经皮肺穿刺活检280例临床报告

经皮肺穿刺活检是临床上获取肺癌病理依据的有效手段之一。我院通过体表定位和CT引导定位技术进行经皮肺穿刺活检术280例。现报告如下：1资料与方法1．1一般资料：1999年1月至2005年2月在我院行经皮肺穿刺活检共280例。男147例，女133例，年龄14～76岁，平均59岁。病灶直径1．2～14cm，平均（4．2±0．5）cm，其中直径〉2cm者201例，≤2cm者79例。病灶位于上叶103例，     

31 例肝脓肿的超声远期临床观察

超声诊断肝脓肿,疗效观察是首选方法,特别是超声引导下穿刺、活检、局部用药治疗,其作用价值高于CT。我院1993～1995年在B超引导下经皮穿刺治疗肝脓肿31例,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　31例中,男28例,女3例,年龄24～57岁,脓肿位于左叶4例,右叶26例,左、右叶多发1例,大小为12.0cm×7.0cm～5.0cm×4.4cm。经穿刺引流证实23例,临床及药物治疗证实8例;病程26～60d。1.2　方法　仪器为AIoka-SSD630型超声诊断仪,探头频率3.5MHz,线阵和机械扇形扫描相结合。随访时间3个月～1年。2　结果2.1　正常图像　病灶与正常肝组织无明显分界,整…     

B超引导下经皮肝穿刺抽脓治疗细菌性肝脓肿

以往治疗细菌性肝脓肿 ,通常采用静滴抗生素 ,手术切开引流或部分肝叶切除的方法。但费用高、痛苦大、手术危险性大、创口易感染。 1998— 2 0 0 4年我院采用B超引导下经皮肝穿刺抽脓的方法治疗细菌性肝脓肿 ,取得了较好疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 35例患者 ,男 12例 ,女 2 3例 ,年龄 32～ 6 0岁 ,平均 4 5岁。肝脓肿病灶 4 2个 ,其中右叶病灶 32个 ,左叶 10个。脓肿最大直径 12 .6cm。 35例患者因寒战高热 ,右上腹钝痛不适就诊。1.2　使用仪器　HDI 5 0 0型 ,探头 3.5MHz。1.3　穿刺方法　根据脓肿部位 ,患者…     

普通探头超声引导经皮肝穿刺治疗肝脓肿48例报告

我院自 1996年 5月～ 2 0 0 0年 12月采用Ｂ超引导下经皮肝穿刺抽吸脓液加脓腔内注入抗生素治疗肝脓肿 48例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 48例中男 3 1例 ,女 17例 ,年龄 2 0～ 65岁 ,平均 41岁。经治疗的肝脓肿病灶 5 5个 ,左叶病灶 13个 ,右叶病灶 42个 ,其中肝内单发脓肿 3 8例 ,多发 10例 ,脓肿最大直径11ｃｍ ,最小 3ｃｍ。 48例患者均有寒战、高热、肝区胀痛 ,部分患者有恶心、呕吐。术前检查肝功能 ,出、凝血时间 ,血小板计数。1.2　穿刺方法　患者取平卧位或左侧卧位 ,Ｂ超确定脓肿的部位、大小 ,用探头下…     

B超普通探头导向穿刺治疗肝脓肿体会

Ｂ超普通探头导向穿刺治疗肝脓肿体会长治市第二人民医院（０４６０００）常玉琴，陈效云我科对３６例肝脓肿患者，用普通探头引导经皮肝穿刺抽脓，部分置管引流，加用抗生素治疗均获痊愈出院。现报告如下：１资料与方法３６例中，男２７例，女９例，年龄１９～４８岁，平...     

经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿110例

我院自1983年1月至1992年12月间，在B超诊断引导下采用经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿110例，疗效满意。现将我们的临床体会报道如下。1．临床资料本组男67例、女43例，年龄4～70岁，平均46．3岁，60岁以上者21例。细菌性肝脓肿91例，阿米巴性开脏肿12例，混合性肝脏肿7例。B超脏腔直径4～18cm，单脏腔88例，多脓腔22例。脓肿位于右肝者90例，左肝者9例，左右肝者11例，病程3～91夭。1．1操作方法：全组病例均经B超诊断确定脏肿的部位、大个、数目、范围、深度及其与体表距离方向。患者平卧位，常规消毒铺巾、穿刺点局麻后，先用经皮吁穿刺…     

经皮肝穿刺外引流术对肝脓肿的治疗价值

目的：探讨经皮肝穿刺外引流术对肝脓肿的治疗价值。方法：对28例经CT诊断的肝脓肿患者行经皮肝穿刺外引流术，其中1例多发肝脓肿患者的一个早期脓肿病灶行保守治疗。结果：28例多发或单发肝脓肿患者全部治愈，1例多发肝脓肿患者的一个早期病灶经内科保守治疗好转。结论：经皮肝穿刺脓肿外引流术能及时、快速缓解患者病情，是一种安全，可靠的介入治疗方法。在治疗前，应当在结合其它治疗手段的前提下，适当的选择患者。     

B超引导下经皮肝穿刺治疗肝脓肿的体会

笔者从1992年3月至1993年4月在B超引导下经皮肝穿刺治疗肝脓肿14例,取得良好效果,在此将临床应用体会介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男10例,女4例,年龄14～59岁。细菌性肝脓肿13例,阿米巴肝脓肿1例,均为肝右叶单发性脓肿。脓腔最大直径5～12cm,平均7cm。病人均有不同程度的发热。3例有黄疸,3例有不同程度     

快速经皮肝活体组织穿刺检查术改良

快速经皮肝活体组织穿刺检查术改良常熟市第一人民医院（２１５５００）苏子学参照Ｍｅｎｇｈｉｎｉ针原理，改用９号腰椎穿刺针改良快速肝穿刺活检术，现介绍如下。１资料与方法１．１一般资料本组５２例中，男４１例，女１１例，年龄１４～７６岁。原发性肝癌６例，转移...     

经皮肝穿刺治疗肝脓肿的护理

1999年 5月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,我科采用经皮肝穿刺抽脓吸脓液加脓腔内注入抗生素治疗肝脓肿 34例 ,取得满意的效果。在经皮肝穿刺治疗脓肿的过程中 ,术前、术后做到周密细致的护理 ,对治疗的效果起到了重要的作用。现将护理体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病人 32例中 ,男 2 8例 ,女 4例 ,年龄 31～ 6 8岁 ,所有病例经B超确诊 ,单个脓腔2 6例 ,2～ 3个脓腔 6例 ,脓腔面积最小为 2 0～1 8cm液性暗区 ,最大为 1 3 4～ 1 4cm液性暗区 ;脓腔位于肝右后叶 1 9个 ,肝右前叶 5个 ,左肝叶 5个。32例中均有上腹痛、发热、肝肿大…     

彩超引导下经皮穿刺冷循环微波治疗肝浅表肝癌的探讨

目的：提高对彩超引导下经皮穿刺冷循环微波凝固治疗肝浅表肝癌的认识。方法：回顾分析5例肝浅表肝癌在彩超引导下经皮徒手穿刺冷循环微波治疗肝癌的情况。结果：5例肝浅表肝癌患者均于微波治疗术后进行了跟踪随访，4例彩超、CT复查病灶区内未见血流信号及强化，1例术后一个月彩超、CT复查病灶区内可见少许血流信号及强化，进行第二次治疗，其后彩超、CT示病灶区内亦未见血流信号及强化。现患者均健在，生存期在8，20个月之间，所有患者仍在随访之中。结论：彩超引导下经皮穿刺冷循环微波凝固治疗肝浅表肝癌直接将微波天线置入病灶动脉血供丰富的区域，阻断、破坏其血供；采用水循环内冷技术，弥补了以往微波治疗中微波天线杆温较高所带来的不足。     

肝脓肿超声引导下介入治疗的临床应用

目的探讨超声引导下肝脓肿介入治疗的临床应用价值。方法选择2009年5月～2011年7月我院超声引导下肝脓肿介入治疗患者38例,51个病灶。结果 24例病人(37个病灶)行经皮肝穿刺脓肿抽吸冲洗术,有效率为91.9%,其中1例(3个病灶)无效,改为经皮肝穿刺置管引流术;14例行经皮肝穿刺置管引流术,100%痊愈。结论超声引导下经皮穿刺肝脓肿介入治疗,创伤小、恢复快、治愈率高、并发症少。     

经皮肝动脉栓塞化疗的护理

采用经皮股动脉穿刺 ,肝动脉插管栓塞化疗术治疗肝癌 ,其临床地位仅次于手术切除病灶。部分患者经此治疗 ,病情得到缓解或病灶缩小 ,使生命得以延长。并为二期切除术创造条件。我院 1997年 12月～ 1999年 7月 ,共收治原发性肝癌患者5 9例 ,经栓塞化疗术后获满意疗效 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 9例均为男性患者 ,年龄 47～ 74岁 ,平均6 0 .2岁 ,未经手术治疗者 40例 ,术后复发者 19例。行肝动脉治疗者 40例 ,术后复发者 19例。行肝动脉栓塞化疗 4次 2 0人 ,3次 14人 ,2次 18人 ,其余均为 1次。本组病例中 ,1例行…     

超声导向穿刺肝脏内药物注射疗法

现将笔者于日本研修期间在导师指导下经皮瘤内酒精注射治疗小肝癌6例介绍如下。临床资料 6例小肝癌患者,均经B型超声、CT、肝血管造影、超声引导下经皮针吸细胞检查、胎甲蛋白(部分呈阳性)和病理诊断证实为肝细胞癌。小肝癌在肝右叶者4例,左叶者2例。肝癌直径2.0cm以下者2例。2～3cm者3例。4～5cm者1例。均为单个病灶。胎甲蛋白(AFP)300ng/ml者1例,其余病例均为正常。方法用超声波穿刺用探头,探头中央有一能通过穿刺针的扇形孔,穿刺针通常用经皮肤穿刺胆管造影术     

超声介入无水乙醇治疗合并门静脉癌栓肝癌

2003年6月~2006年2月,我院在B超引导下,经皮肝肿瘤内及门静脉癌栓穿刺注射无水乙醇法治疗肝癌26例,疗效满意,现报道如下。1临床资料26例中男19例,女7例,年龄30~76,平均56.5岁。原发性肝癌23例(其中肝癌术后复发10例),转移性肝癌3例。病灶2个7例,3个5例,其余均为单个病灶。肿瘤直径<3cm13个,3~5cm之间10个,>5cm7个。门静脉癌栓右支20例,左支3例,左右支均有3例,所有病例均经病理组织学确诊。2方法使用日本东芝SSA-90A型超声仪,3.5MHz普通探头,22GPTC穿刺针(15~20cm)。患者取平仰或左侧卧位。超声定位后常规消毒、铺巾、利多卡因局部浸润…     

射频消融术治疗肾癌12例体会

一、一般资料：肾癌患者12例、共12个病灶，其中男性7例、女性5例；年龄46岁～68岁；9例为孤立肾（对侧肾因肾癌已切除），肾癌术后复发3例：肿瘤最小者直径0.8cm，最大者直径5cm，直径小于2cm的8例（8个病灶），3cm以上的4例（4个病灶），超声引导下经皮穿刺0例，CT定位下穿刺4例，开腹术中直接穿刺2例，住院时间最短2天、最长8天；全部患者经B超、CT或MRI等检查及结合病史明确诊断。     

超声引导下经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿16例临床分析

我院自1986年～1996年共收治细菌性肝脓肿16例,采用B超引导下经皮穿刺置管引流,取得较好疗效,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　16例中,男13例,女3例;年龄28～60岁,平均32岁;肝右叶单发脓肿12例,左叶单发脓肿2例;多发脓肿2例;脓肿最大10cm×8cm,最小4cm×3cm。16例...     

超声引导穿刺在肝胆疾患中的应用

<正> 资料和方法 1 研究对象 1997年6月至1998年12月在超声引导下进行肝胆疾患穿刺诊断治疗共12例。其中肝癌无水酒精注射治疗3例,肝囊肿穿刺治疗3例,经皮经肝穿刺胆管造影2例,肝脓疡穿刺抽吸后注射抗生素治疗1例,肝挫裂伤致肝血肿穿刺抽液1例,肝占位穿刺活检2例。 2 方法 病人一般取左侧卧位,先用普通探头扫查、确定穿刺部位。穿刺区常规消毒,铺无菌巾,换上无菌穿刺探头,再次确定目标并选择恰当的进针点及穿刺途径,局麻后垂直进针至腹膜     

超声导向下经皮细针肝穿刺活检的探讨

近年来，随着B超和CT扫描技术的提高，对肝内占位性病变的诊断创造了良好的引导条件。我院自1994年至1998年，对92例肝内占位性病变进行了B超引导下肝穿活俭，现报告如下：资料及方法1．一般资料：本组92例病人，男性54例，女性38例。最大年龄71岁，最小年龄19岁，平均年龄47岁。共穿刺112次，其中～人最多穿刺3次，部分病人2次。肝内占位最大直径scmxloom，最小直径o．scmXO．7cmo2．穿刺使用设备：（l）超4型B超配置扇扫探头。（2）穿刺针为7～9号带针芯国产不锈钢grC针，长度20cm。（3）意大利产Tur－cat组织活俭针，型号16G（外径1…     

超声引导下经皮肝穿刺无水乙醇注射治疗肝囊肿18例临床研究

目的研究超声引导下经皮肝穿刺置管引流后无水乙醇注射治疗肝囊肿临床应用价值。方法 18例肝囊肿患者,分别在超声引导下经皮肝穿刺无水乙醇注射治疗,囊肿直径3～5cm,采取直接经穿刺针抽吸囊液而后注射无水乙醇治疗的方法,囊肿直径≥5cm,采取经皮肝穿刺置管引流,待囊液明显减少后,经引流管分次注射无水乙醇的方法,无水乙醇注射剂量为囊液引流量的1/5～1/4,术后分别于1个月、3个月、6个月经腹部CT检查判定疗效,囊腔消失为临床治愈,囊腔直径缩小〉50%为临床有效,囊腔直径缩小〈50%为无效。结果超声引导下经皮肝穿刺无水乙醇注射治疗肝囊肿手术成功率100%,单发肝囊肿临床疗效优于多发肝囊肿,经皮肝穿刺置管而后经引流管分次注射无水乙醇的方法优于经皮肝穿刺直接注射无水乙醇的方法。结论超声引导下经皮肝穿刺置管引流后无水乙醇注射治疗肝囊肿具有定位准确、操作简单、创伤小、疗效确切、费用低等优点,值得临床推广。