重度子痫前期纠正低蛋白血症对预后的影响

目的通过随机对照研究,探讨静脉输注白蛋白纠正重度子痫前期合并低蛋白血症对预后的影响,验证其有效性及安全性。方法126例孕龄32～34周重度子痫前期合并低蛋白血症的孕妇,随机分为治疗组及对照组,分别予积极纠正低蛋白血症治疗及仅维持血清白蛋白20g／L以上治疗,观察两组剖宫产率、胎盘早剥率、产后出血率、子痫率,胎儿窘迫发生率及新生儿窒息发生率等预后及对肝肾功能的影响。结果治疗组剖宫产率、胎盘早剥率、产后出血率、子痫率;胎儿窘迫发生率及新生儿窒息发生率有显著降低;有减少患者急性左心衰发作趋势,肝酶、血清肌酐、尿蛋白未见加重并在产后1周时肝酶较对照组有改善的趋势。结论在重度子痫前期合并低蛋白血症患者中输注人血白蛋白积极纠正低蛋白血症是安全有效的。     

重度子痫前期与低蛋白血症的临床分析

目的 探讨重度子痫前期与低蛋白血症的关系,以及重度子痫前期合并低蛋白血症者其胎儿生长受限和围产儿死亡的发生情况.方法 总结我院1995～2004年收治的重度子痫前期102例患者资料,并抽取同期轻度子痫前期100例,正常孕妇100例做为对照.结果 重度子痫前期合并低蛋白血症者78例,占77%,轻度子痫前期合并低蛋白血症者15例,占15%,正常孕妇合并低蛋白血症6例,占6%.78例患者中发生胎儿生长受限及低出生体重儿的有41例,发生率达52%.围产儿78例中死亡12例,围产儿死亡率达15%(同期我科的围产儿死亡率为1%).结论 重度子痫前期特别是并发低蛋白血症者,胎儿生长受限及低出生体重儿的发生率明显增高.围产儿死亡率也非常之高,是目前重度子痫前期治疗的难点.     

重度子痫前期并发低蛋白血症对胎儿的影响

目的探讨重度子痫前期并发低蛋白血症对胎儿的影响。方法回顾性分析120例重度子痫前期患者的临床资料,将重度子痫前期患者分为低蛋白血症组（A组）和非低蛋白血症组（B组）,比较低蛋白血症对重度子痫前期患者在新生儿出生体重、围生儿死亡的发生率的影响。结果 A组80例患者中新生儿出生体重为（3.26±1.03）kg,死亡8例（10%）;B组40例患者中新生儿出生体重为（3.66±1.13）kg,死亡0例（0.00%）,两组患者各自比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重度子痫前期并发低蛋白血症对胎儿的影响较大,应引起足够的重视,积极防治。     

低蛋白血症对重度子痫前期妊娠结局的影响

目的探讨低蛋白血症对重度子痫前期孕妇妊娠结局的影响。方法选取2012年3月到2013年3月我院收治的78例重度子痫前期患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者的蛋白血症发生情况将其分为分为低蛋白血症组(观察组)39例和非低蛋白血症组(对照组)39例,分析低蛋白血症对重度子痫前期妊娠结局的影响。结果两组患者入院基本情况比较,观察组患者的发病时间和终止妊娠时间都早于对照组,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇浆膜腔积液(包括胸腹水、心包积液)、肝酶异常、肾功损害及产科并发症(胎盘早剥、产后出血、急性心力衰竭)发生率高于对照组(P<0.05)。观察组新生儿缺氧性脑病发生率及围生儿病死率均高于对照组,新生儿肺透明膜病发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿体质量为(2193±795)g低于对照组的(2455±766)g,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低蛋白血症加重了重度子痫前期妊娠结局的病情,提高了并发症的发生率,造成母婴不良结局,应该积极防治。     

低蛋白血症对重度子痫前期妊娠结局的影响

目的探讨低蛋白血症对重度子痫前期妊娠结局的影响及其相关的处理和治疗。方法回顾性分析2009年1月～2012年6月笔者所在医院收治的247例重度子痫前期患者的临床资料,将所有患者分为两组,A组:低蛋白血症组134例,B组:非低蛋白血症组113例,比较两组患者的妊娠结局。结果 A组患者血压、蛋白尿均显著高于B组,且发病孕周早,严重并发症发生率高(P0.05)。与B组相比,A组的新生儿体重较低,新生儿窒息、围生儿死亡率高(P0.05)。结论重度子痫前期患者常合并低蛋白血症,易导致母亲及围生儿预后不良。血浆蛋白的变化具有非常重要的临床意义,应作为重度子痫前期常规监测指标。     

低蛋白血症对重度子痫前期妊娠结局的影响

目的探讨重度子痫前期孕妇并发低蛋白血症对妊娠结局的影响。方法将84例重度子痫前期患者分为低蛋白血症组(A组)48例和非低蛋白血症组(B组)36例。回顾性分析2组临床资料并行统计学分析。结果 A组定期产检率为39.6%显著低于B组的58.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组孕妇浆膜腔积液(包括胸腹水、心包积液)、肝酶异常、肾功损害及产科并发症(胎盘早剥、产后出血、心力衰竭)发生率高于B组(P<0.05)。A组新生儿缺氧性脑病发生率及围生儿病死率均高于B组,新生儿肺透明膜病发生率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组新生儿体质量为(2193±795)g低于B组的(2455±766)g,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度子痫前期并发低蛋白血症使重度子痫前期的病情进一步加重,可能出现严重的并发症,造成母婴不良结局,应积极防治。     

腹膜外剖宫产用于重度子痫前期低蛋白血症的临床体会

<正>本院将腹膜外剖宫产用于重度子痫前期低蛋白血症,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选择重度子痫前期(其中子痫3例)伴低蛋白血症患者行腹膜外剖宫产术20例,均有不同程度腹腔积液形成,其中合并大量腹腔积液5例,年龄23～40岁,孕周34～41周,其中<37周3例,初产妇15例,经产妇5例(1例为瘢痕子宫)。     

低蛋白血症对早发型重度子痫前期妊娠结局的影响

目的：探讨低蛋白血症与早发型重度子痫前期妊娠结局的相关性。方法将97例早发型重度子痫前期患者随机分为A组（低蛋白血症组）和B组（非低蛋白血症组）,通过比较两组终止妊娠时间、并发症、新生儿出生体重、窒息发生率、围生儿死亡发生率等来评价低蛋白血症对重度子痫前期患者妊娠结局的影响。结果A组治疗时间、终止妊娠孕周明显低于B组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;A组新生儿出生体重明显低于B组,围生儿死亡率明显高于B组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;A组产妇心功能不全、肝肾功损害、胸腹水和胎盘早剥发生率明显高于B组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早发型重度子痫前期的孕妇合并低蛋白血症,对孕妇和胎儿会产生极大影响,孕妇并发症多且围生儿死亡率高,应密切严格监视从而指导治疗。     

探讨低蛋白血症对早发型重度子痫前期妊娠结局的影响

目的：探讨低蛋白血症与早发型重度子痫前期妊娠结局的相关性。方法97例早发型重度子痫前期患者随机分为A组（低蛋白血症组）和B组（非低蛋白血症组）,通过比较两组终止妊娠时间、并发症、新生儿出生体重、窒息发生率、围生儿死亡发生率等来评价低蛋白血症对重度子痫前期患者妊娠结局的影响。结果A组治疗时间、终止妊娠孕周明显低于B组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;A组新生儿出生体重明显低于B组,围生儿死亡率明显高于B组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;A组产妇心功能不全、肝肾功损害、胸腹水和胎盘早剥发生率明显高于B组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早发型重度子痫前期的孕妇合并低蛋白血症,对孕妇和胎儿会产生极大影响,孕妇并发症多且围生儿死亡率高,应密切严格监视从而指导治疗。     

低蛋白血症对重度子痫前期患者妊娠结局的影响

目的：探讨低蛋白血症对重度子痫前期患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析本院产科2011年1月～2012年12月间收治的123例重度子痫前期患者的临床资料,并分为A、B两组, A组为低蛋白血症组,共72例, B组为非低蛋白血症组,共51例。结果 A组患者入院血压、并发症发生率高于B组,发病及终止妊娠孕周早于B组（P〈0.05）;新生儿窒息、新生儿低出生体重发生率A组均显著高于B组（P〈0.05）。结论重度子痫前期合并低蛋白血症患者发病早,并发症发生率高,母婴预后不良。因此可将血浆白蛋白变化作为重度子痫前期患者的常规监测指标以指导治疗。     

早发型重度子痫前期合并低蛋白血症对妊娠结局的影响

目的探讨早发型重度子痫前期合并低蛋白血症对妊娠结局的影响。方法对140例早发型重度子痫前期患者临床资料进行回顾性分析,根据血浆白蛋白含量将患者分为低蛋白血症组（A组）80例和非低蛋白血症组（B组）60例,比较两组患者的妊娠结局。结果两组患者在年龄、产次和发病孕周方面差异无统计学意义（P〉0.05）;A组妊娠终止孕周和期待治疗天数上早于或少于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组孕妇肝酶异常、肾功能损害、浆膜腔积液（胸腹腔积液、心包积液）、心功能不全、产后出血、胎盘早剥等并发症发生率均高于B组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;A组患者胎儿宫内生长迟缓、胎儿宫内窘迫、死胎以及新生儿窒息发生率均高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论低蛋白血症可加重早发型重度子痫前期患者病情,导致母婴不良结局。     

重度子痫前期并发腹水与妊娠结局的影响

目的 探讨重度子病前期并发腹水终止妊娠的方式及母儿的结局.方法 对42例重度子病前期并发腹水患者进行回顾性分析,并取同期378例未并发腹水的重度子痫前期患者作为对照组.结果 腹水组的剖宫产率、围生儿死亡率、新生儿重度窒息均明显高于无腹水组.结论 重度子痫前期并发腹水是疾病发展的严重阶段,围生儿预后差,孕期应加强母婴监护,合理治疗并适时终止妊娠以改善妊娠结局,终止妊娠的方式首选剖宫产.     

重度子痫前期血浆蛋白检测结果及其临床分析

目的探讨低蛋白血症与重度子痫前期的关系,以及对孕产妇及妊娠结局的影响。方法对102例重度子痫前期患者的临床资料进行分析总结。按是否发生低蛋白血症分为低蛋白血症组和非低蛋白血症组。结果重度子痫前期患者合并低蛋白血症的发生率为77%,其发病时间、终止孕龄均明显早于非低蛋白血症组（P〈0.05）;出现严重并发症如子痫、肝肾损害、心功能不全、胎盘早剥、HELLP综合症等明显高于非低蛋白血症组。两组存活胎儿体重比较,低蛋白血症组明显低于非低蛋白血症组,且血浆白蛋白值与新生儿体重呈正相关性。结论重度子痫前期并发低蛋白血症者,是重度子痫前期病情的进一步加重,易出现严重并发症,并造成围生儿不良结局。     

肝硬化低蛋白血症的治疗

在肝细胞代谢功能中最重要的是蛋白质代谢。构成人体各组织细胞的蛋白和催化各种代谢的酶,均由肝细胞合成。因此,对肝脏疾病的治疗应重视纠正肝脏蛋白质代谢功能障碍。一、肝脏的蛋白质合成肝细胞中粗面内质网上的多核蛋白体(Polyribosome)是合成蛋白质的主要场所,由线粒体提供能量,利用各种氨基酸合成各种蛋白质,经滑面内质网到达高尔基体,在此经过修饰加工后向细胞外释放。此类外输性蛋白质中绝大多数为白蛋白,正常人每天每公斤体重约合成200mg 的白蛋白,即每克肝脏每日合成白蛋白8mg。肝细胞自身的结构蛋白和代谢酶则由肝细胞浆中的游离核蛋白体合成。根据现代分子生物学的研究,肝细胞核内DNA 基因传下来的蛋白质合成讯息,通过mRNA 将讯息传递到核外的核蛋白体上,再经过tRNA 参与的翻译过程,使氨基酸按讯息顺序装配成多肽链,然后经过修饰加工而成具有一定结构和功能的蛋白质或酶。     

低蛋白血症的研究进展

低蛋白血症是一组由于多种原因引起的临床综合征,在临床上十分常见。血浆蛋白质的主要成分之一是血清白蛋白,低蛋白血症指血浆总蛋白和血浆白蛋白的减少,一般认为血浆总蛋白<60g/L或者白蛋白<35g/L。消化及肝胆外科患者低蛋白血症在临床上十分常见,低蛋白血症还可以影响许多疾病的预后,尤其是危重症的预后,血清白蛋白水平与病情严重程度和病死率有密切关系[1]。本文主要综述低蛋白血症的成因及治疗方面的研究及进展。     

重度子痫前期低蛋白血症对围生儿结局的影响

目的探讨重度子痫前期低蛋白血症对围生儿结局的影响。方法根据重度子痫前期患者血清白蛋白测定结果,将120例重度子痫前期患者分为低蛋白血症组（37例）和正常血浆蛋白组（83例）。测定血浆总蛋白（TP）、血浆白蛋白（ALB）等。记录新生儿体质量、羊水性状、新生儿Apgar评分等,进行围生儿结局的比较。结果低蛋白血症组新生儿出生体质量明显低于正常血浆蛋白组（P〈0．05）;两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉0．05）;血浆白蛋白浓度与新生儿体质量有明显正相关性。结论重度子痫前期患者合并重度低蛋白血症易导致围生儿预后不良,应加强监护、治疗,控制病情。     

60例重度子痫前期和子痫的临床分析

目的探究重度子痫前期、子痫临床转归情况。方法选取我院2009年2月至2011年2月120例产妇,其中重度子痫及子痫组60例,分娩过程正常产妇组60例,分析两组产妇妊娠结局;对60例重度子痫及子痫组按终止妊娠方式分组,对比妊娠终止时间选择点及患儿存活率关系。结果对照组对比观察组在文化程度率高出31.79%、产前定期产检率高出25%。60例产妇中行剖宫产42例,占70%。行手术后,42例产妇病情稳定,无死亡病例发生。剖宫产组、顺产组新生儿Apgar≥8分别为35例、4例,剖宫产组高33.33%。差异经统计学分析有意义,P<0.05。结论加强对孕产妇重度子痫前期及子痫的宣教,提高产前产检率,有提示妊娠高血压疾病产妇尽早治疗,及时剖宫产,产妇及胎儿安全率可大幅提高。     

苯丙酸诺龙治疗特重度烧伤患者低蛋白血症的研究

目的　通过研究苯丙酸诺龙在治疗严重烧伤患者低蛋白血症前后血清白蛋白(Alb)的变化,探讨其在治疗烧伤患者低蛋白血症中的作用。方法　36例严重烧伤患者随机分成试验组及对照组。试验组从第1天开始隔日im苯丙酸诺龙2 5mg,疗程14d ,对照组不予特殊处理。各组患者Alb在2 5g·L-1以下时,均给予静脉输入10 0g人血白蛋白。结果　试验组Alb较高,输入人血白蛋白量较对照组为少。结论　苯丙酸诺龙可提高烧伤患者Alb ,促进烧伤患者创面的愈合。     

安苏萌治疗肝硬化低蛋白血症30例临床观察

目的探讨安苏萌治疗肝硬化低蛋白血症的临床疗效。方法选择30例肝硬化低蛋白血症患者用重组人世间生长激素(r-hGH，商品名安苏萌)810皮下注射，每晚1次，15天一个疗程。疗效评估包括症状改善情况、血清折蛋白，症状明显改善，血清球蛋白(GLB)、血清谷丙转氨酶(ALT)，结果应用r-hGH治疗15天后，症状明显改善，血清ALB明显上升。停药2周后血清ALB仍继续升高。提示r-hGH对改善肝功能，升高血清ALB有较好疗效。结论安苏萌能促进肝细胞合成白蛋白，对低蛋白血症远期疗效好，值得推广。