血清糖蛋白电泳诊断低活动性风湿热的探讨

近年来风湿热的临床表现,与20年前大不相同。活动性明显和病情严重的病例较以往减少,而活动性较不显著(或称低活动性)以及轻症病例日渐增多。常规的化验室检查方法,如血沉、c反应性蛋白、抗链“0”、白细胞数及分类等在这部分病例的阳性较低。因此,有待寻求一项比较敏感的炎症性指标,以协助临床诊断,并作为药物治疗的参考。     

风湿热的诊断

风湿热的诊断主要靠病史和临床表现,尽管有些病人表现不够典型,仍然强调风湿热早期诊断有重要的意义,对减轻临床症状,预防发生风湿性心瓣膜病有举足轻重的作用。 1.病史风湿热发病前1～4周内常有链球菌感染的病史,但有些病人没有链球菌感染的证据,而有病毒感染的证据也应引起足够重视。个别病人发病前无任何症状,病情呈潜伏经过,最后发展为心瓣膜病。典型的发病过程分为3期,即1期为链球菌咽炎期,持续4天左右,2期为隐匿期,大约持续1～3周,3期出现临床症状。     

慢性活动性EB病毒感染合并风湿热临床报告

慢性活动性EB病毒感染(Chmnic active EBV infection,病较为少见,而合并风湿热者更为罕见,国内尚无报道.我院发CAEBV)是一种少见的发生在无明确免疫缺陷个体的综合征,该现1例合并风湿热的患者,现报告如下:     

血清抗链球菌溶血素O滴定对诊断活动性风湿热的临床价值

溶血性链球菌能产生溶血素O及溶血素S_o溶血素O系由绝大多数A组溶血性链球菌及少数有致病力的C组与G组链球菌所产生的强抗元,在人体中能诱致特异性抗体——抗链球菌溶血素O(简称抗O)。该项抗元及抗体曾经多人研究(1—7),     

风湿热的诊断与治疗

目的讨论风湿热的诊断与治疗.方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论风湿热活动期必须卧床休息.宜进食易消化和富有营养的饮食.     

风湿热的诊断与治疗

本文结合近年文献及个人体会，在风湿热的诊治方面作一些温习与探讨，以供参考研究。     

风湿热的诊断与治疗

风湿热(rheumatic fever,RF)是一种上呼吸道感染A组乙型溶血性链球菌(Group Aβ-hemolytic strepto-coccus,GAS)后诱发的急性或慢性非化脓性全身性结缔组织炎症性疾病。RF初发年龄通常为5~14岁,男女比例相当,在3岁以下婴幼儿中罕见。风湿性心脏病(rheumatic heart disease,RHD)是RF累及心脏瓣膜导致的炎症反应消退后形成的局部瘢痕病灶所致,是全球儿童及青少年最常见的获得性心脏疾病。20世纪以来世界各国RF的严重性和死亡率已明显下降,尤其是发达国家,但在拥有世界2/3人口的发展中国家,RF仍不少见,且流行病学出现变化,爆发型少,轻度、不典型病例增多。本病发作多呈自限性,游走性关节炎、心脏炎、环形红斑、皮下结节及舞蹈症是RF的典型临床表现;近年来RF是轻型化与非典型化倾向,仅有关节隐痛、低热、心悸等症状,易误诊、漏诊。      

风湿热的诊断及预防

风湿热至今仍是一个常见的状病,由于对其发病机制沿未完全弄清,不仅基层单位,而且在一些综合性医院中,往往根据临床常见的表现和普通规检的结果如单项血沉(E.S.R.)增高,轻易地作出风湿热诊断的,并不少见.本文主要参阅1975年Rieh-ard的演讲,介绍风湿热的诊断标准和预防方法.     

风湿热辅助诊断的初步分析

风湿热为一种较常见的疾病,辅助诊断的方法较多,抗“O”(ASO)、血沉、白细胞计数及分类为常用实验诊断方法,为探讨这些实验结果的诊断价值。笔者进行了初步观察和分析,报告如下: 1 材料及方法 1.1 材料 我院门诊和住院诊断为风湿热且作过以上三项实验的71名患者。 1.2 方法     

关于风湿热诊断标准的商榷

<正> 风湿热的诊断标准,不断的引起争论,现行的Jones修订标准,似乎已不能满足诊断的需要。我们于1981年6月对哈市17,577名中、小学生进行了风湿热和风心病普查。在总结分析过程中,对此诊断指标也发现一些问题,现提出供商榷。     

链球菌抗体与风湿热的早期诊断

引起急性风湿热的A族溶血性链球菌在病人中可出现两类血清抗体:一类是细菌的细胞外产物与毒索引起的细胞外抗体(巳报告有20余种),一类是由细菌的细胞成分引起的细胞成分抗体。抗链球菌溶血素O(ASO)是从50年代沿用至今的一种标准化的细胞外抗体,虽然使用广泛,但在风湿热     

风湿性心脏病患者风湿热复发的诊断

<正> 风湿性心脏病(RHD)患者,心脏瓣膜病变不断恶化意味着风湿热病变在继续发展,如何衡量RHD患者风湿热复发(RARF).防止RHD患者心脏瓣膜病变发展,维持健康状态具有重要意义.本组系统地观察了97例RHD患者.为临床判断RARF提供诊断依据.1.资料与方法病例 选择1995～1997年间住院确诊的RHD患者.并同时具备如下条件者:①3年前在我院确诊的RHD,本次因心脏病加重入院;②具备两次超声心动图(UCG)记录,两次检查时间相距至少2年,第一次超声     

风湿热的诊断和风心病的外科治疗

本刊编辑部于1982年7月7日邀请重庆部分医院有关医师就“风湿热的诊断和风心病的外科治疗”进行了专题讨论。现将座谈主要内容整理如下，供作参考。     

活动性肺结核的CT诊断

目的探讨螺旋CT判断肺结核的活动性及评价抗结核治疗效果的价值。方法观察30例活动性肺结核的CT表现及治疗前后CT征象的变化。结果 30例活动性肺结核均检出至少一种结核活动性征象,检出率达100%.30例活动性肺结核经抗结核治疗3个月～6个月后,复查CT检出活动性征象11%.结论螺旋CT扫描在判断肺结核的活动性和治疗效果方面具有重要的临床意义。     

风湿热

风湿热是一种炎性疾患,系A族链球菌感染的后果。1/3～1/2的病例可发生心脏损害。风湿热可发生于任何年龄,但婴儿罕见,最多见于5～15岁。在流行性链球菌咽峡炎患者中,风湿热的发病率平均2～3％,而在散发和轻症病人中,发病率可能更低。影响发病率的两个重要因素是:(1)链球菌感染恢复过程中咽部带菌的时间;(2)对链球菌感染免疫反应的强弱。以往患过风湿热者,链球菌感染后发病率明显增高(10～50％)。     

风湿热

近年来在世界各地和我国所发生的风湿热病例均有逐渐减少的趋势。但由于它主要侵犯学龄儿童和青壮年,而且病程较长,容易复发,甚至可侵犯心脏以致不易治愈,所以仍值得引起大家重视。发病情况关于风湿热的病原和发病问题至今尚不十分明确,各国学者的意见尚有争论。但大多数人认为它与甲组溶血性链球菌感染有密切的关系。有很多发病的     

41例风湿热早期诊断的临床分析

风湿热的临床表现非常复杂,不典型的风湿热屡见不鲜。临床上有些病例不完全符合Jones标准,因此容易造成漏诊误诊。本文就41例早期不典型风湿热病例进行系统的分析、讨论,为临床提供参考资料。现分析如下:     

关于风湿热的诊断与防治的一些问题

风湿热是由于A族溶血性链球菌感染所致,反复发作的全身胶原组织的一种炎症性疾病。临床表现以心脏炎与关节炎为主,伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等症状。关节受累是风湿热的常见症状,但风湿热的重要性主要在于心脏受累,约占风湿热病例的1/3～1/2。心脏受累以后,重者可在急性期     

小儿风湿热复发合并心衰的诊断与治疗

风湿热仍然是发展中国家儿童常见病之一。本病容易复发，复发病例心脏损害加重，往往合并充血性心力衰竭。我们于1988年1月～1995年5月共收治风湿热患儿65例，其中风湿活动合并心衰者46例，现将其诊断和治疗体会总结如下。1临床资料1．1一般资料男29例，女17例，年龄5～14岁，平均11．6岁。有明确风湿热病史37例，农村患儿31例。第1次患病后5年内复发者28例，复发2次以上19例，坚持长期应用青霉素预防者7例。1．2临床表现瓣膜炎40例，全心炎21例，心功能Ⅱ级15例，心功能Ⅲ级27例，心功能Ⅳ级14例，中度发热20例，低热12例，关节炎8例，关节…