库;3．立足本市,多方合作,4．奉献光明,回报关爱。     

现代角膜移植手术的配合

我院自1992年来,采用了新的供体取材和保存方法,运用现代角膜移植技术,在多功能显微镜和精密仪器协助下,扩大了手术适应症,提高了手术成功率和复明效果,现将手术配合介绍如下。1临床资料自1992年1月～1996年6月共行同种异体现代角膜移植治疗各种角膜病141例156只眼,其中     

角膜溶解穿孔治疗13例分析

眼烧伤后角膜穿孔的治疗一直是眼科界棘手的难题。这类角膜穿孔预后极差，往往导致眼内容物脱出、眼内炎等严重的眼内并发症而摘除眼球。单纯的穿透性角膜移植术或板层角膜移植术可以封闭角膜穿孔，但由于不能长时间维持角膜上皮完整，会导致角膜结膜化、疤痕化或角膜基质再次溶解穿孔，预后不佳。临床研究证实自体角膜缘干细胞移植是进行眼表面重建最有效的方法。另外角膜穿孔的及时封闭，一般采用常备的冰冻保存供体的治疗性角膜移植术重建角膜结构。本文采用自体角膜缘干细胞移植联合治疗性角膜移植术治疗热、化学烧伤引起的单眼角膜溶解穿孔患者13例13眼，取得了显著的疗效，报道如下。     

角膜成分移植临床应用的研究进展

角膜移植手术是目前能使角膜盲患者复明的唯一有效手段。随着人们对角膜疾病认识程度的加深以及新技术和新器材的使用,目前国内外的研究从传统的穿透性角膜移植术和板层角膜移植术逐渐转向角膜成分移植,角膜成分移植是以组织成分移植置换角膜中有病变的部分,从而提高角膜供体材料的利用率,大大减少术后排斥反应和散光等并发症。本文对角膜成分移植的手术方式、适应证、并发症及优缺点等作一综述。
     

中国人新生儿供体角膜解剖生理恒数检测与临床应用系列研究

中国人新生儿供体角膜解剖生理恒数检测与临床应用系列研究课题负责林跃生（中山医科大学中山眼科中心；广州，５１００６０）该研究从防盲治盲战略出发，首次对我国人新生儿供体角膜的解剖生理正常值进行了系列检测并应用于无晶体眼穿透性角膜移植手术，不仅为新生儿用膜...     

使用不同环钻系统的穿透性角膜移植术的长期疗效:来自Halle/Saale大学眼科中心和HeliosAue眼科医院的临床研究

背景:在两个角膜移植中心对穿透性角膜移植术的疗效就下列指标做了研究:使用环钻系统、供体角膜来源、术后散光和其他方面的影响。患者和方法:回顾性分析H alle大学眼科中心186例和H elios眼科医院204例行穿透性角膜移植术患者的临床资料。结果:使用3个环钻系统:H essburg-Barron环钻、导向环钻系统(GTS)和Asm otom设备。3组间术后12个月视力无显著差异。使用较大直径的环钻(7.5m m和8.0m m)显示视力提高较好(P=0.003H alle;P=0.001Aue),供体角膜来源(新鲜的角膜来自死者尸体或器官,保存的角膜来自角膜眼库)对术后12个月后的视力预后无…     

蜂蜜脱水低温保存板层角膜的应用初探

<正> 目前,角膜移植术供体材料角膜保存的方法较多,有些仍处于观察阶段。我们对应用蜂蜜脱水低温保存板层角膜进行了动物实验及临床应用,例数虽少,但证明可行,现将结果介绍如下:材料与方法一、蜂蜜保存液的制备选用市售百花牌蜂蜜,第一日放在70℃恒温干燥箱内,持续3小时后恢复到室温。第二日再升至同样温度3小时后,再降至室温。第三日观察蜂蜜的失重情况,如此重复,直至蜂蜜的含水量减少至5～10%时,即蜂蜜纯度为90～95%时取出,做细菌培养,为阴性结果后分装在10～15ml 的无菌瓶内,腊封后放于4℃冰箱内保存备用。