针灸配合常规护理治疗机械通气并发腹胀20例

重病机械通气患者极易发生呼吸机相关性腹胀,是机械通气常见的并发症之一,其发生率约占10％～33.85％[1-2],严重腹胀(胃肠胀气)患者腹内压明显升高,肠壁血管受压,肠壁缺血,肠蠕动减弱或消失,引起胃肠功能障碍,导致胃肠黏膜水肿、糜烂,形成溃疡,黏膜屏障功能被破坏,细菌、内毒素易位人血,形成肠源性感染,引起全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS),最终可引发多系统脏器功能障碍综合征(multiple organ disfunction syndrome,MODS).     

大黄芒硝冲剂治疗创伤后腹胀

大黄芒硝冲剂治疗创伤后腹胀黑龙江中医学院附属医院高元嘉，高曦，赵文炼黑龙江省巴彦县卫生局吕业玲目前对创伤后腹胀治疗方法虽多，但效果均不令人满意。我们用大黄，芒硝冲剂治疗３０６例，效果满意。现报告如下。１．一般资料；１９８７年７月至１９９２年７月，共收...     

大黄联合芒硝腹壁外湿热敷联合经络导平穴位刺激治疗无创通气并发腹胀的疗效观察

目的:大黄联合芒硝腹壁外湿热敷联合经络导平穴位刺激治疗无创通气并发腹胀的疗效。方法:将92例慢性阻塞性肺疾病急性发作合并呼吸功能衰竭患者分为研究组和对照组,每组46例。对照组无创通气并发腹胀后进行常规治疗,研究在组对照组治疗的基础上,给予大黄联合芒硝腹壁外湿热敷联合经络导平穴位刺激治疗,连续治疗5 d。比较两组治疗前后中医症候积分、临床疗效、两组治疗前后腹围和肠鸣音情况、两组患者无创通气2、12、24 h腹胀程度、两组治疗前后动脉血气分析指标情况分析。结果:研究组治疗总有效率为93.48%高于对照组治疗总有效率的78.26%(P0.05);研究组治疗后1、7 d的中医症候积分低于对照组(P0.05);研究组治疗后腹围少于对照组,肠鸣音情况优于对照组(P0.05);观研究组在无创通气2、12、24 h腹胀程度较对照组轻(P0.05);研究组治疗后PaO_2水平高于对照组,PaCO_2水平低于对照组(P0.05)。结论:大黄联合芒硝腹壁外敷联合经络导平穴位刺激可有效改善无创通气所致腹胀的临床症状,改善血气指标,能促进腹胀患者在短时间内排气,减轻腹胀程度,提高治疗疗效。     

大黄胶囊粉外敷神阙穴治疗机械通气患者腹胀临床观察

目的观察大黄胶囊粉外敷神阙穴治疗机械通气患者腹胀的临床疗效。方法患者60例随机分为观察组及对照组,两组均使用抗生素、解痉、化痰、胃肠减压等常规治疗,观察组加用大黄粉调和酒精外敷神阙穴,治疗72h后评定疗效。结果观察组患者腹胀及肠鸣音的改善及胃幽门十二指肠压力的降低均优于于对照组;结论大黄胶囊外敷神阙穴能有效减轻机械通气患者的腹胀。     

芒硝治疗20例腰椎间盘突出症术后腹胀的护理

目的 观察芒硝腹壁外敷在腰椎间盘突出症术后腹胀患者治疗中的运用效果,探讨腰椎间盘突出症术后腹胀患者的护理措施.方法 将20例腰椎间盘突出症术后出现腹胀后常规给予口服吗叮啉、腹部热敷、胃肠减压、肛管排气等治疗无效者,应用芒硝腹壁外敷治疗.结果本组病例痊愈9例,显效8 例,有效2例,无效1例,总有效率为95.0%.结论芒硝腹壁外敷治疗腰椎间盘突出症术后腹胀效果满意.     

中药热敷结合脐贴在ICU机械通气患者腹胀护理中的应用

目的:探讨中药热敷结合脐贴在ICU机械通气患者腹胀护理中的应用价值。方法:选取2017年6月～2018年12月于我院ICU行无创机械通气治疗并发生腹胀患者共86例作为分析对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各43例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在对照组基础上采用中药热敷结合脐贴干预。记录两组患者干预效果。观察两组患者胃肠功能恢复指标(第一次排气时间、肠蠕动恢复时间)。比较干预前、干预1周后两组患者中医证候(脘腹胀满、大便不畅、胸闷、疲乏无力)积分、腹围变化情况及生活质量[世界卫生组织生存质量测评量表(WHOQOL100)]变化情况。结果:观察组患者干预效果明显低于对照组(P均0.05)。观察组患者第一次排气时间、肠蠕动恢复时间均短于对照组(P均0.05)。干预1周后,两组患者腹围均小于干预前,且观察组小于对照组(P均0.05);两组患者WHOQOL100各项目评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P均0.05)。结论:中药热敷结合脐贴在ICU无创机械通气患者腹胀护理中干预效果突出,能有效改善患者临床症状,恢复肠蠕动,促进排气,提高生活质量。     

芒硝联合大黄外敷治疗腹部手术后腹胀60例临床体会

目的:观察芒硝联合大黄外敷预防腹部手术后腹胀的效果。方法:将120例腹部手术病人随机分为对照组和观察组各60例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予芒硝+大黄外敷,对比两组患者腹胀发生情况。结果:观察组腹胀发生率明显低于对照组,持续时间短于对照组,严重程度低于对照组。结论:芒硝联合大黄外敷可有效预防腹部手术后腹胀。     

生大黄联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎腹胀护理研究

目的：观察生大黄联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎腹胀的护理效果。方法：将 89 例急性胰腺炎患者,依据随机数字表法将其分为 2 组,对照组 44 例予以常规对症治疗,观察组 45 例在对照组的基础上予以生大黄联合芒硝外敷治疗。对比 2 组干预前后腹胀积分、腹内压变化情况以及干预后腹痛缓解时间,肠鸣音、排气恢复时间,肛门首次排便和平均住院时间。结果：观察组治疗 1 d、7 d 及 14 d,腹胀积分低于对照组,差异有统计学意义 （P＜0.05）。观察组治疗 1 d、7 d 及 14 d,腹内压低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组干预后,腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、排气恢复时间、肛门首次排便时间及平均住院时间低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：生大黄联合芒硝外敷及护理可以有效改善急性胰腺炎患者腹胀、腹痛症状,降低腹内压,缩短肠鸣音和排气恢复时间、肛门首次排便时间和平均住院时间。     

隔药饼灸治疗有创机械通气并发腹胀临床观察

目的 探讨隔药饼灸疗法在ICU进行有创机械通气并发腹胀患者中的临床效果。方法 选取2021年6月—2021年12月在昆明市中医医院ICU进行有创机械通气并发腹胀的患者60例,按照随机数字表法分为对照组30例和观察组30例,2组均给予常规治疗,其中对照组在常规治疗的基础上给予普通艾灸疗法,观察组在常规治疗的基础上给予隔药饼灸疗法,比较2组患者治疗前后胃肠功能障碍积分、腹内压变化、肠鸣音改善总有效率。结果 治疗前2组患者胃肠功能障碍积分及腹内压评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组胃肠功能障碍积分及腹内压评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组肠鸣音改善总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 隔药饼灸用于ICU有创机械通气患者并发腹胀的临床效果显著,值得临床推广应用。     

小儿机械通气护理体会

机械通气应用于各种原因引起的呼吸衰竭或呼吸功能不全,是重症监护病房里常用抢救措施之一.其基本目的是促进有效的通气和气体交换,使得血气结果维持在正常的范围.护理质量无疑也是治疗过程中的非常重要环节之一.通过对30例患儿临床护理资料的回顾性分析,使我们知道规范的小儿机械通气护理措施能提高呼吸机辅助治疗质量,缩短上机时间,提高机械通气患儿的存活率.     

新生儿机械通气的护理体会

目的探讨新生儿机械通气的护理措施,提高机械通气患儿的存活率。方法对新生儿呼吸衰竭行机械通气的31例患儿的临床护理资料进行回顾性分析。结果治愈25例,放弃4例,死亡2例。结论规范的新生儿机械通气护理措施能提高呼吸机辅助治疗质量,减少呼吸机相关性肺炎的发生率,缩短上机时间,提高机械通气患儿存活率。     

机械通气感染的护理体会

自1998年11月始，笔者根据机械通气病人的特点，对每一个环节都制定了严格的措施，规范护理操作，取得了良好的护理效果，现报告如下：     

大承气汤配合腹部按摩对ICU机械通气并发腹胀的影响

目的:观察大承气汤配合腹部按摩对机械通气并发腹胀的影响。方法:将30例机械通气并发腹胀患者随机分成治疗组和对照组各15例,两组均在治疗原发病的基础上给予胃肠减压治疗,治疗组加用大承气汤鼻饲配合腹部按摩治疗。结果:治疗后两组患者膀胱内压、腹围及潮气量、气道平台压、动态肺顺应性的指标变化情况以及疗效比较,治疗组均优于对照组(P均<0.05)。结论:大承气汤结合腹部按摩能有效缓解机械通气并发腹胀患者的临床症状,改善呼吸功能。     

针刺足三里与大黄灌肠治疗机械通气并发腹胀的COPD患者的临床研究

目的：观察针刺足三里与大黄灌肠治疗对机械通气并发腹胀的慢性阻塞性肺病（COPD）患者的疗效,进一步探讨。方法：24例机械通气并发腹胀的COPD患者随机分为治疗组（n=12）及对照组（n=12）,两组均使用抗生素、解痉、化痰、胃肠减压、腹部热敷等治疗,治疗组加用针刺足三里＋生大黄灌肠治疗。呼吸机采用SIMV＋PSV/CPAP＋PSV模式。结果：两组相比较,治疗组应用针刺足三里与大黄灌肠治疗后机械通气时间、腹胀持续时间,排便时间均少于对照组（P〈0.05）;两组相比较,治疗组患者的膀胱内压、腹围的减少要明显大于对照组（P〈0.05）;以及治疗组在经治疗后自主潮气量（sTv）、最大吸气负压（MIP）、气道峰压（PIP）、气道平台压（Pplat）变化均与对照组有显著性差异（P〈0.01）。结论：针刺足三里配合大黄灌肠治疗机械通气并发腹胀的COPD患者,其操作简单方便、实用性强、效果显著。     

厚朴排气合剂治疗重症监护室机械通气后腹胀、便秘疗效观察

目的:观察在常规治疗基础上应用厚朴排气合剂治疗重症监护室(ICU)机械通气后腹胀、便秘患者的临床疗效。方法:选取84例行机械通气合并腹胀、便秘的ICU患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组各42例,2组患者入院后均给予常规治疗,研究组在此基础上给予厚朴排气合剂治疗,对照组给予莫沙必利片治疗,观察2组首次排便时间、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间与气道平台压(Pplat)、气道峰压(Ppeak)、潮气量(VT)及肺顺应性(CL)的变化,比较2组的临床疗效。结果:治疗前,2组腹围、Pplat、Ppeak、VT、CL比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组腹围、Pplat、Ppeak、VT、CL较治疗前均有改善(P0.05),而研究组各指标的改善情况均优于对照组(P0.05)。研究组首次排便时间、腹胀缓解时间及肠鸣音恢复时间均短于对照组(P0.05)。研究组临床总有效率(92.86%)高于对照组(73.81%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:厚朴排气合剂治疗ICU机械通气并发腹胀、便秘患者疗效显著,可有效提高机械通气效果及改善患者的临床症状。     

蜜调芒硝、大黄外敷神阙穴解除单纯胸腰椎骨折腹胀的护理观察

目的:观察蜜调芒硝、大黄外敷神阙穴解除单纯胸腰椎骨折腹胀的护理效果.方法:随机将60例患者分为治疗组和对照组各30例.治疗组用蜜调芒硝、大黄外敷神阙穴;对照组采用禁食、腹部按摩、口服缓泻剂.结果:治疗组的总有效率为93.3%,对照组为76.6%,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论:蜜调芒硝、大黄外敷神阙穴解除单...     

机械通气病人的气管插管护理体会

目的：总结机械通气患者气管插管的护理体会。方法：做好气管导管的护理,加强气道湿化,及时清除气道分泌物,预防感染,加强基础护理。结果：通过加强人工气道的管理和护理,从而减少了临床并发症的发生。讨论：只有采取科学有效的呼吸道护理,才能够确保呼吸机功能的实施,防止并发症的发生。     

机械通气病人的气管插管护理体会

目的:总结机械通气患者气管插管的护理体会.方法:做好气管导管的护理,加强气道湿化,及时清除气道分泌物,预防感染,加强基础护理.结果:通过加强人工气道的管理和护理,从而减少了临床并发症的发生.讨论:只有采取科学有效的呼吸道护理,才能够确保呼吸机功能的实施,防止并发症的发生.     

机械通气患者的护理

随着急救医学的迅速发展,机械通气在临床应用越来越广泛。机械通气是抢救严重呼吸衰竭的重要措施,它的应用为抢救病人争取了时间和条件,机械通气中的护理是危重患者抢救成功的关键。根据多年的临床护理经验,护理人员应重点掌握以下几方面的护理,具体如下。     

机械通气治疗呼吸衰竭患者的护理

目的:探讨机械通气治疗呼吸衰竭患者的护理措施及方法.方法:对我院近3年来使用机械通气抢救11例呼吸衰竭患者的护理措施进行回顾性总结,报道.结果:11例呼吸衰竭患者中,机械通气时间<48h4例,48-72h4例,>72h3例,均顺利撤机.结论:机械通气是目前治疗呼吸衰竭患者较为有效,安全,可行的方法.严密的病情观察,有效的呼吸道湿化,吸痰时机和方法的正确掌握是呼吸衰竭患者机械通气得到成功救治的关键.