组织变革背景下护士长工作体验的质性研究

目的探讨组织变革背景下护士长的工作体验,为医院管理者对护士长进行针对性管理提供依据。方法采取质性研究中的现象学研究法,以面对面、半结构式访谈方式对10名护士长进行深度访谈,运用Colaizzi 7步分析法形成主题。结果提炼出5个主题:管理工作更加系统化、规范化;适应性调整管理方法;管理压力较大;工作家庭冲突明显;支持需求明确。结论医院管理者应重视组织变革给护士长管理带来的工作压力和挑战,帮助护士长积极寻求减轻工作压力的有效方式,提高管理效率和效益。     

二胎政策下护士长管理体验的质性研究

目的探讨二胎政策下护士长的管理体验,为解决人力资源紧张和提高护理质量提供依据。方法采取质性研究中的现象学研究法对14名护士长在二胎政策下管理体验进行访谈。结果提炼出4个主题:(1)护士集中生二胎给临床工作带来的影响;(2)护士长的解决方法;(3)对临床护理管理工作的启示;(4)对来自护理管理层支持的需求。结论医院管理者及护士长均应重视二胎政策下人力资源不足带来的工作压力和挑战,积极寻求减轻工作压力的有效方式,提高管理经验和护理质量。     

护士长工作压力与应对方式及心理健康状况的调查分析

目的了解并分析护士长的工作压力源、应对方式与心理健康状态,为合理选拔考核护士长,有效减轻护士长工作压力并提高其心理健康水平提供依据.方法采用问卷调查法对2所大型综合性教学医院的92名护士长的工作压力源、压力应对方式和心理健康状态进行调查分析.结果低学历及任职时间10年以上的护士长有较少的工作压力源;学历层次较高的护士长多采用有计划地解决问题的应对方式,而任职时间6～10年的护士长较少采用自我控制的应对方式,护龄6～10年的护士长较多采用疏远等消极的应对方式;学历层次高、护龄在10年以上的护士长具有较好的心理健康状态.结论在选拔考核护士长时,应充分考虑其个人特点、学历背景与工作经历,并针对不同层次的护士长,采取相应的措施缓解其工作压力,提高心理健康水平,增强管理能力.     

病区护士长对患者实施人文关怀体验的质性研究

目的 了解病区护士长对患者实施人文关怀的体验，为制定关怀改进策略提供参考。方法 采用现象学研究方法，对7所医院的17名护士长进行半结构深入访谈，采用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果 提炼出5个主题：重要性感知、关怀措施丰富、多层面获益、存在阻碍因素、期望关怀与支持。结论 病区护士长对患者实施人文关怀的体验中有收获、有困难，医院管理层应针对现况完善管理机制，促进病区护士长更全面、更深入地开展患者人文关怀。     

护士长护理改革措施执行力质性研究

目的 了解护士长对护理改革措施的执行力.方法 对15名病房护士长以护理改革措施的执行情况为主线进行面对面半结构式深入访谈.结果 提炼出4个主题:护士长对护理改革措施的理解程度和态度影响措施的执行力度;护士长对能促进护理事业发展、临床护理工作及护士利益相关的事情积极执行;护士长对一些教条、流于形式的事情不愿执行;护士长认...     

护士长风险管理体验的质性研究

目的了解护士长进行风险管理的方式和管理过程中的真实体验,为制定有针对性的风险管理措施提供科学依据。方法采取质性研究中的现象学研究法对11名护士长的风险管理体验进行访谈。结果提炼出4个主题,即风险管理认识水平参差不齐;风险管理措施局限,缺少综合考虑;风险管理机制不健全;护理风险管理难点各异。结论医疗机构应尽快规范风险管理流程,克服风险管理中的困难,提高护士长对风险管理的能力,降低医疗风险。     

护士长工作压力与应对方式及心理健康状况的调查分析

目的 了解并分析护士长的工作压力源、应对方式与心理健康状态，为合理选拔考核护士长，有效减轻护士长工作压力并提高其心理健康水平提供依据。方法 采用问卷调查法对2所大型综合性教学医院的92名护士长的工作压力源、压力应对方式和心理健康状态进行调查分析。结果 低学历及任职时间10年以上的护士长有较少的工作压力源；学历层次较高的护士长多采用有计划地解决问题的应对方式，而任职时间6～10年的护士长较少采用自我控制的应时方式，护龄6～10年的护士长较多采用疏远等消极的应对方式；学历层次高、护龄在10年以上的护士长具有较好的心理健康状态。结论 在选拔考核护士长时，应充分考虑其个人特点、学历背景与工作经历，并针对不同层次的护士长，采取相应的措施缓解其工作压力，提高心理健康水平，增强管理能力。     

男科男护士工作体验的质性研究

目的:了解男护士在男科工作的体验和感受,为护理管理者合理分配人力资源提供参考。方法:运用质性研究中的现象学研究法,即观察特定现象,用一种描述性和归纳性的方法寻找问题的本质,对9名男护士进行深度访谈,描述呈现男护士的工作体验并进行资料分析。结果:共提炼出2个主题,5个亚主题。工作感受:在男科工作,男性护士具有性别优势,更易被患者接纳,更易获成就感;期望与支持:期望提供学习机会,明确职业规划。结论:男护士对男科护理工作较满意,体验良好,男科是一门新兴学科,建议护理管理者构建男科护士所需的知识和能力体系,协助男护士明确职业规划。     

护士长研究方向与发表论文影响因素的调查分析

目的 了解护士长任职后研究方向的变化与其发表论文的影响因素,为采取针对性措施提高其学术水平提供依据.方法 从护理部的资料库中提取101名护士长（含专科科护士长及总护士长）的一般资料,在中国知网与万方数据知识平台中检索护士长以第一作者发表的论文.结果 护士长任职前、后发表论文均以专科护理为主,护理教育类论文较少,护理管理类论文由11.2%提高到26.5%.仅10.9%护士长就某一专题进行了深入研究.不同职称、职务等护士长任职后年人均发文量无差异,但任职后总发文量与任职年限及职务有关（P＜0.05,P＜0.01）.结论 护士长任职后研究方向有所改变,但对护理管理与护理教育的关注仍显不足,同时缺乏针对某一专题的系列研究;任职后发表论文量只是简单的年限积累,高职称与高职务护士长较普通护士长年人均发文量并无优势.在研究方向的细分上,护士长应结合自身优势,寻找明确的研究方向,形成自己的研究特色.     

护士长工作价值观影响因素调查分析

目的探讨医院护士长工作价值观的影响因素,为选择合理的护士长工作激励模式提供依据。方法采用工作价值观量表对252名护士长进行调查。结果不同任职年限的护士长工作价值观除情感型外差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。认知型维度不同医院级别、任职年限、学历及职称得分差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);情感型维度不同工作年限得分差异有统计学意义(P<0.05);物质型维度除职称外,另4项得分差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论护士长工作价值观受诸多因素的影响,医院管理者应采取针对性的引导和激励,提高护士长的专业认同感和工作满意度。     

护理专业学位硕士研究生职业期望与就业体验的质性研究

目的深入了解护理专业学位硕士研究生的职业期望与就业体验。方法采用深度访谈法,对上海市3所高校的10名已毕业、在医院工作的护理专业学位硕士研究生进行访谈,将获得的资料用Colaizzi的关于现象学的7步分析法进行分析。结果提炼出2个主题,主题1:职业期望,包括对职业角色与岗位设置的期待、对专科方向的期待、对工作模式的期待。主题2:就业体验,包括正性体验(临床实践能力强,带来成就感;发展机会与平台多,带来优越感)和负性体验(医院应用与学校培养不衔接,导致迷茫、无奈;工作模式禁锢,导致失落;付出与回报不一致,导致自我价值感低)。结论护理专业学位硕士研究生的职业期望与就业体验之间存在差距,护理管理者和教育者应增强医院应用与学校培养间的相互衔接,并且重视护理硕士研究生的职业规划,使其在岗位上充分发挥专业价值。     

QQ群用于召开科室会议

我科每周三19:30～20:30常规召开科室管理会议,自将QQ群应用于会议后,取得了良好反馈,介绍如下。方法:科室建立一个QQ群,所有护士均实名制加入。在每周规定的开会时间,由专人查看是否所有非值班人员均上线,未上线者予以记录,将是否参会作为绩效考核的一部分。然后护士长提出每次开会的主题,全体护士对主题进行深入探讨。会议即     

临床科室护士长绩效考核体系的构建

目的探索全面、客观考核临床科室护士长绩效的有效工具,以科学评价护士长管理水平、公平衡量护士长管理绩效。方法结合医院管理年要求和卫生部《医院管理评价指南（试行）》、湖北省医院管理评审和护理专项管理的要求,利用关键业绩指标法和平衡计分卡法,形成临床科室护士长年度考核和月度考核标准,月度考核以行政管理、质量管理、护理服务质量与安全管理、护士培训和护理教学管理5个方面为考核内容;年度考核从科室绩效、科室护理质量管理与护理安全、科室服务质量、护理科研与教学4个维度考核。结果应用临床科室护士长绩效考核体系后,医院综合护理质量达标率由2006年96.0%上升至2009年99.4%,护理差错由3起降至1起,护理投诉由10起降至3起,患者对护理服务满意度由95.6%提升至98.4%,科室护理培训落实率由89.0%上升至97.0%。结论护士长绩效考核调动了护士长管理的积极性,增强了护士的质量管理意识和医疗安全意识,有利于医院持续、健康、稳定的发展。     

临床科室护士长绩效考核体系的构建

目的探索全面、客观考核临床科室护士长绩效的有效工具,以科学评价护士长管理水平、公平衡量护士长管理绩效。方法结合医院管理年要求和卫生部《医院管理评价指南(试行)》、湖北省医院管理评审和护理专项管理的要求,利用关键业绩指标法和平衡计分卡法,形成临床科室护士长年度考核和月度考核标准,月度考核以行政管理、质量管理、护理服务质量与安全管理、护士培训和护理教学管理5个方面为考核内容;年度考核从科室绩效、科室护理质量管理与护理安全、科室服务质量、护理科研与教学4个维度考核。结果应用临床科室护士长绩效考核体系后,医院综合护理质量达标率由2006年96.0%上升至2009年99.4%,护理差错由3起降至1起,护理投诉由10起降至3起,患者对护理服务满意度由95.6%提升至98.4%,科室护理培训落实率由89.0%上升至97.0%。结论护士长绩效考核调动了护士长管理的积极性,增强了护士的质量管理意识和医疗安全意识,有利于医院持续、健康、稳定的发展。     

护士长模糊授权对提高病房护理管理质量的作用

目的:探讨护士长的模糊授权对提高临床护理管理质量的作用.方法:在2010年下半年开始的每个周六、日护士长授权当日上班的责任制护士为护士长,井以模糊授权的授权方式授权其做好护士长的临床管理工作,并对这一管理模式的实行前后进行病房突发事件处理率和患者满意率的比较.结果:突发事件处理率显著提高,患者满意度也明显提高(P＜0.01).结论:护士长的模糊授权提高了病房护理人员工作积极性和临床护理工作满意度,病区护士得到了患者普遍赞誉,明显减少了患者的投诉,促进了科室的有效管理,带给了医院和科室良好的社会效益.     

培养护士长知人善任的能力是管理者不容忽视的课题

护士长在科室工作中是领导者、组织者,必须具备良好的组织管理能力和现代化管理艺术。病房管理的好坏,护理水平的高低,关键取决于护士长的管理水平,护士长的作用不可低估。但是护士长要管好病房必需有一支团结协作,强有力的队伍,如何调动这支队伍的积极性,充分发挥一班人的作用,提高护士长知人善任的能力,是护理管理者不容忽视的课题。一、培养护士长善于协调不同类型护士的关系;护士长是科室的领导者,必须要有一批愿意接受其领导的护士,那么两者之间才能相互信赖,配合支持工作。对不同类型的护土采取不同的管理方法,来调动其积极性,护士长在工作中一定要灵活机动,掌握每个护士的个性特点,才能发挥其特长。一是对年资     

护士长角色冲突与角色模糊状况及影响因素调查研究

目的 了解护士长角色冲突与角色模糊的状况及其相关因素.方法 采用角色冲突与角色模糊量表及自行设计的一般资料调查表对430名护士长进行调查.结果 护士长的角色冲突与角色模糊状况得分分别为(32.43±7.31)分、(17.05±5.47)分;不同学历护士长角色冲突得分,不同职务、是否参加管理知识培训的护士长角色模糊得分比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).护士长的任职年限与角色模糊呈负相关(P＜0.05),职务、管理知识培训与角色模糊呈正相关(P＜0.05,P＜0.01),管理知识培训对角色模糊有显著影响(P＜0.05).结论 护士长的角色压力水平不容乐观,任职年限和管理知识培训与其相关.护理管理者应加强不同阶段护士长管理知识的培训,尤其是年轻、新上任的护士长,以提高护士长角色认知能力,更好地发挥其管理职能.     

烧伤患者疼痛体验及疼痛管理期望的质性研究

目的探讨烧伤患者疼痛体验及疼痛管理需求,为采取针对性疼痛管理措施提供依据。方法采用目的抽样法对11例住院烧伤患者进行半结构式访谈,资料分析采用Nvivo10.0软件。结果共析出4个主题:烧伤患者经历了剧烈的疼痛;烧伤疼痛管理的现状不容乐观;家属的支持和医护人员的鼓励对患者缓解疼痛很重要;患者期望更好的疼痛管理方法。结论烧伤患者身心经历了镇痛不完善的体验,应建立规范的烧伤疼痛管理模式,加强烧伤患者疼痛知识方面的健康教育,为烧伤患者提供方便、安全、有效的疼痛控制策略,从而缓解烧伤患者疼痛。     

颅脑损伤患者目标温度管理证据总结应用障碍及促进因素的质性研究

目的 了解医护人员对颅脑损伤患者目标温度管理循证实践临床应用的障碍及促进因素,为临床循证实践提供参考。方法 对神经外科ICU工作的7名护士及3名医生进行半结构式访谈,运用内容分析法对资料进行整理分析及主题描述。结果 提炼出证据、组织环境和促进因素3个主题及8个亚主题,分别是：部分证据未充分考虑临床情境;医护人员信心不足,证据信息不对称;护士长尚需进一步梳理领导力在证据转化中的具体作用;变革初期会增加工作量,但实践团队态度积极;严格遵循证据要求是实践中的难点;护士对证据信任,愿意推动证据;成立科室医护管理小组是变革实施的有力保障;专项管理及成效促进变革实施。结论 护理管理者应制订完善相关评估工具及制度流程,重视组织环境在项目持续过程中的重要作用,以推动循证实践的临床应用。     

癌症患者癌痛自我管理体验的质性研究

目的 了解癌症患者癌痛自我管理的真实体验,为改善患者癌痛程度和癌痛规范化管理提供参考.方法 采用现象学研究方法对23例癌痛患者进行半结构式深度访谈,并采用Nvivo11.0软件和Colaizzi七步分析法对访谈资料进行编码、分析、提炼主题.结果 患者癌痛自我管理体验可归纳5个方面主题:用药管理、癌痛认知与应对管理、心理管理、生活管理、人际交往管理.结论 癌症患者有复杂的癌痛自我管理体验,医护人员应根据患者病情、癌痛程度与个体差异实施针对性干预,以提高患者癌痛自我管理能力,减轻身心痛苦.