弧菌性肠炎实验调查报告

细菌性感染性腹泻由多种致病菌引起。近年来,空肠弯曲菌、产肠毒素大肠杆菌(ETEC)、小肠结肠炎耶氏菌及弧菌科某些菌属可致人肠炎,已被公认和重视。本研究对弧菌科致肠炎的菌属进行了实验室调查。对222例肠炎病人进行大便培养,检出了47株致病性弧菌(21.2％)。其中亲水气单胞菌23株(10.4％),类志贺邻单胞菌10株(4.5％),不凝集霍乱弧菌(N-     

烟台市成人感染性腹泻533例病原学及药敏分析

目的探讨本地区成人感染性腹泻的病原学分布、细菌耐药情况与临床症状的关系,为临床合理用药提供依据。方法收集我院感染性疾病科肠道门诊2008年1月1日至12月31日期间诊治的腹泻病人并符合病例纳入条件者共533例,对患者采集病史临床检查、大便常规、细菌培养,并对分离出的细菌进行菌种鉴定及耐药分析。结果感染性腹泻533例中,共检出病原菌368株,其中以致病性弧菌为主,占71．7％（264／368）;志贺菌属次之,占14．9％（55/368）。细菌对氨苄西林耐药率高,喹诺酮类药物对大部分细菌敏感。大部分细菌感染的患者表现为腹痛,主要在志贺菌感染的患者中里急后重的临床表现常见。结论感染性腹泻患者主要致病菌为致病性弧菌,其中主要为副溶血弧菌;大便性状与细菌菌种有关;药物敏感试验显示致病性弧菌对氨苄西林、头孢噻吩、氯霉素、青霉素．G均具有较高的耐药性,大部分细菌对于喹诺酮敏感,可首选,也可选用敏感的头孢菌素及氨基糖甙类。     

3253份肠道门诊腹泻患者粪便病原菌检查结果分析

目的 对3253份肠道门诊腹泻患者粪便镜检结果与病原菌关系进行分析,为临床快速诊断提供实验依据。方法 按《全国临床检验操作规程》对腹泻患者粪便进行分离培养及镜检,记录每份粪便标本镜检结果,病原菌全部经API系统鉴定。霍乱弧菌、志贺菌、沙门菌再经血清学确证。结果 3253份标本共分离出643株致病菌,其中弧菌属398株、气单胞菌属149株、志贺菌属64株、邻单胞菌属11株,其他致病菌21株。90．6％的志贺菌引起的腹泻大便镜检出红细胞与白细胞;51．0％的弧菌引起的腹泻大便镜检红细胞与白细胞阴性;43．4％的气单胞菌引起的腹泻大便镜检红细胞与白细胞阴性;75．0％邻单胞菌引起的腹泻大便镜检出红细胞与白细胞,25．0％单独检出白细胞。结论 社区感染性腹泻的病原菌主要是弧菌属、气单胞菌属与志贺菌属,弧菌与气单胞菌引起的腹泻大便镜检大部分为阴性,而志贺菌引起的腹泻绝大部分能检出红细胞与白细胞。但肠道感染性腹泻引起的症状与体征已呈现明显的多样性、复杂性。     

腹泻患者粪便弧菌属及气单胞菌属分离鉴定结果分析

作者从１３５６例腹泻患者粪便中分离出１－２株弧菌科病原菌，分离率为７．５％，其中：弧菌属８６株，分离率为６．３％，共１０个菌种；气单胞菌属１６株，分离率为１．２％，共３个菌种。均发经生化反应和血清试验证实。结果表明：弧菌属和气单胞菌属是嘉兴地区感染性腹泻的常见病原菌。     

268例腹泻患者粪便培养结果分析

目的观察研究引起腹泻的主要病原菌,提高临床诊断率,减少漏诊和误诊。方法采用几种选择性培养基,严格按照《全国临床检验操作规程》进行培养分离。结果对268例腹泻患者粪便标本进行培养,分离出118株病原菌,总检出率为44%。志贺氏菌22株(占8.2%),沙门氏菌属菌7株(占2.6%),致病性大肠埃希氏菌53株(占19.8%),肠炎耶尔森氏菌5株(占1.9%),白色念珠菌20株(占7.8%),弧菌科属菌11株(占4.1%)。结论SS琼脂培养,主要是检出沙门氏和志贺氏菌,但对致病性大肠埃希氏菌和霍乱弧菌易忽视。从结果来看,除沙门氏菌、志贺氏菌常引起腹泻致病外,致病性大肠埃希氏菌、白色念珠菌成为引起急性腹泻的主要病原菌。     

临床分离副溶血弧菌药敏表型和毒力特征分析

目的 了解临床分离的副溶血弧菌的耐药性及毒力特征.方法 通过医生工作站获取患者临床资料并通过实验室信息管理系统(LIS)统计2009至2012年北京同仁医院肠道门诊细菌性腹泻病原菌种类及数量;纸片扩散法检测副溶血弧菌对15种抗生素的耐药表型;PCR技术检测直接溶血毒素(TDH)基因(tdh)、TDH-相关溶血毒素基因(trh)和两个Ⅲ型分泌系统2基因(T3SS2α、T3SS2β).结果 副溶血弧菌在细菌性腹泻中所占比例为37.90％(274/723),居于首位.216株副溶血弧菌对氨苄西林、头孢噻吩、头孢呋辛、阿米卡星4种抗生素的耐药率分别为100％ (216/216)、44.91％ (97/216)、24.07％(52/216)、9.26％(20/216).对另外11种抗生素敏感或中度敏感.216株副溶血弧菌中tdh携带率为96.76％(209/216),trh携带率为1.39％ (3/216);T3SS2携带率为100％,其中213株只携带T3SS2α,2株只携带T3SS2β,1株同时携带T3SS2α和T3SS2β.结论 副溶血弧菌对氨苄西林耐药率最高,对其他抗生素不同程度耐药.造成人类腹泻的副溶血弧菌主要是tdh阳性菌株;Ⅲ型分泌系统在菌株致病中起重要作用.     

亲水气单胞菌肠炎的临床与实验研究——附26例分析(摘要)

本文报告1983年3月至1984年2月26例亲水气单胞菌肠炎的临床与实验研究结果。800例成人急性腹泻患者粪便细菌培养结果:痢疾杆菌170株、空肠弯曲菌60株、致病性大肠杆菌28株、亲水气单胞菌26株、副溶血弧菌16株、沙门菌12株;检出率分别为21.25％、7.5％、3.5％、3.25％、2％和1.5％。从中看出急性感染性腹泻的致病菌种类繁多,且亲水气单胞菌亦可成为急性感染性腹泻的一种致病菌。添加氨苄青霉素的培养基为分离本菌的较理想培养基。本菌均经形态学、生长特性和生化反应等进行鉴定,且作肠毒素试验。药敏检测结果显示本菌对氨基甙类抗生素等呈敏感,与国外报告相     

枣庄市致病性弧菌及肠毒素检测研究

目的：探讨枣庄市致病性弧菌的种类,分布,构成特征,并对致病性弧菌进行肠毒素检测。方法：1990－1998年我们采用生化反应VBO血清,对非01群霍乱弧菌进行血清分型,通过生化反应对所检其他致病性弧菌进行鉴定,应用反向血凝法和ELISA法检测肠毒素。结果：9年共检出7种致病性弧菌共291株。以非01群霍乱弧菌为主,占49．83％。类霍乱肠毒素（CT）和耐热肠毒素（NAG－ST）检出率分别为51．20％和44．33％。结论：摸清我市致病性弧菌分布情况,我市致病性弧菌以非01群霍乱弧菌为主。提出类CT是引起急性腹泻一个重要致病因子。应用ELISA法检测NAG－ST方法简单,效果较好。     

致急性腹泻的315株弧菌培养特性及生化鉴定

从4251例急性腹泻病人的粪便中检出弧菌315株，分离率为7．4％，其中弧菌属183株，气单胞菌属114株，邻单胞菌属18株，5～11月为检出率高峰期，符合我国致病性弧菌的发病季节性，即一般在5～11月流行．     

副溶血弧菌感染性腹泻临床和耐药分析

目的了解副溶血弧菌感染性腹泻患者临床特征和病原菌耐药性。方法回顾性分析2016年4月至2018年10月首都医科大学附属北京同仁医院肠道门诊收治的330例副溶血弧菌感染性腹泻患者的临床特点及病原菌耐药性。结果副溶血弧菌感染性腹泻患者在青壮年组较中年组、老年组发病率显著增高,差异有统计学意义(P<0. 05)。副溶血弧菌感染性腹泻患者大便性状多为水样便(72. 7%),其它症状依次为腹痛占77. 3%,恶心占66. 1%、呕吐占50. 3%,发热占23. 3%,脱水占总数的17. 6%,里急后重占13. 6%。330株副溶血性弧菌分离株对庆大霉素、左氧氟沙星、甲氧苄啶/磺胺甲噁唑、头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦的敏感率均≥97. 0%,对氨曲南敏感率仅为77. 6%。结论青壮年是副溶血弧菌感染性腹泻的高发人群。副溶血弧菌感染性腹泻患者症状表现为水样便、腹痛、恶心、呕吐、发热、脱水、里急后重。副溶血弧菌对庆大霉素、左氧氟沙星、甲氧苄啶/磺胺甲噁唑、头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦的敏感率高,对氨曲南敏感率较低。     

湖州地区食源性腹泻病例监测病原构成研究

目的调查了解湖州地区食源性腹泻患者病原构成情况,促进临床对聚集性疾病识别能力提高,为食源性疾病的预防、控制及治疗提供合理的临床依据及指导。方法回顾性分析湖州地区某医院就诊的食源性腹泻患者1614例临床资料,对所有患者进行粪便标本采集,并对所有粪便标本实施微生物学检测,检测粪便中具体食源性致病菌感染情况,对患者的临床资料及实验室检查结果进行记录并分析,观察并比较所有食源性腹泻检出食源性致病菌患者年龄、性别分布情况,同时观察病原菌检出集中季节及爆发年份。结果收集的1614例粪便标本中检测出食源性致病菌171例,占10.59%;在检出食源性致病菌为阳性的171例标本中以沙门菌、肠集聚性大肠埃希菌、肠毒素性大肠埃希菌及肠致病性大肠埃希菌为主,其占比分别为43.27%、16.96%、12.87%、11.70%。男性患者粪便标本中病菌检出率为10.69%(91/851),女性患者检出率为10.48%(80/763),男性与女性患者的检出情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。婴幼儿患者致病菌检出率较成年患者低,差异有统计学意义(P0.05);夏秋季节食源性腹泻患者食源性致病菌检出率高于春冬季节,差异有统计学意义(P0.05);2016年检出率高于2015年,差异有统计学意义(P0.05)。结论湖州地区食源性腹泻患者食源性致病菌以沙门菌感染为主,夏秋季节为主要爆发季节,应加强对食品的监管,同时针对高发人群进行积极的食品安全教育,避免食源性疾病集中爆发。     

天津市2015—2017年5岁以下腹泻病例感染谱及临床特征

目的 分析天津市2015—2017年5岁以下儿童腹泻感染谱,比较不同病原下的临床特征的差异,为儿童腹泻的防治提供依据。方法 收集监测医院腹泻儿童粪便标本进行肠道致病菌和肠道病毒检测,并对检测结果和临床特征资料进行分析。结果 455例5岁以下腹泻病例的粪便标本中,检出阳性的病例为150例,感染率32.97%,检出一种、两种和三种病原的病例数分别为126例、21例和3例,占比分别为84.00%、14.00%和2.00%。72例病例感染单一细菌,感染率为15.82%,以柠檬酸杆菌、铜绿假单胞菌和摩氏摩根菌为主。检出单一病毒的54例,感染率为11.87%,以诺如病毒和轮状病毒为主。在21例检出两种病原的病例中,诺如病毒混合感染的有10例,占比为47.62%。随年龄增长感染率逐渐上升,48月龄以上病例感染率最高,6月龄以上病例感染率高于6月龄以下病例。检出单一病毒病例每日腹泻次数4次以上、出现呕吐症状和便常规中检出白细胞的比例均高于检出单一细菌的病例,差异有统计学意义(P<0.05)。检出多病原的病例每日腹泻次数4次以上、出现呕吐和发热症状的比例均高于检出单一病原的病例,差别均有统计学意义(P<0.05)。结论 5岁以下腹泻病例主要感染谱为柠檬酸杆菌、铜绿假单胞菌、诺如病毒和轮状病毒。多病原感染以诺如病毒合并感染为主。感染水平随年龄增长呈上升趋势,应引导6月龄以上儿童及其护理人员养成良好的卫生习惯和疾病防护意识。病毒和细菌感染导致的腹泻在临床表现及便常规方面都有所不同,建议临床医生加强鉴别诊断。     

慢性腹泻HIV感染患者粪便标本的病原微生物检测分析

摘要：目的 分析慢性腹泻HIV感染患者粪便标本的病原微生物检测情况。方法 选取2018年3~2019年8月我县第二人民医院慢性腹泻HIV感染患者72例的粪便标本为研究对象,主要进行病原微生物检测。结果 病原微生物50株,其中真菌最多,可占45.83%（33/72）,隐孢子虫占11.11%（8/72）,结核分枝杆菌9.55%（4/72）,难辨梭状芽孢杆菌2.77%（2/72）、空肠弯曲菌4.16%（3/72）。结论 慢性腹泻HIV感染患者粪便标本,病原微生物检测时主要以真菌、隐孢子和分枝杆菌等为主,通过检测分析,为患者积极寻找致病菌,不仅可预防疾病,也可为疾病治疗提供方案。     

肛周脓肿患者病原菌及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:通过对肛周脓肿患者感染的病原菌的耐药性研究,为临床合理应用抗生素的提供依据.方法:分析2013年1月至2014年6月肛周脓肿感染患者的病原菌特点,应用纸片扩散法(K-B)检测肛周脓肿患者病原菌对抗菌药物的耐药性;双纸片扩散确诊试验检测超广谱β-内酰胺酶(Extend-ed Spectrum Beta-Lactamases ESBLs).结果:从300例肛周脓肿患者标本细菌培养阳性262例,阳性率87.30%,共分离出322株病原菌,其中革兰阴性菌234株,占72.67%,革兰阳性菌88株,占27.33%,混合感染占22.90%.检出的322株病原菌中,对阿莫西林/棒酸、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/棒酸、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星的耐药率普遍较低.检出病原菌中产ESBLs 98株,占30.43%.结论:肛周脓肿感染仍是以革兰阴性菌为主,部分患者为混合感染,病原菌对大多数抗菌药物的耐药性较高,且病原菌产ESBLs率较高,故合理应用抗生素尤为重要.     

滕州市致病性弧菌检测报告

报道了1995年以来,滕州市致病性弧菌种类、分,布等病原学检测情况。共检疑似霍乱病人粪便1562人份,检出致病性弧菌127株,检出率为8．13％,其中非01群霍乱弧菌居首位83株占65．35％,其次为麦氏弧菌13株占10．4％,溶藻弧菌11株,河弧菌9株,副溶血弧菌6株,弗尼期弧菌5株。83株非01群霍乱弧菌可分型占61株,分布8个血清型,定型率为73．49％,127株致病性弧菌产类霍乱肠毒素（G）47株占37．00％,以非01群霍乱弧菌产生类CT所占比例为最高,从而说明它在毒力和致病性方面占有重要地位。     

武汉地区1446例急性感染性腹泻病原的研究

为了监测急性感染性腹泻主要病原体及其构成变化,1983年10月至1984年9月作者对武汉市1446例急性腹泻病人进行了检测,检出肠道病原体8种548株,检出率40.39％,其中轮状病毒228株,志贺氏菌183株,肠产毒性大肠杆菌73株,空肠弯曲菌53株,其它病原体为肠致病性大肠杆菌、肠侵袭性大肠杆菌、沙门氏菌及小肠结肠炎耶尔森氏菌。二种以上病原体混合感染者84例,提示急性感染性腹泻病因是多病原的。     

尿细菌培养及抗生素耐药谱分析

本文对两年来我院住院患者引起尿路感染的常见菌所使用抗生素进行分析。结果表明从分离出的１９１株阳性菌株中革兰氏阴性杆菌为１４６株,占７６．４％,革兰氏阳性球菌４５株,占２３．６％。革兰氏阴性杆菌中大肠杆菌和肠杆菌属居第１、２倍,分别为４９株、４６株。在革兰氏阳笥球攻是里Ｄ群肠球菌居第１位（２１株）,其次为表皮芪葡萄球菌（１６（株）。从药敏结果看,氨肝霉素耐药率最强,为９８．２％。睡感染的主要病原菌有     

缺铁性贫血136例病因分析

目的分析总结缺铁性贫血（IDA）的主要病因。方法回顾分析该院2007-01～2010-12住院诊断为缺铁性贫血的136例患者的临床材料。结果136例IDA患者中单一病因致病者90例（66．18％）,两种病因致病者46例（33．82％）。致病因素包括：慢性胃炎49例（36．03％）,消化性溃疡19例（13．97％）,肠道钩虫感染31例（22．79％）,女性生殖道出血22例（16．18％）,不良饮食17例（12．50％）,痔疮出血15例（11．03％）,泌尿系结石8例（5．88％）,胃肠息肉6例（4．41％）,慢性结肠炎4例（2．94％）,胃癌4例（2．94％）,结肠癌4例（2．94％）,食道癌1例（0．74％）,肺结核2例（1．47％）。结论消化道疾病是IDA主要的致病因素,以慢性胃炎和消化性溃疡为主,肠道钩虫病、痔疮出血、消化道恶性肿瘤、不良饮食、女性月经过多均是IDA的常见致病因素。     

婴幼儿腹泻病原微生物检验结果分析

目的探讨婴幼儿腹泻病原微生物的感染特点。方法随机整理收集2010年12月～2011年11月门诊腹泻患儿的粪便标本,采用常规细菌培养及免疫胶体金方法进行病原微生物检测。结果 256份门诊腹泻患儿的粪便标本病原学检测结果显示:检出病原微生物136例,总检出率53.51%,其中病毒检测阳性99例(38.67%),轮状病毒感染检测阳性86例(33.59%),致病菌37例(14.45%)。结论轮状病毒感染是导致婴幼儿腹泻的主要原因,好发于9～2月。对夏秋季及有不洁饮食的婴幼儿腹泻应注意细菌学监测,便于及时发现和及早治疗。     

东南沿海海域细菌谱及其优势菌伤口感染能力的研究

目的:了解东南沿海海域细菌分布之特征,观察致病菌的伤口感染特征.方法:经大范围海水采集后行海洋细菌增菌培养、分离、鉴定及药物敏感性分析,同时进行单一优势细菌的小鼠毒力实验和伤肢感染实验,并行组织病理光镜检查.结果:(1)共分离出34种203株细菌,其中弧菌科159株(78.33%),肠杆菌科24株(11.82%),非发酵菌15株(7.39%),革兰阳性球菌3株(1.37%),厌氧菌2株(0.99%).(2) 对21种抗生素的敏感性依次为亚氨培南、奈替米星、左氟沙星、庆大霉素、环丙沙星、复方新诺明,对头孢唑啉和氨苄西林敏感性差.(3)4种优势弧菌的细菌毒力实验发现,小鼠肠、肺、肝、肾脏组织细胞水肿、变性、灶性坏死.毒力强度依次为副溶血弧菌、溶藻弧菌、海鱼弧菌、霍利斯弧菌,副溶血弧菌可致败血症.(4)通过建立小鼠伤肢感染模型,观察优势弧菌的伤口感染能力,发现实验鼠皮下及横纹肌内有大量炎性细胞浸润,并可形成蜂窝织炎.结论:菌谱调查结果涵盖了该海域及海岸带细菌分布的特征.动物实验数据证实了4种优势弧菌的毒力和伤口感染能力.