微创穿刺术治疗高血压性脑出血临床研究

目的 :探讨颅内血肿微创穿刺术在高血压性脑出血治疗中的应用。方法 :对于高血压性脑出血患者 ,在内科治疗基础上应用微创穿刺术清除颅内血肿 ,于术后 1、7、14、2 1d进行神经功能缺损评分 ,并与对照组相比较。结果 :微创治疗组患者的痊愈率、显效率、神经功能缺损评分的下降均显著高于对照组。结论 :颅内血肿微创清除术是治疗高血压性脑出血的安全、简便、有效的方法     

668例高血压脑出血微创穿刺术治疗的临床研究

目的:分析微创穿刺术治疗高血压脑出血的适应证、手术时机及疗效。方法:通过CT片或CT下定位,用YL-1型穿刺针电转驱动行颅内血肿穿刺、抽吸、液化、引流,清除血肿。结果:治疗668例,治愈好转率70.2%,重残7.6%,植物生存6.7%,死亡率15.5%。结论:微创手术治疗高血压脑出血方法简单、适应证广、创伤小、神经功能恢复快,是治疗脑出血安全有效的手段之一。     

微创穿刺术治疗高血压脑出血

1998年1月-2004年12月，我科采用微创穿刺术治疗高血压脑出血38例，取得满意效果。现总结报告如下。     

微创穿刺术治疗高血压脑出血33例临床观察

目的评价微创术治疗高血压脑出血的疗效.方法对65例脑出血者随机分为微创组和对照组.微创组33例在常规治疗基础上做微创穿刺术,对照组32例用常规综合治疗,并分别观察两组的临床疗效及并发症.结果 (1)微创组有效率(75.75%)及显效率(45.45%)均明显优于对照组(40.63%,18.75%),二者差异极显著(P＜0.01,P＜0.05);(2)微创组意识恢复时间明显短于对照组(P＜0.01),存活患者中微创组日常生活能力优于对照组(P＜0.01);(3)微创组的死亡率明显低于对照组(P＜0.01).结论微创穿刺术治疗高血压性脑出血较单用常规内科治疗脑出血疗效好,能明显提高有效率,降低死亡率,提高病人的生活质量.     

微创穿刺术治疗高血压脑出血的临床观察

我们从 1999年 5月～ 2 0 0 0年 12月 ,对 2 8例高血压脑出血的患者应用微创穿刺术进行治疗 ,取得了良好的效果 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 8例均经ＣＴ确诊高血压脑出血的患者 ,男2 0例 ,女 8例 ,年龄 4 2～ 68岁 ,病程为 4～ 72ｈ。其中深度昏迷 8例 ,浅昏迷 6例 ,神志恍惚 19例 ,神志清楚 4例。基底节区出血 2 0例 ,皮质下出血 11例 ,出血破入脑室者 7例 ,有 9例发生脑疝 ,出血量为 15～ 110ｍｌ。1.2　方法　所有病例均在ＣＴ定位导向下 ,选好穿刺点用ＶＬ -Ⅰ型颅内血肿穿刺针在局麻下电钻驱动穿入颅内血肿腔内 ,将…     

微创穿刺术治疗高血压性脑出血常见并发症的预防及处理

目的:探讨微创穿刺术治疗高血压性脑出血时并发症的防治措施,为临床预防及治疗提供科学依据。方法:采用回顾性调查方法,对我院2006年7月至2007年7月期间住院的89例接受微创穿刺术治疗的高血压性脑出血患者进行研究,对并发症及其处理措施进行统计分析。结果:微创穿刺术后常见并发症有发热、脑心综合征、水电解质紊乱、脑水肿和脑疝、再出血及多脏器功能衰竭等。结论:接受微创穿刺术患者术后常见并发症较多,应有重点地积极给予防治,以降低死亡率、改善预后。     

微创穿刺术治疗高血压性脑出血死因分析

微创颅内血肿穿刺术是近几年开展的一项治疗高血压性脑出血的有效方法 ,我科于 2 0 0 0年 10月 2 0 0 2年 10月应用微创穿刺术治疗高血压 (幕上 )脑出血 78例 ,死亡 16例 ,就其死因进行分析如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 78例均为我院 2 0 0 0年 10月 2 0 0 2年10月住院患者 ,均符合第四届全国脑血管病会议关于脑出血的诊断标准 ,并经头颅CT证实 ,脑干、小脑出血者不入选。其中男 44例 ,女 34例。年龄 36 80岁 ,其中 36 5 0岁者 2 0例 ,5 16 5岁者 41例 ,6 6 80岁者 17例。出血部位 :基底节区 5 6例 ,额叶 3例 ,颞叶 5例 ,顶枕叶…     

微创穿刺术治疗高血压脑出血的整体护理

目的：探讨微创穿刺术治疗高血压脑出血患者围手术期科学的整体护理，使高血压脑出血患者能获得最佳的手术治疗效果，尽早顺利康复，提高生存质量。方法：对68例高血压脑出血患者实施整体护理，将手术前中后护理贯穿起来，作为一个整体来研究。结果：68例高血压脑出血微创穿刺术患者通过系统的整体护理平均住院天数和护理并发症都明显减少，生存质量显著提高。结论：围手术期科学的整体护理，是提高手术成功率、减少并发症的重要保证。通过整体护理，密切了护惠关系，缩短了病程和住院天数。     

微创穿刺术治疗高血压脑出血护理

脑出血是年发病率最高的一种急危重病 ,以病死率高、致残率高而著称 ,给家庭和社会造成巨大的危害。我科自2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 10月对 3 5例入院确诊为高血压脑出血患者施行床旁颅内血肿微创清除术 ,取得满意效果 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料3 5例患者均为住院病人 ,既往均有高血压病史 ,其中男性 2 1例 ,女性 14例 ,昏迷 17例 ,清醒 18例 ,年龄 3 1～ 75岁 ,平均年龄 63 4岁。经CT扫描基底节出血 2 1例 ,丘脑出血 4例 ,脑叶出血 8例。出血量在 14～ 75mL之间。2　治疗结果微创术后存活 3 0例 ,占 85 7% ,死亡 5例 ,占 1…     

开颅手术与微创穿刺术治疗高血压性脑出血的临床效果观察

目的:探讨开颅手术与微创穿刺术治疗高血压性脑出血的临床效果,寻求高血压性脑出血的有效治疗方法。方法:收集2019年7月—2022年7月我院收治的70例高血压性脑出血患者,随机分为观察组和对照组各35例。对照组采用开颅手术治疗,观察组采用微创穿刺术治疗,观察并比较两组患者手术指标、愈合良好率及手术前后血肿量。结果:(1)观察组手术时间(40.82±6.56) min、甘露醇使用量(2 472.34±574.45) mL,均少于对照组(P<0.05),观察组再出血率5.71%,对照组再出血率8.57%,两组比较,差异无统计学意义(P> 0.05);(2)术后7d,观察组血肿量(9.85±2.17) mL,少于对照组(P <0.05),血肿清除率(81.82±3.64)%,高于对照组(P<0.05);(3)观察组愈合良好率80.00%,高于对照组(P<0.05)。结论:采用微创穿刺术治疗高血压性脑出血,可改善近期疗效与远期预后,提高血肿清除率,促进患者恢复,值得临床推广应用。     

硬通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床研究

目的探讨应用硬通道微创颅内血肿清除术（微创术）治疗高血压脑出血的疗效。方法将90例高血压脑出血病人随机分成两组：微创组60例，对照组30例。对照组应用常规内科保守治疗，微创组在此基础上应用微创治疗，手术后1、21天进行神经功能缺损评分并与对照组比较；并比较两组的远期疗效（日常生活活动能力）。结果微创组患者的痊愈率、显效率、神经功能缺损评分的下降、日常生活活动（ADL）量表Barthel指数（BI）均显著高于常规对照组。结论微创术治疗高血压脑出血较单纯内科保守治疗效果好。     

微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的临床研究

目的探讨使用微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的临床疗效,及其与年龄、脑出血部位、血肿量、术前脑出血意识状况分级、手术时机选择之间的关系。方法对43例高血压脑出血在CT定位下采用YL-I型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针进行微创穿刺粉碎清除术治疗,疗效评价按ADL(日常生活能力)分级法。统计学处理采用H检验。结果1例猝死,死于心脏病突发。3例再出血,因家属放弃手术而死亡。2例并发大面积脑梗死抢救无效死亡,3例死于肺部感染等并发症。34例恢复出院。随访3个月,按ADL分级,恢复良好(ADL1~3)23例,不良(ADL4~5)11例。结论CT定位微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血的疗效较为满意。高血压脑出血的早期疗效与年龄的关系并不密切,而与脑出血的部位和血肿量的关系更大。出血为深部型、出血量大、出血速度快者疗效差。术前意识状况分级是决定脑出血患者预后的主要因素。高血压脑出血微创穿刺粉碎清除术的手术时机应尽可能采用超早期、早期。     

高血压性脑出血患者再出血的临床研究

探讨高血压性脑出血后再出血的发生率、发生时间、初次和再次脑出血发生部位、防治和预后。方法:对646例高血压性脑出血患者的既往病史、入院后CT,并结合临床资料进行分析。结果:再出血发生率7.3％,3年内再出血约占77％,再出血以基底节-基底节占大多数约为60％,男女之间无明显差异。未正规抗高血压治疗是主要原因,再出血病死率高。结论:长期正规抗高血压治疗对预防再出血有重要意义。     

亚低温治疗重症高血压脑出血的临床研究

目的探讨亚低温治疗重症高血压脑出血(SHIH)的机理与疗效.方法亚低温下综合治疗SHIH患者42例(实验组)与常温下综合治疗的同类患者42例(对照组)比较.结果与对照组相比,实验组患者发病后早期的高颅内压(ICP)、高血浆内皮素(ET)分别明显下降(P＜0.01),低灌注压(CPP)明显上升(P＜0.01);生命体征、血气及血电解质无显著差异;无严重并发症.发病后3个月评定疗效,实验组治疗有效27例,死亡15例,对照组治疗有效18例,死亡24例,两组比较均差异显著(P＜0.05);实验组神经功能恢复明显优于对照组(P＜0.01).结论SHIH患者早期应用亚低温治疗可显著提高临床疗效,无严重并发症,值得临床推广应用.     

微创穿刺术治疗46例高血压脑出血的临床治疗观察

目的探讨微创穿刺术治疗高血压性脑出血的疗效。方法我院2010年8月至2012年5月收治88例诊断为高血压性脑出血的住院患者,根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,对照组采用内科治疗,观察组在内科治疗的基础上采用微创穿刺术清除颅内血肿。结果经治疗后,两组的治愈率、基本治愈率、总有效率、死亡率、血肿消失的时间与治疗前相比,均有显著差异（P〈0.05）。结论微创清除术治疗高血压性脑出血具有操作简单、定位准确、脑损伤小、安全有效等优点,是较理想的治疗高血压脑出血的措施。     

高血压与非高血压性脑出血临床比较

比较41例高血压脑出血（HICH）及31例非高血压脑出血（NHICH），结果显示：HICH组呕吐严重，意识障碍明显．两者均占该组病例的61％。NHICH组呕吐轻、意识障碍轻，仅占该组病例的22．6％。HICH组死亡16人，NHICH组死亡3人，两组死亡率有显著性差异（P＜0．01）。HICH组预后差主要与其出血部位、出血量及出血后脑部继发病变有关。     

YL-1型穿刺针治疗高血压性脑出血37例临床分析

目的 探讨YL-1型穿刺针治疗基底节区高血压性脑出血的手术方法和疗效.方法 对37例基底节区高血压性脑出血的患者行YL-1型穿刺针微创血肿清除术,并与同期34例行传统开颅血肿清除患者的临床疗效进行对比.结果 YL-1型穿刺针血肿清除术后恢复良好率(ADL Ⅰ～Ⅲ级)明显高于开颅血肿清除组.结论 YL-1型穿刺针微创血肿清除术治疗基底节区高血压性脑出血具有创伤小、术后神经功能恢复好等优点.     

手术治疗高血压性脑出血的临床分析

目的观察手术治疗高血压性脑出血的临床效果。方法 85例高血压性脑出血患者根据病情分级,出血部位及出血量采取不同的手术方法。结果经过手术治疗及术后处理,患者的病死率和致残率明显降低。结论掌握正确的手术适应证、选择准确的手术时机以及科学的术后处理能够明显提高高血压性脑出血的治疗效果。     

高血压脑出血术后再出血的探讨

目的：探讨高血压脑出血手术后再出血的原因及防治措施。方法：对65例高血压脑出血开颅血肿清除术后再出血的病例进行同顾性临床资料分析。结果：高血压脑出血术后再出血发生率15．8％（65／412），死亡率49．2％（32／65）：再出血的主要临床表现为意识障碍加深、瞳孔变化及骨窗张力增高（去骨瓣患者）。手术后血压仍持续增高且波动幅度大；66．2％（43／65）再出血发生在手术后24h内。结论：再出血的主要原因为手术中止血不彻底以及手术后血压高且波动幅度大。术中妥善的止血和术后保持血压平稳是避免和减少再出血的关键因素。