颞叶癫痫手术治疗后的护理

颞叶癫痫是指起源于颞叶的有简单部分性发作、复杂部分性发作或继发全身性发作特征的癫痫,又称精神运动性癫痫。我国约有癫痫患者600万人,其中70％～80％的癫痫患者通过抗癫痫药物的治疗能够获得满意的效果,但仍有20％～30％的患者呈现药物难治性。手术治疗难治性癫痫至少使60％～80％的患者可从中获益,达到消除或减少癫痫发作的目的。     

术前评估及术中皮层脑电图监测颞叶癫痫45例

癫痫患者经长期、系统用抗癫痫药物治疗2年以上无效,或发作频繁,每月至少发作4次以上,称为难治性癫痫。颞叶癫痫长期服药效果不好,最易发展为难治性癫痫,在难治性癫痫中颞叶癫痫的比例可达34%[1],部分难治性癫痫可通过外科手术治疗达到满意疗效[2]。手术的前提是准确定位致痫灶     

中央及颞叶脑电图局灶放电的儿童良好癫痫32例临床及脑电图分析

目的：分析32例中央及颞叶脑电图局灶放电的儿童良好癫痫的临床表现及脑电图特征。方法：对32例中央及颞叶脑电图局灶放电的儿童良好癫痫的临床表现及脑电图进行回顾性分析。结果：以部分性运动发作为主要表现，少数可发展为强直一阵挛性发作，多发生在睡眠期，睡眠脑电图可见中央和（或）中颞区局灶性、爆发性、高波幅棘波或尖波呈单相、双相多发放电，少数病例还有高波幅棘、尖波持续出现及普遍爆发的3c/s棘慢波综合相伴。一般采用卡马西平、丙戊酸钠等单药治疗，预后良好。结论：本征是一种以部分性发作为主要表现，脑电图在中央及颞叶局灶放电，预后良好的儿童良性癫痫．     

录像脑电图在部分性癫痫诊断中的价值探讨

[目的]探讨录像脑电图（VEEG）对部分性癫痫的诊断价值。[方法]对经VEEG监测、临床及神经影像学等确诊的120例各类部分性癫痫的脑电图（EEG）及发作期表现进行回顾性分析。[结果]120例中额叶癫痫39例,颞叶38例,枕叶23例,顶叶20例。VEEG监测到临床发作48例,分别为额叶发作18例,颞叶发作17例,枕叶发作7例,顶叶发作6例。VEEG监测到痫样放电98例（81.7%）,常规EEG检测到痫样放电32例（26.7%）,两者差异显著（P〈0.01）。22例在监测前诊断为全面性发作的患者在监测后确定为部分性癫痫并明确了起源部位。[结论]VEEG可提高痫样放电的检出率,能确诊癫痫的分类及起源部位。     

蝶骨电极对颞叶癫痫的应用价值

颞叶癫痫临床症状十分复杂，发作类型多样，有的为单纯部分发作，有的为复杂部分发作，有的为部分发作继发全身阵挛性发作，部分患者还有先兆。本文对我院近3年来临床诊断为颞叶癫痫的52例患者在脑电图检查中加用蝶骨电极，将结果进行回顾性总结，现分析报告如下。     

对颞叶癫痫病人行视频脑电监测加用蝶骨电极检查的护理

颞叶癫痫是指以颞叶前内基底部痫灶为主引起的沟回发作，它占所有癫痫病人的半数，是局限性癫痫的代表。颞叶癫痫主要发生于青年人（10～20岁）且62％的病人首次发作在15岁以前。临床症状以精神运动发作和大发作最为常见，但小发作和混合性发作也可见到。最基本的治疗方法为药物治疗，如经长期药物治疗，癫痫发作频繁，仍不能控制其发作者，可选择手术治疗。手术后不仅癫痫发作可以停止或减少，而且脑功能也可得到很大的改善。     

慢性颞叶癫痫后抑郁的基础研究进展

癫痫是一组不同病因所致的综合征,也是危害人类健康和生命的常见病、多发病,是神经病学的研究热点之一。据统计,癫痫在世界范围内的患病率在0.5%～1%,我国的癫痫患者人数在700万～800万。临床上较常见的癫痫类型是颞叶癫痫,研究较为广泛。慢性颞叶癫痫临床表现为慢性发作性颞叶功能异常,大多数属于药物难治性癫痫,具有发作难以控制、对抗癫痫药抗药率高、常伴有认知功能减退等特点,预后不良。部分病例病因明确,如海马硬化等,可考虑癫痫外科手术治疗。目前国际上癫痫的临床研究趋势表明对癫痫患者除了关注癫痫发作本身之外,更需要关注癫痫发作以外的因素,如生活质量,     

颞叶切除治疗癫痫8例的临床观察及护理

我国癫痫的患病率在7%,其中颞叶癫痫是最常见的癫痫类型.估计约20%～25%的癫痫患者属于顽固性癫痫,不能用药物控制发作,其中至少有50%的患者适宜手术治疗[1].随着视频脑电图和神经影像学的发展,对癫痫治病灶的定位更加准确,越来越多的药物难以控制的难治性的癫痫患者,通过手术得到了有效的治疗.颞叶癫痫的外科手术治疗效果好,安全有效.我院对8例颞叶癫痫患者实施手术治疗,疗效满意,现将我们的临床观察及护理体会介绍如下.     

有癫痫发作的脑型血吸虫病的临床分析

９８例有癫痫发作的脑型血吸虫患者,经血清、脑脊液免疫学、脑电图、头部ＣＴ或ＭＲＩ检查,结合疫水接触吸及临床表现而确诊。经分析结果表发：癫痫发作形与病变部位密切相关额叶、顶叶和额额顶交界部位病变以全面性发作或单纯部分性发作为主,颞叶病变以复杂部分发作多见。     

复杂性部分性发作的癫痫

复杂性部分性发作属于继发性癫痫。特点是有精神错乱和自动症。常表现有阵发性的错觉与幻觉等精神症状及自动症等运动症状,所以又称为精神运动性发作。又因多由颞叶病变引起,故又称为颞叶癫痫。     

手术治疗难治性癫痫38例围术期护理

2007年1月～2008年12月,我们手术治疗38例难治性癫痫患者,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组38例癫痫患者,男21例,女17例;年龄16～38岁,平均24岁;病程3～17年;均为原发性癫痫,其中颞叶癫痫23例,非颞叶癫痫15例.癫痫发作类型:单纯部分发作7例,部分发作致全身发作14例,复杂部分性发作17例.     

难治性颞叶内侧癫痫手术的术中配合及护理

癫痫是最常见的神经系统疾病之一。它是一种致残率高、临床反复发作、病程漫长的疾病。其中,颞叶癫痫分为颞叶内侧癫痫、病灶性颞叶癫痫和颞叶外侧新皮质癫痫。颞叶内侧癫痫主要起源于内侧结构杏仁核、海马、钩回、海马旁回,占颞叶癫痫90%以上的病例。普遍的临床实践已经证明,难治性颞叶内     

颞叶致痫脑肿瘤的MRI影像分析

目的 观察和分析颞叶致痫脑肿瘤患者的临床、肿瘤病理类型和MRI表现.材料与方法 回顾性分析39例颞叶致痫肿瘤的发病年龄、病程与癫痫类型等临床资料、MRI表现、累及部位及病理类型.结果 39例颞叶肿瘤患者的癫痫发病年龄平均9.4岁,36例(92.3％)为儿童期起病;平均癫痫病程98.8个月.以复杂部分性发作居多,共29例(74.4％),其中11例伴全身性强直-震挛发作(GTCS),2例伴失神发作;GTCS和强直性发作分别为5例(12.8％)和2例(5.1％);单纯部分性发作3例(7.7％).颞叶肿瘤病理类型:节细胞胶质瘤24例(61.5％),星形细胞瘤5例(12.8％),少枝胶质细胞瘤和发育不良性神经上皮瘤各3例(7.7％),其他类型肿瘤4例(10.3％).肿瘤位于颢叶内侧和外侧分别为28例和11例;颞叶内侧肿瘤累及海马者(71.4％)显著高于颞叶外侧肿瘤(9.1％).MRI确定病灶为囊实性、实性为主和囊性为主者分别占46.2％、30.8％和23.1％; MRI增强扫描64.1％的病灶无强化.除胚胎发育不良性神经上皮瘤(DNET)位于皮层内,具有多小囊性特征外,其他各类肿瘤MRI表现缺少特异性.结论 颞叶肿瘤性癫痫好发于儿童期,多为累及颞叶内侧或外侧皮层,且为生长缓慢的小肿瘤,其中尤以节细胞胶质瘤居多.癫痫发作类型以复杂部分性发作伴有或不伴有全身强直震挛发作最为常见.     

老年癫癎病的临床分析

2005年2月～2007年3月我院收治的老年癫痫患者30例,男21例,女9例;年龄60～85岁,平均63．22岁;无癫痫家族史;全面性发作7例,癫痫持续状态1例,单纯部分性发作9例,复杂部分性发作4例,部分性发作继发全面性强直阵挛发作9例;病因经头颅CT及头颅MRI证实为脑血管病16例,其中脑梗死7例（额叶、颞叶、顶颞叶、枕颞叶、顶枕叶各1例、基底核2例）,脑出血6例（额叶、颞叶、枕颞叶各1例,基底核3例）,蛛网膜下腔出血3例,脑肿瘤5例（额颞叶胶质瘤2例,额叶脑膜瘤、肺癌转移、乳腺癌转移瘤各1例）,     

老年癫痫病的临床分析

2005年2月～2007年3月我院收治的老年癫痫患者30例,男21例,女9例;年龄60～85岁,平均63．22岁;无癫痫家族史;全面性发作7例,癫痫持续状态1例,单纯部分性发作9例,复杂部分性发作4例,部分性发作继发全面性强直阵挛发作9例;病因经头颅CT及头颅MRI证实为脑血管病16例,其中脑梗死7例（额叶、颞叶、顶颞叶、枕颞叶、顶枕叶各1例、基底核2例）,脑出血6例（额叶、颞叶、枕颞叶各1例,基底核3例）,蛛网膜下腔出血3例,脑肿瘤5例（额颞叶胶质瘤2例,额叶脑膜瘤、肺癌转移、乳腺癌转移瘤各1例）,     

以发作性竖毛为主要表现的癫痫误诊4例分析

目的：探讨以发作性竖毛为主要表现的癫痫的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗.方法：回顾性分析2000～2006年我院收治4例以发作性竖毛为主要表现的癫痫的临床特征及辅助检查.结果：4例患者均具有癫痫的特征性表现,即发作性、短暂性、重复性、刻板性,脑电图均有癫痫样异常放电,抗癫痫治疗均痊愈.结论：发作性竖毛为癫痫的自主神经性发作形式的一种表现,均为症状性癫痫,病变均在颞叶,抗癫痫治疗有效,需和癔症、神经症鉴别.     

以癫痫发病的颞叶病变5例

癫痫是一类对人体健康危害较大的发作性疾病和综合症，发病率较高，其中颞叶病灶引起的癫痫占所有癫痫病的半数，虽大多数病人用正规药物治疗后发作能得以完全控制或显著减少，但仍有20％-30％病人难以防范，是目前癫痫治疗中的难题，近2年我院以手术切除癫痫灶为主治疗5例颞叶癫痫病人，效果良好，现报告如下：     

蛛网膜囊肿的MR 表现与癫痫的关系

颅内蛛网膜囊肿是常见的疾病 ,常引起头痛、头晕和癫痫发作等症状 ,近来多位学者研究其与癫痫的关系 ,结论不一 ,为此 ,本文通过对 1 31例蛛网膜囊肿磁共振征象回顾性分析 ,试图阐明这两者的关系。1　材料和方法本文包括 1 992年至 1 999年 5月遇到的 1 42例有ＭＲＩ和 /或ＣＴ资料的蛛网膜囊肿病人 ,其中 1 1例因合并其他性质的病变而排除在本研究之外。 1 31例包括男 96例 ,女 35例 ,年龄 6～ 67岁 ,平均 32 5岁 ,30例病人表现为癫痫发作 ,2 7例为部分性癫痫发作 ,其中 3例经临床表现和脑电图诊断为颞叶癫痫 ,并做前颞叶切除术 ,3例为大…     

神经影像导航辅助下的颞叶前部显微切除术治疗顽固性颞叶癫痫

目的：探讨神经影像导航辅助下的颞叶前部显微切除术对顽固性颞叶癫痫的治疗效果。方法：诊断明确的顽固性颞叶癫痫病人18例，术前行脑电图、SPECT及MRI检查，明确病侧颞叶。用StealthStation神经导航系统及术中皮层脑电图，在显微镜下行颞叶前部及海马全切除术。结果：14例术后无发作，脑电图检查未见痫样放电；4例发作次数减少，其中2例脑电图见对侧颞叶痫样放电。术后患者神经功能保持良好，未出现明显后遗症。结论：神经影像导航辅助下的颞叶前部及海马显微切除术是治疗顽固性颞叶癫痫的有效方法；对于诊断明确的颞叶癫痫应尽早手术，以免癫痫频繁发作造成对侧的继发性损伤。     

少枝胶质细胞瘤

本例的病史特点具有发作性的精神障碍,精神恍惚,摸索行为,并且伴有自动症(咀嚼、吞咽、摸索动作),符合癫痫的精神运动性发作;患者有突然意识障碍,四肢抽搐,口吐白沫是大发作,更支持了患者发作的癫痫性质。因为精神运动性发作常为颞叶病变引起,故有人也称此为颞叶癫痫。精神运动性发作以精神错乱和自动症为主要症状,而典型的癫痫小发