复合微量营养素对C57BL糖尿病小鼠Th1、Th2型细胞因子表达的调控作用

目的通过研究复合微量营养素(MC)对C57BL糖尿病小鼠Th1、Th2型细胞因子抗原表达的影响,探讨AM拮抗糖尿病的分子作用机制。方法应用小剂量多次注射STZ的方法(multiplelowdoseofstreptozotocin,MLDS)制备小鼠IDDM模型,经灌胃联合投予硒(Se)、维生素E(VE)、钒(V)、铬(Cr),应用流式细胞术观察表达Th1型细胞因子(TNFα、IFNγ)和Th2型细胞因子(IL4、IL10)抗原的淋巴细胞数百分比。结果IDDM小鼠外周血表达TNFα、IFNγ抗原的淋巴细胞数百分比明显升高(P<001),而外周血、脾组织表达IL10抗原的淋巴细胞数百分比明显降低(P<001);应用MC可显著降低IDDM小鼠外周血淋巴细胞TNFα的表达(P<001),显著升高外周血淋巴细胞IL10、脾淋巴细胞IL4的表达(P<001,P<005)。结论MC可通过下调Th1型细胞因子、上调Th2型细胞因子的基因表达,来调节IDDM时的免疫失衡,减轻胰岛自身免疫性损害,拮抗糖尿病的发生发展。     

抗氧化微量营养素对1型糖尿病小鼠胰岛素基因转录的影响

目的研究抗氧化微量营养素(antioxidant micronutrients,AM)对胰岛β细胞胰岛素基因转录的影响,为补充天然抗氧化物提高糖尿病状态下受损的胰岛素基因表达提供科学依据。方法应用MLDS(multiply low dosage of streptozotocin)法制备1型糖尿病(T1DM)小鼠模型,分别联合添加4种AM(Se+VE+V+Cr)和7种AM(Se+VE+V+Cr+VC+硫辛酸+烟酰胺)进行干预,应用RT-PCR技术观察联合AM对胰岛素基因转录的影响。通过生物化学方法检测小鼠心、脑、肾、肝自由基代谢产物丙二醛(MDA)含量。结果联合补充AM可明显增加T1DM模型小鼠胰岛β细胞胰岛素mRNA表达水平,降低小鼠肝、肾MDA含量。结论AM联合生物学效应可在转录水平上调T1DM情况下胰岛素基因表达,提高内源性胰岛素水平,拮抗糖尿病关键发病中间环节。     

儿童1型糖尿病血清IL-18水平和细胞因子的关系

目的探讨细胞因子在儿童1型糖尿病（T1DN）中的作用和抗胰岛素抗体（ICA）和谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）检出率及其诊断价值,了解其与细胞因子的关系。方法采用ELISA方法检测108例T1DM和110例正常对照者ICA与GADA水平及48例新发T1DM和40例正常对照者细胞因子（IL-18,IFN-γ,IL-4,IL-10,IL-12）血清水平。结果T1DM患者中血清IL-18水平明显比对照组高（P〈0.05）,而两组间IFN-γ,IL-4,IL-10和IL-12水平则无差别。T1DM患者中ICA和GADA的检出率分别为50.9%和49.1%,明显高于正常对照（均P〈0.05）。病程1年以内与1年以上T1DM患者GADA的检出率分别为54.9%和37.8%,差异无显著性意义（P〉0.05）,而ICA阳性率分别为61.9%和29.7%,差异有显著性意义（P〈0.05）。自身抗体阳性和IFN-γ,IL-4和IL-10无相关性,而与IL-18正相关,且与抗体出现的数量有关。结论新发T1DM患者IL-18血清水平明显升高,自身抗体出现数与IL-18的血清浓度正相关。IL-18血清水平可作为诊断T1DM的一种有用的指标。     

浒苔多糖对1型糖尿病小鼠氧化凋亡因子表达影响

目的 探讨浒苔多糖对四氧嘧啶致1型糖尿病小鼠抗糖尿病作用的分子机制.方法 采用四氧嘧啶造糖尿病模型,给予低、中、高剂量(200,400,800 mg/kg)浒苔多糖灌胃,连续28 d.使用反转录-聚合酶链式反应测定相关基因表达情况.结果 模型组、浒苔多糖中、高剂量组和二甲双胍组Bax基因表达水平分别为(0.86±0.16)、(0.52±0.14)、(0.46±0.11)、(0.59±0.26),差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);模型组、高剂量浒苔多糖组Bcl -2基因表达水平分别为(0.17±0.13)、(0.34±0.14),差异具有统计学意义(P＜0.05);模型组、浒苔多糖低、中、高剂量组和二甲双胍组MnSOD基因表达水平分别为(0.88±0.24) (2.63±0.97)、(2.73 +0.87)、(3.23±0.57)、( 1.74±0.73),差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 浒苔多糖能纠正糖尿病小鼠糖、脂代谢紊乱,其机制可能与其抗氧化应激与抗凋亡作用有关.     

补充微量营养素对2型糖尿病患者细胞免疫功能的影响

[目的]观察补充微量营养素是否改善2型糖尿病患者的细胞免疫功能。[方法]按随机双盲安慰剂对照的研究方法,分别给予196例2型糖尿病患者微量营养素制剂和安慰剂,连续服用6个月。研究开始前和6个月时进行人体测量、血液生化和细胞免疫检查。研究前1个月及研究期间每月进行随访,每2周填写饮食和运动记录表、感染登记表。[结果]研究结束后14人退出研究,脱落率7.1%,获得有效数据者182例。研究开始前两组基本情况及各项指标间均无显著性差异,研究结束后干预组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比例和淋巴细胞计数的变化值均显著高于对照组。[结论]适量补充微量营养素可改善2型糖尿病患者细胞免疫功能。     

罗汉果皂甙提取物对1型糖尿病小鼠细胞免疫功能的影响

目的:探讨罗汉果皂甙提取物(mogrosideextract,MG)对1型糖尿病(type1diabetesmellitus,TIDM)小鼠脾脏淋巴细胞亚群及细胞因子表达的影响。方法:给予Balb/c小鼠腹腔注射200mg/kgbw四氧嘧啶造模(TIDM)。成模后按血糖随机分为,糖尿病对照组,低、高剂量MG治疗组(150、300mg/kgbw);正常小鼠也按血糖随机分为正常对照组以及低、高剂量MG组。连续灌胃30d,实验结束时测小鼠血糖水平,流式细胞仪检测脾脏淋巴细胞CD4、CD8亚群以及细胞因子IFN-γ,TNF-α和IL-4的表达,并观察胰腺组织学变化。结果:与正常对照组相比,TIDM小鼠血糖显著升高,脾脏CD8+淋巴细胞数目显著增加,CD4/CD8比值降低;IFN-γ、TNF-α的表达水平升高。MG尤其是低剂量组能降低血糖,改善胰腺的病变程度以及下调IFN-γ、TNF-α的表达水平,增加TIDM小鼠脾脏CD4+淋巴细胞数目,使CD4/CD8比值恢复正常,此外,还可显著增加正常小鼠和TIDM小鼠脾脏淋巴细胞IL-4的表达水平,但对正常小鼠其它各项指标无明显影响。结论:MG能通过免疫调节机制对TIDM小鼠脾脏淋巴细胞的抗原表达进行调控,拮抗TIDM时出现的细胞免疫功能失衡,进而对TIDM起到一定的治疗作用。     

补充微量营养素对不同糖化血红蛋白水平2型糖尿病患者感染的影响

目的 观察补充微量营养素对不同糖化血红蛋白(HbAlc)水平2型糖尿病患者感染的影响. 方法 将196名2型糖尿病患者随机分为两组,各组再以HbAlc 6.5%为界分为两个亚组,分别补充微量营养素制剂和安慰剂,持续服用6个月.研究开始时记录饮食、运动和感染情况;研究期间每月随访一次,每隔两周记录饮食运动和感染情况. 结果 结束时共有14人退出研究,失访率为7.1%,获得有效数据者182例.与对照组相比,干预组叶酸水平显著升高,不饱和铁结合力显著下降,且干预组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比例的变化值均显著高于对照组,干预组发热时体温和发热持续时间均显著低于对照组.干预组中HbAlc≥6.5%亚组在研究期间感冒、发热、皮肤脓肿与破溃的平均发生率均低于对照组,而HbAlc<6.5%亚组在研究期间阴道炎或泌尿道感染以及口腔溃疡的平均发生率均低于对照组. 结论 适量补充微量营养素可明显改善2型糖尿病患者机体内微量营养素储备情况,提高机体抗感染能力,可降低HbAlc≥6.5%的2型糖尿病患者呼吸道和皮肤感染的发生率,而对HbAlc<6.5%的2型糖尿病患者降低其泌尿生殖系统和口腔感染发生率.     

口服胰岛素对1型糖尿病小鼠预防与治疗作用

目的　探索口服胰岛素引起的免疫耐受对 1型糖尿病的预防与治疗作用。方法　将 4周龄雌性非肥胖型糖尿病 (NOD)小鼠随机分成 4组 ,任选 3组从鼠龄 4周、8周和 12周起开始灌胃给予 1mg胰岛素 ,对照组从鼠龄 4周起灌胃给予PBS。 4组均持续灌胃到鼠龄 35周。结果　各胰岛素给药组小鼠的 1型糖尿病累计发病率均显著低于对照组 (P <0 0 1) ,生存率显著高于对照组 (P =0 0 0 9)。结论　口服胰岛素对 1型糖尿病具有预防与治疗作用。     

抗氧化微量营养素对T1DM小鼠胰岛细胞保护作用的超微结构研究

目的探讨联合抗氧化微量营养素(antioxidant micronutrients,AM)对胰岛β细胞超微结构的保护作用。方法应用多低剂量链脲佐菌素法(multipe low dosage of streptozotocin,MLDS)方法制备T1DM(type 1 diabetes mellitus)小鼠模型,分别联合添加4种AM[硒(Se)+维生素E(VE)+钒(V)+铬(Cr)]和7种AM(Se+VE+V+Cr+VC+硫辛酸+烟酰胺)进行干预,观察胰岛β细胞超微结构的变化。结果联合补充AM使T1DM小鼠血糖明显降低;T1DM模型组胰岛β细胞及内分泌颗粒数量减少,内质网明显扩张囊泡变,部分线粒体发生肿胀变性;AM4、AM7组小鼠胰岛β细胞超微结构完好,胞浆内胰岛素分泌颗粒数量明显增多于T1DM模型组小鼠。结论联合AM对T1DM模型小鼠胰岛β细胞超微结构具有良好的保护作用。     

补充微量营养素对2型糖尿病患者免疫功能和感染的影响

目的观察补充微量营养素对2型糖尿病患者的免疫功能及一般感染的影响。方法按随机双盲安慰剂对照的研究方法,分别给予196例2型糖尿病患者微量营养素制剂和安慰剂,连续服用6个月。研究开始前和6个月时进行人体测量、血液生化、血常规、体液和细胞免疫检查。研究前1个月及研究期间每月进行随访,每2w填写饮食和运动记录表、感染登记表。结果实验结束获得有效数据者182例,14人因依从性差、失去联系等原因中途退出研究,脱落率7.1%,干预组与对照组性别分布没有差别。研究开始前两组基本情况及各项指标间均无显著性差异,研究结束后两组的身高、体重、BMI、血糖、TG、TC、HAb1c、免疫球蛋白IgA、IgM、IgG、IgE以及补体C3和C4水平无显著性差异;干预组血清铁和叶酸水平显著升高,且干预组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比例以及淋巴细胞计数的变化值均显著高于对照组;干预组在研究期间感冒、发热、化脓性指头炎、皮肤脓肿与破溃、阴道炎、泌尿道感染以及牙龈炎、口腔溃疡的平均发生率均低于对照组,且发热时体温和发热持续时间均显著低于对照组。结论适量补充微量营养素可提高2型糖尿病患者CD4+和淋巴细胞总数、减少一般感染的发生率。     

山楂叶总黄酮对1型糖尿病小鼠血糖作用研究

目的 研究山楂叶总黄酮对链脲佐菌素（STZ）诱导的1型糖尿病模型小鼠血糖的影响。方法 通过STZ小剂量多次腹腔注射法建造1型糖尿病模型小鼠,将建模成功的小鼠分为模型对照组、盐酸二甲双胍组、山楂叶总黄酮组,另取健康小鼠为空白组,每日灌胃对应干预物一次,共21天,期间记录各组小鼠一般状态、体重及摄水、摄食量,每隔7天记录小鼠空腹血糖值。结果 盐酸二甲双胍组和山楂叶总黄酮组均可降低糖尿病小鼠摄水、摄食量及空腹血糖水平,且山楂叶总黄酮组效果更优。结论 山楂叶总黄酮在一定程度上能够缓解糖尿病小鼠症状,具有降血糖作用。     

1例暴发性1型糖尿病的护理

暴发性1型糖尿病是日本学者Imagawa等提出的1型糖尿病的新亚型.由于尚未发现其明确的病因及自身免疫的证据,部分证据显示该病与遗传因素（如人白细胞抗原,HLA）和环境因素（如病毒感染）有关.根据1997年美国糖尿病协会（ADA）及1999年WHO对糖尿病的分型诊断方案,暂被归入特发性1型糖尿病的范畴.笔者所在科室在2010年12月收治了一名爆发性1型糖尿病的患者,现将该患者的诊疗护理过程介绍如下.     

原因不明复发性流产与TH1／TH2型细胞因子

复发性流产有一半以上原因不明，这部分患者的病因可能与母体和胎儿一胎盘单位的免疫异常有关。近年来，通过对小鼠及人类妊娠的研究，许多学者认为ＴＨ２型细胞子与成功的妊娠有关，而ＴＨ１型细胞因子与妊娠丢失有关，ＴＨ１／ＴＨ２平衡向ＴＨ１型免疫应答转换可能是原因不明复发性流产的病因。     

抗氧化微量营养素对Ⅰ型糖尿病小鼠肾脏保护作用的超微结构观察及定量分析

目的探讨联合抗氧化微量营养素(combined antioxidant micronutrients,CAM)对肾脏超微结构的保护作用。方法用小剂量多次注射链脲佐菌素法(multiple low dosage of streptozotocin,MLDS)方法制备T1DM(type 1 diabetes mellitus)小鼠模型,分别添加4种和7种抗氧化微量营养素干预,观察肾脏超微结构的变化。结果联合补充抗氧化微量营养素使T1DM小鼠血糖明显降低;微量元素添加组肾小球基底膜厚度明显小于T1DM模型组(P<0.01);系膜区面积明显小于T1DM模型组(P<0.01)。结论 CAM对T1DM模型小鼠肾脏超微结构具有保护作用。     

1型糖尿病临床路径

本文介绍1型糖尿病临床路径。     

条斑紫菜提取物对1型糖尿病小鼠肝脏炎症因子及氧化应激的影响

目的 研究条斑紫菜提取物对1型糖尿病小鼠的肝脏炎症及氧化应激的影响。方法 91只C57BL/6J雄性小鼠适应性喂养2周,随机预留12只纳入空白对照组,其余小鼠隔夜禁食不禁水12 h后,一次性腹腔注射170.00 mg/kg链脲佐菌素,7 d后小鼠空腹血糖值≥16.7 mmol/L,且出现多饮、多食、多尿、体重下降判定为1型糖尿病造模成功。剔除模型失败鼠后,选取48只造模成功的小鼠按空腹血糖及体重随机分为4组：模型对照组,100、200和400 mg/kg条斑紫菜提取物组,每天灌胃1次,连续6周,空白对照组和模型对照组灌胃等量生理盐水。记录小鼠体重、体长变化。采用葡萄糖氧化酶法测定小鼠空腹血糖,采用酶联免疫法检测小鼠血清胰岛素含量、肝脏炎症因子水平及氧化应激指标,苏木精-伊红染色法观察肝脏、胰腺石蜡切片组织病理变化。结果 模型对照组和不同剂量条斑紫菜提取物干预组小鼠的体重均显著低于空白对照组(P<0.05),空腹血糖显著高于空白对照组(P<0.05);各条斑紫菜提取物干预组与模型组差异均无统计学意义。在炎症因子方面,与模型对照组相比,100 mg/kg条斑紫菜提取物能够提高1...     

护理干预对1型糖尿病患儿治疗依从性的影响分析

目的：针对护理干预对1型糖尿病患儿治疗依从性的影响进行分析探讨。方法;选取我院于2010年11月至2011年11月收治的50例1型糖尿病患者,将其随机分为干预组和对照组,干预组拍例患者实施护理干预,对照组25例患者只进行传统护理,对比两组患者在治疗三个月后患者的治疗依从性和治疗效果。结果：干预组患者的药物、饮食、运动方面的治疗依从幛明显高于对照组,同时干预组患者的血糖正常率、血压正常率、血脂正常率以及体重正常率都明显高于对照组,对比两组结果有显著性差异（P〈0．05）,具有统计学意义。结论：对于1型糖尿病患者实施护理干预路径有很好的临床效果,能够有效地提高患者的治疗依从性,值得推广。     

儿童1型糖尿病病人生存质量影响因素研究

目的；研究儿童1型糖尿病病人的生存质量的影响因素。方法：编制了儿童1型糖水病病人生存质量量表。结果：量表具有较好的信度和效度；量表中满意度领域，影响度领域和担忧度领域与儿童健康状况的自我评价显著相关，儿童1型糖尿病病人的生存质量与控制饮食及胰岛素注射方式相关，而与性别，年龄，病程，每日注射胰岛素次数，每日血糖检测次数等因素无相关关系。     

1型糖尿病的分子流行病学研究进展

1型糖尿病(type 1 DM)是儿童期一种常见的慢性病,其病因未明.但1型DM的主效易感基因位于HLA上现已成公认的事实,而且随着研究的深入,发现了该疾病与不同的等位基因的相关性,与DR3和DR4,以及DQ分子,尤其DQβ链57位非天门冬氨酸和DQα链的52位精氨酸的作用.通过跨种族的人群研究已证实了易感基因与发病率的一致性关系,然而一致性的程度在各种族中的不同则说明了其它次效基因的作用,尚需进一步的研究.1型DM的分子流行病学研究的进展必将为其病因学研究提供强有力的支持.     

联合抗氧化微量营养素对T1DM小鼠心肌超微结构的保护作用

目的探讨联合抗氧化微量营养素(combined antioxidant micronutrients,CAM)对心肌超微结构的保护作用。方法用小剂量多次注射链脲佐菌素法(multiple low dosage of streptozotocin,MLDS)制备T1DM(type1diabetes mellitus)小鼠模型,分别添加4和7种抗氧化微量营养素干预,观察心肌超微结构的变化。结果CAM使T1DM小鼠血糖明显降低;心肌微血管基底膜厚度明显小于T1DM模型组,线粒体肿胀明显减轻,肌丝结构有所改善。结论CAM对T1DM模型小鼠心肌超微结构具有保护作用。