康复护理程序在全膝关节置换术患者中的应用

人工全膝关节置换术（total knee arthroplasry，TKA）主要适用于60岁以上，膝关节有严重病变或伴反复发作的关节疼痛、肿胀、畸形和关节不稳，严重影响日常生活，经非手术治疗无效或效果不明显的病例。随着人工关节置换手术的不断普及，使得上百万膝关节疾病患者的疼痛得以缓解，生活质量得以改善。在关节置换术发展的同时，康复护理作为患者术后必不可少的一部分也愈来愈被重视。术后康复措施不力可直接影响手术的效果甚至导致严重并发症的发生。     

人工全膝关节置换术后患者的康复护理

目的:观察术后早期康复护理对人工全膝关节置换术疗效的影响.方法:依照运动量从小到大、循序渐进的原则,以不引起患者疲劳和加重患膝疼痛为度,为22例接受人工全膝关节置换术的患者制定术后康复护理计划,指导患者进行规范、有效的术后康复锻炼,观察康复护理对手术疗效的影响.结果:本组22例28膝,术后1周参照美国特种外科医院膝关节评分标准评定膝关节功能,优21膝,良5膝,可2膝.术后2周,置换膝关节主动活动度90°～105°,中位数99°;被动活动度100° ～ 120°,中位数112°.术后6个月,所有置换关节稳定性、活动度及下肢肌力均恢复良好,患者可恢复正常生活.无关节粘连等并发症发生.结论:规范、系统的术后康复护理对人工全膝关节置换术后膝关节功能的恢复具有重要促进作用,有利于提高手术疗效.     

人工膝关节置换术后护理体会

目的：观察探讨人工膝关节置换术的术后护理。方法：回顾性分析自2005年至2009年间41例人工膝关节置换术患者的术后护理、康复锻炼和出院指导。结果：临床护理效果满意,术后关节功能恢复佳。讨论：良好的人工膝关节置换术术后护理,合理的康复锻炼,完善的出院指导,能够减少术后并发症的发生率,提高手术成功率,缩短患者的住院时间,减轻患者的负担,提高患者的生活质量。     

人工全膝关节置换术后康复指导

目的:通过对人工膝关节置换术患者制定并实施康复训练计划,探讨康复治疗在人工膝关节置换术中的应用价值。方法:通过人工全膝关节置换术后康复指导,观察15d后膝关节屈曲度、平均关节屈伸活动范围。结果:2周后膝关节屈曲均大于90°,术后随访3～24个月,平均关节屈伸活动范围3°～120°,优良率达97.7%。结论:康复治疗有利于人工膝关节置换术后患者功能的恢复,并能减少并发症的发生,大大提高了生活质量。     

人工全膝关节置换围手术期康复护理总结

目的:总结膝关节置换术患者围术期的康复护理。方法:对110例人工全膝关节置换术术前对患者进行术前护理及康复教育,术后监测、疼痛护理、预防并发症,术后功能锻炼。结果:术后并发症下降,复查假体位置正常,膝功能恢复,生活活质量提高。结论:康复护理能促进全膝置换术后患者关节功能的恢复,提高患者生活质量。     

人工膝关节置换术后患者的护理与康复

人工膝关节置换术(TKR)技术能有效地恢复关节功能,解除疼痛,明显提高病人的生活质量,近些年得到了极大的推广,但术后出现的并发症也备受人们关注。自2007年1月以来,我科对60岁以上的患者行人工膝关节置换术11例。在全膝关节置换术后治疗护理过程     

护理方法对膝关节置换术后关节功能恢复的探讨

目的通过改进人工膝关节置换术患者护理方法,探讨护理治疗在人工膝关节置换术后功能恢复过程中的应用价值。方法通过改进人工全膝关节置换术后护理,观察15天后膝关节屈曲度、平均关节屈伸活动范围,同时与对照组（2003年以前未实改进护理方法的患者）对比。结果15天后膝关节屈曲均大于90°,术后随访3～24个月,平均关节屈伸活动范围3°～115°,优良率达98.2%。而对照组15天膝关节屈曲大于90°者仅54.9%,关节屈伸活动范围3°～115°,优良率仅49.9%。结论通过改进人工膝关节置换术患者护理方法有利于人工膝关节置换术后患者功能的恢复,减少并发症的发生。     

中医推拿在全膝关节置换术后康复中的应用概况

全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是用人工生物材料替代已有明显病损的膝关节表面的骨与软骨,从而达到缓解疼痛、纠正畸形、恢复与改善膝关节功能的目的[1]。TKA术后对患者影响最大的就是关节活动度(range of motion,ROM)和疼痛问题。若术后早期康复功能锻炼不得当,就会影响患者的活动能力和日常生活。现就中医推拿在TKA术后康复中的应用概况综述如下。     

循证护理在全膝关节置换术围手术期护理中的应用

目的：总结循证护理在人工全膝关节置换术围手术期护理中的护理效果。方法：回顾性分析2005年12月至2010年8月行人工膝关节置换术患者156例护理措施,通过术前循证护理制定、循证观察与应用,术后冷敷、止痛,密切观察患肢血供,加强主动与被动功能锻炼。结果：术后72小时内,患者膝关节肿胀程度及疼痛减轻,156例患者均未出现下肢深静脉血栓。结论：循证护理在全膝关节置换术围手术期护理中有利于人工膝关节置换术后关节功能早期恢复,减少或避免并发症发生,可显著提高患者的生存和生活质量。     

复杂全膝关节置换术的手术策略

对于严重的膝关节畸形患者和特殊疾病膝关节畸形患者,全膝关节置换术的难度较大,对手术技术的要求较高。膝关节周围截骨术、单髁置换术等膝关节手术失败的患者,由于原手术切口、内植物的存在及术后骨性标志变化等因素,其全膝关节置换术也较复杂。而全膝关节置换术后出现关节活动受限、关节不稳、骨缺损、深部感染、伸膝装置破坏等并发症,或出现活动衬垫型假体聚乙烯垫脱出,需要行全膝关节置换翻修术时,处理起来亦相当棘手。不同限制程度的膝关节假体的出现及计算机导航技术的应用提高了复杂全膝关节置换术的疗效,但仍要求术者具有丰富的全膝关节置换手术经验,术前充分认识患膝情况和患者的病理特点及并发症出现的原因,对膝关节假体的选择和手术操作工具的应用非常熟悉,采取正确的手术策略,才能保证手术的成功。     

TKA围手术期康复功能训练及术后中药熏洗

目的探讨人工全膝关节置换术围手术期的康复训练。方法对患者进行术前指导及术后康复训练。结果本组患者通过规范的围手术期的康复锻炼,经10个月～2年随访,所有患者均能生活自理,弃拐行走,无关节疼痛,功能恢复良好,未发现下肢关节失稳或脱位,生活质量明显提高,效果良好。结论人工全膝关节置换术围手术期的康复训练能确保膝关节表面置换术的成功,最大限度地恢复关节的各种功能。     

老年人工全膝关节置换术后的康复训练——附13例病例报告

随着人工关节设计的不断完善及人工关节材料的改进,全膝关节置换术为老年病人严重膝关节病的治疗提供了有效的方法,但老年患者各方面机能衰退,肢体功能恢复缓慢,早期康复训练可提高手术疗效及术后的生活质量,减少和预防并发症的发生。自2005年4月至2008年3月,笔者对13例重度膝骨性关节炎患者进行人工全膝关节置换术,术后运用康复训练程序进行阶段性的训练,其关节稳定程度,活动范围恢复良好,可正常生活和工作。现总结报告如下。     

膝关节置换术后功能锻炼的护理指导与体会

目的：探讨人工全膝关节置换术患者的康复护理措施。方法：对35例人工膝关节置换术治疗的患者进行术前训练、术后护理及系统的功能锻炼循序渐进的功能锻炼。结果：35例术后患者膝关节功能均恢复良好。结论：认真做好人工全膝关节置换术患者的康复护理,可有效地防治并发症,促进疾病的康复,提高患者生活质量。     

人工膝关节置换术病人的护理

膝关节是下肢的主要关节，其结构和功能都是人体关节中最复杂的。随着人们对生活质量要求的不断提高，人工膝关节置换术同髋关节置换术一样，越来越引起人们的关注。由于新材料的出现，假体设计的不断改进，外科技术的不断提高，人工膝关节在更多疾病及更大年龄范围中得到推广应用，术后配合有计划的康复训练，能最大限度地改善关节功能，矫正畸形和缓解疼痛。将已经损坏的膝关节的致痛部分用设计好的人工关节组件取代，就称之为膝关节置换，此关节代用品称之为假体。     

全膝关节置换术围手术期的护理

全膝关节置换术适用膝关节骨性关节炎、膝关节面的肿瘤患者、类风湿性关节炎、及严重关节面的创伤性关节炎患者，手术效果比较理想，我科自2006年8月至2010年5月，行人工膝关节置换术58例，取得了理想疗效，能缓减关节的疼痛、矫正关节畸形、改善患者膝关节功能状态、提高患者生活质量。现将围手术期护理体会介绍如下：     

人工全膝关节置换术后患者的康复护理

目的：总结人工全膝关节置换术后患者的护理及康复训练的经验。方法：回顾性分析54例人工全膝关节置换术患者的临床资料,对所有手术患者进行统一的术后护理及康复训练;而康复训练的强度充分考虑患者个体耐受程度的差异进行指导。结果：本组54例患者均手术顺利,术后3天后可在助行器的辅助下行走;出院时采用HSS评分,40例术膝在85分以上,11例在70~85分之间,3例在60~69分以下,优良率96.2%;膝关节屈伸功能恢复理想,最大ROM125°~0°~0°,最小ROM90°~5°~0°。出院后1、3、6个月复查52例均无关节粘连、疼痛等并发症,6个月后所有术膝关节活动范围恢复好,稳定性佳,基本满足了患者日常生活所需的关节活动范围。随访1~2年,术膝功能恢复良好,生活质量较术前有明显改善。结论：加强人工全膝关节置换术患者的术后护理及康复训练对于减少术后并发症,加速患者膝关节功能的恢复有着积极的作用,是手术成功、生活质量提高的重要保证。     

人工全膝关节置换术中关节周围注射镇痛药物患者的术后康复管理

人工全膝关节置换术的目的在于缓解膝关节疼痛,矫正膝关节畸形,改善患膝功能状态,从而提高患者的生活质量,它已成为治疗膝关节终极疾病的有效治疗方法.但仅靠手术而不进行术后康复训练则达不到应有的疗效,早期的功能锻炼是患者功能恢复的关键.然而由于术后疼痛使患者不愿康复训练,为此有必要采取镇痛措施,以促进康复训练的顺利进行.我院骨科于2007年1月至2008年6月对74例膝关节疾患的患者行人工全膝关节置换术,并且术中关节周围注射镇痛药物,术后康复锻炼效果满意.     

人工髋、膝关节置换术后深静脉血栓形成的预防护理

目的：探讨人工髋、膝关节置换术后并发深静脉血栓形成的预防护理措施.方法：对32例接受人工髋、膝关节置换术的患者采用积极、系统的预防深静脉血栓形成的护理措施,男11例,女21例;年龄58～83岁,中位数72.5岁;膝骨关节炎13例,股骨头坏死5例,股骨颈骨折11例,股骨转子间骨折3例.观察术后深静脉血栓形成的发生情况.结果：本组32例患者,行人工全膝关节置换术13例,行人工全髋关节置换术19例;均顺利完成手术;住院时间14～28 d,中位数19.5 d;无深静脉血栓形成发生.结论：对接受人工髋、膝关节置换术的患者采取积极、系统的预防护理措施,有利于预防术后并发深静脉血栓形成.     

人工全膝关节置换术中关节周围注射镇痛药物患者的术后康复管理

人工全膝关节置换术的目的在于缓解膝关节疼痛,矫正膝关节畸形,改善患膝功能状态,从而提高患者的生活质量,它已成为治疗膝关节终极疾病的有效治疗方法。但仅靠手术而不进行术后康复训练则达不到应有的疗效,早期的功能锻炼是患者功能恢复的关键。然而由于术后疼痛使患者不愿康复训练,为此有必要采取镇痛措施,以促进康复训练的顺利进行。我院骨科于2007年1月至2008年6月对74例膝关节疾患的患者行人工全膝关节置换术,并且术中关节周围注射镇痛药物,术后康复锻炼效果满意。现将康复管理体会报告如下：     

人工全膝关节置换术后功能康复研究进展

康复治疗是术后膝关节功能可达到预期效果的重要措施,对人工膝关节置换术后的临床效果至关重要。本文分析人工膝关节置换术后肌力训练、关节活动度训练、本体觉训练、行走步态训练的进展,强调人工膝关节置换术后健康教育及功能锻炼的重要性。