慢性移植物抗宿主病1例

报告一例慢性移植物抗宿主病。患者,男,26岁,骨髓移植后全身皮肤硬化、瘙痒伴色素沉着1年余。皮肤科检查：躯干、四肢皮肤弥漫性硬化、色素沉着,其上覆叶片状鳞屑,肢端部分皮疹破溃,少许渗液结痂。皮损组织病理检查：表皮萎缩,基底细胞液化变性及明显色素失禁,真皮全层胶原增生、增厚、均质化,血管周围稀疏淋巴细胞浸润,病理符合硬皮病样皮肤改变。     

慢性移植物抗宿主病一例

患者女,３８岁。因双上肢硬化、萎缩,伴乏力、肌肉胀痛５个月而来诊,我科门诊以“慢性移植物抗宿主病？硬皮病？皮肌炎？”诊断收入院。２年前患者因乏力、消瘦伴发热住我院血液科,行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病,尔后在北京行骨髓移植术,口服环孢素A２００mg／d,１年后逐渐减量至２５mg／d。半年前出现感冒伴高热,经抗炎治疗后好转。半个月后发现右上臂内侧出现数个豆粒大红斑、斑丘疹,腹部出现甲大水肿性红斑,曾服用抗组胺药无效。皮疹逐渐增多、融合,扩大为硬肿性红斑,３个月前皮疹逐渐蔓延至双上肢,出现挛缩、胀痛,腹部红…     

慢性移植物抗宿主病1例

1临床资料 患者,男,50岁,因"确诊慢粒16月,异基因外周造血干细胞移植术后1年,全身红色皮疹伴口唇糜烂1月",于2003年2月19日入院.患者1年前体检时发现外周血白细胞156×109/L,脾大,查骨髓像:慢性粒细胞白血病,经羟基脲2g/天治疗,血象控制正常.     

慢性移植物抗宿主病1例

1临床资料患者,女,26岁。1年半前因患"急性粒细胞性白血病"而接受其姐为供体的"同种异体骨髓造血干细胞移植术"。术后一直连续口服"环孢素A"和"泼尼松"抗排异治疗,未发生急性排斥反应。半年前于腰、腹、四肢、腋下及双腘窝出现红褐色丘疹,近2     

慢性移植物抗宿主病1例

慢性移植物抗宿主病是同种异体器官移植后发生的一种严重的慢性并发症。现将笔者诊治的1例报告如下。     

扁平苔藓样慢性移植物抗宿主病一例

患者,男,40岁。躯干泛发苔藓样皮损伴瘙痒1个月。患者1年前因＂急性粒细胞白血病＂行异体造血干细胞移植术。皮损组织病理示基底细胞液化变性,有嗜酸性变的角质形成细胞似胶样小体,周围淋巴细胞卫星状分布,真皮浅层淋巴细胞等呈带状浸润。诊断：扁平苔藓型慢性移植物抗宿主病。     

硬皮病样慢性移植物抗宿主病一例

患者,男,42岁。全身红斑、硬化、脱发9年。皮肤科查体：胸部、四肢、鼻周、口周等部位地图样斑块、色素脱失斑、萎缩、瘢痕,头顶部见脱发区,表面见色素脱失。腹部皮损组织病理示：表皮角化过度,基底细胞空泡变性伴色素失禁;真皮附属器减少,真皮浅层胶原纤维粗大、致密及玻璃样变。诊断：硬皮病样慢性移植物抗宿主病。     

硬皮病样慢性移植物抗宿主病3例

报告3例硬皮病样慢性移植物抗宿主病。患者均为男性,平均年龄48岁。因原发性血液系统疾病在化疗缓解后接受异体骨髓移植,移植后平均12．7个月出现仝身弥漫性硬化或泛发性硬斑,硬化严格以手腕、踝部和颈部为界,未累及肢体远端和面部,无雷诺现象和毛细血管扩张。其中2例伴有不同程度的肺间质病变。3例患者抗核抗体（ANA）、类风湿因子(RF）、抗Scl-70抗体和抗着丝点抗体均为阴性,组织病理检查显示真皮网状层胶原纤维束增粗、密集和肿胀。3例患者均接受中等剂量的糖皮质激素治疗,其中2例治疗1个月后皮肤明显软化,另1例软化不明显。     

皮肤移植物抗宿主病

移植物抗宿主病（graft-versus-host disease, GVHD）是异基因造血干细胞移植（allogeneic hemapoietic stem cell transplantation, allo-HSCT）包括骨髓移植、外周血移植、脐带血移植等的主要并发症。少数实质器官移植也可能产生GVHD,如肝移植、小肠移植等。皮肤是GVHD最易受累且最易发现的器官,对全身其他器官的排异反应有重要的预警作用……     

肝移植术后急性移植物抗宿主病1例

急性移植物抗宿主病(acute graft-versus-host disease,aGVHD)是供体的同种反应性T细胞针对受体组织的破坏性免疫反应,常见于骨髓移植术后,发生于肝移植术后者少见,发生率为1%～2%,但死亡率高于85%[1].     

同种异体骨移植致慢性移植物抗宿主病1例

患者,男,47岁。1年前因外伤行左胫骨粉碎性骨折切开复位术,植入6 g同种异体骨及5枚可吸收螺钉。2个月后出现全身皮肤进行性肿胀、硬化。皮肤组织病理示:表皮厚度正常,基底细胞液化变性,真皮胶原纤维增粗,全层附属器周围淋巴细胞浸润。诊断为硬皮病样慢性移植物抗宿主病。     

银屑病样表现的移植物抗宿主病1例

患儿男,5岁。躯干、四肢皮疹伴瘙痒1周。7个月前,因患"急性B淋巴细胞白血病"行异基因造血干细胞移植术,术后发生两次急性移植物抗宿主病,临床表现为绿豆大鲜红色丘疹,压之退色,疹间皮肤正常,曾予糖皮质激素或免疫抑制剂治疗,丘疹可消退。皮肤科情况:面、颈、躯干及四肢伸侧可见散在分布大小不一的圆形或椭圆形干燥性红斑,上覆白色鳞屑,指/趾甲无受累,Auspitz’s征阴性。皮损组织病理示:表皮不规则增厚,浆痂形成,灶性海绵水肿,灶性基底细胞液化,表皮内可见个别坏死角质形成细胞,真皮浅中层血管周围可见稀疏的单一核细胞浸润。诊断:银屑病样表现的慢性移植物抗宿主病。     

具有白癜风样表现的慢性移植物抗宿主病1例

患者男,21岁。口腔溃疡、全身发疹伴眉毛、睫毛变白2周。6个月前患者因"急性淋巴细胞白血病"行异体造血干细胞移植。查体示:躯干部弥漫性分布暗红斑,伴脱屑和苔藓样改变,口腔、舌黏膜白斑、糜烂出血,双侧眉毛和眼睫毛部分呈白色。诊断:慢性移植物抗宿主病。系国内首例局限于眉毛和睫毛的具有白癜风样表现的慢性移植物抗宿主病。     

表现为银屑病样皮损的慢性移植物抗宿主病一例

[摘要] 报告一例银屑病样慢性移植物抗宿主病。患者女,23岁。急性髓细胞性白血病（M4型）行异基因造血干细胞移植术后90天内分别出现发热、肺部感染、巨细胞病毒血症及双下肢皮疹,经治疗后完全控制。移植后第130天患者后背部出现皮疹,逐渐扩展至整个躯干及四肢,表现为泛发的红斑、丘疹、斑丘疹,上覆银白色鳞屑易刮除,伴瘙痒。组织病理表现为银屑病样改变。外用药物及窄波紫外线治疗收效不著,增加糖皮质激素剂量后皮疹消退。     

银屑病并发白血病及移植物抗宿主病1例

1 病历摘要 患者女,40岁。全身泛发暗红斑,干燥、脱屑,伴发热、疼痛3个月,于2005年6月28日入院就诊。18年前因红斑、鳞屑被诊断为银屑病。1年前患者在当地医院因被诊断为急性髓性白血病M4,而至北京某医院进行化疗。复查骨髓像示幼稚细胞0.05-0.1,与其同胞兄弟的人白细胞抗原（HLA）配型完全相合,移植顺利,移植后造血功能恢复良好,遂行抗排异常规治疗：环抱素5mg/（kg·d）、吗替麦考酚酯40mg/（kg·d）。[第一段]     

硬皮病样表现伴关节挛缩的慢性移植物抗宿主病一例

患儿,男,5岁。双手足质硬、红斑、关节挛缩2年。患儿自幼反复罹患肺脓肿并伴有发热,4年前行基因检测,诊断为JAK3基因相关重型联合免疫缺陷症,遂行异基因造血干细胞移植。2年前先于足部出现脱皮,后双手足背、腕、肘、膝及髋关节处出现红斑、脱皮、硬化,伴手足关节挛缩。皮肤组织病理示移植物抗宿主反应并病毒感染。     

16例急性移植物抗宿主病临床资料分析

对16例急性移植物抗宿主病（GVHD）患者进行回顾总结：患者皮疹多级为I级-II级,以斑疹为主,6例有胃肠道症状,其中2例有肝脏受累。作者对皮疹发生时间、部位及胃肠道症状进行分析,认为GVHD的发生及其程度直接影响到移植病人的预后,而皮疹则是GVHD的一个重要标志。     

移植物抗宿主病的皮肤表现及治疗进展

移植物抗宿主病是常见于异基因造血干细胞移植术后的一种累及多器官的免疫性疾病。随着移植术广泛开展,有效防治本病成为研究热点。移植物抗宿主病主要出现在病程早期皮肤表现损害多样化。系统应用糖皮质激素为传统一线疗法,但长期用糖皮质激素会引起多种严重的不良反应,因此,各种新的治疗措施研究引起普遍关注。     

移植物抗宿主病皮肤表现 (附 3例报告 )

报道3例外周血干细胞移植后致移植物抗宿主病（GVHD）,皮疹具本病临床和组织学特点,皮损的严重性与供体有相关性,典型的皮疹及组织浓助于GVHD诊断。     

银屑病样表现的移植物抗宿主病1例

报告1例罕见的银屑病样表现的移植物抗宿主病。患者女,35岁,头面部、四肢伸侧、躯干出现红色斑块,上覆银白色鳞屑。患者患急性B淋巴细胞白血病1年余,9个月前行异基因造血干细胞移植术。Auspitz’s阳性。组织病理同时具备银屑病样和界面皮炎样改变。免疫组化CD4⁺T细胞、CD8⁺T淋巴细胞浸润。诊断：银屑病样移植物抗宿主病。外用0.1%他克莫司软膏治疗1周后,皮损明显消退。