复治涂阳肺结核270例分析(1993年～1997年)

目的分析1993～1997年270例复治涂阳肺结核,为今后工作提供参考依据?方法收集世界银行贷款结核病项目实施以来本市登记的全部新登记复治涂阳肺结核病例,从病例发现方式?登记初?复治比?治疗情况等方面进行分析?结果全部病例均由因症求诊发现,以综合医院转诊发现为主(63.7%)?初治涂阳病例数与复治涂阳病例数之比呈逐年下降趋势(1993年为1∶1.6,1997年为1∶0.3),多数复治病例的形成与曾接受综合医院治疗有关?结论结核病归口管理是减少复治涂阳病例的有效措施?     

珠海特区初,复治涂阳肺结核病人登记及治疗转归队列分析

目的 分析珠海特区世界银行贷款结核病控制项目实施以来的初、复治涂阳肺结核病人的治疗转归情况，为结核病控制的可持续发展提供技术政策依据。方法 采用队列分析法对１９９２～１９９８年登记管治的初复治涂阳肺结核病人进行分析。结果 珠海特区本地新发涂阳肺结核病人登记率和初、复治涂阳肺结核病人治愈率逐年提高，治愈率分别由１９９３年的７３．０％（初治）、６５．０％（复治）提高到１９９８年的９８．０％（初治）和９     

2003—2007年阿坝州涂阳肺结核发现和治疗分析

目的了解2003-2007年阿坝州涂阳肺结核病例发现及治疗转归,为防治工作提供经验。方法分析2003-2007年门诊发现并登记确诊的初治涂阳与复治涂阳病例。结果2003-2007年共发现涂阳病例2 735例,涂阳新登记率由2003年的44.50/10万上升至2007年的72.32/10万。其中初治涂阳2 319例,复治涂阳416例,初治涂阳男女之比为1.89:1,年龄集中在15 35岁。初治涂阳与复治涂阳平均治愈率分别为84.65%、71.15%。结论加强涂阳病例的发现及督导化疗管理质量,改进管理措施,进一步提高涂阳新登记率及治愈率仍是今后工作的重点任务。     

不同复治涂阳肺结核患者全程间歇短程化疗效果评价

目的：评价标准复治涂阳短程化疗方案对复发、初治失败及其它复治3组不同复治涂阳肺结核患者的治疗效果,为进一步提高复治肺结核患者的疗效提供依据。方法：先取复治涂阳肺结核患者303例,分为复发（87例）、初治失败（21例）及其它复治（195例）3组。所有入选病例在治疗前均做痰结核分支杆菌培养及药敏试验。对3组复治涂阳肺结核患者均采用同一复治涂阳短程化疗方案,即2－3H3R3Z3E3S3／5－6H3R3E3进行治疗,观察3组复治患者的耐药情况及治疗效果。结果：3组复治涂阳肺结核患者在耐药水平及疗效上均无显著性差异（P＞0．05）。其它复治患者中,既往累计治疗时间超过12个月者的耐药率（79．5％）明显高于既往累计治疗时间少于12个月者（59．8％）（0．01＜P＜0．05）,治疗成功率前者（69．4％）明显低于后者（90．4％）（P＜0．001）。敏感病例的治疗成功率（93．3％）明显高于耐药病例（75．3％）（P＜0．001）。结论：进一步提高复治涂阳肺结核患者疗效的关键是提高复治患者中耐药患者的疗效。     

北京市海淀区涂阳肺结核病例状况分析(1998—2006年)

目的了解1998—2006年海淀区涂阳肺结核病例发病状况及治疗转归。方法分析1998—2006年门诊发现并登记确诊的初治涂阳与复治涂阳病例。结果1998—2006年共发现涂阳病例603例,涂阳新登记率由1998年的2.19/10万上升至2006年的3.56/10万。其中初治涂阳537例,复治涂阳66例,初治涂阳男女之比为2.0:1,年龄集中在15~35岁。初治涂阳与复治涂阳平均治愈率分别为85.1%和75.8%。结论政府承诺及认真贯彻执行DOTS策略是做好结防工作的关键。海淀区结防工作取得一定成绩,但是加强涂阳病例的发现及监督化疗管理质量,改进管理措施,进一步提高涂阳新登记率及治愈率仍是今后工作的重点任务。     

广东省世界银行贷款结核病控制项目实施五年效果分析

目的：评价世界银行贷款中国结核病控制项目成效。方法：根据全省结核病报表分析肺结核患者登记及治疗效果。结果：广东省结核病控制项目从1995年全面覆盖,截止到1999年12月31日,5年来累计接诊肺结核病例（含疑似患者）601913例,发现涂阳肺结核患者111164例,其中新发涂阳91612例。仅1999年新发涂阳病例数为项目实施前10年新发涂阳病例数19858人的1．2倍。新发涂阳病例平均治愈率95．2％,5年来呈上升趋势,从87．6％上升到97．2％。结论：广东省产施世界银行贷款中国结核病控制项目已取得显著成效。     

2005～2009年阿克苏市涂阳肺结核病人发现与转归分析

目的了解2005～2009年新疆阿克苏市肺结核患病情况及治疗转归,以提高涂阳肺结核病人的发现率。方法根据阿克苏市2005～2009年结核病人登记的年报表、季报表作病例登记及转归分析。结果 2005～2009年共登记涂阳病人2039例,其中初治涂阳1 687例,复治涂阳352例,登记涂阳率由2005年的127.64/10万下降至2009年的42.82/10万,平均初治涂阳与复治涂阳治愈率分别为65.68%和61.08%。结论阿克苏市结核病防治工作取得了一定成绩,但仍然面临许多困难和障碍,需进一步加强涂阳病人的发现及全程督导管理质量。     

北京市海淀区涂阳肺结核病例状况分析(1998—2006年)

目的　了解1998—2006年海淀区涂阳肺结核病例发病状况及治疗转归。方法 分析1998—2006年门诊发现并登记确诊的初治涂阳与复治涂阳病例。结果 1998—2006年共发现涂阳病例603例,涂阳新登记率由1998年的2.19/10万上升至2006年的3.56/10万。其中初治涂阳537例,复治涂阳66例,初治涂阳男女之比为2.0:1,年龄集中在15～35岁。初治涂阳与复治涂阳平均治愈率分别为85.1%和75.8%。结论 政府承诺及认真贯彻执行DOTS策略是做好结防工作的关键。海淀区结防工作取得一定成绩,但是加强涂阳病例的发现及监督化疗管理质量,改进管理措施,进一步提高涂阳新登记率及治愈率仍是今后工作的重点任务。     

2006～2010年新疆阜康市肺结核患者的发现与治疗管理分析

目的回顾分析2006～2010年新疆阜康市肺结核患者的发现登记和治疗管理情况,探索适合阜康市传染性肺结核患者的发现方式和治疗管理模式。方法采用描述流行病学方法对阜康市2006～2010年登记的411例肺结核患者的治疗、转归情况进行分析。结果 2006～2010年阜康市活动性肺结核患者411例,其中新发涂阳176例、复治涂阳21例;平均涂阳肺结核登记率23.63/10万,新涂阳和复治涂阳登记率之间差异无统计学意义(χ2=7.072 3,P>0.05)。结论主动发现新涂阳肺结核患者,并给予彻底、规范化的治疗,是提高系统管理率和患者治愈率的根本。     

2002～2008年鄯善县涂阳肺结核病人发现与转归分析

目的了解2002-2008年鄯善县肺结核病例发病状况及治疗转归。方法分析2002-2008年门诊发现并登记确诊的初治涂阳与复治涂阳病例。结果2002-2008年共发现涂阳病例639例,涂阳登记率由2002年的34.6/10万上升至2008年的49.3/10万。其中初治涂阳512例,复治涂阳127例,初治涂阳男女之比为1.1∶1,年龄集中在15-35岁。初治涂阳与复治涂阳平均治愈率分别为93%和78%。结论政府承诺及认真贯彻执行DOTS策略是做好结防工作的关键。鄯善县结防工作取得一定成绩,但是加强涂阳病例的发现及全程督导化疗管理质量,改进管理措施,进一步提高涂阳新登记率及复治涂阳治愈率仍是今后工作的重点任务。     

大连市世界银行贷款结核病控制项目实施五年效果分析

目的 评价世界银行贷款结核病控制项目成效。方法 根据全市结核病报表分析结核病人登记及治疗效果。结果 大连市世行贷款结核病控制项目从１９９４年全面覆盖,截止至１９９８年１２月３１日,５年来累计接诊可疑肺结核病例１０１７７９例,发现涂阳肺结核病例４２３６人,其中新发涂阳病例３２１７例,公文１９９８年新发涂阳病例数为项目实施前１９９１年新发涂阳病例数的３倍。新发涂阳病例平均治愈率９３．８％,五年来呈上升     

发展中国家筛查结核病接触者合适吗？1996—1998年尼泊尔东部地区的经验

背景：此项结核病研究是由一家非政府组织在尼泊尔东部8个丘陵及山区地区实施的，目的：评价筛查接触对病例发现的作用。设计：对1996－1998年诊断并登记的“首登病例”（index cases)，即涂片阳性，涂片阴性和肺外结核病例的接触进行回顾性队列研究，首登病例的家庭成员为接触，接触经疫检筛查，2份痰涂片阳性确定为涂阳肺结核病例。结果：大约从50％（668）的登记病人中确定接触，在确定的接触中75％（2298）送检1个或以上的痰标本，从接触中共筛查出14例（0．61％）涂阳肺结核病例。除1例外，13例涂阳肺结核病人都是从涂阳肺结核首登病例的接触中检出的。从涂阳菌量≥2 的首登病例接触中检出的涂阳肺结核病人是涂阳菌量1＋的7．2倍（P=0．04）。讨论：在这样的背景下，从涂阴肺结核或肺外结核病人的家庭接触中用痰检筛查是不合适的，为了评价筛查没有症状的涂阳肺结病例接触的实用性以及通过筛查痰菌量大（＞24）病例的接触是否可以改善费用效益，有必要进一步的评估。     

378例涂阳肺结核临床疗效分析

目的了解结核病短程化疗全程间歇疗法临床疗效,分析治疗失败原因并寻求解决办法。方法初治涂阳肺结核化疗方案2H3R323E3／4H3R3;复治涂阳肺结核化疗方案：2s3H3R323E3／6H3R3E3。使用板式抗结核组合药,门诊医师指导下不住院家庭督导化疗。结果治疗涂阳肺结核378例,平均治愈率83．6％,初治涂阳治愈率87．3％,治疗成功率87．62％,复治涂阳治愈率67．61％。结论初治涂阳治愈率达到国家结核病控制项目要求（≥85％）,治疗失败以肺结核空洞者为主（75％）,对初治涂阳无空洞病例宜选择2H3R323E3／4H3R3方案,初治涂阳空洞病例宜选择2s（E）HRZ／4HR或2s（E）HRZ/4HRE方案。     

论文摘要

论文摘要初治涂阳肺结核合并糖尿病７９例分析李瑞琴，张福顺，张朝晖河南省肺科医院４５０００３本文对１９８９年１月～１９９３年１２月内科住院７９例合并糖尿病的初治涂阳肺结核与同期的８０例初治涂阳肺结核进行对比分析，报告如下。临床资料Ａ组（合并糖尿病组）７...     

全国初治涂阴肺结核病例登记现状分析

目的分析全国各省初治涂阴肺结核病例登记现状,为评价初治涂阴肺结核病例诊断质量提供依据。方法根据2004—2005年全国结核病防治规划报表中初治涂阴和初治涂阳肺结核病例登记资料,分析各省2年初治涂阴肺结核病例登记率变化和增长幅度;统计各省及不同地区初治涂阴与初治涂阳肺结核病例登记率;对各省初治涂阴与初治涂阳肺结核病例登记率进行直线回归分析。结果2005年全国登记初治涂阴肺结核病例316 405例,登记率为24.27/10万,各省登记率在6.01/10万72.17/10万;2005年登记初治涂阴病例数比2004年增加了19.9%,其中2个省登记数呈负增长,其余各省登记数增长了0.5%62.3%;2005年全国初治涂阳病例登记率是涂阴病例登记率的1.5倍,其中23个省初治涂阳病例登记率高于涂阴病例登记率,8个省相反;初治涂阴病例占初治涂阳病人登记率的比例,京津沪地区为149.28%,非项目地区为83.6%,项目地区为50.3%;对涂阳和涂阴病例登记率进行直线回归分析,回归方程y=22.342+0.563 6x。结论对初治涂阴肺结核患者实行免费政策后,全国涂阴肺结核病例登记率提高。但各省初治涂阴病例登记率和增长幅度以及涂阴病例登记率与涂阳病例登记率的比例悬殊。由于涂阴病例诊断困难,对于涂阴病例登记率高或增长幅度大的地区,特别在DOTS执行时间短和人力资源有限的地区,应对涂阴病例诊断质量予以进一步检查和评价。     

湖南省结核病控制项目效益分析

本文报道８６个世界银行贷款结核病控制项目县、市免费治疗涂阳肺结核１６０９５例及涂阴８０６例。经全程监督管理化疗，涂阳病例治愈率８６．８％（初治９０．８％，复治８６．１％），平均发现并治愈１例病人需５６９．２元；病愈后完全或部分恢复劳动力者，年创生产总值８３０余万元，其社会、经济效益显著。     

武汉市青山区2005-2012年肺结核控制情况分析

目的 了解武汉市青山区2005-2012年结核病控制工作情况,为全区2011-2015年结核病防治规划的实施提供依据。 方法 统计分析武汉市青山区8年的结核病资料、手工季度和年度报表及《中国结核病控制信息系统》数据资料,率的比较采用χ²检验。 结果 2005-2012年青山区登记活动性肺结核患者2848例,其中男2100例,女748例。男性活动性肺结核、新涂阳肺结核、复治涂阳肺结核和涂阴肺结核患者分别为女性患者的2.8倍（2100/748）、3.3倍（949/289）、5.3倍（159/30）和2.3倍（992/429）。初治涂阳和复治涂阳患者均以65～岁组老人为主,共计263例和52例,初治涂阳前三位从高到低依次为65～岁（263例）、45～岁（239例）、55～岁（159例）;而涂阴则由高到低前三位依次为25～岁（268例）、15～岁（259例）、35～岁（242例）;活动性肺结核职业分布上,离退休人员最多（711例),工人和家政家务及待业人员居第二位(647例)和第三位(489例)。年平均登记率分别为：活动性肺结核78.6/10万,初治涂阳34.2/10万,复治涂阳5.2/10万,涂阴39.2/10万;962例涂阳患者治愈,2008年及以后治愈率达90%及以上。因症就诊患者1073例,结核病防治机构因症就诊的活动性肺结核和涂阳肺结核患者由2005年的41.0%(133/324)和52.6%(70/133）下降到2012年的11.9%（40/336）和47.5%（19/40）;非结核病专科医院查出1477例活动性肺结核和722例涂阳肺结核患者。 结论 武汉市青山区登记活动性肺结核患者男性多于女性,老年离退休患者居多,肺结核患者登记率不高,结核病防治机构因症就诊率下降。     

新疆克拉玛依市1993—2004年登记复治涂阳病例成因分析

目的了解复治涂阳肺结核病例成因,为减少复治涂阳病例的产生提供预防对策。方法对1993—2004年间登记管理的179例复治涂阳病人资料进行回顾性分析。结果179例复治病人平均年龄为38．1岁,男女性别之比为2．3:1,民汉之比为1．7:1。病变范围在4个肺野及以上者占50．8％。复发病例占病例总数的46．4％,41．9％的病例为初次治疗时不规则治疗超过1个月;初治涂阳失败占3．9％,涂阴治疗期间和结束后转阳的占7．8％。结论复治涂阳病例存在青壮年多、男性多、民族多及病变范围广等特点,多因不规则治疗、化疗方案不合理、原发和继发耐药等原因引起,应采取提高DOTS管理质量、开展痰培养和加强健康教育等措施,减少和切断复治传染源的来源,达到控制结核病的目的。     

全国初治涂阴肺结核病例登记现状分析

目的 分析全国各省初治涂阴肺结核病例登记现状,为评价初治涂阴肺结核病例诊断质量提供依据.方法 根据2004-2005年全国结核病防治规划报表中初治涂阴和初治涂阳肺结核病例登记资料,分析各省2年初治涂阴肺结核病例登记率变化和增长幅度;统计各省及不同地区初治涂阴与初治涂阳肺结核病例登记率;对各省初治涂阴与初治涂阳肺结核病例登记率进行直线回归分析.结果 2005年全国登记初治涂阴肺结核病例316 405例,登记率为24.27/10万,各省登记率在6.01/10万～72.17/10万;2005年登记初治涂阴病例数比2004年增加了19.9%,其中2个省登记数呈负增长,其余各省登记数增长了0.5%～62.3%;2005年全国初治涂阳病例登记率是涂阴病例登记率的1.5倍,其中23个省初治涂阳病例登记率高于涂阴病例登记率,8个省相反;初治涂阴病例占初治涂阳病人登记率的比例,京津沪地区为149.28%,非项目地区为83.6%,项目地区为50.3%;对涂阳和涂阴病例登记率进行直线回归分析,回归方程y=22.342＋0.563 6x.结论 对初治涂阴肺结核患者实行免费政策后,全国涂阴肺结核病例登记率提高.但各省初治涂阴病例登记率和增长幅度以及涂阴病例登记率与涂阳病例登记率的比例悬殊.由于涂阴病例诊断困难,对于涂阴病例登记率高或增长幅度大的地区,特别在DOTS执行时间短和人力资源有限的地区,应对涂阴病例诊断质量予以进一步检查和评价.     

黄石市复治涂阳肺结核发现一治疗10年监测

黄石市复治涂阳肺结核发现一治疗１０年监测湖北省黄石市结核病防治所４３５００２艾义明，黄苓１９８５年黄石市建立了全市综合医院可疑或确诊肺结核病人发现转诊网，开展了传染源早期发现工作。结果：新登复治涂阳病人比例从１９８５年３８．９％下降到１９９４年２１．...