肝硬化门脉高压性胃病临床分析

目的 探讨肝硬化门脉高压性胃病(PHG)的临床特点.方法 对400例临床诊断为肝硬化患者进行常规胃镜检查,回顾性分析其并发PHG情况.结果 400例肝硬化患者中,PHG 156例(39.0%),食管静脉曲张344例(86.O%).肝功能Child-Push分级与PHG病变程度呈明显正相关(P<0.05),食管静脉曲张程度与PHG病变程度亦呈明显正相关(P<0.05).结论 随着肝功能分级及食管静脉曲张程度的增加,肝硬化PHG严重程度及发病率上升.     

肝硬化门脉高压性胃病122例临床分析

目的 探讨肝硬化门脉高压性胃病(PHG)严重程度与肝功能损害程度及食管静脉曲张(EV)程度之间的关系.方法 122例PHG患者均行常规胃镜检查,分析PHG与肝功能分级和食管静脉曲张程度之间的关系.结果 122例PHG患者中轻度PHG 49例,重度PHG 75例;PHG随肝功能Child-pugh分级及食管静脉曲张程度加重而加重(P均＜0.05).结论 肝硬化PHG严重程度随着肝功能分级和食管静脉曲张程度的增加而增加.     

肝硬化门脉高压性胃病的相关因素

1　临床资料　肝硬化患者 4 7(男 35 ,女 12 )例 ,年龄 17～ 76(平均 5 2 )岁 .其中乙肝后 4 1例 ,丙肝后 4例 ,乙肝合并丙肝后 2例 ,所有患者均经临床、实验室、腹部 B超及 CT检查确诊 .肝功 A级 15例 ,B级 19例 ,C级 13例 .慢性胃炎 (CG)组2 4 (男 19,女 7)例 ,年龄 2 4～ 6 5 (平均 4 7)岁 .功能性消化不良(FD)组 2 1(男 12 ,女 9)例 ,年龄 2 9～ 6 1(平均 4 9)岁 .门脉高压性胃粘膜病变 (portal hypertensive gastropathy,PHG)诊断参照内镜诊断标准 (Am J Gastroenterol1996 ;91:5 5 4 - 5 5 8) .食管曲张静脉分度采用简单分级法…     

肝硬化门脉高压65例与门脉高压性胃病相关因素分析

目的：为探讨肝炎后肝硬化门脉高压性胃病（PHG）形成的相关因素。方法：对肝硬化门脉高压65例患者按胃镜下有无PHG分组对照研究，比较两组患者性别、年龄、实验室检查、B超及胃镜检查资料。结果：发现两组的肝功能分级、门静脉内径、食管静脉曲张程度差异有统计学意义（P〈0．05），而与性别、年龄、血氨水平及脾静脉内径无相关性（P〉0．05）。结论：肝功能损害和门脉高压的严重程度是PHG发生的主要因素。     

肝硬化门脉高压性胃病临床分析

正门静脉高压性胃病(portal hypertension gastropa-thy,PHG)是指由门脉高压引起的胃黏膜非炎性病变,是门静脉高压症患者除食管胃底静脉曲张破裂外另一重要出血因素[1]。为了探讨肝硬化PHG与食管胃底静脉曲张程度、上消化道出血、门静脉宽度及肝功能Child-Pugh分级的关系,我们于2008年1~6月回顾性分析了我院126例肝硬化患者的胃镜及临床资料,报告如下。对象与方法1.一般资料:本     

门脉高压性胃病45例临床分析

目的　探讨门脉高压性胃病的发生和发展与肝功能损害程度、食管静脉曲张程度等因素的依从关系。方法　电子胃镜、B超、实验室检查门脉高压性胃病 4 5例。结果　肝功能C级门脉高压性胃病合并出血率6 2 5 % ,重度食管静脉曲张门脉高压性胃病出血率 2 9 4 %。结论　临床观察提示肝功能损害越重 ,门脉高压性胃病出血率越高 ,食管静脉曲张程度越重 ,门脉高压性胃病出血率反而越低     

肝硬化门静脉高压性胃病临床分析

目的探讨门静脉高压性胃病(PHG)与肝功能分级及食管静脉曲张(EV)严重程度的关系.方法对2005年1月至2012年3月收治的共138例肝硬化住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果 PHG的发生与肝硬化Child-Pugh分级、食管静脉曲严重程度呈正相关.结论临床在肝硬化门静脉高压性胃病患者进行治疗时,首先应根据胃镜检查对患者进行明确诊断,并参照以上指标,预防PHG的产生.     

门脉高压性胃病的相关因素分析

目的 探讨门脉高压性胃病发生和发展的相关因素.方法 回顾性分析84例门脉高压患者的临床资料.结果 门脉高压性胃病的病变程度与幽门螺杆菌感染(P<0.01)、食管静脉曲张程度(P<0.01)和肝功能分级(P<0.05)显著相关.结论 幽门螺杆菌感染可加重门脉高压性胃病病情,病变程度与食管静脉曲张、肝功能密切相关.     

120例门脉高压性胃病内镜特点分析

目的 探讨门脉高压性胃病(PHG)的内镜特点及与肝功能损害和食管静脉曲张分级的关系.方法 采用Olympus XO-230型电子胃镜观察胃黏膜病变和静脉曲张情况,对肝功能进行 Child分级,并进行统计学处理.结果 PHG内镜表现以蛇皮样病变、猩红热样疹及樱红斑最为常见,其严重程度与肝功能损害及食管静脉曲张分级呈正相关.结论 PHG内镜特征明显,门脉高压是PHG形成的必备条件.     

肝硬化门静脉血栓形成的相关危险因素

目的 探讨肝硬化患者门静脉血栓(PVT)形成的相关危险因素。 方法 回顾性分析1 670例肝硬化患者病例资料,将其中217例发生PVT者纳入PVT组,随机选择250例未发生PVT者纳入非PVT组。记录两组患者的一般资料、实验室检查结果、临床表现及并发症、手术及药物应用史情况,运用单因素分析和多因素分析方法寻找肝硬化PVT发生的相关危险因素。 结果 1 670例肝硬化患者中13%并发PVT,肝功能分级以Child-Pugh B和C级为主。单因素分析显示,两组在D-二聚体、Hb、TBiL、重度食管静脉曲张、脾切除手术、止血药物及心得安使用方面差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示,重度食管静脉曲张(OR=6.918, P=0.018)、脾切除手术(OR=4.281, P=0.007)、D-二聚体升高(OR=5.007, P<0.001)为肝硬化PVT形成的独立危险因素。 结论 止血药物、心得安、D-二聚体升高、重度食管静脉曲张、脾切除术均可能与肝硬化PVT的形成有关,其中重度食管静脉曲张、脾切除术、D-二聚体升高为肝硬化PVT形成的独立危险因素。     

肝硬化门静脉高压症患者断流术后发生并发症的风险因素分析

目的:研究肝硬化门静脉高压症患者断流术后发生并发症的风险因素.方法:回顾分析行断流术的肝硬化门静脉高压症患者119例的临床资料,根据术后并发症情况分为有并发症组和无并发症组,将其作为因变量,将16项相关的风险因素作为自变量,进行多因素Logistic回归和受试者工作特征曲线(ROC)分析.结果:单因素分析中,年龄、血小板、血糖、手术耗时、手术时机、食管胃底静脉曲张程度、肝功能分级、术中输血量组间差异有统计学意义.多因素分析中肝功能分级、食管胃底静脉曲张程度、术中输血量为独立的危险因素.ROC分析中曲线下面积(AUC)依次为术中输血量、肝功能分级、食管胃底静脉曲张程度.结论:肝硬化门静脉高压症患者断流术后发生并发症的风险因素为术中输血量、肝功能分级、食管胃底静脉曲张程度.     

乙型肝炎肝硬化并发原发性肝癌的危险因素评估

目的评估以乙型肝炎肝硬化并发原发性肝癌的危险因素,为预防肝癌提供参考依据。方法采用3∶1病例对照研究,回顾性分析肝癌相关性危险因素。观察组为我科住院的乙型肝炎肝硬化并发原发性肝癌患者330例,对照组为同期住院的乙肝肝硬化病程≥10年的患者110例。结果通过单因素、多因素非条件Logistic回归分析,最终有5个因素进入多因素非条件Logistic回归模型,包括长期吸烟史,糖尿病,未抗病毒治疗,HBV DNA阳性,HBsAg、抗-HBe、抗-HBc伴HBV DNA同时阳性,OR值及95%CI分别为2.495(1.293～4.816)、18.167(2.261～145.950)、0.185(0.100～0.343)、1.184(1.072～1.308)、2.916(2.041～4.165)。结论乙肝肝硬化患者如伴随HBV DNA阳性,尤HBsAg、抗-HBe、抗-HBc伴HBV DNA同时阳性,长期吸烟史,糖尿病者是原发性肝癌高危人群,抗病毒治疗在一定程度上可减少此危险性。     

Risk factors for hepatocellular carcinoma in patients with liver cirrhosis

目的 评估以乙型肝炎肝硬化并发原发性肝癌的危险因素,为预防肝癌提供参考依据.方法 采用3:1病例对照研究,回顾性分析肝癌相关性危险因素.观察组为我科住院的乙型肝炎肝硬化并发原发性肝癌患者330例,对照组为同期住院的乙肝肝硬化病程≥10年的患者110例.结果 通过单因素、多因素非条件Logistic回归分析,最终有5个因素进入多因素非条件Logistic回归模型,包括长期吸烟史,糖尿病,未抗病毒治疗,HBV DNA阳性,HBsAg、抗-HBe、抗-HBc伴HBV DNA同时阳性,OR值及95% CI分别为2.495(1.293~4.816)、18.167(2.261~145.950)、0.185(0.100~0.343)、1.184(1.072~1.308)、2.916(2.041~4.165).结论 乙肝肝硬化患者如伴随HBV DNA阳性,尤HBsAg、抗-HBe、抗-HBc伴HBV DNA同时阳性,长期吸烟史,糖尿病者是原发性肝癌高危人群,抗病毒治疗在一定程度上可减少此危险性.     

591例肝硬化患者门静脉血栓形成的危险因素分析

 目的  研究内镜治疗预防肝硬化食管胃静脉曲张再出血患者门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)形成的相关危险因素。方法  回顾性分析2008-2013年间就诊于复旦大学附属中山医院消化科行内镜治疗预防食管胃静脉曲张再出血的肝硬化患者,收集相关临床资料,对可能影响PVT形成的因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果  研究共纳入患者591名,分为PVT组(n=122,20.64%)和无PVT组(n=469,79.36%)。单因素分析显示两组间MELD评分、血红蛋白、血小板计数、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、血尿素氮、切脾比例差异存在统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归发现:MELD评分、血尿素氮降低、D 二聚体升高、脾脏切除史是与PVT形成相关的独立危险因素(P值分别为0.016,0.026,0.014和<0.001)。结论  肝硬化患者应定期随访MELD评分、肝功能、D 二聚体水平及腹部超声,对有脾脏切除史的患者需给予更高警惕。     

肝硬化门静脉高压症门静脉主干及门静脉右支的血流动力学变化

为了探讨肝硬化门静脉高压症门静脉主干及门静脉右支的血流动力学变化, 采用ＡＣＵＳＯＮ－１２８型彩超仪对５７ 例肝硬化门静脉高压症患者及４６例正常对照组的门静 脉及门静脉右支内径、平均血流速度、最大血流速度进行检测,并计算血流量。结果显示,与 正常对照组相比,肝硬化门静脉及门静脉右支内径、平均血流速度、最大血流速度,差异有显 著性或非常显著性,血流量的差异无显著性,门静脉右支血流量占门静脉血流量的百分比, 差异无显著性。提示肝硬化门静脉高压症门静脉主干及门静脉右支的血流动力学改变为门 静脉主干及门静脉右支内径增大,平均血流速度及最大血流速度减慢,血流量无改变。     

肝硬化并发糖尿病的相关危险因素分析

目的探讨肝硬化并发糖尿病的相关危险因素。方法选取肝硬化患者156例,以并发糖尿病者53例为观察组,其余103例为对照组,分别从年龄、肝硬化病因、临床表现、肝功能分级、并发症、电解质等相关指标进行观察比较。结果观察组在酒精性肝硬化、乙肝/酒精性肝硬化、丙肝/酒精性肝硬化、肝功能Child C级、肝性脑病、自发性腹膜炎、低钾血症、低氯血症等方面与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。经Logistic逐步分析发现,酒精性肝硬化、丙肝/酒精性肝硬化、肝功能Child C级、肝性脑病、低钾血症与肝硬化并发糖尿病关系密切。结论酒精性肝硬化、丙肝/酒精性肝硬化、肝功能Child C级、肝性脑病、低钾血症是肝硬化并发糖尿病的危险因素,临床上应根据其变化及时干预,对肝硬化患者预后将具有重要意义。     

终末期肝硬化患者低氧血症相关因素分析

目的:分析终末期肝硬化患者肝移植术前严重低氧血症及肝肺综合征(hepatopulmonary syndrome,HPS)发生情况,筛选相关危险因素,为临床围手术期麻醉管理提供依据。方法:回顾性分析2001年5月至2005年9月间长征医院行肝移植术治疗的214例终末期肝硬化患者的临床资料,分析其肝移植术前的氧合情况;以肺泡-动脉氧分压差(AaPO2)>20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、PaO2<70 mmHg为标准,筛选严重低氧血症及HPS的相关危险因素;分析术前PaO2与术后机械通气时间、ICU停留时间的相关性。结果:214例肝硬化患者术前常伴随低氧血症。PaO2与Child分级、胸水有无、总胆红素、血氨、乳酸相关(相关系数r=-0.22、-0.16、-0.17、0.20、-0.29);PaCO2与术前Hb、白蛋白水平直接相关(r=0.23、0.13)。AaPO2与肝掌、蜘蛛痣、Child分级无显著相关性;PaO2与Child分级显著相关,但与肝掌、蜘蛛痣无显著相关性。PaO2与术后机械通气时间和移植术后ICU停留时间呈负相关(r=-0.388 81,P=0.000 1;r=-0.176 84,P=0.010 4)。结论:终末期肝硬化患者常伴随严重低氧血症;低氧血症的发生与术前肝功能分级及相关因素有关,对术后机械通气时间及ICU停留时间有较大影响;终末期肝硬化患者肝移植术前应全面评估严重低氧血症、HPS发生情况,以利于围手术期采取相应处理。     

改良Sugiura术治疗肝硬化门静脉高压症

目的:探讨选择性门奇静脉断流联合食管下段横断吻合术在门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血的治疗效果。方法:对30例门静脉高压症患者进行选择性门奇静脉断流联合胃肠吻合器食管下段横断吻合术治疗。结果:住院期间无消化道再出血。1例术后胃吻合口出血,继之出现胃吻合口瘘;2例左侧胸腔积液。术后多次胃镜或上消化道造影复查食管中下段及胃底曲张静脉由术前中、重度逐渐好转直至消失,24例患者在术后0.5～1年均恢复不同程度的体力劳动能力。结论:选择性门奇静脉断流联合胃肠吻合器食管下段横断吻合术能有效地防治门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血。     

肝硬化门脉高压性胃病38例临床分析

在肝硬化患者并发上消化道出血的原因中,35%左右系由门脉高压性胃病（Portal hypertensive gastropathy,PHG）所致。本研究对我院1997年1月至1999年3月住院的282例肝硬化患者经胃镜诊断的PHG 38例进行分析,旨在总结诊治的初步的经验。