HELLP综合征12例

HELLP综合征是一组表现为溶血、肝酶升高及血小板减少的综合征，是妊娠期高血压病的严重并发症，母婴病死率较高。1996年1月至2004年1月，我院收治重度子痫前期患者176例，出现HELLP综合征12例，报告如下。     

HELLP综合征的诊断与处理现状

妊娠期特发疾病 HELLP综合征即溶血( hemolysis,H)肝酶升高 ( elevated liver enzymes,EL)和血小板减少 ( low platelets,LP)。1 982年 Weis-tein首先提出这一综合征的命名。文献报道 HELLP综合征发生率在重度妊高征中占 4%～ 1 2 % [1] ,对母婴的预后有严重影响 ,病死率高 ,所以对其诊断与处理已日益受到重视。本文就 HELLP综合征的诊断与处理现状作一综述。1　病因及发病机理　　Martin[2 ] 认为 ,HELLP综合征是重度妊高征的一种形式 ,目前病因及发病机理尚未能圆满阐明。至目前为止 ,妊高征病因较为公认的学说是 ,由于遗传方…     

HELLP综合征的诊治

1982年，Weinsei最先将重度妊高征并发溶血、肝细胞酶升高和血小板减少命名为HELLP综合征（Hemolysis Elevmed Liver Enzymes and low plmelet Count Syndrome）。子痫患者易并发HELLP综合征。国外报导，占重度子痫前期的4～12％，其中69％发生在产前，31％发生在产后。有报道10～15％的HELLP综合征可以不存在高血压和蛋白尿。国内报道的发生率为2．7％。但一旦发生了HELLP综合征，孕产妇的死亡率为3．4～24．2％，围产儿的死亡率为7．7％～60．0％。     

HELLP综合征研究进展

HELLP综合征以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点,是妊娠高血压疾病的严重并发症,占重度子痫前期的10％～20％,如不及时诊治,对母婴预后有严重影响。一旦发生HELLP综合征,孕妇病死率为3．4％-24．2％,围生儿死亡率为7．7％～60．0％,这与对HELLP综合征的认识不足有关。为进一步提高对HELLP综合征的诊断和治疗水平,笔者对近年来的研究进展综述如下。     

HELLP综合征18例临床分析

HELLP综合征即溶血、肝酶升高和血小板减少综合征，其中H（hemolysis，H）为溶血，EL（elevate dliver enzymes，EL）为肝酶升高，LP（low platelet，LP）为血小板减少。该综合征为子痫前期-子痫的并发症，其命名首先由Weistein于1982年提出。肝组织学特点与子痫前期相似，但是，肝组织学损害的严重程度与转氨酶升高和血小板减少的程度并不一致。     

HELLP综合征15例临床分析

溶血、肝酶升高及血小板减少（hemolysis，elevated liver enzymes and low platelets，HELLP）综合征是指在妊娠期高血压疾病的基础上并发的溶血、肝酶升高及血小板减少，是严重威胁母婴安全的围生期疾病之一。国外资料表明，妊娠期高血压疾病中HELLP综合征发生率约占4．0％-16．0％。本文对我院5年来的HELLP综合征患者的临床表现、实验室检查、分娩方式及对母儿的影响进行分析，探讨有效的早期诊断和治疗方法，以期降低母婴病死率。     

HELLP综合征16例的临床分析

目的分析16例HELLP综合征的临床表现及母儿结局,探讨该病诊治方法和预后。方法对16例HELLP综合征行回顾性分析,完全性HELLP9例,部分性HELLP7例,比较两组患者的临床表现、孕妇并发症和分娩结局。结果完全性HELLP组中,子痫前期重度7例,有特殊表现者6例;部分性HELLP组中,子痫前期重度2例,有特殊表现者2例。完全性HELLP组的新生儿体重（1939±357）g,部分性HELLP组的新生儿体重（2060±692）g,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。完全性HELLP综合征患者围产儿死亡3例,不完全性组无围产儿死亡,总围产儿死亡率18．75％。HELLP综合征患者剖宫产率为81．25％（13／16）。结论完全性HELLP综合征的临床病情较部分性更加严重,但如能及时诊治,两者的预后差异无统计学意义。     

重度妊高征并发溶血、肝酶升高、血小板减少综合征1例

溶血、肝酶升高、血小板减少综合征(HELLP综合征)是重度妊高征严重的并发症,国内报道较少。现报告1例。     

HELLP综合征2例临床分析

妊娠高血压综合征并发溶血、肝酶升高、血小板减少,称之为HELLP综合征,是妊高征的严重并发症,通常在36周前发病,本病对母婴危害较大,孕产妇及围生儿死亡率明显增加.现将我院收治的2例HELLP综合征报道如下.     

HELLP综合征1例

HELLP是一组表现为溶血、肝酶升高及血小板减少的综合征,母婴病死率高,其主要并发症为胎盘早剥、体腔积液、胎死宫内、胎儿宫内窘迫、DIC、肺水肿、肝破裂、急性肾衰等[1]。2004年我院收治HELLP综合征1例,报告如下。1病例报告患者34岁,因孕35 1周,突发恶心、呕吐伴头昏眼花1日,于2004年10月7日入院。既往月经规则,无特殊病史,孕期行常规产检。入院查体:BP160/100mmHg,P107次/分,腹隆,肝脾肋下未触及,浮肿( );腹围90cm,宫高27cm,胎心140次/分。实验室检查:Hb132g/L、PLT65×109/L;ALT65.2U/L、ALP234.1U/L、AST107.5U/L;尿…     

HELLP综合征1例报告

一般资料患者，女，37岁，主因孕38^ 6周，恶心呕吐4小时，于2002年12月20日入院。孕早期无早孕反应。孕4^ 月始感胎动至今，孕6^ 月测血压120/180mmHg,孕7^ 月出现双踝部水肿，测血压150／100mmHg，在本村卫生院降压治疗(具体药物不详)，血压不稳定，无特殊不适。于当日6：00出现恶心、呕吐就诊于我院，查136．7℃，P64次／分。     

HELLP综合征22例临床分析

HELLP综合征(hemolysis,elevated liver enzymess,and low platelets syndrome,HELLP syndrome)是由Weistine于1982年首次正式命名.其特点为溶血,肝酶升高及血小板减少.对母儿危害较大.本文通过对我院1996年8月至2005年5月收治的22例HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析,报道如下:     

重度子痫前期剖宫产后HELLP综合征致急性肾损伤1例

<正>患者,女,23岁。因孕34~(+5)周第1胎,双下肢水肿1个月,发现血压高3 d,右眼视物模糊1 d于2014年5月16日入院。末次月经日期2013年9月16日,预产期2014年6月23日。既往体健,否认肝炎、肾脏病史。查体:T 36.8℃,P 88次/min,R 20次/min,BP 168/110 mmHg。产科情况:腹膨隆,宫高30cm,腹围98 cm,胎位左枕前,先露头,未入盆,未触及宫缩,胎心136次/min,产道无异常。血常规:血红蛋白(Hb)109 g/L,血小     

HELLP综合征1例观察与护理

HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症,是以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点,常危及母儿生命。2007年我院收治1例,经精心治疗和护理痊愈出院。1临床资料2007年我院收治的1例HELLP综合征患者,年龄30岁,孕期30周,临床表现为水肿、牙龈出血、血压170/122mmHg;蛋白尿( )、     

孕17周HELLP综合征1例报道及文献复习

1954年首次报道HELLP综合征,HELLP综合征是指妊娠高血压综合症伴有溶血(hemolysis)、肝酶升高(elevated liver function)以及血小板减少(low platelet count)的一组临床综合征,是子痫前期的严重并发症,危及母婴生命,是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。      

重度子痫前期并发HELLP综合征影响因素分析

目的 探讨重度子痫前期并发HELLP(hemolysis,elevated liver enzymes and low platelet)综合征的影响因素,为预防减少HELLP综合征的发生提供临床资料。 方法 选取金华市人民医院2007年1月-2017年6月收治的182例重度子痫前期患者,根据术后是否发生HELLP综合征,分为HELLP组及非HELLP组,对可能发生HELLP综合征的相关因素进行分析,并对具有统计学意义的指标,进行多因素Logistic回归分析。 结果 182例重度子痫前期患者中发生HELLP综合征者36例,其发生率为19.78%。单因素分析及多因素Logistic回归分析显示:早发型子痫前期(OR=3.533,P=0.012,95%CI:1.421~9.744)、高龄产妇(OR=4.995,P=0.003,95%CI:1.671~10.651)是重度子痫前期并发HELLP综合征发生的独立危险因素。规律产检(OR=0.241,P<0.001,95%CI:0.080~0.721)是重度子痫前期并发HELLP综合征发生的保护因素。 结论 HELLP综合征是重度子痫前期的并发症之一,而对高龄产妇及早发型子痫前期患者更应该规律产检,筛查高危因素,以降低HELLP综合征的发生率。      

HELLP综合征的诊断与治疗

目的 分析HELLP综合征临床特点的多样性，讨论对该病的及时诊断与治疗。方法 回顾性分析3例HELLP综合征患者的临床特点并结合文献进行讨论。结果 第1例孕38周的初产妇为妊娠期高血压合并部分性HELLP，病程长，在外院被误诊为血液病；第2例孕30^ 周为重度先兆子痫合并完全性HELLP，病情发展迅猛，合并胎盘早剥、DIC、上消化道出血、早产及胎儿生长受限(FGR)；第3例为孕35周重度先兆子痫剖宫产术后并发产后HELLP综合征。此3例经及时诊治后均预后良好。结论 HELLP综合征的临床表现多样，充分认识该病，及时诊断与治疗，对于提高母儿预后十分重要。     

重度子痫前期并发HELLP综合征患者剖宫产术的围麻醉期处理

目的:探讨重度子痫前期并发HELLP综合征行剖宫产手术麻醉处理。方法:对1例重度子痫前期并发HELLP综合征行剖宫产手术围麻醉期处理病理进行回顾性总结分析。结果:围手术、麻醉期患者生命体征基本平稳,新生儿无严重并发症,术后痊愈出院。结论:根据疾病的病理生理变化及麻醉特点选择全身麻醉,该麻醉方式可安全地用于重度子痫前期并发HELLP综合征行剖宫产手术,但要注意围麻醉期处理要点。     

重度子痫前期并发HELLP综合征(完全型)1例

<正>HELLP综合征是一种严重的、危及生命的孕期病理表现,是妊娠高血压疾病的严重并发症。报道重度妊娠高血压疾病患者HELLP综合征发病率国内为2.7%,国外为4%～16%。由于HELLP综合征发病率不高,临床表现多变,无特异性且常被妊娠高血压疾病的症状所掩盖,影响医师对该