改良经脐单孔三通道腹腔镜精索静脉高位结扎术的临床应用

目的 探讨改良经脐单孔三通道腹腔镜精索静脉高位结扎术的可行性。方法 2011 年3 月至2013 年3 月对25例精索静脉曲张患者采用改良经脐单孔三通道腹腔镜精索静脉高位结扎术（A 组）,30 例精索静脉曲张患者采用传统三孔法腹腔镜下精索内静脉高位结扎术（B 组）,比较并分析两种术式的手术时间、术后住院时间、术后近期并发症、精液常规变化、术后美容效果等。结果 单侧及双侧手术时间A 组分别为（35.0±8.6）min 及（45.0±11.5）min, B组分别为（18.0±6.5）min 及（25.0±8.2）min,A 组长于B 组,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后住院时间A 组为（2.1±0.3）d,B 组为（2.5±0.5）d,差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组术后近期并发症发生率及精液改善率均无统计学差异（均P ＞0.05）。A 组手术美容效果优于B 组。结论 改良经脐单孔三通道腹腔镜精索静脉高位结扎术不需专用单孔多通道操作平台,手术操作简化,安全有效,术后腹壁不留瘢痕,值得临床推广。     

腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张16例

目的:探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术的手术方法及优势. 方法:对16例患者用腹腔镜技术行精索静脉高位结扎术.结果:16例均顺利完成手术,手术时间(20～65)min,平均38min,出血＜15mL,住院天数(4～5)d ,随访(3～6)个月无复发. 结论:腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张,手术时间短、创伤小、恢复快,可同时处理双侧病变,为治疗该病的重要方法.     

腹腔镜精索静脉高位结扎术18例报告

目的探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术的手术方法及优越性.方法对18例用电视腹腔镜技术行精索静脉高位结扎术病例进行回顾性分析总结.结果18例均顺利完成手术,手术时间25～60min,平均30min,出血量＜10mL,住院天数3～6d.随访3个月无复发.结论腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张,手术时间短、创伤小、恢复快,可同时处理双侧病变,为治疗该病的首选方法.     

后腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张

目的:探讨后腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床价值。方法:回顾分析后腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张47例患者的临床资料,并评价手术方法的优缺点。结果:47例患者手术均获成功,手术时间25～65min,平均(38.6±13.2)min,基本无出血,术后第2d拔除导尿管,术后2～4d出院,平均(2.8±0.6)d。结论:后腹腔镜精索静脉高位结扎术可避免开腹手术对腹腔的干扰和输精管的误伤,尽管费用稍高,仍不失为一种效果可靠、对机体干扰轻、并发症少、康复快、复发率低的治疗手段,值得临床推广应用。     

腹腔镜和经腹膜后开放手术治疗精索静脉曲张的对比研究

目的对比研究腹腔镜手术和经腹膜后开放手术精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效。方法回顾性分析37例经腹腔镜和40例经腹膜后开放手术精索静脉高位结扎术的临床资料,比较两种手术方式的手术时间、术后肠功能恢复时间、术后住院天数、痊愈率以及手术后复发和并发症等情况。结果腹腔镜组双侧病变手术时间和术后住院天数明显少于开放手术组,差异有统计意义（P〈0．05）;两组患者治疗痊愈率均为100％,术后肠功能恢复时间以及术后并发症的发生率两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜治疗精索静脉曲张比开放手术具有创伤小、术后恢复快,住院时间短等优点。     

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张(附85例报告)

目的 评价应用腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效及安全性.方法 对85例精索静脉曲张患者行腹腔镜下精索内静脉高位结扎术,并随访观察其疗效及安全性.结果 85例手术均获成功,无手术并发症,手术时间为24～40min,住院1～4d,术后临床症状消失.随访6～12个月精液质量显著提高,未见复发.无睾丸萎缩.结论 腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有手术时间短、创伤小、术后恢复快、效果好、并发症少等优点.对双侧精索静脉曲张更具价值.     

2种手术方法治疗精索静脉曲张的效果比较

目的比较2种手术方法行精索静脉曲张术后的疗效。方法将80例精索静脉曲张病人随机分为2组。行传统开放手术（腹股沟精索静脉曲张结扎术）40例,行腹腔镜精索内静脉高位结扎术40例,分别记录病人术后不良反应、并发症、下床活动时间及住院天数。结果行腹腔镜精索内静脉高住结扎术组术后不良反应、并发症发生率及下床活动时间、住院天数均低于传统开放手术组（P〈0．05,P〈0．01）。结论腹腔镜精索内静脉高位结扎术后不良反应少、恢复快、护理简单。传统开放手术后不良反应发生率高、恢复慢,术后应加强护理,以促进病人康复。     

腹腔镜下精索血管集束状结扎术临床疗效分析

目的:比较腹腔镜下高选择性精索内静脉结扎术与腹腔镜下精索血管集束状结扎术(Palomo术式)治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法:总结研究2009年8月～2011年10月采用腹腔镜下治疗Ⅱ度以上精索静脉曲张的临床资料,其中行腹腔镜保留精索动脉及淋巴组织的高选择性精索内静脉高位结扎术(A组)35例,腹腔镜精索血管高位集束状结扎术(B组)37例。回顾性分析两组患者术后复发率、鞘膜积液发生率及精液质量、睾丸体积等指标,比较其临床疗效。结果:72例手术均获成功,术后随访2年,两组均各失访1例,两组手术方式时间分别为A组(41.1±9.2)min、B组(21.3±3.8)min,两组术后精液质量均较术前有明显提高(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后睾丸鞘膜积液差异无统计学意义(P>0.05);术后患侧睾丸血供均无减少,未出现睾丸体积减小等并发症;但是两组复发率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下高选择性精索内静脉高位结扎术与Palomo术均是治疗精索静脉曲张行之有效的手术方法,但是Palomo术较之前者具有操作更简便、手术时间更短、复发率更少等优点,更具有临床推广价值。     

两种手术方法治疗精索静脉曲张研究

目的 探讨并比较开放式腹膜后精索静脉高位结扎术与腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张临床效果及优缺点.方法 1994-2004年,我科采用开放式腹膜后精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张68例.2004-2008年,我科开展腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张20例.对两种手术方法的特点及住院天数、住院费用、手术用时等方面进行比较.结果 腹腔镜下精索静脉高位结扎术平均住院天数少于开放式腹膜后精索静脉高位结扎术,但住院费用略高于开放式腹膜后精索静脉高位结扎术,经比较差异有统计学意义(P<0.05),2种术式手术用时差异无统计学意义(P>0.05).结论 开放式腹膜后精索静脉高位结扎术与腹腔镜下精索静脉高位结扎术均是治疗精索静脉曲张的有效和安全方法,各有其优缺点,需根据不同情况选择不同手术方式治疗.     

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张临床应用体会

目的探讨应用腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效及安全性。方法对53例精索静脉曲张患者行腹腔镜下精索内静脉高位结扎术,并随访观察其疗效及安全性。结果53例患者手术均获成功,无手术并发症,手术时间平均为30min,住院时间平均为4d,术后临床症状消失。随访6～12个月精液质量显著提高,未见复发,无睾丸萎缩。结论腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有手术时间短、创伤小、术后恢复快、效果好、并发症少等优点,对双侧精索静脉曲张更具临床应用价值。     

大隐静脉高位结扎术的解剖学基础

目的：为大隐静脉高位结扎术提供解剖学基础。方法：应用30具（60侧）成人尸体标本，对隐静脉裂孔、大隐静脉根部的局部解剖结构及大隐静脉属支变异情况进行了详细的观测。结果：获取了隐静脉裂孔的形状、大小，隐股点的定位以及大隐静脉及属支等相关数据。结论：本实验结果可为大隐静脉高位结扎术提供解剖学资料。     

妇产科髂内动脉结扎术21例分析

髂内动脉结扎术是控制妇产科手术中大出血的有效措施。本文收集此类患者２１例，行双侧髂内动脉结扎１５例，单侧６例，均达到了满意的止血效果。笔者介绍了馆内动脉结扎术的方法和临床应用，以及预防髂内静脉损伤和误扎髂多外动脉的具体措施。着重提出髂内动脉结扎后再局部止血才能完全控制盆腔大出血。     

内镜套扎法治疗食管静脉曲张的疗效

观察内镜套扎法治疗食管静脉曲张的疗效。方法对４９例食管静脉曲张病人进行内镜套扎治疗，并与同期行硬化剂（１％乙氧硬化醇）治疗的３０例病人作对比分析。结果套扎治疗组与硬化剂治疗组治愈率分别为７１．４％和６６．７％，总有效率均为１００％。套扎治疗组４．１％出现术中或术后出血，而硬化剂治疗组术中或术后出血率为４０．０％；套扎治疗组与硬化剂治疗组食管溃疡发生率分别为８．２％和４０．０％。结论内镜套扎法治疗食管静脉曲张疗效好、并发症少，是一种较理想的治疗方法。     

输卵管结扎术后异位妊娠50例临床分析

目的探讨输卵管结扎术后异位妊娠的相关因素。方法选择2000年9月—2009年12月我院收治的输卵管结扎术后异位妊娠患者50例,通过回顾分析的方法对患者的临床相关资料进行总结和思考,研究患者异位妊娠与输卵管结扎术式的关系及相关影响因素。结果输卵管结扎术后发生的异位妊娠均为输卵管妊娠,以30~36岁为发病年龄高峰。术后4~6年为高发时间,结扎方法以输卵管折叠结扎切断法发病率最高,异位妊娠部位以壶腹部着床者居多。结论规范化的操作流程、稳定的手术适应证以及适宜的结扎方法都是导致输卵管结扎术后异位妊娠的相关因素,对减少和预防输卵管结扎术后异位妊娠具有重要的临床价值。     

INTERNAL ILIAC ARTERY LIGATION IN SUPRAPUBJC PROSTATECTOMY REPORT OF 110 CASES

Internal iliac artery ligation is us.ed for con- trolling hemorrhage during suprapubic prosta- tectomy in 110 cases. Of these, 2 were over 80 years old, 18 had hypertensive cardiovascular disease and 16 showed myocardial insufficiency. All withstood the operation uneventfully. No evidence o.f ischemia was noted in the pelvic or- gans. The amount of blood loss was estirna.ted during and after operation in 34 cases, compar- ed to other prostatectomy procedures, blood loss is minimal as is the risk of hemorrhage. Since it is not necessary to suture the vesical neck as in the Hryntschak technic, the incidence of ure- thral strict.ure can be lowered. Hence it is a suitable procedure for suprapubic prostatectomy.     

负压吸引套扎法治疗内痔

该科使用负压吸引套扎法治疗Ⅱ期以上内痔１８６例，疗效好，并发症少，地负压吸引套扎法治疗内痔的操作要领，并发症的防治进行了讨论     

联合应用脾肾分流加贲门周围血管离断术治疗门脉高压症

目的　探讨联合应用脾肾分流加贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的效果。方法　29例病人术前均确诊为肝硬化、门脉高压症,全部采用脾肾分流加贲门周围血管离断术治疗。结果　手术成功率达100%,术后自由门静脉压(FPP)降低有显著意义(P<0.01),术后随访6～24个月,患者食管胃底静脉曲张大部分消失,少部分有不同程度的改善,肝功亦有好转,无肝性脑病发生,无再出血。结论　脾肾分流加贲门周围血管离断术,既保留了断流术和分流术的优点,又克服了二者的缺点,是一种较理想的治疗门静脉高压症的手术方式。     

自制六环结扎器临床效果观察

本文采用自制六环结扎器，对３２例门脉高压并食管静脉曲张破裂出血患者进行胃镜下套扎治疗，并与旱口多环结扎器及国产单环结扎器相比较。结果意症止血成功率９３．８％（２０／３２）、两次治疗同张静脉闭塞消失率８７．５％（２８／３２）、术后再出血发生率为０，并发症（腹水加重）３．１％（１／３２），而进口对照组分别为９４．１％（８０／８５）、８７．１％（１７４／８５）、２．４（２／８５）及４．７％（４／８５）。     

输卵管结扎术后再次开胆探查456例结果分析

对４５６例输卵管结扎术后行复通术时发现，有２３２例（３５４处）发生与结扎术有关的异常病变，发生率为５０．８８％。异常病变的发生与结扎部位不当、结扎术式固有的缺陷、术者的操作及手术时间选择不当有关。揭出：选择适宜的结扎部位、采用对输卵管损伤小的阻断方法，熟练轻柔地操作，能减少异常病变的发生和降低并发症的发病率。对输卵管结扎后仅有症状的并发症患者，不能轻易排除有异常病变的可能性。应放宽腹腔镜检查或剖腹探查的指征。     

心理干预对内痔套扎术患者恢复的效果观察

目的：观察心理干预对内痔套扎术患者的护理效果。方法：选取内痔套扎术患者100例,分成心理组和常规组各50例,心理组运用综合护理（心里干预＋常规护理）,常规组运用常规护理,观察症状自评量表-SCL90焦虑自评量表积分变化,结果采用sppss13.0进行统计分析。结果：2组焦虑症状积分和均有明显下降,组内、组间比较,差异均有显著统计学意义（P〈0.001）。结论：运用心理干预等综合护理可以使患者稳定情绪、配合治疗、提高诊疗效果。