近节指骨与中节指骨骨折分别采用微型钢板与克氏针治疗的临床效果及安全性分析

目的:探究分析近节指骨与中节指骨骨折分别采用微型钢板与克氏针治疗的临床效果及安全性。方法:选取2018年1月～2020年1月我院收治的近节指骨与中节指骨骨折患者60例,根据手术内固定材料不同分为观察组与对照组各30例。观察组采用微型钢板进行治疗,对照组采用克氏针治疗,比较比较不同治疗模式下患者的骨折愈合时间及指关节活动度。结果果:观察组近节指骨患者骨折愈合时间短于对照组近节指骨患者(P0.05),两组中节指骨患者骨折愈合时间、近节指骨指关节活动度比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组中节指骨患者指关节活动度总优良率低于对照组中节指骨患者(P0.05)。结论:针对近节指骨患者,临床治疗时可优先选择微型钢板治疗,针对中节指骨骨折患者,临床治疗时可优先选择克氏针治疗。     

小型钢板螺丝钉内固定治疗掌指骨骨折

自１９９２～１９９７年，我科用小型钢板螺丝钉内固定的方法治疗手法复位失败的掌指骨骨折８７例，取得了满意疗效。现报告如下。临床资料本组８７例中，男６２例，女２５例；年龄１８～６２岁。均为手法复位失败者，其中掌骨干骨折５３例７２个，近节指骨骨折３４例４３...     

多枚回形针连结固定治疗指骨骨折

指骨骨折按骨折部位分为近节骨折,中节骨折和末节骨折,按骨折类型分为横断骨折、粉碎骨折和斜面骨折三种。闭合性骨折又以横断型骨折为较多,开放性骨折以粉碎性骨折为多。由于指骨体积较小,特别是儿童,发生指骨骨折时,需要用较小的固定材料。笔者近八年来采用多枚回形针连结做为固定材料,配合口服活血化瘀、壮筋续骨之中药治疗多种类型的指骨骨折206例,收到了满意的疗效。现介绍如     

屈曲位安瓿瓶固定治疗手指近节指骨骨折23例

目的：观察屈曲位安瓿瓶固定法治疗近节指骨骨折的临床疗效。方法：38例掌指骨骨折患者随机分为两组，试验组23例，对照组15例。试验组应用屈曲位安瓿瓶固定治疗手指近节指骨骨折；对照组应用全手功能位石膏固定治疗。两组均在定期复查时间歇活动惠指关节。结果：两组全部治愈，试验组手部骨关节屈伸功能恢复时间平均（39．22±3．93）天；对照组手部骨关节屈伸功能恢复时问平均（42．87±1．57）天。试验组在临床疗效方面与对照组相同，手部骨关节屈伸功能恢复时间比对照组明显缩短，P〈0．05。发生功能障碍关节数：试验组（2．57±0．90）个，对照组（3．93±1．28）个。试验组发生功能障碍关节数明显少于对照组，P〈0．05。结论：屈曲位安瓿瓶固定法治疗近节指骨骨折，明显促进手部骨关节功能恢复，减少功能障碍关节个数，骨折愈合后功能康复快，具有良好的临床疗效。     

Stryker微型钛板螺钉内固定治疗掌指骨骨折

目的:探讨Stryker微型钛板螺钉内固定治疗掌指骨骨折的疗效.方法:2012年2-8月,采用Stryker微型钛板螺钉内固定术治疗掌指骨骨折患者82例,男60例,女22例;年龄19 ～38岁,中位数28.5岁;掌骨骨折40例,近节指骨骨折30例,中节指骨骨折12例;闭合性骨折50例,开放性骨折32例.AO骨折分型:A型30例,B型40例,C型12例.结果:使用Stryker2.3 mm系列微型钛板螺钉固定25例,使用Stryker1.7 mm系列微型钛板螺钉固定35例,使用Stryker1.2 mm系列微型钛板螺钉固定22例.所有患者均获随访,随访时间2～8个月,中位数5.5个月;骨折均愈合,愈合时间2～6个月,中位数4.5个月.依据手指总关节活动度评价患指功能,优70例,良11例,差1例.结论:Stryker微型钛板螺钉内固定治疗掌指骨骨折,固定可靠,有利于骨折愈合,术后可早期进行功能锻炼,疗效满意.     

微型钢板与克氏针在不同节段掌指骨骨折的疗效分析

目的:探讨微型钢板与克氏针在不同节段掌指骨骨折的疗效。方法:回顾性分析从2009年2月-2012年2月克氏针内固定治疗掌指骨骨折58例,微型钢板内固定治疗掌指骨骨折62例,并将上述病例按掌骨、近节指骨、中节指骨分组对应比较。结果:掌骨骨折:两组在平均愈合时间及TAFS评分上差异有显著性意义(P0.05),微型钢板明显优于克氏针。近节指骨骨折:两组在平均愈合时间上差异有显著性意义(P0.05),微型钢板亦优于克氏针,但在TAFS评分上差异无显著性意义。中节指骨骨折:两组在平均愈合时间上差异无显著性意义,但在TAFS评分上差异有显著性意义(P0.05),克氏针要优于微型钢板。两组在伤口浅表感染率方面差异无显著性意义。结论:微型钢板治疗掌骨及近节指骨骨折优势明显,可优先选用;克氏针在治疗中节指骨骨折愈合时间与微型钢板无明显差异,但功能恢复(优良率)占优,故应优先选择。     

改良铁丝指夹板固定治疗指骨干骨折

改良铁丝指夹板固定治疗指骨干骨折湖北省黄石高等专科学校（４３５０００）夏渝林，向方南笔者自１９８７～１９９４年采用改良铁丝指夹板固定治疗指骨干骨折７８例，其中挤压伤４８例，打击伤３０例。近节指骨骨折３４例，中节４４例。闭合性骨折４６例，开放性骨折３２...     

近节指骨骨折掌心握式石膏模制作及应用

掌心握式石膏模外固定治疗近节指骨骨折是我院自行设计的一种治疗方法,自2004年3月至2007年12月,我们采用该法治疗近节指骨骨折86例,取得了满意的效果。现介绍如下。     

胶布固定治疗近节指骨骨折19例

自 1 994年来 ,采用骨折复位后胶布固定治疗近节骨骨折 1 9例 ,收到满意效果 ,现总结报道如下。1　临床资料本组 1 9例 ,男 1 1例 ,女 8例 ;年龄 4岁～ 65岁 ;左侧 7例 ,右侧 1 2例 ;近节指骨颈骨折 5例为闭合性 ,指骨干骨折1 4例 ,包括横断骨折 8例 ,粉碎骨折 4例 ,短斜形骨折 2例 ,开放性损伤 5例 ,其中 4例手指近节指骨骨折伴其余手指皮裂伤或指端缺损 ;伤后到就诊时间为 30ｍｉｎ～ 3ｄ。2　治疗方法2 1　复　位2 1 1　指骨颈骨折　手法整复应用折顶成角方法 ,远端对近端 ,先将骨折远端呈 90° ,向背侧牵引加大畸形 ,然后屈曲手指 ,…     

手法复位经皮穿针固定治疗指骨斜形或螺旋形骨折

手法复位经皮穿针固定治疗指骨斜形或螺旋形骨折浙江省渚暨市人民医院（３１１８００）傅天苗指骨近、中节斜形或螺旋形骨折治疗上整复容易，但外固定较为困难。笔者自１９８８年１０月至１９９５年１２月，采用手法复位，经皮以注射针穿入固定治疗该类骨折５２例。经随访...     

牵引疗法治疗掌指骨骨折体会（附35例报告）

牵引疗法治疗掌指骨骨折体会（附３５例报告）高辉，胡良臣，黄晓莉，张德宏甘肃省中医院（７３００５０）主题词牵引术／治疗应用；掌骨骨折／治疗；指骨骨折／治疗掌指骨折是一种在临床上很常见的骨折。掌骨骨折多发生于拇指基底部、第四五掌骨干和第五掌骨颈等部位，而...     

手法整复U型石膏夹功能位固定治疗指骨闭合骨折

指骨闭合骨折临床常见 ,治疗上目前多采用手法复位、铝合金夹板功能位固定的方法 ,但常造成成角或旋转畸形愈合 ,屈指肌腱粘连影响伸屈功能。作者自 1995～ 1998年用手法整复 U型石膏夹功能位固定掌指治疗指骨闭合骨折 5 2例 ,收到满意效果。现总结报告如下。　　临床资料　本组 5 2例中 ,男 3 0例 ,女 2 2例 ;年龄 16～ 45岁。均为闭合骨折 ,于伤后 5天内就诊。横行骨折 40例 ,斜行骨折 10例 ,粉碎性骨折 2例 ;近节 2 2例 ,其中头下型 6例 ,骨干型 14例 ,基底型 2例 ;中节 18例 ,其中头下型 6例 ,骨干型 8例 ,基底型 4例 ;末节 12例 ,其中…     

蒙医传统整骨手法结合安瓿瓶加绷带固定治疗指骨骨折经验

目的：通过临床分析蒙医传统整骨手法复位结合安瓿瓶加绷带固定治疗近、中节指骨骨折的有效性和安全性。方法：收集2014年1月—2021年10月本院指骨新鲜闭合性骨折患者23例，采用双人牵引复位结合安瓿瓶加绷带双向缠绕固定的方法治疗。结论：蒙医整骨手法复位结合安瓿瓶绷带固定治疗指骨骨折能够有效固定并促使骨折愈合，促进手指功能早期恢复正常。     

绷带卷屈曲固定治疗指骨骨折

绷带卷屈曲固定治疗指骨骨折沈阳市骨科医院王常启，万增芳，尹成立，付爱民自１９８２年以来，笔者采用手法复位，绷带卷加胶布条屈曲固定治疗９４例９８个新鲜指骨骨折，收到了较好效果，现报告如下：临床资料本组９４例，男６９例，女２５例；右４８例，左４６例，年龄...     

不同固定法治疗指骨骨折63例体会

不同固定法治疗指骨骨折６３例体会广东省肇庆市中医院（５２６０２０）黄勇主题词指骨骨折／治疗，骨折固定术指骨骨折临床并不少见，但因其是局部的小损伤，往往不被重视。其实指骨骨折较其他部位的骨折复位要求更高［１］，治疗失当易产生畸形或功能障碍。再重新矫治亦...     

皮肤牵引结合微型小夹板治疗拇指近节粉碎性骨折20例

目的:探讨皮肤牵引结合微型小夹板治疗拇指近节指骨粉碎性骨折的临床疗效。方法:选取拇指近节指骨粉碎性骨折患者20例，采用皮肤牵引结合微型小夹板治疗，维持骨折的复位。结果:20例患者均获随访，随访时间为3～12个月，中位数为6.3个月。骨折均顺利愈合，愈合时间为4～6周，中位数为5周。参照中华医学会手外科学分会上肢部分功能评定试用标准中总主动活动度(TAM)测定法评价疗效，优16例，良4例。结论:皮肤牵引结合微型小夹板治疗拇指近节粉碎性骨折疗效确切，患者接受度高，是一种值得推广的治疗方法。     

手法复位杉树皮小夹板固定治疗儿童闭合性指骨骨折

目的:观察手法复位杉树皮小夹板固定治疗儿童闭合性指骨骨折的临床疗效。方法:2001年3月至2014年10月,采用手法复位杉树皮固定治疗闭合性指骨骨折患儿85例,男55例、女30例;年龄1~11岁,中位数5.5岁;拇指骨折4例,示指骨折27例,中指骨折36例,环指骨折7例,小指骨折11例;末节骨折12例,中节骨折41例,近节骨折32例;线性骨折13例,青枝骨折29例,螺旋形骨折24例,粉碎性骨折19例;合并骨骺骨折15例。受伤至就诊时间0.5 h至2 d,中位数1.5 h。治疗后随访观察骨折愈合和患指功能恢复情况。结果:本组85例患儿均获随访,随访时间1~6个月,中位数3个月;骨折均愈合,愈合时间3~4周,中位数3.5周。患指功能改善,末次随访时参照中华医学会手外科学分会手部肌腱修复后评定试用标准中的手指关节总主动活动度系统评定标准评价患指功能,本组优71例、良8例、可6例。结论:手法复位杉树皮小夹板固定治疗儿童闭合性指骨骨折,固定可靠,有利于骨折愈合和手指功能恢复。     

牵引加钳夹固定治疗指骨关节内骨折

手指关节内骨折 ,多因直接暴力所致 ,或因外力使关节过度屈伸或扭转发生撕脱骨、关节脱位。此类骨折临床上并不少见 ,而手法复位成功率不高 ,多需手术治疗。自 1999～ 2 0 0 1年 ,作者采用牵引加钳夹固定治疗指骨关节内骨折 7例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 7例 ,男 5例 ,女 2例。年龄 2 3～ 4 9岁 ,平均 32岁。右手 4例 ,左手 3例。拇指 2例 ,食指 3例 ,中、环指各 1例。除拇指近节指骨头部及末节指骨基底部各 1例外 ,余近节指骨头 1例、中节指骨基底部 3例 ,中节指骨头 1例。关节内撕脱骨折 2例 ,粉碎骨折 5例 ,其中“T…     

手部内生软骨瘤的外科治疗

自2003—2005年，作者采用病灶刮除植骨术治疗掌指骨内生软骨瘤33例，取得良好疗效，现总结报告如下。1临床资料本组33例，男18例，女15例。年龄15。56岁，平均32岁。左手14例，右手19例。肿瘤位于掌骨者7例，近节指骨者19例（其中拇指1例），中节指骨者6例，末节指骨者1例。病程10天-1年。24例无明显外伤史，手部有无痛性肿胀。有外伤史9例，其中发生病理性骨折5例，局部肿胀、疼痛5例，肿胀但无明显疼痛4例。     

微型外固定支架治疗掌、指骨粉碎性骨折

掌、指骨骨折为临床常见疾病之一 ,而粉碎性骨折多由直接暴力作用所致。我院自 1 995年3月至 1 998年 1 2月应用微型外固定支架治疗掌指骨粉碎性骨折 2 2例 ,取得良好疗效 ,现报道如下。1　临床资料　本组共 2 2例 ,均为男性 ;年龄从1 8～ 5 4岁 ,平均年龄 31岁 ;指骨 1 2例 (近节指骨 8例、中节指骨 4例 ) ,掌骨 1 0例 (中段骨折3例、掌骨头部骨折 7例 ,有 4例合并骨缺损 ) ;发病距手术时间 1 h～ 9d,平均为 34h;网绳绞伤 1 2例 ,铁棍击伤 2例 ,机器压伤 8例 ;开放性1 8例 ,闭合性 4例。2　治疗方法　根据骨缺损与否应用单纯外固定或外固定…