皮下埋植泵动脉灌注在头颈癌化疗减毒增效中的应用研究

目的　探讨经皮下埋植泵颞浅动脉逆行插管对头颈部恶性肿瘤行动脉灌注给药化疗疗效及毒副作用。方法　 78例头颈部恶性肿瘤随机分为实验组和对照组 ,实验组将化疗药物通过颞浅动脉行局部灌注化疗 ,对照组用相同药物行常规静脉灌注化疗 ,观察疗效和毒副作用。结果　实验组的疗效显著优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,毒副作用显著小于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　头颈部恶性肿瘤术前行动脉灌注化疗不仅疗效优于常规静脉灌注方法 ,而且降低了全身毒副作用 ,可在临床推广应用。     

经股动脉皮下埋植化疗泵持续动脉化疗与静脉化疗治疗晚期胃癌的临床效果和安全性比较

目的比较经股动脉皮下埋植化疗泵持续动脉化疗与静脉化疗治疗晚期胃癌的临床效果及安全性。方法将73例晚期胃癌患者随机分为观察组(n=37)和对照组(n=36)。观察组行经股动脉皮下埋植化疗泵持续动脉化疗,对照组行常规静脉化疗。比较两组的近期疗效、无进展生存期、总生存期、(治疗前、化疗2个和4个周期、治疗结束时)生活质量评分,以及安全性相关指标。结果观察组、对照组的客观缓解率分别为48.6%(18/37)、30.6%(11/36),但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的中位无疾病进展时间和中位总生存时间(163 d、320 d)均优于对照组(140 d、262 d)(均P<0.05)。随着时间延长,两组的总体健康状况评分升高,而疼痛、食欲丧失维度的评分降低,且观察组治疗后各时点的评分均优于对照组(均P<0.05)。两组的胃肠道反应及骨髓抑制发生率差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组仅2例患者出现动脉化疗泵相关的不良反应。结论与静脉化疗相比,经股动脉皮下埋植化疗泵持续动脉化疗治疗晚期胃癌可延长患者的生存期,更好地改善患者的生存质量,且副作用未见明显增加。     

腹腔灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌疗效观察

目的:探讨顺铂腹腔灌注联合多西他赛静脉化疗治疗晚期卵巢癌患者的疗效和不良反应。方法:选取晚期卵巢癌患者(Ⅲ-Ⅳ期)70例为研究对象,将患者随机分为顺铂联合多西他赛静脉化疗36例(对照组),以及顺铂腹腔灌注联合多西他赛静脉化疗34例(观察组)。对比分析两组化疗效果以及化疗不良反应。结果:观察组患者总有效率为76.47%,对照组总有效率为50.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率为47.06%,毒副反应级别主要为Ⅰ-Ⅱ级。观察组与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。各组患者5年生存率无统计学意义(P>0.05);而观察组患者3年生存率为55.88%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组平均中位生存时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:顺铂腹腔灌注联合多西他赛静脉化疗治疗晚期卵巢癌,较顺铂联合多西他赛静脉化疗疗效好,化疗毒副反应小。     

术前诱导化疗对口腔鳞癌的疗效观察

目的　探讨口腔鳞癌术前诱导化疗疗效及不良反应。方法　自 1994年 1月至 2 0 0 0年 12月选择 6 6例口腔鳞癌 ,其中 36例应用顺铂 (DDP)、长春地辛 (VDS)和平阳霉素 (PYM )进行联合化疗 (实验组 ) ,30例应用顺铂、长春新碱和平阳霉素联合化疗 (对照组 ) ,每个患者给予一个疗程的化疗。按WHO化疗疗效及其毒性标准进行评价。结果　实验组总有效率为 88.9% (32例 ) ,对照组总有效率 83.3% (2 5例 ) ,两组没有显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,两组化疗方案的主要毒性反应是骨髓抑制、胃肠道反应和脱发。结论　本改良PVP(DDP、VDS、PYM )化疗方案对口腔鳞癌疗效肯定 ,不良反应可以耐受。     

复发或转移口腔鳞状细胞癌的时辰化疗

目的 分析比较用紫杉醇、卡铂和5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合方案对复发和(或)转移口腔鳞状细胞癌(OSCC)行时辰化疗和传统化疗的疗效和不良反应.方法 回顾分析49例用紫杉醇、卡铂联合5-Fu进行姑息化疗的复发和(或)转移的OSCC患者.因给药时间不同,分为时辰化疗组(28例)和传统化疗组(21例).比较两组患者的有效率、中位总体生存时间、中位无进展生存时间和不良反应发生率.结果 时辰化疗组的有效率和中位总体生存时间显著高于传统化疗组(有效率分别为71.43％、42.86％,P＜0.05;中位总体生存时间分别为15.3个月、10.6个月,P＜0.05).时辰化疗组不良反应总体发生率、Ⅲ～Ⅳ级不良反应发生率显著低于传统化疗组患者(46.43％ vs.76.19％,7.14％ vs.33.33％,P＜0.05).结论 对于复发和(或)转移OSCC患者,紫杉醇、卡铂联合5-Fu方案时辰化疗较传统化疗可提高治疗有效率、延长生存时间并降低不良反应.     

腹腔热灌注化疗联合中药治疗恶性腹水临床疗效观察

目的：：探讨腹腔热灌注化疗联合中药治疗恶性腹水的临床近期疗效及不良反应。方法：将2010年4月至2014年5月收治的99例恶性肿瘤所致恶性腹水的患者随机分成两组。治疗组50例,留置腹腔引流管,行腹腔热灌注顺铂治疗并联合静脉化疗,同时口服扶正祛邪抗癌方治疗;对照组49例,留置腹腔引流管后腹腔灌注顺铂,同时静脉给予相同方案进行化疗。结果：治疗组有效率86％(CR＋PR)高于对照组43％,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：腹腔热灌注化疗联合中药治疗恶性腹水的疗效明显,不良反应低,值得临床推广。     

卡铂联合希罗达用于中晚期宫颈鳞癌新辅助化疗的临床观察

目的了解全新设计的卡铂、希罗达方案用于中晚期官颈癌新辅助化疗的疗效和安全性。方法将58例国际妇产科协会(FIGO)分期为 IB2期及以上的宫颈鳞癌患者随机分为卡铂+希罗达组(26例)、顺铂+5-Fu 组(22例),经3周期化疗观察两组间疗效和化疗副反应的差异。结果卡铂+希罗达组与顺铂+5-Fu 组总有效率差异无显著性意义(69.2%和63.6%,P>0.05),卡铂+希罗达组白细胞下降、静脉炎的发生率显著低于顺铂+5-Fu 组,手足综合征虽常见,但易于处理且不影响治疗,其他副反应发生率均较低。结论卡铂+希罗达方案用于中晚期宫颈鳞癌的新辅助化疗疗效确切、安全性好,具有临床应用价值。     

大剂量顺铂三联在口腔颌面部鳞癌化疗中的应用

目的 比较经颞浅动脉插管灌注小、中、大剂量顺铂联合平阳霉素、长春新碱静脉给药在术前化疗口腔颌面部鳞癌中的疗效.方法 将59例口腔颌面部鳞癌随机分为3组A组7例,B组15例,C组37例,手术前分别经颞浅动脉插管灌注小、中、大剂量顺铂加静脉给予平阳霉素、长春新碱联合化疗,共2疗程,观察其疗效及毒副反应.结果 术前化疗口腔颌面部鳞癌后,A、B、C三组缓解率分别为42.8%、66.7%和91.9%.C组与A、B两组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经颞浅动脉插管灌注大剂量顺铂联用平阳霉素、长春新碱对口腔颌面部鳞癌的术前化疗疗效优于中、小剂量组,使肿瘤易于手术切除,副反应轻,适合临床推广使用.     

顺铂联合希罗达用于中晚期宫颈鳞癌新辅助化疗的临床观察

目的 了解全新设计的卡铂、希罗达方案用于中晚期宫颈癌新辅助化疗的疗效和安全性.方法 将58例FIGO分期为IB2期及以上的宫颈鳞癌患者随机分为卡铂＋希罗达组（26例）、顺铂＋5-Fu组（22例）,经3周期化疗观察两组间疗效和化疗副反应的差异.结果 卡铂＋希罗达组与顺铂＋5-Fu组总有效率差异无显著性意义（69.2%和63.6%,P＜0.05）,卡铂＋希罗达组白细胞下降、静脉炎的发生率显著低于顺铂＋5-Fu组,手足综合征虽常见,但易于处理且不影响治疗,其他副反应发生率均较低.结论 卡铂＋希罗达方案用于中晚期宫颈鳞癌的新辅助化疗疗效确切、安全性好,具有临床应用价值.     

HDLF方案联合腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌的疗效

目的:探讨羟基喜树碱(HCPT)、顺铂(DDP)、亚叶酸钙(CF)与氟尿嘧啶(5-Fu)静脉化疗联合DDP和5-FU腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌的临床疗效和毒性反应。方法:采用生理盐水1 000mL+DDP 60mg+5-Fu 1.0g腹腔灌注化疗,联合HCPT 10mg,d1～5,CF 0.1g和5-Fu 0.5g静脉化疗治疗41例晚期胃癌患者。结果:41例患者总有效率(CR+PR)为58.5%。不良反应主要表现为消化道反应和骨髓抑制,且以1、2级为主。结论:HDLF方案联合腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌的疗效较好,不良反应轻,安全有效,患者的化疗成功率高且生存质量改善,值得临床进一步研究。     

即刻行颞浅动脉逆行置管化疗技术对口腔鳞癌患者术后化疗的疗效观察

目的：对口腔鳞癌患者采用不同化疗给药途径并观察奈达铂（nedaplatin，NDP）和5‐氟尿嘧啶（5‐fluorouracil，5‐Fu）的疗效和不良反应。方法将64例口腔鳞癌患者分为术后普通静脉化疗组（IV组，32例）和术中即刻行颞浅动脉逆行置管化疗组（IA组，32例），两组化疗方案都为DNP和5‐Fu，其中IA组剂量为IV组的1／3，观察疗效和不良反应。结果IA组疗效优于IV组（P＜0．05），同时IA组在骨髓抑制、胃肠道反应及口腔黏膜炎等化疗后并发症较IV组轻，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论术中IA疗效明显，不良反应轻且安全，适合临床推广。     

不同方式新辅助化疗在宫颈鳞癌中的疗效观察

目的探讨不同方案的新辅助化疗对局部晚期或巨块形Ib-Ⅲa期宫颈癌的治疗的疗效。方法回顾性研究2002-2006年我院185例Ib-Ⅲa宫颈鳞状上皮癌患者,按新辅助化疗方式分为三组,组1：动脉灌注卡铂,组2：动脉灌注卡铂＋紫杉醇。组3：静脉滴注卡铂＋紫杉醇;随后行根治性手术,术后随访5年。比较各组间疗效、淋巴结转移率及生存时间。结果化疗疗效情况：组1与组2之间差异无统计学意义,而两组与组3之间差异有统计学意义;组1、2较组3新辅助化疗术后宫旁累及淋巴结转移相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;三组复发率分别是1．78％、0、4．47％,三组间差别无统计学意义。结论3种新辅助化疗对于局部晚期宫颈癌能有效缩小肿瘤体积、提高手术切除率、降低复发转移;卡铂单药动脉灌注化疗方案是对宫颈鳞癌新辅助化疗有效的方案。     

经皮经锁骨下动脉植入药盒系统治疗胰头癌的临床疗效

目的 :探讨药盒系统在手术不能切除胰头癌治疗中的临床价值。方法 :手术无法切除的胰头癌 12 6例 ,分为两组。A组 :88例采用经皮经左锁骨下动脉植入药盒系统 ,术后经药盒化疗。B组直接静脉给药全身化疗。化疗方案 :采用FMA方案 ,7d为一周期 ,间隔 1～ 2m重复下一周期。结果 :A组共行局部药盒系统化疗 2～ 10次 ,平均 7 6次。完全缓解 (CR) 4例 ,部分缓解 (PR) 49例 ,有效率 (CR +PR) 60 2 % ;生存期 3～ 3 4m ,中位生存时间 13 5m。B组完成化疗 1～ 7次 ,平均 3 8次。无CR病例 ,PR10例 ,有效率 2 7 3 %。生存期 1～ 13m。B组完成化疗 1～ 7次 ,平均 3 8次。无CR病例 ,PR10例 ,有效率 2 7 3 %。生存期 1～ 13m中位生存期 6 2m ,两组对比在有效率和生存期方面均有显著性差异 (P <0 0 5 )。在临床症状方面 ,A组中 5 6例病人表现为顽固性疼痛 ,化疗 2～ 3w后 2 7例疼痛完全消失 ,2 2例不同程度缓解 ,占 87 5 %。B组疼痛 3 2例 ,化疗后疼痛完全消失 4例 ,缓解 6例 ,占 3 1 2 %。化疗的毒副作用。A组无严重的肝肾、心脏和骨髓损害。 2 5例在化疗中出现轻微的胃肠反庆和白细胞降低 ,占 2 8 3 % ,均不影响继续化疗。B组 3例出现严重骨髓抑制 ,1例死亡 ,肝肾功能也有不同程度的损害 ,发生胃肠道反应和白细胞     

43例口腔癌平阳霉素术前化疗效果相关因素分析

目的 :通过对平阳霉素术前化疗效果的相关因素分析 ,早期判断平阳霉素对口腔鳞癌的效果 ,为确定进一步治疗方案提供指导。方法 :对本院近 3年来接受平阳霉素 (总量为 80mg)化疗的 4 3例口腔癌患者进行直线相关和回归分析 ,观察化疗期间体温改变、发热持续时间、胃肠道反应时间及WBC改变与疗效的关系。结果 :①接受平阳霉素化疗有效的患者多在第 3～ 6天出现局部反应 ;②发热的程度及胃肠道反应与化疗效果密切相关 (P<0 .0 5 )。结论 :化疗早期出现的发热、胃肠道症状及局部反应可以作为早期判断预期疗效的方法。     

Clinical Study on Early Post-operational Intraperitoneal Chemotherapy and Salviae in Treating Patients of Gastric Cancer

Ｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒｉｓｏｎｅｏｆｔｈｅｄｉｇｅｓｔｉｖｅｍａｌｉｇｎａｎｔｔｕｍｏｒｓｗｉｔｈｔｈｅｈｉｇｈｅｓｔｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｒａｔｅ．Ｗｈｅｎｐａ ｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉａｇｎｏｓｅｄ，90 %ｏｆｔｈｅｍｈａｄｅｎｔｅｒｅｄｔｈｅａｄｖａ     

中西医治疗原发性肝癌并门静脉癌栓69例临床观察

目的 观察超选择性肝段动脉内灌注化疗栓塞、经脾动脉间接门静脉化疗及中药艾迪注射液联合肝素抗凝综合治疗肝细胞癌(HCC)伴门静脉癌栓(PVTT)的疗效.方法 138例肝细胞癌合并门静脉癌栓患者随机分为对照组和综合治疗组各69例;分别进行单纯肝动脉内灌注化疗栓塞和超选择性肝段动脉内灌注化疗栓塞、经脾动脉间接门静脉化疗及中药艾迪注射液联合肝素抗凝等治疗.结果 综合治疗组有效率完全缓解+缓解(CR+PR)为71.0%(49/69),明显高于对照组40.6%(34/69);综合治疗组1、2、3年生存率分别为81.2%、62.3%和49.3%,中位生存期为17个月,而对照组分别为57.9%、37.3%和27.5%,中位生存期为7个月,两组比较差异有显著性(P<0.01),临床受益疗效综合治疗组明显高于对照组(P<0.05).结论 该技术能明显提高肝细胞癌合并门静脉癌栓患者近期治疗有效率和生存率,增强机体免疫力,提高生存质量,实为治疗HCC伴PVTT的理想新技术.     

nm23-H1在口腔鳞癌中的表达及意义

目的：研究ｎｍ２３－Ｈ１表达与口腔鳞癌转移间的关系。方法：应用免疫组化ＳＰ法检测了４０例口腔鳞癌ｎｍ２３－Ｈ１的表达。结果：ｎｍ２３－Ｈ１在口腔鳞癌中有较高的表达,阳性率为６７．５％（２７／４０）;淋巴结转移组ｎｍ２３－Ｈ１的阳性率为４０％（４／１０）;非淋巴结转移组ｎｍ２３－Ｈ１的阳性率为７６．７％（２３／３０）,两组差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论：ｎｍ２３－Ｈ１在抑制口腔鳞癌转移中具有一定的作用并可望成为指示口腔鳞癌淋巴结转移的一个新指标。     

滋养细胞肿瘤子宫动脉灌注化疗13例分析

目的: 探讨超选择性子宫动脉灌注化疗治疗滋养细胞肿瘤的方法及疗效。方法: 33例患者随机分为两组,一组接受超选择性子宫动脉插管持续灌注化疗,另一组接受全身化疗,观察两组疗效和毒副反应。结果: 介入治疗中骨髓抑制率低于全身化疗组(P=0.050~P=0.009),病灶缩小及血β-hCG下降程度高于全身组(P=0.013,P=0.027)。结论: 超选择性子宫动脉灌注化疗滋养细胞肿瘤疗效明确,且毒副反应较静脉化疗轻。