高通量透析治疗尿毒症并发症的临床观察及护理

目的探讨联用60F血滤器进行血液透析治疗尿毒症并顽固性高血压、皮肤瘙痒的临床效果。方法回顾分析20例使用60F血滤器进行血液透析前后的临床症状和血压变化及顽固性皮肤瘙痒患者疗效确切。结果使用60F血滤器血液透析6～12次（即6周～24周）后,所有病例血压均有不同程度下降,部分甚至降至正常,降压药物减少至1～2种。皮肤瘙痒、心包积液症状改善。结论联合使用60F血滤器血液透析较常规血透器对控制尿毒症并发症有效。     

血液滤过透析治疗顽固性高血压

我院应用血液滤过 (HDF)技术对 34例肾衰尿毒症顽固性高血压患者进行滤过透析治疗 ,取得了较好的效果。资料 :男 1 8例、女 1 6例 ,年龄 2 8～ 6 4岁 ,透析时间为 2～ 6 0个月。平均血压为 2 30～ 2 80 / 1 2 0～ 1 40 mm Hg,经用二联或三联降压药 ,效果欠佳 ,并出现持续性高血压 ,急性左心衰甚至高血压危象。靠持续静脉点滴硝普钠维持血压。方法 :我们采用法国HOSPAL双泵血滤机 ,德国费申尤斯 F6 0血滤器、F6透析器 ,上海长征制药厂生产的血浆置换液 ,置换液为后稀释法 ,每次置换量 1 6 0 0 0～2 0 0 0 0 ml,血液流量 2 0 0～ 2 5 0 m…     

血液滤过治疗尿毒症顽固性高血压38例临床疗效观察

目的探讨血液透析滤过对尿毒症顽固性高血压的治疗效果。方法将维持性血液透析的顽固性高血压志者38例,随机分成血液透析滤过组（HDFF）和血液透析组（皿）,每组19例,HD组仅给予血液透析常规治疗,HDF组在常规治疗基础上加用血液海过治疗。监洲2组治疗前及治疗3个月后血压、血甲状旁腺素（PTH）及尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）水平变化。结果治疗3个月后,HDF组血压较治疗前明显下降（P＜o．05）,IPTH水平亦明显下降（P＜o．05）HD纽治疗前后血压及PTH无明显改变（P＞O．05）12粗治疗后IBUN、Scr水平没有明显差异（P＞0．05）。结论血液透析滤过治疗尿毒症顽固性高血压有显著的效果,值得临床推广。     

血液滤过联合血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压的护理探讨

目的探讨血液滤过-灌流串联（HD-HP）治疗尿毒症顽固性高血压的观察及护理。方法选择在该院行血液透析的尿毒症顽固性高血压30例,每次透析时间4.5h,在透析1.5h后,将准备好的灌流器用专用连接管接于透析器后,HD-HP治疗3h;连续治疗3次后恢复正常透析。结果血压变化显效16例,有效12例,无效2例。总有效率93.33%。其中血压下降主要发生在HD-HP治疗结束后3～7d。结论 HD-HP对尿毒症顽固性高血压治疗有好的临床疗效。     

42例联机血液透析滤过疗效分析

目的 :联机 (on -line)HDF、高通量血液透析 (HPD)、常规血液透析 (CHD)疗效分析。方法 :4 2例维持性血液透析患者随机分为 3组 ,每组 14例 ,分别进行on -lineHDF、HPD和CHD治疗 ,on -lineHDF和HPD组用费森尤斯F6 0血滤器 ,CHD用费森尤斯F6透析器 ,均为碳酸盐透析液 ,血流量 (2 0 0～ 2 5 0 )ml/min ,透析液流量为 5 0 0ml/min ,on -lineHDF用后稀法 ,置换液流量为(6 0～ 80 )ml/min。结果 :on -lineHDF的清除作用明显优于CHD和HPD ,Kt/V明显提高。on -lineHDF透后总蛋白浓度明显提高。结论 :HDF对尿毒症毒素BUN、Scr、β2 -m有良好的清除作用 ,Kt/V值得到明显提高。on -lineHDF可以减少淀粉样变等β2 -m相关性并发症的风险。     

血液透析-灌流串联治疗尿毒症顽固性高血压研究

目的探讨血液净化治疗尿毒症难治性高血压的临床疗效。方法将40例CRF伴难治性高血压患者随机分为2组：血液透析（HD）组和血液透析＋血液灌流（HD＋HP）组。HD组每周行2～3次常规HD治疗,HD＋HP组每周行2～3次常规HD治疗和每月行2次HD＋HP治疗。治疗12周后,比较2组患者治疗前及治疗后血压、PTH、PRA、ATⅡ变化情况。结果 HD＋HP组患者血压水平明显下降,HD组与HD＋HP组之间疗效差异有统计学意义。结论 HD＋HP治疗尿毒症顽固性高血压效果确切,值得在临床上推广。     

高通量血液透析配合血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压疗效观察

目的:探讨高通量血液透析(HFHD)配合血液灌流(HP)治疗尿毒症患者顽固性高血压(RH)的临床效果.方法:对30例尿毒症顽固性高血压患者在常规血液透析(HD)联合HFHD治疗的基础上每月加做HP 2次,对照组为同期HD联合HFHD治疗的尿毒症顽固性高血压患者30例,治疗3个月后观察治疗前后血压变化、血浆中血管紧张素Ⅱ...     

血液透析中进餐因素对患者血压的影响

血液透析是肾功能衰竭患者的主要治疗手段。而症状性低血压是肾功能衰竭病人在血液透析过程中最常见的并发症之一 ,发生率高达 2 0 %～ 40 %。其原因错综复杂。症状性低血压常发生在血液透析的中后期 ,本文对血液透析中后期进餐因素对血压的影响进行观察 ,报道如下。1　材料和方法1.1　观察对象　在我院血液透析的肾功能衰竭患者共 2 0例。其中男 15例 ,女 5例 ,年龄 2 6～ 6 7岁 ,平均 38± 11.2岁。慢性肾功能衰竭尿毒症 14例 ,其中慢性肾小球肾炎性肾衰 8例 ,糖尿病性肾衰 4例 ,高血压性肾衰 2例 ;急性肾功能衰竭 6例 ,其中感染性休克引…     

尿毒症致心脏病变超声心动图分析

各种慢性肾脏疾病均可发展为慢性肾功能不全 ,最终可导致尿毒症。尿毒症导致的心脏病变是造成患者死亡的主要因素 ,其超声心动图及多普勒表现显著。本文收集 5 6例尿毒症患者 ,结合临床情况 ,对其超声心动图所示心脏形态结构和功能进行分析 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 5 6例均为 1995年 12月— 2 0 0 3年 4月我院维持性血液透析治疗的尿毒症患者 ,男 2 9例 ,女 2 7例 ,年龄18～ 85岁 ,病程 5～ 2 4年。原发病为糖尿病肾病 36例 ;慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎 12例 ;高血压肾小动脉硬化 7例、红斑狼疮 1例。血肌酐均 >70 7…     

血液透析加血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压的观察和护理

目的：探讨血液透析加血液灌流对尿毒症顽固性高血压的治疗作用。方法：对34例尿毒症顽固性高血压患者在常规血液透析的基础上每2周加做血液灌流1次，对照组为同期维持性血液透析尿毒症顽固性高血压患者42例。采用肝素抗凝，血流量200ml／min。结果：治疗组血流灌流后即时血压较上透析机前下降明显，总有效率为88％。结论：血液透析加血液灌流能有效治疗尿毒症顽固性高血压，增强透析效果，提高生存质量。     

血液透析中腹水回输的护理

我院 1998～ 1999年对 2例维持性血液透析并顽固性腹水患者进行腹水回输疗法 ,效果满意 ,现将护理情况报告如下。1　临床资料　　 2例中男女各 1例 ,年龄分别为 45岁及 5 6岁。患尿毒症行维持性血液透析 6个月 ,因腹胀、厌食、消瘦给予行腹水回输和血液透析联合治疗 ,每次放腹水 2 5 0 0～ 30 0 0 m l,治疗1个月后 ,患者自觉症状好转 ,腹围减小 ,体力和营养状态恢复较快。之后改为门诊维持性血液透析 ,透析 10个月 ,腹水未再形成。2　治疗方法2 .1　物品准备　腹腔穿刺包、输血管、灭菌容器 (经高压灭菌过的 5 0 0 ml输液瓶 5～ 6个 )、 2 %…     

尿毒症顽固性高血压采用血液透析滤过治疗的临床体会

目的 对尿毒症顽固性高血压采用血液透析滤过治疗的临床效果进行分析.方法 选取56例尿毒症顽固性高血压患者,随机均分为血液透析滤过组和血液透析组,各28例.对比2组的治疗效果.结果 血液透析滤过组患者的治疗总有效率(96.43%)显著高于血液透析组患者(71.43%),差异有统计学意义(P<0.05);血液透析滤过组患者治疗后收缩压和舒张压均显著低于血液透析组,且均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床治疗尿毒症顽固性高血压时采用血液透析滤过治疗效果更佳.     

血液透析联合HA130树脂血液灌流器治疗尿毒症顽固性高血压的疗效观察

目的 探讨血液透析(HD)串联血液灌流(HP)治疗尿毒症顽固性高血压的临床效果.方法 将42例顽固性高血压患者随机分为两组,治疗组(HD+HP组)每周2次常规HD,并串联HP治疗1次;对照组(HD组)仅每周常规HD 3次,两组每次治疗4 h,共12周.观察两组治疗前后血压、血清肾素、血管紧张素Ⅱ及全段甲状旁腺素浓度.结果 HD+HP治疗后血压、血清肾素、血管紧张素Ⅱ、全段甲状旁腺素浓度较治疗前均明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);与HD组治疗后同期相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尿毒症顽固性高血压患者采用HD+HP治疗能有效降低血压.     

438例次体外肝素在血液透析中的应用

肝素是血液透析临床上最常用的抗凝剂 ,它能防止体外循环血液的凝固 ,保证血液净化的顺利进行 ,但是对于有出血倾向的患者增加了出血的危险。自 1 998年 1月至 1 2月 1 3例患者 438例次进行体外肝素法透析效果满意。1　临床资料　　 1 3例患者均为慢性肾炎尿毒症。其中 2例为移植肾切除术后 ,5例合并眼底出血 ,6例合并心包积液。　　 1 3例患者中 2例应用日本 AL F-1 .6铜仿膜透析器 ,5例应用 HE-1 .4血仿膜透析器 ,5例应用 F6 0聚砜膜血滤器 ,1例应用 FB-1 .5醋酸纤维膜透析器。　　 1 3例中 4例每周透析 3次 ,每次 5小时 ,8例每周透析…     

老年患者肾移植及其护理配合

老年性慢性肾功能衰竭、尿毒症的终末期治疗 ,主要采用血液透析疗法和肾脏移植。由于老年患者进行肾移植 ,发生的并发症相对增多 ,为探讨老年患者的肾移植及其护理特点 ,对 1980年 1月～ 1998年 6月我院施行 6 0岁以上 6 9例老年肾移植病人的治疗进行分析报告如下 :1　临床资料本组为 6 9例 ,男 4 9例 ,女 2 0例 ,年龄 6 0～ 72岁 ,平均 6 6岁。原发疾病 :慢性肾小球肾炎 57例 ,多囊肾 6例 ,高血压肾病 3例 ,糖尿病型肾病 3例。术前经血液透析 6个月～ 5年 4 8例 ,持续性腹膜透析 8个月～ 2 .5年 2 1例 ,术前血肌酐 50 0ｍｍｏｌ Ｌ以下 4 9…     

静脉注射铁剂治疗肾性贫血一例

患者 ,男 ,2 9岁 ,体重 5 7ｋｇ ,职业个体医生 ,因“尿检异常七年”入院。入院诊断 :慢性肾小球肾炎 ,慢性肾功能不全(尿毒症 ) ,肾性贫血。予血液透析 5次 / 2ｗ ,每次 5～ 6ｈ ,并用Ｆ6 0聚砜膜血滤器进行透析治疗 ;利血宝 6 0 0 0Ｕ/ｗ ,力蜚能 30 0ｍｇ/ｄ ,并按常规补充叶酸、Ｂ族维生素治疗 3个月。复测血红蛋白 ,由原来的 70ｇ/Ｌ上升至 76ｇ/Ｌ。临床症状 :感乏力。查体慢性贫血貌 ,未见皮肤黄染、淤斑 ,无肝掌、蜘蛛痣 ,双下肢无浮肿。辅助检查 :①血常规 :血红蛋白 76ｇ/Ｌ ,红细胞 2 5 6万 /ｍｍ3 ,红细胞体积 90 .9ｆｌ,平均血…     

联机血液透析滤器复用效果的临床观察

目的　研究复用滤器对联机血液透析滤过溶质清除率及安全性。方法　滤器首次使用及复用第 2、4、6、8、9及 11次时测定滤器 (F6 0 )对患者血清小分子物质尿素氮 (BUN)、肌酐 (Scr)、尿酸 (UA)、血磷 (P3- )和 β2 微球蛋白的清除率。结果　滤器复用至 11次时对小分子物质清除能力无变化 (P >0 .0 5 ) ,复用至第 9次时 ,对β2 微球蛋白 ( β2 M)清除能力开始下降 (P <0 .0 5 )。结论　复用滤器对联机血液透析滤过溶质的清除率无影响 ,复用至第 9次仍然安全有效。     

48例尿毒症患者皮肤瘙痒症的透析模式分析及护理

目的探讨在规范的护理措施基础上选择血液透析（Hemodialysis,HD）＋血液透析滤过（Hemodiafiltration,HDF）模式相比单纯HD模式对改善尿毒症患者顽固性皮肤瘙痒的优势。方法选择尿毒症伴皮肤瘙痒患者48例,随机将其分为观察组和对照组,每组24例,观察组患者采取血液透析HD＋血液透析滤过HDF,对照组实施单纯HD,同时规范护理措施。治疗3个月后检测甲状旁腺激素和血β2-微球蛋白,并采用皮肤瘙痒临床症状评分法评估瘙痒程度。结果观察组患者治疗3个月后血β2-微球蛋白（β2-microglobulin,β2-MG）、甲状旁腺激素（Parathyroidhormone,PTH）水平均明显低于对照组（P〈0．01）,皮肤瘙痒程度明显轻于对照组（P〈0．01）。结论采用血液透析＋血液透析滤过模式,并重视临床护理干预,能更有效地缓解尿毒症患者顽固性皮肤瘙痒症状。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症难治性高血压的临床观察

目的:考察血液灌流联合血液透析(HP+HD)治疗尿毒症合并难治性高血压患者的临床疗效。方法:选择尿毒症合并顽固性高血压患者60例,随机分为两组(各30例),研究组采用血液灌流联合血液透析进行治疗,对照组采用单纯血液透析进行治疗,并比较两组患者治疗情况。结果:研究组血压明显有所下降,和对照组对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论:血液灌流联合血液透析在治疗尿毒症合并难治性高血压方面疗效明显,值得临床推广应用。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒的疗效分析

目的:了解尿毒症顽固性皮肤瘙痒的临床症状,探讨血液透析联合血液灌流治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒的临床疗效。方法:将60例尿毒症顽固性皮肤瘙痒患者随机分为两组,观察组30例,使用血液透析联合血液灌流进行治疗,对照组30例,使用常规血液透析治疗,然后观察并比较两组患者治疗前、后的PTH、BUN、SCr、Ca、P等及皮肤瘙痒的变化。结果:两组患者治疗前、后的PTH、BUN、SCr、Ca、P等变化及皮肤瘙痒的变化相比均存在显著统计差异,P<0.05。结论:使用血液透析联合血液灌流治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒,能有效的清除患者的PTH,对改善患者的临床瘙痒症状有很明显的疗效,值得临床推广。