中耳多形性腺瘤1例

<正>1病例资料患者,女,28岁,主因左耳听力下降1个月,流脓1周,于2016-01-23收入院。患者于1个月前无明显诱因出现左耳听力下降,伴耳鸣、为低调持续性,无疼痛,为求诊治就诊于社区门诊,考虑为"中耳炎",给予药物治疗(具体药物不详)未见好转,1周前出现耳内流脓,伴瘙痒、流血水,偶伴疼痛,为求诊治就诊于我院门诊,查颞骨CT(图1)示左侧中耳乳突炎,不除外继发胆脂瘤,左侧听小骨吸收性     

以化脓性中耳炎为首发症状的韦格纳肉芽肿1例CSCD

韦格纳肉芽肿是一种自身免疫性小血管炎,常见的病变器官为上呼吸道、肺部、肾脏。耳部症状为首发表现者少见,容易误诊及漏诊。我科近期诊治1例以化脓性中耳炎为首发症状的韦格纳肉芽肿,现报道如下。1临床资料患者,男,48岁。因左耳流脓1个月,加重伴左眼闭合差、口角向右歪斜1 d于2014-06-25入院。该患者1个月前无明显诱因出现左耳流脓,伴耳痛、耳闷及听力下降,当地医院予抗生素治疗未见明显好转,半月前就诊于我院,诊断为'急性化脓性中耳炎(左)',行鼓膜切开,继续抗感染治疗无明显缓解。入院前1 d上述症状加重,     

中耳乳头状瘤一例

患者女,70岁.因左侧鼻塞伴流涕2年,左耳流脓伴听力下降3个月于2011年11月3日入院.2年前患者无明显诱因出现左侧持续性鼻塞,伴脓涕,时常涕中带血或渗血,嗅觉下降,无额面部胀痛及麻木,无复视及视物模糊,无耳闷及听力下降.1年半前来我院行鼻窦CT检查,左侧鼻腔占位病变,鼻窦炎性改变,前组筛窦一软组织结节向左眼眶膨隆,局部骨质吸收,左眼球受压(图1a).遂行鼻内镜下功能性手术,术后病理回报为内翻性乳头状瘤伴细胞中重度不典型增生.患者术后未定期复查,1年前再次出现鼻塞等症状,但未予重视,未行复诊.近3个月来患者无明显诱因下出现左耳渐进性听力下降伴流脓,遂再次来我院就诊.     

左耳肿物多次切除术后复发5月余

<正>【简要病史】患者李女士,75岁,汉族,山东人,以"左侧中耳炎、胆脂瘤多次手术后耳痛、流脓5月余"之主诉入院。患者自幼左耳反复流脓,滴药后可缓解,不伴明显听力下降、耳痛等。6年前感冒后再次出现左耳流脓,并伴有耳痛、头痛、听力下降,自服"消炎药"后症状缓解。2年前再次出现上述症状,且症状加重,在当地医院按"中耳炎"行"乳突根治术"(2009.5),术后病理报告为"中耳胆脂瘤",术后左耳痛、头痛消失。术后1月复查发现"外耳道内大     

听力下降伴口眼歪斜

<正>【简要病史】患者罗女士,18岁,未婚。因"左耳听力下降四年余,耳痛、流脓伴面瘫两月"入院。患者4年前无明显诱因下出现左耳听力下降并逐渐加重,不伴耳鸣、头痛、头晕,未予治疗。2月前出现左耳疼痛伴流脓,当地医院按"中耳炎"给予抗生素口服、输液及外耳道滴药等治疗,左耳流脓好转,但出现口眼歪斜,为进一步治疗,遂来我院,门诊以"颞骨占位,周围性面     

外耳道软骨瘤一例

患者,女,23岁,因左耳听力下降伴流脓1月余,左耳痛1周于2010年2月3日人院.患者入院前1个月无明显诱因出现左耳听力下降并伴有流脓,余无特殊不适.就诊于我院诊断为"左外耳道炎、左外耳道骨瘤?",给予冰莲滴耳剂外用及阿奇霉素口服治疗,症状无改善.入院1周前患者感左耳疼痛,脓液较前增多,遂来院复诊,检查后以"外耳道肿物(左)"收入院.入院查体:左外耳道后壁见黄豆大肿物,质较硬(图1),有少许分泌物附着,蘸取分泌物做细菌培养(后结果提示:未见明显致病菌生长),鼓膜窥不清.     

原发性中耳脑膜瘤1例

患者．女．51岁。右耳流脓30余年、右耳垂后下方流脓8个月于2004年10月11日入我院。患者于30余年前无明显诱因出现右耳流脓伴听力下降．偶有头痛、头晕,未行任何检查治疗。近1年来患者自觉右耳听力下降明显．8个月前右耳垂后下方出现一小脓肿。     

罕见外耳道及鼓室内尖锐湿疣1例

1临床资料患者,女,46岁。于30年前无明显诱因出现左耳流脓,自行左耳点"抗炎类滴耳液"治疗后,症状有所缓解。此后左耳间断性流脓伴听力渐进性下降,每次左耳道点药及口服抗炎药物治疗后,左耳流脓可暂时缓解。于入院前20 d,左耳再次流脓,脓液为黄色黏稠状,伴左侧外耳道肿物。自述肿物生长迅速,20 d后突出于外耳道口;同时左耳听力进一步下降。我院检查后诊断为"慢性化脓性中耳炎(左)",收住院治疗。入院查体:左侧外耳道口     

外耳道粒细胞肉瘤一例

患者男,36岁,无诱因出现左耳闷塞感2个月,伴听力下降和耳鸣,之后左耳道出现疼痛,无眩晕,无耳道流脓,于2006年12月就诊于我院门诊.     

耳源性多发性颅内并发症1例

耳源性多发性颅内并发症１例董建明，戴海江，郑雅丽患者男性，２５岁。于１９９７年１月７日急诊收住院。患者既往左耳持续流脓１０多年，伴听力下降。１月前因感冒后左耳流脓加重，继而出现发热，患耳胀痛加剧，头痛但未呕吐。入院时体温３９．５℃，脉搏１０２次／分，...     

北京地区中青年学者耳鼻咽喉头颈外科学术沙龙疑难病例讨论选登

内淋巴腺癌病例提供者黄德亮(解放军总医院)1临床资料患者,男性,59岁,左耳鸣伴听力下降10年,流脓4年就诊。10年前无诱因出现左侧耳鸣伴听力下降,无耳痛、头痛,     

M3型白血病耳部髓外复发一例

患者男，23岁。因左耳听力下降10余年，加重1个月，右耳疼痛、流脓血性分泌物1天于2005年12月入院。患者自觉左耳听力差10余年，1个月前因左耳听力下降加重，于我院门诊就诊。患者既往有鼻息肉病史10余年，手术史4年，M3型白血病史1年（经治疗后达到临床缓解。口服维甲酸）。体检：双耳廓无畸形、红肿，左侧外耳道畅洁、干燥，鼓膜松弛部穿孔，紧张部内陷，表面附痂皮，后上部有“蓝鼓膜”表现。     

慢性化脓性中耳炎术后迟发脑脓肿1例

1 临床资料 患者男性，20岁，因左耳间断性流脓10年，头晕呕吐1天于2002-12-14入院。患者10年前感冒后出现左耳流脓，在当地诊为“中耳炎”，应用抗炎药物后好转，以后间断发作，进行性听力下降。一个月前左耳后肿胀、疼痛、发热，应用抗生素治疗无好转，一天前出现头晕、恶心、呕吐。体格检查：一般情况可，神清合作，颈软，无面瘫征，左外耳道可见脓性分泌物，     

鼻腔鼻窦巨大上皮样血管内皮细胞瘤1例

患者,女,71岁。3年前出现左鼻腔阻塞,伴流脓涕,以左侧为重,偶有涕中带血,无头痛、头晕,嗅觉无下降。2003年7月在外院诊断为左鼻腔、鼻窦息肉,行左鼻腔、鼻窦息肉切除术。术后1个月又出现左侧鼻塞、流涕,进行性加重至双侧鼻塞,并伴有鼻腔出血,多时达200～300ml。近1个月来患者鼻腔阻塞、出血症状加重,出现吞咽时咽痛,并感进食困难,呼吸受阻,咽部阻塞感逐渐加重,左眼溢泪。拟诊左鼻腔、鼻窦血管瘤。     

腮腺异物1例

患者,男,44岁6个月。因左耳前包块伴反复红肿疼痛4年,加重4个月于2012年10月6口入院。患者,1年前左耳前被圆珠笔戳伤,自诉于当地诊所行清创缝合治疗．愈合后伤口处遗留包块,每次感冒后也块处红肿、疼痛．疼痛放射至左侧牙龈。上述痱状反复发作约20余次,药物治疗后好转,4个月前加重,且治疗尤好转。     

外耳道神经纤维瘤一例

患者,女,43岁,因左耳胀闷、听力下降5个月于2010年12月14日入院.既往2年前曾在当地医院行“左侧外耳道肿物切除术”,术后病理回报“神经纤维瘤”.5个月前无明显诱因出现左耳胀满感,伴听力下降,无耳痛、流脓,无眩晕、面神经麻痹,无咀嚼障碍及张口困难.查体:双侧耳郭正常,左侧外耳道后壁隆起,表面皮肤充血,外耳道狭窄,仅余一缝隙,鼓膜受遮未见,双侧乳突区无压痛.中耳CT(图1a)示:左侧颞部、颧弓根、外耳道后壁可见一软组织影,边界清楚,外耳道变窄;双侧中耳鼓室及乳突未见明显异常.纯音测听:左耳呈传导性聋,语言频率平均骨气导差25 dBHL.全身体表其他部位检查未见肿物生长.完善术前准备后于2010年12月16日在全麻下行左耳外耳道肿物切除术.     

鼻咽癌合并脑膜瘤一例

患者男,57岁.脑膜瘤γ刀治疗后7个月,伸舌偏斜、听力下降1个月入院.7个月前因发现左侧眼球外展受限,在当地医院行CT及MRI检查发现左侧鞍旁占位性病变,考虑脑膜瘤,在我院γ刀治疗中心行γ治疗.1个月前出现伸舌左偏、言语不清、左耳听力下降、左侧鼻塞,无耳鸣、耳闷、声音嘶哑、饮水呛咳、嗅觉减退、回涕带血等,伴左侧头痛,呈针刺样,位于颞枕区,无时间规律性.     

外耳道胆脂瘤取出致外耳道闭锁1例

1临床资料病人,女,32岁。因左耳堵塞感,听力下降进行性加重6个月,于2003年8月25日就诊于我科。病人发病前无明显诱因,无耳痛、耳流脓病史及左外耳道异物史。专科检查见左侧外耳道深部一白色上皮状物质包裹的团块,初步诊断为左侧外耳道胆脂瘤。鉴于病人对疼痛敏感且位置深在,故先以2%的利多卡因阻滞麻醉下颌神经耳颞支、迷走神经耳支,待麻醉成功后予以取出,约1.1 cm×0.75 cm大小,将其送病检,病理结果支持术前诊断。胆脂瘤取出过程中软骨部皮肤擦伤,少量出血,干棉球压迫止血,未进行其他处理。1个月后病人复诊,诉左耳堵塞感加重,听力较前下降…     

结核性中耳炎鼓膜无穿孔1例

患者 ,男 ,1 8岁。因左耳间歇性流脓伴听力下降半年于 2 0 0 0年 1 0月 9日入院。起病时无明显诱因左耳流脓 ,量少 ,黄色稀薄 ,左耳听力渐进性下降 ,无耳痛 ,耳鸣等。在当地医院诊断为中耳炎 ,治疗近 2个月流脓停止。检查 :左侧外耳道干净 ,鼓膜充血 ,光锥消失 ,鼓膜向外膨隆 ,无穿孔。鼓气耳镜检查鼓膜尚可活动 ,纯音测听检查左耳中度传音性耳聋 ,语音频率平均气导为 3 5 .7ｄＢＨＬ ,骨导 5 .3ｄＢＨＬ ,气骨差 3 0 .4ｄＢ ,声阻抗测试 :左耳鼓室压图为Ｂ型 ,声反射消失 ,提示鼓室积液。ＣＴ颞骨扫描 :左耳乳突气房密度增高 ,鼓室内有软组…     

颅中窝入路摘除岩尖部先天性胆脂瘤1例

患者,男,32岁,以“左面部进行性运动障碍伴左耳听力下降1年余”为主诉入院。患者1年前无明显诱因发现左眼睑闭合不全,左面部运动障碍逐渐加重,并出现左口角偏斜及不能皱左侧额头,同时伴有左耳听力下降。无耳痛、耳流脓血、耳鸣、眩晕和头痛。体检：生命体征正常,一般情况佳。面部不对称,左侧额纹消失,左眼睑闭合不全,左口角歪斜,Fisch评分6分。左乳突、耳道及鼓膜正常。