多房囊性肾细胞癌一例

患者男，62岁。因体检发现左肾占位1周于2006年8月27日入院。1周前患者体检时B超检查发现左肾体积增大，上极实质内探及一囊性包块，向外突起，大小约5．0cm×6．0cm，边界尚清，内可见条状分隔，右肾无异常。患者无发热、腰痛，无血尿、尿频、尿急、尿痛，元排尿困难及尿量异常，体重无明显变化。既往体健，否认传染病史，无外伤、手术及输血史，无药物及食物过敏史，无烟酒及其他特殊嗜好，否认家族肿瘤及遗传病史。     

全科医生对一例甲状腺疾病患者的临床处理

病史回顾 患者，女，24岁，以“心悸3天”为主诉就诊。查体见甲状腺肿大，追问病史，近3天来自觉心悸，无甲状腺疼痛，无咽部异物感，否认吞咽困难、呼吸困难及喘鸣，无情绪改变或声音嘶哑，无体重减轻，无发热及食欲改变，无乏力和月经改变。否认干扰素或胺碘酮及大量放射线接触史。无其他不适主诉。     

疑难病例析评第32例 乏力-低血钾-皮质醇增多症-胸腺肿瘤

患者男，36岁。因疲倦、乏力、多尿、体重下降、性欲减退2个月余，于2000年6月4日入院。患者于2个月余前开始自觉疲倦，全身乏力。渐出现口渴、多饮，夜尿2—3次／晚，尿量增多。起病以来，体重下降约2kg，睡眠欠佳，性欲明显减退。患者食欲如常，无腹痛、腹泻，无发热、咳嗽，无抽搐及肢体麻木。无嗜烟酒史，无长期服用药物史，否认高血压病及急、慢性肾炎病史。无糖尿病家族史。     

糖尿病伴左下肢疼痛1例

临床资料 患者，男，50岁，因左下肢疼痛1个月，发现血糖高1周入院。患者于1个月前自觉左下肢麻木，并有逐渐加重趋势，伴疼痛，未治疗。1周前体检时发现血糖高，空腹10．1mol／L，餐后2d,时14．8mmol／L。病程中无口渴、多饮、多尿、多食及体重减轻，无视力下降，无间断性水肿，无腹泻、便秘交替。既往健康，否认糖尿病家族史。     

眼外伤致眼球易位1例

1临床资料 患者，男，26岁。因头部被钢管插入1h急诊于当地入院，于基层医院拔除钢管后当日转我院进一步治疗。受伤后无昏迷，否认高血压、糖尿病史，否认其他外伤史及输血史。     

长期酗酒后铁粒幼细胞性贫血1例

1　临床资料 　　患者男性，46岁，主因“酗酒，肝功能异常5年，神志恍惚一天”于2002年3月21日收入我院。患者有饮酒史，每日一斤左右。5年前体检时发现肝功能轻度异常，B超示肝脾轻度异常。自服保肝药半个月后自觉无不适即停药，坚持正常工作。1999年曾因“感冒”收入我院中医科，化验肝功能轻度异常，对症治疗一个月，肝功能正常后出院。今日饮酒后出现神志恍惚，急收入院。否认肝炎及其它传染病病史，否认输血及外伤史，否认药物过敏史。嗜烟，每日20支。酗酒，每日一斤.     

高钙血症的临床诊治要点

病历简介患者，女，45岁，主因腰背及下肢疼痛3年就诊。近3年患者出现腰背部及双下肢疼痛，逐渐出现翻身、弯腰困难，身高变矮4cm；近1年出现口干、多饮、多尿；近半年患者明显乏力，体重减轻3kg,否认骨折史。既往史及家族史无特殊。14岁初潮，孕2产1（G2P1），哺乳1年，月经规律。     

维吾尔族儿童戈谢氏病1例

1 临床资料 患儿，男性，12岁，1999年发现左上腹有一肿块，无特殊不适，近2年多次诊断“脾大”未做正规治疗，肿块逐渐增大，近1个月来腹部膨隆，有腹胀感，来我院就诊，于2004年12月28日入院。该患儿5年多病程中无发热、畏寒及意识障碍，饮食、睡眠及大小便未见异常，无慢性肝炎、伤寒、结核等传染病史，无手术及外伤史，无输血史，无药物及饮食过敏史。患者未去过任何疫源地，生活条件可，无任何特殊不良嗜好。家族成员身体健康，否认任何家族遗传病史。     

二期梅毒误诊为皮炎1例

1 临床资料 患者，男，50岁，地方人员，双下肢及躯干出疹伴瘙痒半个月，加重伴出疹部位脱屑半个月。患者于2007年4月出现双下肢及躯干对称性微小红色斑疹，痒。在门诊按“皮炎”、“湿疹”先后给予抗组胺药，外用激素软膏等治疗，无效果。并逐渐出现斑疹片状融合及脱屑现象，下肢对称分布瘙痒明显，既往无过敏史、银屑病史，爱人同吃同住无此现象，否认不洁性交史。     

多枚上颌前牙埋伏阻生的矫治1例

单个上前牙埋伏阻生在临床上较常见 ,但多个上前牙埋伏阻生较少见 ,现报告 1例 3枚上前牙阻生的矫治 ,与同仁人共同学习和探讨。1　临床资料患者男性 ,10岁 ,主诉上前牙不齐于 1999年 8月6日来我科就诊。否认外伤史 ,无不良习惯 ,发育良好。口腔检查 :(1) 类骨面型 ,面部左右对称 ,上颌微凹。(2 )替牙牙合 ,牙列式 6 4 12 34 66 4 32 112 34 6 ,32 1未萌 ,6 6 6 6 中性 ,前牙覆牙合覆盖正常 ,上中线偏右 2 mm,下中线居中 ,12之间 2 mm间隙 ,2冠形态呈圆柱状 ,颞颌关节无异常。 (3)曲面断层片 :32 1阻生 ,32重叠 ,333低位萌出 ,间隙尚足 ,…     

（he）创伤性牙髓炎和根尖周炎80例临床分析

1临床资料 1．1一般资料本组80例，男30例，女50例；年龄18～60岁；100颗患牙(磨牙23颗，前磨牙10颗，前牙67颗)均按以下统一诊断指标收集：①患者主诉有牙髓炎或根尖周炎的临床症状，或口腔检查时发现有根尖周炎体征；②患牙无引起牙髓病及根尖周病的牙体疾患如龋病、非龋性牙体疾病，无填充物，无牙周炎及急性牙外伤史；③患牙均可查出明确的(he)创伤易感因素。     

静脉滴注左氧氟沙星致迟发变态反应一例

患男，35岁。因发热1个月伴乏力、憋气7d于2003年7月10日入院。既往无药物、食物过敏史及哮喘史。否认家族过敏史。体检：体温38℃，脉搏84次／min，呼吸20次／min，血压120／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)；皮肤黏膜无皮疹、出血点；左上肺可闻及少许湿哕音，左下肺呼吸音消失；肝、脾未触及。血、尿常规正常。红细     

1例主动脉瓣上狭窄的超声诊断和临床探讨

1病例介绍患儿，男，3岁。主诉：哭闹，乏力5天。患儿5天前无明显诱因出现呕吐。在我院诊断为“肠炎”，补液1日后好转，无发热及腹泻。近5日患儿烦躁，哭闹，乏力，心率快。到陆军总医院行心脏彩超检查提示：“全心肥厚性心肌病（无梗阻），心包积液，左室收缩功能正常”，为求进一步诊治，到盛京医院入院治疗。患儿足月正常产，否认窒息史、过敏史、传染病及遗传病史。患儿16个月会爬，26个月会走，近来会说话。     

巨大卵巢囊腺癌1例报告

1病历摘要患者女,36岁。于1个月前发现腹部增大,10d前自觉腹部增大迅速伴腹胀,牵涉右后背痛,3d前自觉呼吸困难,尤以平卧为著,故来就诊,门诊以巨大卵巢瘤收入院。患病期间患者饮食、睡眠可,小便正常,时而便秘。月经史14,量中等,无痛经。末次月经2000年12月24日。既往史:健康。否认传染病史,无手术及外伤史,无药物及食物过敏史。家庭史:无记载。个人史:无烟酒嗜好,无外地久居史。妇科情况:外阴已婚已产型,阴道黏膜润软,宫颈光滑,子宫触不清,于右附件区可触及肿物,边缘下极张力大,上至剑突,占据整个盆腹腔,无触痛。分泌物少许,白色。B超提示:…     

肺奴卡茵病伴颅内感染一例并文献复习

临床资料患者男性，43岁，务工。因“咳嗽、咳痰、发热1个多月，加重1周”于2012年11月18日入院。患者主要表现为受凉后出现咳嗽、咳大量黄色脓痰、发热（初始38～39℃，之后进展至39—41℃）。因院外反复抗生素治疗后症状无缓解人我院。病后精神睡眠差，体温升高后进食差，大小便未见异常，体重明显减轻。既往史：1年前因水肿、血尿、蛋白尿于外院诊断“肾炎”，2个多月前开始“口服强的松60mg”，此次病后逐渐减量至人院前6d停药。吸烟指数10包年，30年饮酒史（250g／d）。否认冶游史，婚育、家族史无特殊。     

以口腔黏膜为首发表现的韦格纳肉芽肿病1例

患者,男,64岁.以口腔黏膜发白3个月就诊.患者于2009年4月因发烧,咳嗽,关节疼痛多时,在当地医院诊治为肺炎,并住院治疗1周后出院,带药回家治疗.服药后自觉有好转.近3个月来,无意中发现舌缘,左颊黏膜发白,无痛,患者来本院门诊求治.否认既往有肝炎,肺结核等传染性疾病,否认高血压,糖尿病.否认药物,食物过敏史,否认家族遗传史.     

孕29周死胎合并胎盘毛细血管瘤1例

1病例报告 患，28岁，住院号：6946，孕2产0，停经29^-3周，因自觉胎动消失3天后B超提示：“宫内死胎”，于2003年10月20日入院。患既往月经规律，身体健康，停经40余天出现早孕反应，停经约5个月自觉胎动，孕期否认服药史及有害物质接触史，定期产检无异常，无腹痛、无阴道流血。查体：体温：36．2℃，脉搏：80次／分，呼吸：20次／分，     

部分性葡萄胎获足月活婴l例

患者，女，21岁。主因宫内孕38周，发现血压升高2个月，下腹阵痛5小时，于2004年7月25日入院。患者平素月经规律，量中等，无痛经，G1P0。否认有慢性高血压及肾病史。末次月经2003年10月29日，停经后无明显早孕反应，孕4个月自觉胎动，孕5个月测血压140／100mmHg。间断服用降压药．血压控制欠佳，未作正规产前检查。1个月前开始双下肢浮肿，平卧后不消退。近20天来偶有头痛、头晕，无抽搐昏厥。     

特应性皮炎和高IgE综合征的鉴别诊断

1临床资料 患者,女,39岁,以全身皮肤红斑、丘疹、干燥伴瘙痒反复发作39a,加重2mo入院．患者生后不久出现皮损,病情反复,迁延不愈,3a前出现鼻塞、喘息症状,1a前在当地医院测得IgE4546IU／mL,近2mo患者病情加重,我科门诊以特应性皮炎（atopic dermatitis,AD）收入院．患者既往曾患“水痘”,否认手术史、外伤史,否认乳牙脱落延迟史、肺部疾病史．父母系近亲结婚（表兄妹）,其有一兄长健在,无特殊病史．入院查体：牙列整齐,心肺未见明显异常,脊柱无侧弯,四肢活动自如,无畸形及肘、腕及指关节过伸．     

联体双胎畸形1例报告

患者24岁，因停经32^3 周，腹痛伴阴道流水3h入院。该孕妇末次月经时间为1999年10月12日，预产期2000年7月19日。停经40多天出现恶心、呕吐等不适，停经5个月时自觉胎动。妊娠期间否认有上呼吸道感染病史，也无毒物及X线接触史，于5月15日B超示“臀位”，未予处理。妊娠晚期无头晕、胸闷等不适，亦无双下肢水肿及阴道流水、流血现象。