喉全切除术后食管发声康复训练的研究进展

喉癌是头颈部最常见的恶性肿瘤,发病率位居头颈部肿瘤的第2位,在男性肿瘤中排在第11位[1].目前,晚期喉癌的治疗仍以全喉切除为主,患者因而丧失言语功能,不能与他人进行言语交流,给工作和生活带来了极大困难.如何让无喉患者发声是国内外学者一直研究的问题,目前,有多种发声重建术用于喉全切除患者的言语康复,主要方法有食管发声、人工喉、发声管植入术、气管咽吻合术、喉移植等,其中食管发声不需要借助人工装置或手术,经过一段时间训练,成功率在80%～90%,是一种经济且有效的发声方法[2].本文就食管发声康复训练的研究进展作综述,供同仁参考.     

喉癌全喉切除术后病人食管发声训练效果观察

[目的]探讨喉癌全喉切除术后病人食管发音训练效果。[方法]选择喉癌行全喉切除病人40例,分为两组各20例,观察组术后1个月~6个月进行食管发音训练,对照组采用常规护理模式,比较两组护理效果。[结果]观察组成功食管发音18例(90%),无食管音而最终失声2例(10%),成功发音病人中语言清晰、连贯性好的12例,能简单说词的6例;对照组能完成日常简单生活交流的仅有1例。两组比较差异有统计学意义(χ2=28.972,P<0.01)。[结论]全喉切除术后食管发音训练成功使病人对术后生活充满了希望,有助于提高病人的生活质量。     

喉癌喉全切除病人食管发音训练的研究现状

从食管发音训练指导人员、食管发音的培训形式、食管发音训练时长、食管发音训练的成功率、食管发音开始训练的时间选择等方面综述食管发音的培训现状,同时阐述食管发音训练效果评价标准,旨在为相关医务人员实施食管发音效果干预的实践及研究提供借鉴。     

护患共建食管发声康复室在喉全切除术后言语训练中的应用研究

目的探讨护患共建食管发声康复室在喉全切除术后言语训练中的应用。方法通过五个阶段,即评估启蒙阶段、基音形成阶段、基音练习阶段、配合阶段、完成阶段,实现患者食管发声的最终目标。结果 100例无喉患者均已发出食道基音,发音成功率98.1%。结论护患共建食管发声应用于喉全切除术后言语训练中具有非常重要的意义。     

喉癌全喉切除术后食管发音训练的循证研究

[目的]系统评价喉癌全喉切除术后食管发音训练的方法,为临床病人语言康复训练提供依据。[方法]检索万方、维普、CNKI数据库,对文献的研究基本特征与质量评价、发音训练过程、训练人员、开始时间、训练周期进行分析。[结果]纳入文献18篇,食管发音训练过程、训练人员、开始时间、训练周期不统一,发音成功比例较高。[结论]食管发音训练对病人语言恢复有显著效果,但规范化程度不高,需进一步研究。     

喉全切除术后发音方法的训练

喉癌是耳鼻喉科的恶性肿瘤之一，手术方法一般分为喉全切除术或喉部分切除术。喉部分切除术，虽然丧失一侧或两侧声带，但还能发出有用的声音，而全喉切除术后的病人将丧失说话能力，因此给病人带来极大的痛苦，所以解决喉全切除术后的发音问题是非常重要的。     

喉全切除术后病人食管语音训练的效果评价

[目的]评价喉全切除术后食管语音训练的临床效果。[方法]选取100例行全喉切除术后6个月至5年的病人,分4个阶段进行食管语音训练:食管基音形成阶段主要训练食管进气和排气的技巧和方法,食管语言形成阶段主要训练食管音的响度、速度、长度,食管音与语言配合阶段主要训练利用将已发出的食管音与共鸣腔及口形配合协调,食管语言完成阶段主要纠正食管语音杂音和修饰食管语音。治疗结束后发音情况稳定1个月后进行发音功能评价。[结果]88例(88%)病人能进行不同程度的语言交流,其他12例或因身体状况,或因心理因素,或因病变本身因素而放弃训练。[结论]食管语音训练是全喉切除后最经济、最简单、最自然的方法且不受任何场合的限制,训练过程中应注意并发症的发生。     

喉全切除术后病人食管语音训练的效果评价

[目的]评价喉全切除术后食管语音训练的临床效果。[方法]选取100例行全喉切除术后6个月至5年的病人,分4个阶段进行食管语音训练：食管基音形成阶段主要训练食管进气和排气的技巧和方法,食管语言形成阶段主要训练食管音的响度、速度、长度,食管音与语言配合阶段主要训练利用将已发出的食管音与共鸣腔及口形配合协调,食管语言完成阶段主要纠正食管语音杂音和修饰食管语音。治疗结束后发音情况稳定1个月后进行发音功能评价。[结果]88例（88%）病人能进行不同程度的语言交流,其他12例或因身体状况,或因心理因素,或因病变本身因素而放弃训练。[结论]食管语音训练是全喉切除后最经济、最简单、最自然的方法且不受任何场合的限制,训练过程中应注意并发症的发生。     

全喉切除术后患者食管发音训练的现状及展望

喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤,手术治疗是治疗喉癌的主要措施。如果癌肿范围广泛,则需做全喉切除术,全喉切除术后患者也称为无喉者。因喉是重要的发音器官,无喉患者将失去发音功能,而患者术后的语言康复对于提高其生存质量和树立战胜疾病的信心具有十分重要的意义。就目前而言,全喉切除术后语言康复的主要方法大致分为人工喉、食管发音及发音重建手术。     

全喉切除术病人围手术期护理

全喉切除术是喉癌晚期的一种有效治疗方法。1995年1月-2004年12月我院共收治喉癌病人30例，其中全喉切除术18例。护理人员针对病人疾病不同的阶段，选择不同的护理方法，做好围手术期护理，取得满意效果。现介绍如下。     

全喉切除术的护理配合

全喉切除术是治疗喉癌分期的主要手段，根据切除的方式，主要分为全喉切除术及部分喉切除术两类，现将全喉切除的手术配合报告如下。     

全喉切除术后病人康复护理

通过对13例喉癌全喉切除术后病人的康复护理,认为首先实施心理护理,才能增强患战胜疾病的信心,同时加强气管造口的护理,预防外源性感染;重点指导患进行正确的语言康复训练。全组病人恢复顺利,生活质量明显提高。     

全喉切除术患者的护理

喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤之一,自Ｂｉｌｌｒｏｔｈ于１８７３年采用全喉切除术治疗以来,一直是外科治疗喉癌的经典术式,百余年来,手术方法屡有改进,死亡率锐减,基本上达到了完善的程度,因此,护理技术也随之由简单到复杂,随着医学模式和护理模式的改变,以及病人对生活质量的要求广泛,对护士来说,面对这一类特殊的病人是一种挑战。     

喉癌喉切除术后发声和吞咽功能训练及康复护理的体会

喉癌喉切除术后最痛苦的是丧失发音功能，其次是吞咽功能障碍和呼吸模式的改变。非言语交流是以非言语行为作为载体，即通过人的表情、目光、动作和空间距离等来进行人与人之间的信息交往。喉癌患者手术后由于气管切开，放置气管套管，形成语言交流障碍，患者的各种需求只能通过面部表情、手势、书写等来表达，严重影响其身心健康和生存质量。我们于1999年1月-2003年3月在对35例喉癌手术后患者进行康复护理时恰当地应用非言语交流，同时进行发音训练及吞咽功能指导，取得了较满意的效果，现报道如下。     

咽喉癌全喉全食管切除术患者的围手术期护理

目的 探讨咽喉癌全喉全食管切除术患者围手术期的护理方法及体会.方法 回顾性分析3例咽喉癌全喉全食管切除术患者的一般资料,从术前、术后2方面分析给予患者的护理措施,并观察患者并发症的情况.结果 本组3例患者在行咽喉癌全喉全食管切除术的术前术后均给予全面、综合、精心的护理,1例患者切口感染,给予延长鼻饲时间、补充蛋白粉、换药、局部使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子等治疗后自动愈合,其余2例未出现并发症.结论 临床对咽喉癌全喉全食管切除术患者围手术期的护理应当特别重视,精心的护理措施能够促进患者的病情康复,改善患者的病情及预后,提高患者的生活质量,在对患者进行生理护理的同时应当配合适当的心理护理,以达到最佳的护理效果.     

全喉切除术的护理

喉癌是头颈部最常见的恶性肿瘤，其发病率在我国占全身肿瘤的1％～2％，占耳鼻咽喉科恶性肿瘤的10％左右^[1]。全喉切除术是治疗喉癌使用最早、应用最广、疗效最好的手术方式，针对围手术期积极有效的护理是提高手术成功率、有效降低各种并发症的蘑要环节之一。2002年1月至2007年12月间，作者对36例全喉切除术患者开展了各种人性化的健康护理，取得了满意效果，现报道如下。     

一例食管颈段癌行全食管全喉切除术的护理

食管颈段癌侵及喉部或喉癌侵及食管颈段是比较少见的病例。我科收治了1例食管喉癌的病例，施行了以上手术，经过精心护理，患者顺利恢复，现报告如下。     

全喉切除术的护理

喉癌是头颈部最常见的恶性肿瘤,其发病率在我国占全身肿瘤的1%-2%,占耳鼻咽喉科恶性肿瘤的10%左右[1].     

喉癌患者行喉部分切除术与全喉切除术的疗效比较

作为耳鼻咽喉头颈外科中非常常见的恶性肿瘤，喉癌在全身肿瘤中约占3％，其主要病理类型为鳞癌，近年来该病发病率呈上升趋势。喉癌的治疗原以手术治疗为主，放化疗及激光治疗为辅。近年来，耳鼻咽喉头颈外科学技术取得了很大的进步，学者们对咽喉部的胚胎发育过程、