内镜下球囊扩张治疗食管狭窄40例

探讨胃镜下球囊扩张治疗食管狭窄的疗效.方法:对40例食管狭窄患者行胃镜下球囊扩张术.结果:40例食管狭窄患者,共扩张68次,扩张后均可以进半流质或普食, 摄食能力提高2～3级,镜下观察狭窄口由平均0.37 cm扩张至平均1.45 cm,近期效果均满意 .扩张过程中,除疼痛、局部渗血外,未发现其它并发症.结论:胃镜下球囊扩张治疗食管狭窄是一种有效、安全的治疗方法.     

食管再生癌三例报告

<正> 1963年～1979年我院收治三例术后食管再生癌,现报告下如: 例1,男、40岁,工人。因吞咽困难4个月,于1963年9月8日入院。经食管钡剂照片,发现食管中下段充盈缺损狭窄,长约5cm。金属食管镜检查,于34cm处,食管左前壁有肿物突起,病理(标本号1649)报告:鳞状上皮癌(Ⅰ级)。1963年10月3日经左胸行中下段食管切除术,胃食管弓上吻合。1963年11月8日痊愈出院。1969年2月钡餐透视吻合口上端再次出现狭窄现象,原吻合口尚好。活检仍为食管鳞状上皮癌,化疗一个月好转出院。于1969年10月因恶液质死亡。例2、男,54岁,农民。因咽下困难二个月,1963年12月18日住院。食管钡餐照片显示第六胸椎以下有约长5Cm的管腔狭窄,X终     

胃镜直视下行食管贲门狭窄扩张治疗68例报告

目的 :探讨在无X线引导下采用探条扩张器治疗食管贲门狭窄的效果。方法 :在胃镜下对 6 8例食管贲门狭窄进行了186例次扩张治疗。结果 :显效 44例 ,能进普食或半流质饮食 ;有效 2 1例 ,能过流质或半流质饮食 ;无效 3例 ,总有效率为95 .5 9%。结论 :食管贲门狭窄扩张治疗效果显著 ,对多次扩张无效患者可放食道支架 ,且其提高了食管贲门狭窄病人生存质量 ,该方法易于在基层医院推广应用     

全程胃镜直视下放置食管支架治疗食管狭窄38例

本院于1996年12月起采用无X线监视、全程胃镜直视下放置食管支架治疗食管狭窄,以探讨该方法的可行性和临床疗效及其并发症的预防与处理。共施行38例,放置成功率97.37％。现总结报道如下: 对象和方法 1.对象:男性28例,女性10例。年龄40～84岁,平均66±10岁;食管癌术后吻合口狭窄14例,食管癌术后复发8例,食管癌8例,贲门癌4例,食管癌放疗后狭窄4例。狭窄长度为3～15cm,其中3～5cm28例,6～10cm8例,10cm以上2例。狭窄内径为0.2～0.5cm。狭窄位于食管上段3例、中段19例、下段16例。临床均     

球囊扩张在食管瘢痕狭窄中的运用

近几年我科运用哑铃型气囊导管扩张法治疗食管非癌性狭窄15例,其中:①食管-胃吻合口狭窄10例;②食管腐蚀性瘢痕狭窄3例;③高位胃溃疡术后食管下段贲门口畸形狭窄2例.所有食管吻合口,腐蚀性瘢痕狭窄,贲门狭窄病人,经在电视荧光屏监视下定位行一次或多次有效控制性扩张,均由扩张前的仅能饮水或进食全流改为进食半流乃致普食,从而达到治疗目的,此法简单,经济适用,病人无痛苦、安全,临床效果较好.     

食管记忆合金支架治疗食管狭窄的临床应用

目的 :评价金属支架治疗食管良、恶性狭窄的价值。方法 :采用镍钛合金支架治疗食管狭窄 5 0例。置放支架方法为先经胃镜行食管扩张 ,再于X线下置管的二部法。结果 :狭窄部直径由 3 - 5mm扩张至 12 - 16mm。结论 :金属支架治疗食管良、恶性狭窄较有效的姑息治疗方法。     

孪生兄弟同患先天性食管狭窄及食管闭锁

1临床资料患儿男,2岁,因反复呛咳、呕吐1年半入院。出生后母乳喂养,一般情况好。6个月开始进食米糊,每次进食即呕吐,呕吐物为新鲜食物。之后以流质食物为主。查体:营养不良,体重7kg,方颅,前囟0.5cm×0.5cm,鸡胸。两肺可闻痰鸣音。心脏听诊无杂音。肝脾不大。下肢呈X形畸形。实验室检查无异常。食管钡餐造影显示食管下段狭窄,长约3.5cm,中、上段呈“漏斗状”扩张。其孪生弟弟出生后喂奶即吐,3天后经食管稀钡餐造影检查确诊为“先天性食管闭锁”,在外院行手术治疗,术后第7天死于术后严重的并发症肺部感染。本例患儿诊断为:先天性食管下段狭窄…     

食管支架治疗食管癌性狭窄和食管瘘的临床体会

目的 解决晚期食管癌性狭窄和食管癌术后食管瘘。方法 均在X线监视下置放食管内支架10例。结果 均1次置放成功,术后能进饮食或普食,提高了生活质量。结论 认为在X线监视下置食管内金属支架,操作简便,疗效确切。     

胃黏膜异位症致食管重度狭窄1例

<正>患者,男,68岁,主因"吞咽困难10年,不能进食3 d"就诊。查体:双肺呼吸音清,心率78次/min,律齐。腹平软,无压痛、反跳痛,浅表淋巴结未扪及肿大,无其他明显阳性体征。2009年因吞咽困难入院,胃镜诊断为食管下段炎性肉芽肿,经抗感染、抑酸治疗后好转。2011年5月于我院行胸部CT示:食管壁下段增厚狭窄,胃镜检查示:食管下段狭窄闭塞,黏膜光滑。检查血液及电解质,肝肾功能正常。于2011年6月1日在     

一次性气囊扩张并置入支架治疗良恶性食管狭窄

目的打通狭窄或闭塞的消化道，恢复消化道功能，从而提高患者生活质量。方法首先进镜到达食管狭窄上端，直视下将导丝插入狭窄段下方，沿导丝送入扩张器，进行有效地扩张，如狭窄段长于气囊可分段扩张。扩张完成后退出扩张器，再插入支架释放器，于标记处释放支架，观察支架位置无误后退镜。结果20例患者均一次性置架成功，能进普食及半流质软食。1例食管气管瘘闭合，无食管撕裂穿孔。术后均有胸骨后痛，8例较重患者用止痛药1周逐渐好转。术后发热5例，经抗生素及对症治疗逐渐恢复正常。1例支架串口上缘再狭窄，再次扩张后症状好转。结论全组扩张和施放支架均在直视下1次完成，操作准确，成功率高，无反复进镜痛苦，操作时间短，能及时发现和处理并发症，安全性高，无X线辐射。     

球囊扩张治疗小儿食管狭窄及代食管术后吻合口狭窄

1992年10月至1994年10月，我们采用球囊扩张方法治疗8例小儿食管狭窄。经l～2年随访观察，临床效果满意。对临床资料互．卫一般资料：男5例，女3例。年龄10月～8岁（平均4．6岁）。8例中，先天性食管狭窄1例，误服腐蚀剂后食管狭窄3例，结肠代食管术后吻合D狭窄4例。1．Zlta床表现：8例均有进食困难，5例伴有呕吐。患儿术前经碘水或稀钡造影检查，了解食管狭窄部位及程度。造影显示食管最狭窄处呈细线样3例，直径0．2～0．4cm者5例。狭窄最长6on。，最短Icm。2球羹扩张方法术前禁食4h，扩张前半小时肌注阿托品0．02mg／ug，以减少日腔分泌…     

食管壁内软骨组织引起食管狭窄1例

<正> 1 临床资料患儿女,3岁。因进食后呕吐伴消瘦2年余,于1991年3月24日入院。患儿出生后吃奶易吐,8个月时呕吐频繁,逐渐加重,口服药物治疗无效。查体:体重8kg,发育及营养差,消瘦,舟状腹。食管钡剂造影见食管下段狭窄,钡剂呈线状通过,其上方食管扩张,呈“萝卜根”状,食管粘膜光整。临床诊断:(1)食管下段狭窄(贲门失弛缓症);(2)二度营养不良。术中见食管下段长5cm狭窄,质硬,周围无粘连,淋巴结不肿大。狭窄段以上食管明显扩张。纵行切开狭窄段食管肌层,发现肌层组织较厚、质硬,食管粘膜菲薄。切除狭窄食管,行胃食管吻合术。切除标本送病理检查。     

先天性食管狭窄13例

目的探讨先天性食管狭窄的治疗方法。方法对近10 a来收治的13例先天性食管狭窄患儿的临床资料进行回顾性分析。结果13例中,10例随访6月至10 a,失访3例。10例中,8例能进食普食无梗噎;1例术后2周复查钡餐,吻合口处明显狭窄,但无明显胃食管反流,术后扩张5次效果不佳,2 a后再次手术治疗后痊愈;1例术后15个月出现再狭窄,进干硬食物后哽噎,扩张治疗6次,症状改善不明显,后患者失访。结论先天性食管狭窄手术治疗效果良好。     

食管平滑肌肉瘤1例

食管平滑肌肉瘤是罕见的恶性肿瘤之一,今将我院1988年收治的1例报告如下。男,61岁。间歇性吞咽不畅伴胸骨后烧灼痛10个月,加重10天,于1988年10月22日入院。食管钡剂造影:平第5～6胸椎处,管腔内约8cm×3cm 大小的梭形充盈缺损,边缘光滑、略示分叶,食管粘膜皱壁受压移位,病变处食管呈梭形扩     

内镜下气囊扩张器治疗食管贲门部狭窄70例体会

目的:总结应用SY--哑铃型气囊导管食管狭窄扩张器治疗食管贲门部狭窄的效果。方法:内镜直视下应用SY--哑铃型气囊导管食管狭窄扩张器对食管贲门部狭窄病人进行了165次扩张治疗。结果:扩张后效果均很显著,70例病例,扩张后58例可以通过胃镜,既直径大于0.9cm,扩张后当日即可进普食,其余12例扩张后都有明显改善。术中患者自觉胸骨后轻微疼痛或不适,退镜后均可自行缓解。结论:采用的气囊导管扩张器对良性食管狭窄扩张成功率高,近期疗效好。扩张在内镜直视下进行,扩张器为气囊,质地柔软,对患者损伤小,痛苦少,易于接受。     

食管霉菌性肉芽肿1例

患女,52岁,进行性吞咽困难2个月余.患于2个月前无明显诱因感胸部隐痛,进硬食时吞咽困难,饭后有轻度恶心及呕吐,有时吐出少量白色粘液样液体,经当地医院对症处理症状未减轻并逐渐加重,遂转诊我院.入院查体无特殊.X线检查心、肺未见异常改变.食管钡餐造影：食管蠕动减弱,食管下段横膈上方有一长约3cm之狭窄段,其上方有扩张,扩张部下端呈杯口状充盈缺损,局部管壁较硬,部分粘膜消失.X线诊断：食管癌（下段）.遂行手术切除.     

被覆食管支架治疗食管良恶性狭窄

目的 探讨被覆食管支架在食管良恶性狭窄中的应用。方法 ２０例食管恶性狭窄和４例良性狭窄患者,于Ｘ线监视下,经口植入被覆食管支架,观察临床效果及并发症。结果 放置支架后患者吞咽困难改善,吞咽程度由术前平均３级降至１级,所有患者皆能进普食或办食。４例有食管－支气管瘘者术后瘘口闭合。术后１例发生支架移位（Ｚ型支架）,１例食物嵌塞。随访３～３６个月（平均１４个月）,１８例健在,支架均保持通畅。结论 被覆食     

食管基底细胞样鳞状细胞癌2例

1　病例介绍1.1　一般资料　病例 1,男 ,5 1岁。反复上腹疼痛 2年 ,伴吞咽困难 2个月于 2 0 0 0年 9月 2 0日入院。吞钡X线照片 :食管中下段钡剂充盈缺损影。行食管中下段癌根治手术。病例2 ,男 ,5 9岁 ,因出现吞咽困难 3个月于 2 0 0 1年 12月 5日入院。X线造影检查 :食管上段有 5cm长的充盈缺损 ,行食管中上段癌根治术。1.2　病理检查　大体所见 :病例 1送检食管 1段 ,长 12cm ,周径 4.8cm。距一断端 3cm处有 1肿块 5 .0cm× 4.2cm×2 .5cm ,并形成 3 .0cm× 2 .6cm× 2 .0cm大小溃疡。管壁僵硬 ,切面灰白、质脆 ,食管旁肿大淋巴结 5个 ,…     

胃镜下取出食管长期嵌顿义齿1例

1病例资料 患者,女,46岁.因15d前食用粘性食物,将义齿粘下并吞下.此后出现吞咽困难并疼痛.查体:一般情况正常,心肺检查无异常.腹平软,全腹无压痛.颈胸腹部X线检查见胸部弯曲状细金属异物.插入胃镜后见义齿嵌顿于食管距门齿25cm处第二生理狭窄区,检查见异物周围粘膜充血水肿糜烂.但异物未刺入食管壁.     

循环式扩张治疗食管化学灼伤后狭窄20例

目的　探讨食管化学灼伤后狭窄的简单、有效治疗方法 .方法　胃造瘘术后 ,食管内置入丝线 ,从鼻腔和胃造瘘口拉出连结 .用自制的食管扩张器 ,在丝线引导下进行扩张 .结果　食管上段狭窄 4例 ,中段 4例 ,下段 2例 ,全程不规则线状狭窄 1 0例 .经 3～ 8m o间断扩张治疗 ,全部顺利通过 1 8mm扩张器 ,进普食顺利 .经 2～ 5 a随访 ,效果良好 .结论　食管化学灼伤后狭窄行循环式扩张治疗是一种简单、有效、安全、经济的好方法 ,值得推广应用