计算机导航-聋儿听觉评估学习系统应用

计算机导航-聋儿听觉评估学习系统是依据听力语言残疾实用评定标准及聋儿康复评估标准,运用声学测量分析,小儿言语测听、助听器验配及评估技术,结合幼儿及儿童心理特点,以计算机、多媒体为实现手段,开发的一种儿童专用的听力测试、助听器验配、听觉康复评估及听觉言语学习系统。应用该“系统”在与聋幼儿游戏过程中,轻松、准确地获得评估资料并帮助聋儿完成听觉言语学习。由于该系统实现了数据处理智能化,是教师及专业人员的好助手。     

开展社区家庭聋儿早期发现及干预治疗

１资料与方法 聋儿早期干预的对象是：０—６岁导致耳聋高危因素的婴幼儿和２—６岁明确诊断学龄前听力损伤（感觉神经性聋）的儿童。主要面对聋儿听力损伤程度为９０ ｄＢ以下的学龄前儿童。１９９５—１９９９年我们与昆明市１７家医院、儿保所建立了聋儿早期干预网络。每一位聋儿填写《聋儿登记表》,形成聋儿档案库。通过每月收集表格,整理分析,掌握１７８例学龄前聋儿的情况。然后,社区康复部进行走访、信访,分类办理康复事宜,让其聋儿早日进入康复学校验配助听器及耳膜订制,接受听觉语言训练或在学校指导下进行家庭康复训练,这…     

计算机导航—聋儿听觉评估学习系统应用

计算机导航－聋儿听觉评估学习系统是依据听力语言残疾实用评定标准及聋儿康复评估标准，运用声学测量分析，小儿言语测听，的器验配及评估技术，结合幼儿及儿童心理特点，以计算机，多媒体为实现手段，开发的一种儿童专用的听力测试，助听器验配，听觉康复评估及听觉言语学习系统，应用该“系统”在与聋幼儿游戏过程中，轻松，准确地获得评估资料并帮助聋儿完成听觉言语学习，由于该系统实现了数据处理智能化，是教师及专业人员的好助手。     

人工耳蜗植入后言语康复效果的相关因素

目的：初步分析语前聋儿童耳蜗植入后言语康复效果的相关因素。方法：对多通道人工耳蜗植入的42例语前聋的聋儿，进行重建听阈、听觉能力、言语能力、智力评估，并调查他们的一般情况、家庭情况、术前助听器佩戴和训练情况等。结果：影响聋儿言语能力的因素包括：性别、年龄、植入后时间和开机时间长短及听觉能力。Logistic回归分析结果显示：植入后时间、耳聋到植入人工耳蜗时间、听觉能力情况与言语能力呈正相关，重建听阈与言语能力呈负相关。结论：对语前聋的聋儿，在人工耳蜗植入前佩戴助听器康复训练时间较长，植入后的重建听阈、听觉能力越好，进行科学培训的时间越长，其言语能力康复效果会更好。     

言语测听用于验配聋儿助听器分析

目的 :探索通过言语测听了解聋儿听力情况 ,并据此验配助听器。方法 :对74例聋儿进行听力测试 ,依据言语测听结果为93耳选配助听器。结果 :言语测听较行为测听更能取得聋儿配合(检出率81.1%对59.5%) ;基于言语舒适阈验配助听器 ,直观、可信、操作性强 ,助听听阈达要求的90耳(96.8%)。结论 :言语测听与实际耳增益法相结合 ,是尽早使聋儿获得最佳助听效果的有效方法。     

小儿听力检测与助听器选配

目的：探讨如何及时准确地检测出小儿听力及正确的助听器选配方法。方法：对30名1．5－8岁小儿行听性睁眼反应法测听或纯音听阈测听，将结果与ABR、DPOAE及声导抗结果行一致性评估，找到较稳定的听阈值。助听器选配方法为1／2增益法，用真耳测试及声场测试判断助听效果，随访1年并随时调整助听器。结果：反复测试阈稳定39耳，占78％。助听效果明显改善21例。结论：小儿听力测试应主客观测听联合使用，助听器验配必须“个耳化”。     

言语测听用于验配聋儿助听器分析

目的：检索通过言语测听了解聋儿听力情况,并据此验配助听器。方法：对７４例聋儿进行听力测试,依据言语测听结果为９３耳选配助听器。结果：言语测听较行为测听更能取得聋儿配合（检出率８１．１％对５９．５％）;基于言语舒适阈验配助听器,直观、可信、操作性强,助听听阈达要求的９０耳（９６．８％）。结论：言语测听与实际耳增益法相结合,是尽早使聋儿获得最佳助听效果的有效方法。     

聋儿助听器验配特点与方法

对照成人的助听器验配,分析10例3～8岁康复较成功(现顺利上普幼或普小)的聋儿的助听器验配资料,探索聋儿的助听器验配特点与方法,报告如下。1对象与方法1.1对象1999年1月～2000年12月期间,言语舒适阈80～100dBHL、听力曲线为渐降或平坦型、配戴模拟耳背式助听器、助听效果为“最适合”的耳聋患者(无其他疾患):聋儿10例(18耳),男6例,女4例,年龄3～8岁(平均5.3岁),配戴助听器1～7年(平均3.5年),家长对其助听效果均“满意”。对照组为语后聋成人10例(19耳),男7例,女3例,年龄18～47岁(平均32.9岁),对助听效果感觉“满意”。1.2技术与设备验配(…     

人工耳蜗植入后听力康复效果相关因素的研究

目的初步分析语前聋儿童耳蜗植入后听力康复效果的相关因素。方法对多通道人工耳蜗植入的42名语前聋的聋儿，进行重建听阈、听觉能力、智力评估，并调查他们的一般情况、家庭情况、术前助听器配戴和训练情况等。结果和结论影响聋儿听觉能力康复水平的因素有：父亲、母亲的职业，家庭人均月收入，发现聋到植入时间的长短，耳蜗植入后时间和开机时间长短。logistic回归分析结果显示：家庭人均月收入高、开机时间长、连续助听时间长、母亲文化程度高均有助于听觉能力的培建。     

多频稳态诱发电位与听性脑干反应对成人感音神经性耳聋听阈的评估比较

目的:比较多频稳态诱发电位(ASSR)与短声听性脑干反应(ABR)对成人感音神经性聋患者听阈的评估.方法:对102例成人感音神经性聋患者分别测试ASSR反应阈、ABR反应阈和纯音测听,比较ASSR反应阈和ABR反应阈与纯音听阈的相关性,从而评估二者对行为听阈预测的准确性.结果:ASSR反应阈、ABR反应阈和行为听阈之间均有较高的相关性.二者在高频与行为听阈相关性较接近.但在低频,ASSR的相关性较ABR高.结论:ASSR和ABR均可用作感音神经性聋患者客观听阈的评估,但ASSR较ABR有更大的优势.     

聋幼儿听力语言康复评估

目的：探讨聋儿配戴助听器后不同的听力补偿效果与语言识别率、语音清晰度以及语言表达能力的关系。方法：应用统一试用的全国聋幼儿康复评估标准,分五个组对全国１４ 省市２０１ 名聋幼儿进行听力语言康复评估,并经统计分析处理。结果：聋儿配戴助听器后不同的听力补偿效果与其它３ 项均成正向相关,（ｒ ＞ ０．９,Ｐ＜ ０．０５）。聋儿的语言表达能力与康复训练时间亦呈正向相关（ｒ ＝ ０．９５, Ｐ＜ ０．０１） 。结论：为聋儿科学地选配助听器,保证其良好的助听效果,并使其坚持长期的听力训练及语言学习是促进聋儿早期康复的首要条件。     

Joint Attention and Social Competence in Deaf Children with Cochlear Implants

The authors examined the influence of cochlear implants on joint attention and social competence in severe to profoundly congenitally deaf toddlers. Twenty-seven hearing mothers and hearing toddlers (HH dyads), and 26 hearing mothers and deaf toddlers, 9 with cochlear implantation (HD-cochlear dyads), and 17 with no cochlear implantation (HD-no cochlear dyads) were observed engaging in joint attention. Mothers provided ratings of children’s social competence. HH and HD-cochlear dyads displayed more joint attention than HD-no cochlear dyads. Children who were in dyads who engaged in more joint attention were rated by their mothers as higher on expressive and compliance behaviors and lower on disruptive behaviors compared to children who were in dyads who engaged in lower levels of joint attention. Findings suggest that cochlear implants may aid in the early socio-emotional development of some deaf children.     

宁波市听力筛查阳性婴幼儿客观听力检测

目的　探讨听性脑干反应（auditory brain stem response, ABR）和多频稳态诱发电位（auditory steady state response,ASSR）在听力筛查阳性婴幼儿听力诊断中的应用价值。方法　2005年8月至2007年10月期间宁波市新生儿畸变产物耳声发射（distortion product otoacoustic emission, DPOAE）听力筛查阳性者70例转诊至宁波市儿童听力诊断治疗中心进行听性脑干反应及多频稳态诱发电位测试,综合分析ABR及ASSR的测试结果。结果　70例婴幼儿（140耳）中ABR正常37耳, 轻度聋18耳, 中度聋21耳, 重度聋31耳和极重度聋33耳; 非极重度聋ASSR的2 kHz和4 kHz反应阈与ABR反应阈之间呈直线正相关关系（IP/I0.05）, 而ASSR的0.5 kHz和1 kHz反应阈与ABR反应阈之间无直线关系（IP/I0.05）。极重度聋0.5 kHz、1 kHz、2 kHz和4 kHz ASSR引出率分别为42.4%、57.6%、45.5%和48.5%,高于ABR的引出率21.2％（I/Isup2/sup=9.7408,IP/I=0.0450）。结论　听力筛查阳性婴幼儿的高载波频率ASSR与ABR存在良好的相关性,且ASSR具有频率特性及较高反应引出率而更适用于极重度聋婴幼儿残余听力的评估。     

腭裂修复术对婴幼儿听力和中耳功能的短期影响

  目的  探讨单纯腭裂修复术对腭裂婴幼儿听力和中耳功能的短期影响。  方法  2013年1月至2014年11月在北京协和医院行手术治疗的先天性腭裂婴幼儿33例, 其中男22例, 女11例, 在腭裂修复术前、术后1~24个月对患儿进行畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission, DPOAE)、听性脑干反应(auditory brainstem response, ABR)和226 Hz鼓室声导抗图检测, 观察腭裂修复术后患儿听力和中耳功能的短期变化。  结果  33例(66耳)腭裂婴幼儿手术时平均年龄为17个月(8.5~25个月)。64耳接受术前DPOAE测试, 7耳(10.9%)通过; 56耳接受术后DPOAE测试, 19耳(33.9%)通过, 手术前后通过率比较差异具有统计学意义(P < 0.01);术前术后均接受DPOAE测试的54耳中, 16耳(29.6%)听力改善。63耳接受术前ABR检查, 其中Ⅴ波反应阈平均值为(43.73±13.65)dB nHL; 62耳接受术后ABR检查, 其中Ⅴ波反应阈平均值为(35.65±13.75)dB nHL, 手术前后反应阈值比较差异具有统计学意义(P < 0.01);术前术后均接受ABR检测的53耳中, 29耳(54.7%)术后V波反应阈降低, 听力改善。手术前后226 Hz鼓室声导抗图分型比较差异无统计学意义(P>0.05)。  结论  单纯腭裂修复术术后患儿短期听力得到改善, 但中耳功能改善不明显。     

聋儿言语康复方式与康复效果研究

目的：探讨聋儿在言语康复过程中,不同的言语康复方式和言语康复效果。方法：将不同年龄、不同训练时间、不同听力水平的１１６名聋儿,采用５种言语训练方式分５组进行治疗前和治疗后测试。方式１组是图片＋自然手势＋表情＋口型＋言语;方式２组是自然手势＋表情＋口型＋言语;方式３组是表情＋口型＋言语;方式４组是口型＋言语;方式５组是言语。结果：５组聋儿中１组成绩最高,并且与３组、４组、５组的成绩比较有显著差异,与２组比较无显著差异。中重度聋儿５种言语训练方式康复成绩均比重度及重度以上聋儿的成绩高。结论：１１６名聋儿中,１组聋儿言语康复效果最佳。言语康复成绩随着５种言语康复方式中的方法的减少而下降,中重度聋儿,仅凭听觉语言康复可完全获得语言。     

听性脑干反应在新生儿缺氧缺血性脑病的听力损害研究及预后判断中的应用

目的 应用听性脑干反应(ABR)研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与患儿听力损害的关系并辅助判断脑病预后.方法 前瞻性收集成都市妇女儿童中心医院新生儿科2006年1月～ 2008年6月住院确诊的HIE患儿,检测患儿的ABR并随访3年观察其预后,分析HIE严重程度与听力障碍严重程度的关系,以及听力障碍严重程度与预后的关系.统计分析采用SPSS 18.0软件,组间率的比较采用x2检验.结果 共纳入40例HIE患儿,80只耳,其中33例完成3年预后随访.结果显示:86.3％的HIE新生儿有听力障碍,以轻度听力障碍为主(40.0％);中、重度HIE较轻度HIE患儿听力损害更重(连续校正x2=7.383,P=0.007).ABR结果显示:轻度HIE以I波PL延长或分化不良为主,占78.1％;中-重度HIE以Ⅲ、V波PL延长等中枢段异常为主,占95.8％.与听力阈值≤60 dB患儿比较,听力阈值＞60 dB患儿预后更差(Fisher确切概率P=0.001).结论 ABR反映出HIE严重程度与听力损害程度呈正相关,听力损害程度越重的患儿其预后越差,ABR可用于辅助判断新生儿HIE的预后.     

Communicating with clients and colleagues with hearing loss

Abstract:

Aside from elderly relatives, some of us may have never had any direct personal experience with a person who is deaf or hard of hearing, and so may be unfamiliar with how to effectively communicate with these people. This can make for a very awkward, frustrating and possibly embarrassing experience for both parties. This author is a wearer of hearing aids herself, and would like to share some information on hearing loss and tips on effective communication with a person with hearing loss.     

对新生儿听力普遍筛查模式的研究

目的探讨开展新生儿听力普遍筛查的模式,获得新生儿听力损失发病的初步资料.方法采用耳声发射和脑干诱发电位两步筛查法.新生儿出生3～4d畸变产物耳声发射(DPOAE)进行初次听力筛查,出生42d时再次用同样方法对所有接受过初筛的婴儿进行复筛,复筛未通过者脑干诱发电位(ABR)诊断,异常者在6个月时再次复查ABR,两次ABR未通过者为听力损失.所有数据采用SPSS统计软件进行统计分析.结果住院期间筛查新生儿3944例,一次通过3242例,通过率82.2%,42d再次复查3284例,通过3167例,通过率96.4%,未通过117例中37例(31.6%)初筛通过.复筛未通过者ABR检查72例,有"例3个月内ABR未通过,至6个月时再次复查ABR,有20例转为正常,最后确诊不同程度听力损失7例,听力损失发病率1.77‰,其中1例DPOAE初筛通过.结论在我国开展新生儿听力筛查是完全可行的,住院期间普遍初筛和出生42d普遍复筛有利降低筛查假阴性和假阳性,两次ABR确诊有利提高诊断准确性,是较适合的模式,值得探讨和推广.新生儿听力损失发病率与文献报道相似.     

瞬态诱发耳声发射在新生儿听力普遍筛查中的应用

目的(1)评价瞬态诱发耳声发射(TEOAEs)在新生儿听力普遍筛查中应用的可行性。(2)建立新生儿听力普遍筛查模式。方法对2094例新生儿(占全体96.23%)出院前行TEOAEs测试,未通过者1个月后复查TEOAEs,仍未通过者随后行听性脑干反应(ABR)检查,对通过OAE筛查的高危因素登记(HRR)新生儿定期随访。ABR检查不通过者在3个月内接受全面的听力学诊断和评估。结果1897例(90.59%)通过出院前筛查;1个月后191例复查,176例(92.15%)通过,15例接受ABR检查,5例未通过(33.3%)。最后确诊6例婴儿(2.87‰)有听力损失。结论应用TEOAEs进行新生儿听力普遍筛查是切实可行的。筛查模式就是对筛查、跟踪和随访、诊断、干预以及评估5项内容的具体实施。TEOAEs联合ABR三步法是适宜的筛查策略。对通过OAE测试的HRR婴儿定期随访。